İlaç Meldonium artık yaygın olarak biliniyor - doping skandalından sonra, ilaçlarla ilgilenmeyen ve kalp rahatsızlığı olmayanlar bunu öğrendi. Sporcular tarafından ilacı kullanma uygulaması, pek çok soruyu gündeme getirerek ilacın sağlıklı kişiler tarafından verimliliği ve dayanıklılığı artırmak için alınıp alınamayacağı sorusunu gündeme getirdi. Meldonium tabletlerini satışta bulamayacaksınız, çünkü bu ilacın var olmayan bir formu. Ağızdan alındığında kapsüller kullanılır.

İlaç, oral uygulama için kapsüller ve enjeksiyon için çözelti formunda mevcuttur. Bileşimdeki aktif bileşen meldonyum dihidrattır.

Uluslararası tescilli olmayan isim

Meldonium, Meldonium

ATX

C01EB Kalp hastalığının tedavisi için diğer ilaçlar.

farmakolojik etki

Meldonium, hücrelerdeki metabolizmayı etkiler, oksijen eksikliği veya azalmış kan kaynağı koşullarında metabolizmayı normalleştirir. Kalpteki metabolik süreçlerin mekanizmasını destekler. Meldonium almak kan şekeri seviyesini etkiler, düşürür. İskemi ile etkilenen bölgede kan dolaşımını iyileştirir, nekroz süreçlerini yavaşlatır.

Ürünün kullanımı verimi artırır, kişiyi daha dayanıklı hale getirir. Meldonium, beyin dolaşımını iyileştirir, vücut tarafından oksijenin emilimini kolaylaştırır, kardiyoprotektif ve adaptojenik bir etkiye sahiptir.

Farmakokinetik

Ağızdan alındığında, aktif maddenin en yüksek konsantrasyonu 1-2 saat sonra, enjeksiyonların eklenmesiyle - enjeksiyondan hemen sonra sabitlenir.

Vücuttan atılma süreci 3-6 saat sonra gerçekleşir.

Meldonium ne için?

Çoğu durumda, ilaç, kardiyovasküler sistem bozuklukları ve beyindeki kan dolaşımının patolojileri için reçete edilir. Kronik iskemik bozukluklar, kalp yetmezliği, hormonal arka planın yetersizliği nedeniyle kalp kası hasarı, retina patolojilerinin tedavisinde kullanılır.

Meldonium, vasküler hastalıklara ek olarak, artan fiziksel veya zihinsel stres gerektiren durumlarda astenik koşullarda alınır. Antrenman sırasında profesyonel sporcular arasında yaygın kullanım. Bazen doktorlar, grip, servikal osteokondroz, raşitizm gibi karmaşık tedavide çeşitli bozuklukları reçete ederler.

Alkolizmde yoksunluk belirtilerinin karmaşık tedavisinde kullanılır.

Kontrendikasyonlar

İlaç şu durumlarda kullanılamaz:

• aktif bir maddeye karşı artan bir reaksiyonun varlığı;
• yüksek intrakraniyal basınç oranları;
• gebelik ve emzirme (ilaç güvenliği çalışmaları yapılmamıştır);
• 18 yaşın altında.

Böbrek fonksiyon bozukluğu ve karaciğer hastalığı olan hastalar, ilacı dikkatli kullanmalı, bir doktora danışmalı ve tedavi sırasında onun kontrolünde olmalıdır.

Meldonium nasıl alınır

İlacın şekline bağlı olarak, Meldonium ağızdan alınır, intravenöz, intramüsküler veya parabulbar (oftalmik bozukluklar için) uygulanır.

Dozaj, kullanım süresi ve uygulama sıklığı, kullanım endikasyonlarına bağlıdır. Bir doktorla birlikte belirlenir.

Çoğu durumda, günde iki kez alınan tek doz 250 mg'lık 2 kapsüldür.

Yemeklerden önce veya sonra

Diyabet için dozaj

Diabetes mellitus tedavisinde Meldonium bir kursta kullanılır. Doz ve tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.

Meldonia'nın yan etkileri

Meldonium alırken istenmeyen etkiler, alerjik reaksiyonlar, sindirim sorunları, artmış kalp hızı, genel ajitasyon, kan basıncı göstergelerindeki değişiklikler (genellikle düşme) ile kendini gösterebilir.

Mekanizmaları kontrol etme yeteneği üzerindeki etkisi

Meldonium kullanımı, konsantre olma yeteneğini etkilemez ve psikomotor reaksiyonları yavaşlatmaz, bu nedenle terapi süresince araba sürmekle ilgili herhangi bir kısıtlama yoktur.

Özel Talimatlar

Tıbbi uygulama, akut miyokard enfarktüsü ve kararsız angina pektoris hastalarının tedavisinde bu ilacın temel bir çare olmadığını göstermektedir.

Dünya Anti-Doping Ajansı, ilacı kullanımı yasak olan maddeler listesine ekledi.

Yaşlılarda kullanın

Yaşlı hastalar için ilaç, kontrendikasyonları olmaması koşuluyla talimatlara göre kullanılır.

Çocuklara randevu

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama

İlacın fetüs üzerinde patolojik bir etkiye sahip olmadığına ve anne sütüne geçmediğine dair klinik bir kanıt yoktur, bu nedenle kullanılması önerilmez.

Aşırı doz

Fazla miktarda ilaç kullanıldığında basınç düşebilir, baş dönmesi ve baş ağrısı görülebilir, bazen taşikardi ve halsizlik görülebilir. Tedavi, aşırı doz semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Meldonium, kan basıncını düşüren ilaçların, alfa blokerlerin, kardiyak glikozitlerin etkisini artırır.

Alkol uyumluluğu

Meldonium etanol ile etkileşime girmez, ancak kardiyovasküler sistem üzerindeki olası stres nedeniyle alkol içeren içeceklerle birlikte kullanılması önerilmez.

İlaç, alkol yoksunluk semptomlarının tedavisinde kullanılır.

Analoglar

Meldoniya'nın analogları - Mildronat, Idrinol, Cardionat.

Bir eczaneden dağıtım koşulları

Kullanım talimatları, ilacın reçeteyle satıldığını gösterir.

Reçetesiz satın almak mümkün mü

Eczanelerde, Meldonium ilacı, bir reçetenin alıcısı tarafından sunulması üzerine dağıtılır.

Fiyat

Meldonium fiyatları 100 ruble'den başlıyor.

İlacın saklama koşulları

İlaca zarar vermemek için 25 ° C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta saklamaya değer. Çocukların ilacı bulabileceği koşullar yaratmayın.

İlacın etki mekanizması

Meldonium: Gerçek Enerjik

Mildronate Meldonium kullanım talimatları

Mildronate Meldonium talimatı

Dozaj Formu: & nbspparabulbar, intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözüm Yapısı:

Aktif madde:

Meldonyum dihidrat (trimetilhidrazinyum propiyonat dihidrat)

Adsorbe edilmiş nem içermeyen dihidrat açısından - 100.0 mg

Susuz madde açısından - 80,2 mg

Yardımcı madde:

Enjeksiyonluk su - 1,0 ml'ye kadar

Açıklama: Şeffaf renksiz çözelti. Farmakoterapötik grup:Metabolik ajan ATX: & nbsp

C.01.E.B.22 Meldonium

C.01.E.B Kalp hastalığının tedavisi için diğer ilaçlar

Farmakodinamik:

Bir gama-butirobetain analoğu, gama-butirobetain hidroksinazı inhibe eder, karnitin sentezini ve uzun zincirli yağ asitlerinin hücre zarlarından taşınmasını azaltır, hücrelerde - açilkarnitin türevleri ve asilkoenzim A'da oksidize edilmemiş yağ asitlerinin aktive formlarının birikmesini önler ve oksijen iletimi A'nın oksijen dengesini geri kazandırır. hücreler, adenozin trifosfatın (ATP) taşınmasının bozulmasını önler; aynı zamanda ilave oksijen tüketimi olmadan ilerleyen glikolizi aktive eder. Karnitin konsantrasyonunun azalması sonucunda damar genişletici özelliği olan gama-butirobetain yoğun bir şekilde sentezlenir. Etki mekanizması, farmakolojik etkilerinin çeşitliliğini belirler: artan verimlilik, azalmış zihinsel ve fiziksel stres semptomları, doku aktivasyonu ve humoral bağışıklık, kardiyoprotektif etki. Akut iskemik miyokard hasarı durumunda nekrotik bölge oluşumunu yavaşlatır, rehabilitasyon süresini kısaltır. Kalp yetmezliğinde (KY) miyokardiyal kontraktiliteyi artırır, egzersiz toleransını artırır ve anjina ataklarının sıklığını azaltır. Serebral dolaşımın akut ve kronik iskemik bozukluklarında, iskemik odakta kan dolaşımını iyileştirir, iskemik alan lehine kanın yeniden dağılımını destekler. Ana tabanın vasküler ve distrofik patolojisi durumunda etkilidir. Ayrıca, yoksunluk döneminde kronik alkolizm hastalarında merkezi sinir sistemi (CNS) üzerinde bir tonik etki, somatik ve otonom sinir sistemlerinin fonksiyonel bozukluklarının ortadan kaldırılması ile karakterizedir.

Farmakokinetik:

İntravenöz olarak uygulandığında, biyoyararlanım% 100'dür. İlacın maksimum plazma konsantrasyonu(C maks) uygulamadan hemen sonra elde edilir. Böbrekler tarafından atılan iki ana metabolit oluşturmak için vücutta metabolize edilir. Yarılanma ömrü doza bağlıdır ve 3-6 saattir.

Belirteçler:

Düşük performans, fiziksel stres (sporcular dahil).

Karmaşık terapinin bir parçası olarak:

İskemik kalp hastalığı (KKH) (anjina pektoris, miyokard enfarktüsü), kronik kalp yetmezliği (KKY), disormonal kardiyomiyopatinin arka planına karşı kardialji.

Serebral dolaşım bozuklukları (iskemik inme, serebrovasküler yetmezlik).

Hemoftalmus ve çeşitli etiyolojilerin retina kanamaları, merkezi retinal ven ve dallarının trombozu, çeşitli etiyolojilerin retinopatisi (diyabetik ve hipertansif dahil).

Yoksunluk alkol sendromu (spesifik tedavi ile birlikte).

Kontrendikasyonlar:

İlaca aşırı duyarlılık, intrakraniyal basınç artışı (bozulmuş venöz çıkış ve intrakraniyal tümörler ile), gebelik, emzirme, etkinlik ve güvenlik ile ilgili veri eksikliği nedeniyle 18 yaşına kadar yaş.

Dikkatlice:

Kronik karaciğer ve / veya böbrek hastalığı.

Hamilelik ve emzirme:

Hamile kadınlarda kullanım güvenliği araştırılmamıştır, bu nedenle fetüs üzerinde olası olumsuz etkilerden kaçınmak için kullanımı kontrendikedir. İlacın sütteki izolasyonu ve yenidoğanın sağlığı üzerindeki etkisi araştırılmamıştır, bu nedenle gerekirse emzirmeye son verilmelidir.

Uygulama yöntemi ve dozaj:

Heyecan verici bir etkinin olası gelişimi göz önüne alındığında, ilacı sabah kullanmanız tavsiye edilir.

Parabulbar, intravenöz (i / v), intramüsküler (i / m). Uygulama yolu, dozlar ve tedavi seyrinin süresi, endikasyonlara, durumun ciddiyetine, vb. Bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Karmaşık terapinin bir parçası olarak:

İskemik kalp hastalığı (miyokard enfarktüsü) ile - intravenöz akış, günde 500-1000 mg (ilacın 5-10 ml'si), tüm dozu bir defada uygulamak veya 2 enjeksiyona bölerek;

İskemik kalp hastalığı ile (stabil anjina); kronik kalp yetmezliği ve dyshormonal kardiyomiyopati - intravenöz akış, günde 500-1000 mg (5-10 ml ilaç), tüm dozu bir defada uygulama veya 2 enjeksiyona bölerek veya kas içine 500 mg günde 1-2 kez tedavi süresi 10-14 gündür, ardından oral uygulamaya geçiş yapılır. Genel tedavi süresi 4-6 haftadır.

Serebral dolaşım bozuklukları

Akut fazdaki karmaşık tedavinin bir parçası olarak - 500 mg (5 ml ilaç) günde bir kez i.v. 10 gün boyunca, 500-1000 mg oral uygulamaya geçilir. Genel tedavi süresi 4-6 haftadır.

Kronik serebral dolaşım yetmezliğinde (dolaşım bozukluğu ensefalopati) - 500 mg (5 ml ilaç) IM veya IV 10 gün boyunca günde 1 kez, ardından 500 mg oral olarak.

Genel tedavi süresi 4-6 haftadır.

Bir doktora danıştıktan sonra tekrarlanan kurslar (genellikle yılda 2-3 kez) mümkündür.

Oftalmopatoloji (çeşitli etiyolojilerin hemoftalamus ve retina kanamaları, merkezi retinal ven ve dallarının trombozu, çeşitli etiyolojilerin retinopatisi (diyabetik, hipertansif).

10 gün boyunca 50 mg (0.5 ml ilaç) parabulbar. Aynı zamanda kombinasyon terapisinin bir parçası olarak kullanılır.

Zihinsel ve fiziksel aşırı yük

500 mg (ilacın 5 ml'si) intramüsküler veya intravenöz olarak günde 1 kez. Tedavi süresi 10-14 gündür. Gerekirse tedavi 2-3 hafta sonra tekrarlanır.

Kronik alkolizm

500 mg (ilacın 5 ml'si) kas içi veya günde 2 kez intravenöz olarak. Tedavi süresi 7-10 gündür.

Yan etkiler:

Advers reaksiyonların sıklığı aşağıdaki kategorilere göre belirlenir:

Çok sık (≥ 1/10), sıklıkla (≥ 1/100,< 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Kardiyovasküler sistem kısmında: nadiren - taşikardi, kan basıncında azalma veya artış (BP).

Merkezi sinir sistemi tarafından: nadiren - psikomotor ajitasyon.

Sindirim sisteminden: nadiren - dispeptik bozukluklar.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - kaşıntı, ciltte kızarıklık, deri döküntüsü, anjiyoödem; çok nadiren - eozinofili.

Diğerleri: çok nadiren - genel zayıflık.

Aşırı doz:

Belirtiler: kan basıncını düşürmek, baş ağrısı, taşikardi, baş dönmesi, genel halsizlik.

Tedavi: semptomatik.

Etkileşim:

Koroner genişleme ve bazı antihipertansif ilaçlar (MP), kardiyak glikozitlerin etkisini artırır. Antianjinal ilaçlar, antikoagülanlar, antiplatelet ajanlar, antiaritmik ilaçlar, diüretikler, bronkodilatörler ile kombine edilebilir. Orta dereceli taşikardi ve arteriyel hipotansiyonun olası gelişimi göz önüne alındığında, nitrogliserin, nifedipin, alfa blokerler, antihipertansif ilaçlar ve periferik vazodilatörler birleştirilirken dikkatli olunmalıdır.

Özel Talimatlar:

Meldonium, akut koroner sendrom için birinci basamak bir ilaç değildir ve kullanımı kesinlikle gerekli değildir.

Araç kullanma becerisine etkisi. evlenmek ve kürk.:

İlacın, araç kullanma ve psikomotor reaksiyonların hızının artmasını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunma yeteneği üzerindeki olumsuz etkisine dair hiçbir veri yoktur.

Serbest bırakma formu / dozaj:

Parabulbar, intravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için çözüm, 100 mg / ml.

Ambalaj:

Nötr cam ampullerde veya 1. hidrolitik sınıf camdan 5 ml.

Polivinil klorür (PVC) film veya polietilen tereftalat (PET) filmden yapılmış bir blister şeride 5 ampul yerleştirilir.

Kullanım talimatları ve bir ampul kazıyıcıyla birlikte 1 veya 2 blister ambalaj, tüketici ambalajı için bir karton kutuya yerleştirilir.

Kullanım talimatları ve bir ampul kazıyıcı ile birlikte 5 veya 10 ampul, oluklu bir ek içeren bir karton pakete yerleştirilir.

Ampulleri bir kırılma noktası veya halka ile paketlerken, ampul kazıyıcı yerleştirilmez.

Hastane ambalajı... 4, 5 veya 10 blister ambalajlar, blister ambalaj sayısına eşit miktarda kullanım talimatları ile birlikte, tüketici ambalajı için bir karton kutuya yerleştirilir.

Oluklu mukavva kutuya 50 veya 100 blister ambalaj, blister ambalaj sayısına eşit miktarda kullanım talimatları ile birlikte yerleştirilir.

Depolama koşulları:

25 ° C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta karanlık bir yerde saklayın.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü:

3 yıl. Paketin üzerinde yazılı olan son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım şartları:Reçete ile Kayıt numarası:LP-003176 Kayıt Tarihi:07.09.2015 / 05.07.2017 Son kullanma tarihi:07.09.2020 Pazarlama Yetki Sahibi:ELLARA, OOO Rusya Üretici: & nbsp Bilgi güncelleme tarihi: & nbsp23.04.2018 Resimli talimatlar

1 ml içinde çözüm - meldonyum dihidrat 100 mg.

1 İÇİNDE kapsül - meldonia 250 mg veya 500 mg. Yardımcı maddeler olarak magnezyum stearat, patates nişastası, silikon dioksit.

Salım formu

• kapsüller 500 mg ve 250 mg;
• enjeksiyon.

farmakolojik etki

Anti-iskemik, kardiyoprotektif (miyokarda metabolizmayı ve enerji beslemesini iyileştirir).

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Farmakodinamik

Kardiyoprotektif etkiye sahiptir, ayrıca membran stabilizasyonu ve immunotropiktir. Sentez oranını sınırlar γ-butirobetain yağ asitlerinin taşınmasının ihlali anlamına gelen mitokondri ... İlacın etkisi altında, seviyesi γ-butirobetain eğitimi geliştiren nitrik oksit , bu bir düşüş gerektirir OPSS ve vazodilasyon .

Meldonium, topaklanma yeteneğini azaltır ve membran esnekliğini geliştirir. İskemi koşullarında taşınmanın aksamasını önler ATF ... Kalp kasında iskemik hasar ile nekroz bölgesinin oluşumunu yavaşlatır. Kalp yetmezliği ile miyokardiyal kasılmayı arttırır ve atak sayısını azaltır. Fundus damarlarının patolojisinde etkilidir. Performansı artırır. Kronik alkolizm hastalarında sinir sistemi bozukluklarını ortadan kaldırır.

Farmakokinetik

Ağızdan alındığında iyi emilir. Bu uygulama yolu ile biyoyararlanım, intravenöz uygulama için% 78 ve% 100'dür. 1-2 saat sonra kanda Cmax belirlenir, iki metabolit oluşturmak üzere metabolize edilir, böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Kullanım endikasyonları

Karmaşık terapi:

• düşük performans;
• disormonal kardiyomiyopati ;
• ameliyat sonrası rehabilitasyon;
• serebral dolaşım bozuklukları;
• fiziksel aşırı gerilim;
• yoksunluk belirtileri kronik olan.

Parabulbar tanıtımı:

• retinada kanama;
• retinada kan dolaşımının ihlali;
• retina ven trombozu;
• retinopatiler (ve hipertansif).

Kontrendikasyonlar

• Artan;
• emzirme;
• artan hassasiyet;
• 18 yaşın altında (kapsüller).

Yan etkiler

Tüm advers reaksiyonlar nadirdir:

• psikomotor ajitasyon ;
• değişiklikler Cehennem (azalt veya artır);
• kaşınan cilt;
• döküntü.

Meldonium, uygulama talimatı (Yöntem ve doz)

Kapsüller Meldonium-MIC ağızdan alınır ve heyecan verici bir etki olasılığı ile bağlantılı olarak sabah alınması tavsiye edilir. Uygulama dozu ve sıklığı ayrı ayrı seçilir.

Kalp hastalıkları için - günde 500 mg-1000 mg. Tedavi 6 haftaya kadar sürer.

Serebrovasküler kazalar durumunda - 4-6 haftalık bir kurs için günde bir kez 500 mg.

Ne zaman yoksunluk belirtileri - 500 mg günde 4 defa.

Fiziksel aşırı yük ile - 250 mg günde 4 kez, 14 günlük bir kurs.

Enjeksiyon

Genellikle doz günde 0.5-1 gr'dır. İlaç, 10 ml% 0.9'luk çözelti başına uygulanır. NaCl .

Kararsız, ölüm sonrası durum - 1-2 ampul (500-1000 mg), arka arkaya 4 gün boyunca günde bir kez bir akışta intravenöz olarak enjekte edilir. Kararlı anjina, göğüs ağrısı : dozaj ve uygulama sıklığı aynıdır.

0.5 ml solüsyon parabulbar enjekte edilir.

Aşırı doz

İlaç az toksisiteye sahiptir ve aşırı doz vakaları oluşmaz veya çok nadirdir. Geliştirme teorik olarak mümkündür hipotansiyon ve genel zayıflık. Semptomatik tedavi yapılır.

Etkileşim

Antihipertansif, antianjinal ilaçlar, kardiyak glikozitlerin etkisini güçlendirir.

Antianjinal ilaçlar, antikoagülanlar, antiaritmikler ve diüretiklerle olası kombinasyon.

Aynı anda kullanıldığında, alfa blokerleri , Nifedipin , periferik vazodilatörler, oluşma olasılığı vardır ve arteriyel hipotansiyon .

İçeren diğer müstahzarlarla birlikte kullanmayın. meldonium .

Satış şartları

Reçete ile verilir.

Depolama koşulları

25 ° C'ye kadar saklama sıcaklığı

Raf ömrü

Meldoniya'nın analogları

Eşleşen ATX seviye 4:

, Midolat , Vasomag .

Meldonia hakkında yorumlar

Bu ilacın kardiyak patolojinin karmaşık tedavisinde atanması, atak sayısını% 55.6 oranında azaltır. anjina pektoris ve günlük ihtiyaç nitrogliserin % 55.1 oranında. Kasılmaları önemli ölçüde iyileştirir miyokard kalp atış hızını etkilemeden dalgalanmaları sınırlar Cehennem ... İlaç düşük toksiktir ve belirgin yan etkilere neden olmaz.

Hastaların incelemelerine bakılırsa, bu çare için reçete edildi İskemik kalp hastalığı antianginal ve antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde. İlacın ileri yaş grubundaki hastalara reçete edilmiş olması ve ilacı iyi tolere etmeleri önemlidir.

• «. .. Diğer tabletlere anjina pektoris için Meldonium tabletleri ekledim. 3 hafta sonra iyileşme fark edildi»;
• « ... günde 2 kez kapsüllerde bir mikro vuruştan sonra aldım. Bir buçuk ay içti - konuşma gelişti, neşe ortaya çıktı»;
• « … Yılda üç kez ders alıyorum. Bunu herkes için hayati olarak tanımlayabilirim. Anjin pektorisim ve biraz yüksek tansiyonum var»;
• « … Çocuk bir yaşında, çok yorgunum. Bir nöroloğun tavsiyesi üzerine Meldonium'u günde iki kez alıyorum. Sadece bir hafta içiyorum ve şimdiden daha iyi hissediyorum»;
• « … Bir nörolog tarafından önerildim (kronik yorgunluk teşhisi kondu). Enjekte edilen enjeksiyonlar. Mükemmel bir ilaç, hızla güç verir»;
• « ... Meldonium almanın iştahımı hafifçe arttırdığını, hatta biraz iyileştiğini fark ettim.»;
• « ... 7 gün bu ilacı aldıktan sonra başım dönmeye başladı».

Meldonium'un fiyatı nereden alınır

İlacı herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz. Daha sık olarak, ilaç, maliyeti 135-169 ruble arasında değişen enjeksiyon şeklinde sunulur. 10 ampul için.

Meldonium, hücrelerin enerji fonksiyonları düzeyinde metabolik süreçleri düzenleyen bir ilaçtır. Meldonyumun vücut üzerindeki temel etkisi, kalp ve beyindeki birçok bozuklukta doku hücrelerinin, iskemi (kan temini bozuklukları) ve hipoksinin (oksijen açlığı) arka planına karşı hayatta kalmasını artırmaktır.

Madde, 1975 yılında Sovyet profesörü Ivars Kalvins (şu anda Riga Letonya Enstitüsü Tıbbi Kimya Bölümü başkanı) tarafından geliştirildi. 2012'den beri, Rusya'daki temel ilaçlar listesine farmakolojik bir ürün dahil edilmiştir.

Tedavi sürecinde tıbbi madde:

• yetersiz kan temini ve oksijen eksikliği durumunda kalp ve beyin hücrelerini destekler, ölümlerini önler;
• kalp kası ve beynin iskemisinin (kan akışının azalması) gelişmesini engeller,
• halihazırda mevcut bir kan kaynağı bozukluğuyla, etkilenen hücrelerin bulunduğu bölgede kan dolaşımını harekete geçirir;
• anjina pektorisli hastalarda atak sıklığını azaltır;
• spor aktiviteleri sırasında yoğun fiziksel ve entelektüel aktiviteye yatkınlığı artırır, sınavlara hazırlık;
• sinir sisteminin tükenmesini önler;
• bağışıklık direncini artırır;
• görsel organların retinasının damarlarında kan dolaşımını harekete geçirir.

Sporda uygulama

Meldonium hiçbir şekilde bir doping değildir ve spor aktiviteleri sırasında sadece miyokardiyal hücreleri yüksek yoğunluklu çalışmanın arka planına karşı korumanın bir yolu olarak kullanılır. Spor aktiviteleri sırasında hızlı bir kalp atışı ile oksijen yoksunluğu gelişir ve bu da kalp kasında iskemiye yol açabilir. Farmasötik ürün profilaktik olarak hareket eder, egzersizler arasındaki gücü geri kazanmaya yardımcı olur, organın aşırı yüklenmeye karşı direncini artırır.

Yarışmada bu farmakolojik ajan, sporcunun hızını, kas gücünü ve dayanıklılığını artırmayacak, sadece kalp krizi ve felç riskini azaltacaktır. Yani, ilacın terapötik etkisi, daha iyi bir eğitim toleransı ve yoğun aktivite ritmine kalp ve beynin daha sakin bir reaksiyonu şeklinde kendini gösterecektir.

Diyabetli

Günümüzde meldonyumun şeker hastalığında vücutta meydana gelen süreçler üzerindeki etkisi aktif olarak araştırılmaktadır. Tıbbi testler, maddenin kandaki insülin seviyesini, laktik asit seviyesini yükseltmeden glikoz seviyelerinin büyümesini engellediğini ve hassasiyet kaybını önlediğini göstermiştir.

Meldonyum ve metformin kombinasyonu, ilk olarak her iki ilacın terapötik etkisini arttırır ve ikincisi, uzun süreli metformin kullanımıyla ortaya çıkan asidoz (vücutta artan asitlik) gibi bir yan etkiyi ortadan kaldırır ve üçüncüsü, hastalarda kilo kaybının daha belirgin bir etkisine katkıda bulunur. kilo almaya eğilimli.

Kullanım endikasyonları

Kardiyovasküler ve serebral patolojilerle fiziksel, duygusal stres, sporcularda yoğun fiziksel stres koşulları altında, Meldonium, en büyük oksijen eksikliği yaşayan bölgelere kan akışını yeniden dağıtabilir, metabolik süreçler sırasında toksin konsantrasyonunu azaltabilir, hücrelerin yapısını yıkımdan koruyabilir, bu da enerji kayıplarını hızla telafi edebilir. ... İlacın farmakolojik aktivitesinin değerlendirilmesi, kardiyak iskeminin, serebral dokulara kan sağlama bozukluklarının ve bunların sonuçlarının tedavisinde faydalı etkisini göstermiştir. Bu patolojileri ve miyokardiyal yetmezliği olan kişilerde, ilaç, kalp kası hücrelerindeki metabolik ve enerji süreçlerini iyileştirmek için kullanılır.

Tedavi edici özelliği nedeniyle Meldonium, birçok patolojik durumun tedavisinde diğer ilaçlarla birlikte yaygın olarak kullanılmaktadır:

1. Angina pektoris, kalp krizi, enfarktüs öncesi ve enfarktüs sonrası durum, disormonal kardiyomiyopati (hormonal eksikliğin arka planına karşı kalp kasının disfonksiyonu), kronik miyokardiyal iskemi, konjestif kalp yetmezliği.

Farmasötik bir ürünün etkisi aşağıdaki etkilerden oluşur:

• kalp kası, miyokardiyal kasılmaların gücündeki ve kalp debisinin hacmindeki artış nedeniyle stresi daha kolay tolere eder;
• organın agresif dış etkenlere direnci artar;
• akut enfarktüsde ilaç, etkilenen bölgede artan kan dolaşımına bağlı olarak nekroz odaklarını (doku nekrozu) azaltarak hücre ölümünü inhibe eder;
• anjina ataklarının sıklığı azalır;
• patolojik süreçlerin kalp dokularında yayılması yavaşlar, hastalığın şiddetli bir forma geçişi gecikir;
• akut koşullardan sonra iyileşme süresi kısalır.

2. Serebrovasküler (serebrovasküler) yetmezlik, iskemik inme.

İlaç, aşağıdaki gibi vasküler sendromların şiddetini azaltır:

• halsizlik, artan yorgunluk;
• baş ağrısı atakları, bayılma;
• azalmış zihinsel performans;
• panik ataklar, depresif durumlar dahil nörolojik ve duygusal bozukluklar;
• hareket bozuklukları (yürüyüşün dengesizliği) ve epileptik nöbetler;
• hafıza bozukluğu, baş dönmesi atakları (genellikle bulantı ile birlikte);
• işitme kaybı, kulak çınlaması;
• "Bulanık" görme, gözlerin önünde lekelerin, ipliklerin ve "sineklerin" görünümü;
• vasküler iskeminin arka planına karşı vasküler demans (entelektüel bozukluklar).

3. Dolaşım bozukluğu ensefalopati - yavaşça artan dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak beyin dokusunda hasar.

4. Ergenlik dahil olmak üzere miyokardiyal distrofi (enflamatuar ve dejeneratif süreçlerle ilişkili olmayan miyokardiyal disfonksiyon).

5. Periferik damar hastalıkları, tromboflebit, tromboz.

6. Bronşiyal astım.

7. Yüksek yorgunluk, fiziksel, sinirsel ve zihinsel aşırı yüklenme.

8. Sinir sistemi yorgunluğunun arka planındaki nörolojik bozukluklar.

9. Düşük performans, vücudun genel tükenmesi.

10. Ciddi hastalıklar ve iyileşmeyi hızlandırmak için yapılan operasyonlar sonrası dönem.

11. Alkolizm ve ilaç kesilmesiyle birlikte yoksunluk sendromu ("yoksunluk sendromu"). Meldonium, akut nörolojik bozuklukların hafifletilmesine yardımcı olur, hücre içi metabolizmayı iyileştirir, genel tonu artırır ve kalp krizi ve felç gibi patolojik olayların riskini azaltır.

12. Retinadaki vasküler bozukluklar, diyabet hasarı, hipertansiyon, distrofik patolojiler, hemoftalmus (kan damarlarının yırtılması sırasında vitröz vücuda giren kan), ven trombozu, vitröz vücutta kanamalar, retina.

İlacın, yukarıdaki durumların alevlenmesini önlemek için en etkili olduğu ve akut aşamadaki hastalıkların tedavisinde sadece yardımcı olarak kullanıldığı açıkça anlaşılmalıdır.

Yayın formları

Meldonium'un iki terapötik formu vardır - kapsüller ve bir kas, damar veya buhar - retrobulbar (göz çevresindeki dokuya) enjeksiyon için bir enjeksiyon çözeltisi.

1 ml çözelti 100 mg meldonyum içerir, dolayısıyla 5 ml'lik bir ampul 500 mg tıbbi madde içerir. Bir paket 5 veya 10 ampul içerir.

Bir kapsül 250 veya 500 mg aktif bileşen içerebilir. Her blisterde 10 kapsül bulunur. Bir paket genellikle toplam 30 veya 60 kapsül içeren kabarcıklar içerir.

farmakolojik etki

Meldonyum, hücrelerde bulunan gama-butirobetain enziminin yapısal bir analoğudur.

Bu enzim sayesinde vücuttaki karnitin konsantrasyonu azalır ve yağ asitlerinin miyokardiyal hücrelere taşınması süreci yavaşlar.

Bu gecikme özellikle oksijen yetersizliğinde önemlidir. Kalp dokusuna normal yağ akışı ve oksijen eksikliği ile, yağ asitleri tamamen oksitlenmez. Bu durumda, toksik metabolik yan ürünler birikir, kalbin dokularını zehirler ve ATP asit moleküllerinin hücrelere verilmesini engeller - tüm önemli işlemler için ana enerji tedarikçisi.

Meldonium, yağların metabolizmasını bloke ederek, karbonhidratların metabolizmasını harekete geçirir; burada daha yoğun bir ATP molekülü oluşumu ve daha düşük bir oksijen talebi vardır, bu da hücrelerin oksijen açlığı sırasında hayatta kalmasını sağlar. Aynı zamanda, gamma-butyrobetaine'in kalp damarları, beyin ve periferik damarlar ve arterler üzerinde gevşetici ve genişletici bir etkisi vardır.

Meldonium: kullanım talimatları

Uygulama özellikleri:

1. İlaç, sinir sistemi üzerinde tonik bir etkiye sahiptir, bu nedenle, küçük uyarıcı etkisi nedeniyle ilacı 15 saate kadar kullanmak en iyisidir. Üç seferlik bir doz reçete edilirken, gece uykusunu bozmamak için mümkünse son dozu saat 17: 00'den önce almak en uygunudur.
2. Kapsüller, orta hacimde su ile yemekten önce veya sonra bütün olarak yutulur.
3. Dozlar, kullanım sıklığı ve süresi, belirli bir hastalık dikkate alınarak ve ilacın kullanım talimatlarına uygun olarak yalnızca bir doktor tarafından belirlenir.
4. Kronik işlemler için en sık reçete edilen ortalama doz: Meldonium tabletleri, günde 2 ila 4 kez 250 mg 2 kapsül, 500 mg 1-2 kez içilir. Çözeltinin enjeksiyonu ile - 1-2 ampul bir kez (0,5 - 1 gram) veya 1 ampul - günde iki kez
5. Standart tedavi süresi, benzer bir aralıkta tekrarlanan bir kurs olasılığı ile 14-20 güne kadardır.

Belirli patoloji türleri için standart dozlar

Stabil bir formda anjina pektoris, kronik miyokard disfonksiyonu: kapsüllerde - 250 mg günde üç kez (ilk 4 gün), daha sonra 30-60 gün içinde ilaç aynı dozda, ancak haftada sadece iki kez içilir.

Kalp krizi, dengesiz anjina pektoris ile uygulama şekli, ilk 3-4 günde 1 - 2 ampulün günde bir kez (kas içi veya intravenöz olarak) enjekte edilmesiyle farklılık gösterir.

Akut serebral dolaşım bozukluğu: 10 gün süreyle günde bir kez 1 intravenöz enjeksiyon (1 ampul) verilir, ardından 20-30 gün süreyle kapsüller (günde 500 - 1000 mg) alınır.

Kronik bir süreçte günde bir kez kas içi enjeksiyon (500 mg) verilir veya günde üç defa (3-4 hafta) 250 mg tablet alınır.

Geri çekilme semptomları: kapsüllerde - 4 kez 500 mg, şiddetli vakalarda, günde iki kez 500 mg intravenöz enjeksiyon gerekir (10 güne kadar). Böbreklerin ve karaciğerin durumu özel dikkat gerektirir.

Gözün vasküler ve distrofik patolojileri: sadece 10 gün boyunca 0.5 ml çözelti enjeksiyonlarında.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

İlaç yasaktır:

• hasta 16 yaşından küçükse, kadın bebeği emziriyorsa veya bir çocuğun doğumunu bekliyorsa (araştırma eksikliği nedeniyle);
• intrakraniyal basınç artışı ile;
• damarlardan kan çıkışını ihlal ederek;
• intrakraniyal neoplazmaları teşhis ederken;
• hastanın meldonium'a karşı artan bir hoşgörüsüzlüğü varsa.

Kronik böbrek ve karaciğer patolojilerinde, ilaç dikkatli bir şekilde ve idrar ve kan testlerinin düzenli olarak izlenmesi ile reçete edilir.

Dozajlar gözlendiğinde, olumsuz reaksiyonlar, ana reaksiyonlar arasında sık görülmez:

• aşırı uyarılma, kan basıncında düşme veya artış,
• artan kalp hızı;
• halsizlik, baş ağrısı, baş dönmesi;
• midede rahatsızlık, geğirme, ishal, gaz oluşumu.

Döküntü, deri kaşıntısı, bronkospazm veya anjiyoödem şeklinde alerjik reaksiyonlar çok nadirdir. Alerjilerin arka planına karşı kanda eozinofili tespit edilebilir - eozinofillerde bir artış.

Analoglar

Meldonium'un tam eşanlamlıları, yani aynı aktif maddeye ve aynı terapötik etkiye sahip ilaçlar: Mildronate, Angiocardil, Vazomag, Idrinol, Cardionat, Midolat, Mildrocard (Belarus'ta), Melfor, Medetern, Mildrakor (Ukrayna'da).

Meldoniya'nın analogları, benzer bir etkiye veya kısmi terapötik etkiye sahip, ancak diğer aktif bileşenlerle ilaçlardır: Metamax, Riboxin, Vazonat, Cefasel, Angosil, Mexicor.

Meldonium neden yasaklandı - doping skandalı

Meldonium, WADA yasaklılar listesine Ocak 2016'da hormon ve metabolik modülatör olarak eklendi. WADA'ya göre bu ilaç, insülin gibi metabolik süreçleri modüle ediyor ve sporcuların rekabetteki performansını iyileştiriyor. Bu nedenle yarışmalar öncesinde ve sırasında alınması yasaktı.

İlacın yaratıcısı - biyokimyacı Ivars Kalvinsh ve diğer uzmanlar, aslında çalışmaların meldonium'un bir sporcunun bir yarışma sırasında gücünü, hızını veya dayanıklılığını artırabileceğini kanıtlamadığına inanıyor. Aşırı yükleme sırasında sadece kalbi ve sporcunun beynini korur ve hücresel yapıların iyileşmesini hızlandırır.

Bu, meldonium'u doping ürünleri listesine dahil etmek için gerçek bir tıbbi neden olmadığı, yasaklanmasının uygun olmadığı ve yalnızca sporcular arasında ölüm ve sakatlıkta artışa yol açacağı anlamına gelir.

Tıbbi kombinasyonlar

Aritmi ve anjina pektoris ilaçları, kanı sulandıran ilaçlar, antiplatelet ajanlar, diüretikler, bronkodilatörler ile paralel olarak kullanılabilir. Kan basıncını düşüren ilaçlar, kardiyak glikozitler, nitrogliserin, Nifedipin, alfa blokerler, kalp ve beyin damarlarını genişleten maddelerle birleştirildiğinde dikkatli olun.

İlacın bileşimi ve salım şekli

Enjeksiyon berrak, renksiz bir sıvı formunda.

Yardımcı maddeler: su d / i - 1 ml'ye kadar.

5 ml - ampuller (5) - konturlu hücre paketleri (1) - karton paketler.
5 ml - ampuller (5) - konturlu hücre paketleri (2) - karton paketler.
5 ml - ampuller (5) - konturlu hücre ambalajı (50) - karton kutular (hastaneler için).
5 ml - ampuller (5) - konturlu hücre ambalajı (100) - karton kutular (hastaneler için).

farmakolojik etki

Metabolizmayı geliştiren bir ajan, bir gamma-butyrobetaine analoğu. Gama-butirobetain hidroksinazı baskılar, uzun zincirli yağ asitlerinin hücre zarları yoluyla sentezini ve taşınmasını engeller, hücrelerde - açilkarnitin ve asilkoenzim A türevlerinde, okside olmayan yağ asitlerinin aktive formlarının birikmesini önler.

İskemi koşulları altında, oksijen iletimi süreçlerinin dengesini ve hücrelerde tüketimini geri kazandırır, ATP taşınmasının bozulmasını önler; aynı zamanda ilave oksijen tüketimi olmadan ilerleyen glikolizi aktive eder. Karnitin konsantrasyonunun azalması sonucunda damar genişletici özelliklere sahip olan gama-butirobetain yoğun bir şekilde sentezlenir. Etki mekanizması, farmakolojik etkilerinin çeşitliliğini belirler: artan verimlilik, azalmış zihinsel ve fiziksel stres semptomları, doku aktivasyonu ve humoral bağışıklık, kardiyoprotektif etki.

Akut iskemik miyokard hasarı durumunda nekrotik bölge oluşumunu yavaşlatır, rehabilitasyon süresini kısaltır. Kalp yetmezliği ile miyokardiyal kasılmayı artırır, egzersiz toleransını artırır ve atak sıklığını azaltır. Serebral dolaşımın akut ve kronik iskemik bozukluklarında, iskemik odakta kan dolaşımını iyileştirir, iskemik alan lehine kanın yeniden dağılımını destekler. Fundusun vasküler ve distrofik patolojisinde etkilidir. Merkezi sinir sistemi üzerinde tonik etkisi vardır, yoksunluk sendromu olan kronik alkolizm hastalarında sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarını ortadan kaldırır.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra hızla gastrointestinal sistemden emilir. Biyoyararlanım yaklaşık% 78'dir. Uygulamadan sonra 1-2 saat içinde Cmax'a ulaşılır. Böbrekler tarafından atılan iki ana metabolitin oluşumu ile vücutta biyotransformasyona uğrar. T 1/2, 3-6 saattir ve doza bağlıdır.

Belirteçler

Oral uygulama veya intravenöz uygulama için: iskemik kalp hastalığının (anjina pektoris), kronik kalp yetmezliğinin, disormonal kardiyomiyopatinin karmaşık terapisinin bir parçası olarak; akut ve kronik serebral dolaşım bozukluklarının karmaşık tedavisinin bir parçası olarak (felç ve serebrovasküler yetmezlik); performans azalması, fiziksel aşırı zorlanma (sporcular dahil), rehabilitasyonu hızlandırmak için ameliyat sonrası dönem; kronik olarak yoksunluk sendromu (alkolizm için spesifik tedavi ile birlikte).

Parabulbar enjeksiyon için: retinadaki akut dolaşım bozuklukları, çeşitli etiyolojilerin hemoftalmi ve retina kanamaları, merkezi retinal ven ve dallarının trombozu, çeşitli etiyolojilerin retinopatisi (diyabetik ve hipertansif dahil) - sadece parabulbar uygulaması için.

Kontrendikasyonlar

Artmış kafa içi basıncı (venöz çıkış, kafa içi tümörler dahil), gebelik, emzirme (emzirme), 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler, meldonyuma aşırı duyarlılık.

Dozaj

Heyecan verici bir etkinin gelişme olasılığı ile bağlantılı olarak, sabah kullanılması tavsiye edilir. Doz, endikasyonlara ve uygulama yoluna bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.

Ağızdan alındığında, tek bir doz 0.25-1 g'dır, uygulama sıklığı ve tedavi süresi endikasyonlara bağlıdır.

İntravenöz olarak uygulandığında, doz 0.5-1 g 1 kez / gündür, tedavi süresi endikasyonlara bağlıdır.

Parabulbar'a 10 gün boyunca 500 mg / 5 ml konsantrasyonda 0.5 ml enjeksiyonluk çözelti enjekte edilir.

Yan etkiler

Kardiyovasküler sistem kısmında: nadiren - taşikardi, kan basıncında değişiklikler.

Merkezi sinir sistemi tarafından: nadiren - psikomotor ajitasyon.

Sindirim sisteminden: nadiren - dispeptik semptomlar.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - kaşıntı, kızarıklık, kızarıklık, şişme.

İlaç etkileşimleri

Meldonium birlikte kullanıldığında antianjinal ilaçların, bazı antihipertansif ilaçların, kardiyak glikozitlerin etkisini arttırır.

Meldonium'un nifedipin, alfa blokerleri, antihipertansif ilaçlar ve periferik vazodilatörler ile eşzamanlı kullanımı ile orta derecede taşikardi, arteriyel hipotansiyon gelişebilir (bu kombinasyonlarla dikkatli olunması gerekir).