Demchenko Alina Gennadievna

Okuma süresi: 3 dakika

Hemen hemen tüm aileler çocuk sahibi olmak ister. Birçoğu için, gebe kalma doğal ve hızlı bir şekilde gerçekleşir, bu nedenle kısırlık sorunu onları rahatsız etmez. Ancak mutluluğa giden yolu uzun ve meşakkatli olan çiftler de vardır. Bazı durumlarda ailede kısırlığın nedeni kadın değil erkek olabilir. Ana sorun erkek faktöründeyse ve spermogramın (subfertil sperm) zayıf analizi sonucu hamilelik gerçekleşemezse, doktor yardımcı bir prosedür - suni tohumlama önerir.

Benzer bir teknik, yalnızca erkek faktörü durumunda değil, aynı zamanda dişi servikal mukusun kalitesiz olduğu veya herhangi bir nedenle tamamen bulunmadığı durumlarda da varsayılır. Ayrıca, kısırlık nedeni belirsiz olan kızlar için bu teknik önerilir. Tek şart, kadının pipo patolojisi olmamasıdır.

Tohumlamadan sonra, hamile kalma şansı önemli ölçüde artar ve istatistikler ortalama olarak fırsatlarda %20'lik bir artış olduğunu gösterir.

prosedür

Prosedüre başlamadan önce, doktor bir ultrason taraması kullanarak kadının döngüsünü birkaç gün boyunca izler. Yumurtlamanın ne zaman gerçekleştiğini belirlemek için bu gereklidir.

Suni tohumlama işleminin özü, saflaştırılmış spermin özel bir kateter ile teknik bir yolla servikse verilmesidir.

Adetinizin başlamasından sonraki 3. veya 5. gün civarında doktorunuz yumurtalıklarınızı uyarmak için hormonlar yazacaktır. 8. günde, jinekolog bir ultrason makinesi kullanarak günlük olarak östradiol ve foliküllerin büyümesini izler ve ayrıca endometriumun normal durumunu izler.

Folikülün olgunlaşmasından birkaç gün sonra uyarıcı ilaçlar kesilir. Bir kadın, yumurtlama sürecini hızlandıran bir hCG enjeksiyonu yapar. Yumurtlama, uyarımdan sonra yaklaşık bir gün, maksimum 40 saat içinde gerçekleşir. Her organizmanın böyle bir prosedüre tepkisi oldukça bireyseldir. Enjeksiyondan sonraki ikinci gün AI prosedürü (suni tohumlama) gerçekleştirilir.

Çiftlerin çocuk sahibi olmak için uzmanların yardımına ihtiyaç duyduğu durumlar vardır. Modern tıbbın cephaneliğinde kısırlığın üstesinden gelmenin ve tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Bu yöntemlerden biri de suni tohumlamadır. Ancak bu yöntemin bile sonucun %100 garantisi yoktur. Bu yazıda, bu gübreleme yönteminin başarısız olmasının ana nedenlerine bakacağız.

Bu prosedür nedir?

Yapay yollarla dölleme, spermin rahme girmesiyle yapılan bir döllenme çeşididir. Bu süreç, cinsel ilişki sırasında doğal gebe kalma modelini tekrarlar. Rahim içine verilmesi planlanan sperm, özel bir şekilde hazırlanır. Hazırlık sürecinde kullanılamayan spermler elimine edilerek başarılı döllenme şansı artar. Suni tohumlama için hem kocanın spermi hem de donörün donmuş spermi kullanılabilir.

Suni tohumlama bu şekilde çalışır.

Başarısız tohumlama nedenleri

Prosedür %100 başarı garantisi sağlamaz. Bunun için uygun şekilde hazırlanmak çok önemlidir, bu şansı önemli ölçüde artıracaktır. Doktor, hastaları muayene ettikten ve eksiksiz muayene ettikten sonra reçeteler verir. Onlara saygı duymak zorunludur. Hangi nedenlerin tohumlamayı etkileyebileceğini bilmek de çok önemlidir.

Suni tohumlama ne zaman ve neden yardımcı olmayabilir:

1. Örneğin, sperm doğru şekilde hazırlanmadıysa.
2. Bir kadında yumurtalıkların zayıf hazırlanması ile.
3. Tohumlama prosedürünü yürüten bir uzmanın son derece düşük deneyimi.
4. Hormonal bir bozuklukla.
5. Genital sistem enfeksiyonu ile.
6. Hasta 30 yaşın üzerindeyse.
7. 4 yıl boyunca doğal anlayışta daha önce başarısız girişimlerle.
8. Kadın, tohumlama için hazırlık başlamadan önce bile yumurtalık uyarımı yaptıysa. Belki de hormonal arka plan önceki prosedürden iyileşmedi.
9. Boru faktörü. Fallop tüplerinin tıkanması ile başarılı suni tohumlama olasılığı son derece düşüktür.
10. Pelvik organlarda önceki yaralanmalar veya ameliyatlar.

Tohumlama ne zaman reçete edilir?

Bu prosedür, bir erkek cinsel bir rahatsızlıktan muzdaripse veya zayıf sperm hareketliliği teşhisi konmuşsa reçete edilir. Bir kadının servikal infertilite faktörü veya vajinismus varsa da reçete edilebilir.

Kocanın spermiyle AI için endikasyonlar.

Suni tohumlama, 2 yıllık düzenli ilişkiden sonra gebelik oluşmadığında reçete edilmelidir. Deneyimli doktorlar bunu tavsiye ediyor. Çoğu, sperm ve yumurtalıkların doğru hazırlanmasına bağlıdır.

Doktorlar, kendi başınıza hamile kalmaya çalışmaktan vazgeçmemenizi tavsiye ediyor. Bu gebe kalma yöntemi, %4 ila %35 olasılıkla başarılı olacaktır. Deneyin ve her şey yoluna girecek.

Suni tohumlama için zaman kaybetmemeniz ve hemen tüp bebek için hazırlanmanız gereken durumlar vardır. Çok düşük sperm konsantrasyonu, menideki kan, lökositler, trombositler suni tohumlama ile başarılı bir anlayışa ciddi şekilde müdahale edecektir. Sperm kalitesi ve spermogram hakkında daha fazla bilgi için burayı okuyun ve bakın.

Donör spermli AI için endikasyonlar.

Birçok insan şu soruyla ilgileniyor: "Başarısız tohumlama durumunda ne yapılmalı?" İşlem başarısız olursa, doğal olarak hayal kırıklığı ve ilgisizlik ortaya çıkar. Prosedürden hemen vazgeçmeye gerek yoktur. istatistiklere göre bu şekilde anlayış sadece 2-5 kez gerçekleşir... Bu yüzden kısa bir ara verin ve tekrar deneyin.

Nasıl hazırlanır?

Suni tohumlamadan başarıyla geçen ebeveynlerin incelemelerine göre, tüm doktor reçetelerine kesinlikle uymanız ve bunlara uymanız gerektiği ortaya çıkıyor. Yapışıklıkların olup olmadığını kontrol etmek için fallop tüplerinin muayenesinden geçmek zorunludur.

Tohumlamadan önce folikülometri (yumurtalık ultrasonu) yaptığınızdan emin olun. Böylece foliküllerin gebe kalmaya hazır olup olmadığını kontrol edebilirsiniz. Hazır değillerse, doktor büyümelerini artırmak için bir ilaç kürü reçete edecektir.

Aşırı heyecan ve stres, başarısız tohumlamaya neden olabilir. Bu genellikle ikinci denemeden sonra, kadın bariz nedenlerden dolayı sonuç hakkında endişelenmeye başladığında olur.

Çoğu zaman, suni tohumlama, bunun için uygun olmayan hazırlık nedeniyle başarısız olur.

3. başarısız döllenme girişiminden sonra birkaç ay içinde bir oluk açmanız gerekir. Vücut iyileştiğinde, prosedür tekrarlanabilir. Unutmayın, kısırlık uzun süredir tedaviye (veya üstesinden gelmeye) müsaittir. Bu nedenle, suni tohumlama size yardımcı olmadıysa, cesaretiniz kırılmasın, en aşırı durumda IVF size yardımcı olacaktır. IVF'ye gelmeyebilir, asıl şey denemek ve her şeyin yoluna gireceğine inanmaktır.

Bu videoda, Doktora AI hakkında konuşuyor:

Suni tohumlamaya nasıl hazırlanmanız gerektiğini yorumlara yazın, nasıl hazırladınız? Başarılı olmak için ne yapmalı? Tohumlama işe yaramazsa ne yapmalı? Bu deneyim birçok kişiye yardımcı olacaktır. Bu makaleye yıldızlarla oy verin. Sosyal ağlarınıza yeniden gönderin. Ziyaret ettiğiniz için teşekkürler.

Suni tohumlama (AI) için uygun hazırlık

(AI) büyük ölçüde erkek ve dişi organizmaların üreme sisteminin durumuna bağlıdır. Kural olarak, her ikisi de hazırlanır. Ancak tam ve ayrıntılı bir inceleme ile başlarlar.

Nereden başlamalı?

İlk adım, incelemelere, sonuçlara, ikamet yerinden uzaklığa, sperm işleme lisansına, AI yürütme iş deneyimine odaklanan belirli bir klinik veya doktor seçmektir. Kliniğe uzaklık önemli bir faktördür, çünkü AI için hazırlık bir ultrason makinesinde foliküllerin büyümesi ve olgunlaşması üzerinde kontrol sağlar. Yani gün aşırı (bazen her gün) kliniğe ziyaretler yapılması gerekecektir.

O zaman mantıklı olan, ilk döngüde olmayabilecek şeylere uyum sağlamak olacaktır. Ve eğer bu olursa, bu dünyanın sonu değil, sadece ilk adımınız. Prosedürün bir döngüdeki etkinliği% 10-12'den fazla değildir ve 3 deneme -% 30-36 (36 yaşın altında) ve% 24 (36 yaşın üzerinde). Mümkün olan maksimum tohumlama sayısı 6'dır, ancak modern görüş, düzenleyici yasaların tavsiyelerinden biraz farklıdır. 3-4 deneme başarısız olursa, sonraki döngülerde hamile kalma olasılığı düşüktür, o zaman tanı veya IVF önerilir.

Hazırlanması ne kadar sürer?

Suni tohumlama için hazırlık süresi, çiftin muayenesinin sonuçlarına ve hem çocuğu doğurmayı engelleyen eşlik eden hastalıkların hem de üreme sisteminin kendi hastalıklarının tedavisine duyulan ihtiyaca göre belirlenir.

Üreme kaybının %40'a kadarı oluşur. Bu endokrin organda ihlaller tespit edilirse, çalışmasını düzeltmek zaman alacaktır.

AI için hazırlık süresi, ağırlık düzeltme ihtiyacından etkilenir. Ayrıca, bu, ilk verilere bağlı olarak hem kilo vermeyi hem de vücut ağırlığını almayı hedefleyebilir. Deri altı yağ dokusu da hormonları sürece dahil olan bir endokrin organdır.

Hazırlık aşaması, erkek ve kadın vücudunun mevcudiyet için taranmasını içerir. Tespit edilen hastalıklarda tedavi uygulanır. Tedaviden sonra ilaçların ve metabolitlerinin vücuttan tamamen atılması zaman alacaktır.

AI için önemli bir ön koşuldur. Spermin nicel ve nitel bileşiminde değişiklikler varsa, ejakülatın doğurganlığını artırmak için tedavi verilir. Son derece düşük sperm sayıları ile üreme klinikleri donör spermi ile tohumlama sunar.

Suni tohumlama için maksimum hazırlık süresi 6 aydır.

Tohumlama öncesi analizler

AI öncesi muayene, prosedürün etkinliğini arttırmayı, hamileliğe kontrendikasyonları (bir kadının çocuk doğurup doğuramayacağını kontrol etme) ve fetüsü ve hamileliğin seyrini olumsuz yönde etkileyebilecek faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlar.

Bu nedenle, bu tür uzmanlardan tavsiyeye ihtiyacınız olacak:

• terapist;
• endokrinolog;
• Cerrah;
• Laura;
• Diş Hekimi.

Gerekirse ultrason muayenesi zorunludur - histerosalpingografi, laparoskopi, histerosalpingoskopi, endometriyal biyopsi. Bu yöntemler kullanılarak rahim, tüpler ve rahim mukozasının durumu belirlenir. Her iki boru da geçerli değilse () - AI'nın gerçekleştirilmesi pratik değildir. Tüplerden birinin tıkanması, intrauterin tohumlama için bir kontrendikasyon değildir.

Eşlik eden hastalıkların tedavisi için herhangi bir ilaç alıyorsanız, bunu mutlaka terapistinize bildirin. Büyük olasılıkla, bunları önceden hamilelik sırasında izin verilen ilaçlarla değiştirecektir.

Suni tohumlama için hazırlık, kan testlerinin yapılmasını içerir:

• hormonal denge durumunu belirlemek;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığını / dışlanmasını belirlemek için, TORCH kompleksi;
• frengi, hepatit C ve B ve HIV için testleri (kadın ve erkek) geçtiğinizden emin olun;
• kan pıhtılaşma derecesini kontrol edin (komplikasyonları önlemek için), grubu ve rhesus'u belirleyin (bebeğin ve annenin kan grubunu dışlamak veya önlem almak için).

Kan pıhtılaşması, endometriumun büyümesini ve bir embriyoyu (implantasyon) kabul etme yeteneğini etkiler.

Ek olarak, vajina ve onkositolojinin saflık derecesi için smear, florografi gereklidir.

Endikasyonlara göre, antisperm antikorlarının varlığı (spermin aktivitesini bastırır), (gebelik sırasında fetal ölüm ve diğer komplikasyonların nedeni) için kan bağışlanır.

Kontrendikasyonların yokluğunda, tedaviden sonra AI için bir sonraki hazırlık aşaması başlatılır - prosedür için "doğru" zamanın tanımı.

Adet döngüsünün incelenmesi. folikülometri

Ultrason izleme, yumurtlamanın varlığını veya yokluğunu izlemenizi sağlar. Bir kadın bir döngüde yumurtlayabilir veya yumurtlamayabilir. Bu durumda bir sonraki siklusta folikülün olgunlaşmasını veya geçirgen tüpün yanından folikülün olgunlaşmasını (eğer biri çalışmıyorsa) beklerler.

Kural olarak, foliküller birkaç döngü için izlenir. Bazen doktorlar, adet döngüsünü incelemek için hastalardan rektal sıcaklık veya yumurtlama testleri yapmalarını ister. Ancak folikülometri daha pratik bir yöntem olmaya devam ediyor.

En etkili prosedür, önceki gün ve gün olarak kabul edilir. Bunu yapmak için gün aşırı, bir ultrason makinesi kullanılarak, döngünün 9. gününden itibaren folikülün büyümesi izlenir. İzlemenin başlamasının adet döngüsünün süresine bağlı olduğuna dikkat edilmelidir. Ne kadar kısa olursa, folikülometri o kadar erken başlar.

Tohumlama öncesi uyarım

Stimülasyonlu suni tohumlama (uyarılmış bir döngüde) daha etkilidir. Başlatılan hiperovülasyon ile olgun yumurtaların kalitesi ve sayıları daha fazladır (1-3). Bu, sonuç alma şansının arttığı anlamına gelir.

Stimülasyon için ilaçlar IVF ile aynı şekilde kullanılır (sadece daha küçük dozlarda). Genellikle, yumurtalıkları intrauterin tohumlamadan önce uyarmak için reçete edilir: klostilbegit, menogon, purgon. Döngünün 3-5 gününden itibaren ilaç almaya başlarlar. Çoğu zaman bunlar enjeksiyonlardır (kas içi veya deri altı).

Folikül gerekli çapa, genellikle 24 mm'ye ulaştığında, koryonik gonadotropin (choragon, pregnyl) bazlı ilaçlardan biri kas içine enjekte edilir. Enjeksiyondan sonraki gün tohumlama yapılır.

Erkekler için tohumlama için hazırlık

Partnerin bir spermogram alması gerekiyor. Tatmin edici olmayan sonuçlar durumunda, muhtemelen terapötik bir düzeltme olan bir androlog veya üroloğa danışmanız gerekecektir. Bir erkeği intrauterin tohumlamaya uygun şekilde hazırlamak için makaleleri okumanızı öneririz:
ve .

Bir erkeğin sigara ve alkolden kurtulması gerektiğini lütfen unutmayın. Bu aynı zamanda bira için de geçerlidir, çünkü bu içecek kadın cinsiyet hormonlarına benzer maddeler içerir ve bu, sperm gelişimini olumsuz etkiler.

Tohumlamadan önce yoksunluk

Doktor yoksunluk konusunda tavsiyede bulunacaktır. Aslında uzun aralar olmayacak, çünkü spermin gerekli hacimde tam birikimi ve meni ve germ hücrelerinin doğru oranı için 3 gün yeterli. Maksimum mola 5 gün olabilir. Bu, daha uzun bir süre boyunca boşalma olmamasının, eşin sperm sayısında tıkanıklığa ve bozulmaya yol açması gerçeğiyle belirlenir.

AI için hazırlık aşamasındaki vitaminler

Vitaminlerin doğurganlığı arttırdığı uzun zamandır bilinmektedir. En önemlileri ve B₆ vitaminidir. Ancak suni tohumlama, özellikle vitamin kompleksleri ve takviyeleri için hazırlanırken kendiniz almanız şiddetle tavsiye edilmez. AI için bir vitamin "hazırlığına" başlayıp başlamayacağınızı ve nasıl başlayacağınızı doktorunuza danışın.

İşlemden bir ay önce, doğru beslenmeyi tercih etmek daha iyidir - tam protein, yüksek miktarda folik asit, E vitamini ve bitkisel yağlar içeren bitkisel gıdalar. Doğru denge, erkek ve kadınların üreme sistemlerinin işlevlerini yerine getirmelerini en üst düzeye çıkarmanıza izin verecektir. Doktor tavsiyesi olmadan kendi başınıza alabileceğiniz (ancak haber vermeniz gereken) tek vitamin 400 mcg dozunda folik asittir.

Modern tıp, istenen yavruları elde etmek için birden fazla fırsat sağlar ve bunlardan biri olarak birçok çifte St. Petersburg'da suni tohumlama yapma imkanı sunar. Önde gelen üreme uzmanlarından herhangi biri, suni intrauterin tohumlamanın teknik olarak oldukça basit bir prosedür olduğunu ve doğal gebelik sürecinden yalnızca, cinsel ilişki olmadan elde edilen steril seminal sıvının laboratuvar koşullarında uterusun servikal kanalına enjekte edilmesiyle farklı olduğunu onaylayacaktır. Bir gübreleme yöntemi olarak IUI, 18. yüzyılda ortaya çıktı, ancak o zamandan beri modern tıbbın olanakları sayesinde önemli ölçüde iyileştirildi. IUI'yi güvenli ve etkili hale getirmek için, herhangi bir evli çift veya bekar kadın, St. Petersburg üreme merkeziyle iletişime geçebilir.

IUI için endikasyonlar

Bir kadın suni tohumlama ile gebe kalma prosedürüne katılır, bu nedenle hamilelik veya çocuk taşımaya izin vermeyen patolojiler için kontrendikasyonlar ile IUI yapılamaz. IUI, bilinmeyen oluşumun kısırlığının yanı sıra, doğal anlayışın oluşmasını engelleyen tanımlanmış patolojiler için endikedir. Ayrıca eşi olmayan kadınlar için döllenme hamile kalmanın uygun bir yoludur.

IUI prosedürüne nasıl hazırlanılır?

Suni tohumlama için uygun hazırlık, başarı şansını arttırır.

Bir erkeğin intrauterin tohumlama için hazırlanması

Evli bir çift bir doktora danışırsa, doktor sperm sayımlarının işlemin yapılmasına izin verip vermediğini anlamak için erkeğe suni tohumlama testlerinin bir listesini verir. Genellikle, bir erkeğin bir ürolog tarafından muayene edilmesi ve bir spermogram ve MAR testi için sperm bağışının yanı sıra STD'ler için bir yayma, bulaşıcı hastalıklara karşı antikorlar ve antijenler için bir kan testi, Rh faktörü ve grubu için bir sperm bağışlaması gerekir. Malzemenin klinikte tesliminden önceki hafta sakince, sinirsel ve fiziksel stres, aşırı ısınma ve hipotermi olmadan geçmelidir, alkol tüketimi hariç tutulur. Cinsel ilişki arasında en az 3-5 gün olmalıdır, aksi takdirde sperm kalitesi bozulur. Spermogram göstergelerine bağlı olarak, bir erkek farklı şekillerde materyal bağışlayabilir: en yaygın olanı, planlanan prosedürden 1,5 saat önce sperm bağışıdır. Boşalma eksikliği ile bir adam birkaç kez sperm bağışlar, temizlenir ve dondurulur.

Bir kadının intrauterin tohumlama için hazırlanması

Bir kadın için suni tohumlama için hazırlık daha ciddidir. İşlem öncesi yapılan muayene ve tahliller zamanla ortadan kaldırılması gereken patolojilerin tespit edilmesini mümkün kılmaktadır. Bu sadece bir grup için kan bağışı, Rh faktörü, enfeksiyonlara karşı antikorlar ve antijenler, STD'ler, flora ve onkositoloji için bir yayma gerektirecektir. Rahim içi tohumlama için ihtiyacınız olacak: pıhtılaşma ve biyokimyasal kan testi, tiroid bezinin ultrason muayeneleri, meme bezleri, fallop tüplerinin açıklığının ve uterus boşluğunun durumunun yanı sıra florografi, EKG. Bir terapisti, mamologu ve endokrinologu ziyaret etmek gerekir. IUI, yumurtlama sırasında, doğal veya ilaç stimülasyonu ile yapılmalıdır, bu da ön hazırlık gerektirir ve suni tohumlama için başka hangi testlerin gerekli olduğunu belirler. İşlemin başarı olasılığını artırmak için, bir kadın kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli, endişe ve fiziksel efordan kaçınmalıdır. İşlemden birkaç gün önce spontan yumurtlamayı önlemek için cinsel ilişkiyi reddetmeniz önerilir.

Donör sperm ile tohumlama

Bu durumda tohumlama için en az altı ay donmuş halde saklanan materyal kullanılır. Bu süre, her türlü hastalığı ve normdan diğer sapmaları tanımlamanıza izin verir, böylece olumsuz bir sonuç riskini önemli ölçüde azaltır.

Adım adım suni tohumlama

IUI prosedürü bir kadının yumurtlama dönemi için reçete edilir: tohumlama hem doğal döngüde hem de ilaç stimülasyonu ile yapılır. Bu prosedür hastanede yatmayı gerektirmez, ancak donanımlı bir ofiste jinekolojik sandalyede gerçekleştirilir. Kocanın spermi ile intrauterin suni tohumlama, sonrakinin katılımını gerektirir - işlemden 1.5 saat önce malzemesini bağışlar, ardından inaktif sperm içermeyen sperm manipülasyon için kullanılacaktır.

folikülometri

Bu ultrason muayenesi, yumurtalıkların durumunu izlemek ve yumurtlama gerçeğini belirlemek için döngünün hangi gününde suni tohumlama olduğuna bakılmaksızın yapılır. Yumurtlama olmaması durumunda 2-3 gün sonra folikülometri tekrarlanır. Doğal döngüde intrauterin suni tohumlama yaparken, döngünün hangi gününde yapılabileceğini beklemeniz yeterlidir ve yumurtlama uyarıldığında ilacın ek uygulaması gerekebilir. Doğal yumurtlama geldiyse veya stimülasyon harekete geçtiyse, bir sonraki aşamaya geçebilirsiniz - doğrudan suni tohumlama.

Suni tohumlama işlemi nasıl yapılır?

İşlem sırasında doktor, hazırlanan spermi esnek bir tüpe sahip özel bir şırınga ile rahim içine enjekte eder. Prosedürün özelliği, uterusun şok kasılmasını önlemek için malzemenin 2-3 dakika içinde kademeli olarak enjekte edilmesi gerektiğidir. Suni tohumlama ile döllenme, normal ilişkide olduğu gibi doğal olarak gerçekleşir: bir kez servikal kanalda veya fallop tüplerinin yakınındaki uterus boşluğunda, sperm olgun yumurtaya akar.

IUI prosedüründen sonra nasıl davranılır?

İşlemin sonucunun ana sorumluluğu kadına aittir. Suni tohumlamadan sonra hamileliğin gerçekleşmesi için bir kadının bir takım kurallara uyması gerekir.

Vücuda yük

Rahim içi tohumlamadan sonra güneşlenmek, hamam ve sauna, spor salonu ve yüzme havuzunu ziyaret etmek yasaktır. Fiziksel aktiviteyi azaltmak ve hamilelik olasılığının kısmen suni tohumlamadan sonra nasıl davrandığınıza bağlı olduğunu hatırlamak gerekir.

Suni tohumlamadan sonraki dönemde, özellikle ilaç kullanımı söz konusu olduğunda, doktor tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir. Reçeteli ilaçlar kesinlikle programa göre alınmalıdır, doktor tarafından reçete edilmeyen ilaçların alınması hariçtir.

cinsel dinlenme

Suni tohumlamadan sonra bir süre cinsel ilişkiden vazgeçmek gerekir, bu genellikle kısa bir süredir.

Suni tohumlamadan sonra hamilelik olasılığı

İşlemden iki hafta sonra hamilelik olup olmadığını öğrenebilirsiniz. Suni tohumlama ile gebe kalma olasılığı bireysel bir göstergedir. Genel olarak, %12 ila %30 arasında değişir ve bir dizi faktöre bağlıdır.

kadının yaşı

35 yaşından küçük kadınların suni tohumlamadan sonra hamile kalma olasılığı daha yüksektir, minimum oran %23'tür. 35 ve 40 yaş üstü kadınlarda ise %8,8'e düşmektedir. Bunun nedeni, sırasıyla oositlerin kalitesinin yaşla birlikte bozulması, döllenme olasılığının azalmasıdır.

kısırlık terimi

İstatistiklere göre, 6 yıla kadar infertilite süresi ile, kadının yaşı ne olursa olsun, suni tohumlamanın başarı oranı oldukça yüksek olabilir -% 20. Altı yıl sonra, gebe kalma şansı yarı yarıya azalır. Bu nedenle, tıbbi yardım almadan bir çocuğu gebe bırakmak mümkün değilse, geciktirmemek ve en kısa zamanda bir üreme merkezine başvurmak daha iyidir.

Kadının sağlık durumu

Kadın vücudunun üreme sistemi ve diğer sistemleri ile her şey yolundaysa, suni tohumlama ile başarı şansı artar. Bununla birlikte, bazen, kadının üreme sisteminin yapısının anatomik özellikleri, örneğin serviks patolojileri ile bir çocuğu normal şekilde tasarlamaya izin vermiyorsa, prosedür reçete edilir. Bu durumda gebelik olasılığı azalır.

Semen göstergeleri

Bu, erkek kısırlığının tıbbi yardım arama nedeni haline gelmesi durumunda, tohumlama sonrası gebelik olasılığını belirleyen önemli bir faktördür. Yetersiz etkili göstergelere sahip spermler temizlenir ve hazırlanır, en hızlı spermatozoa seçilir, gerekirse materyal birkaç kez toplanır. Ancak suni olarak geliştirilmiş sperm sayılarıyla bile suni tohumlamadan sonra hamile kalma şansı azalır.

Daha önce gerçekleştirilen prosedürlerin sayısı

Tipik olarak, bu prosedür dört defaya kadar gerçekleştirilir ve her seferinde suni tohumlamadan sonra hamilelik olasılığı azalır. Dördüncü denemeden sonra gebelik oluşmazsa tüp bebek denenmesi önerilir.

Suni tohumlama ne kadara mal olur?

Rahim içi suni tohumlama, her hastaya bireysel bir yaklaşımla yüksek teknoloji ürünü bir prosedür olduğundan, bunun için St. Petersburg ve Rusya'nın diğer şehirlerindeki fiyat oldukça yüksektir ve belirli bir durumda gebe kalma olasılığını etkileyen faktörlerden oluşur. IUI'nin intrauterin tohumlama maliyeti aynı zamanda üreme kliniğinin durumuna ve deneyimine de bağlıdır. Rahim içi suni tohumlamanın maliyeti şunları içerir: donör spermi veya kocanın sperminin laboratuvarda işlenmesi, prosedürün kendisi ve ekipmanı ve ayrıca klinik içinde yürütülen araştırmalar. Ancak tüp bebek prosedürü ile karşılaştırıldığında suni tohumlamanın maliyeti çok daha düşüktür.

Lütfen bu prosedür için şüpheli derecede düşük bir fiyatın, hazırlık ve davranış teknolojisine uyulmadığına işaret edebileceğini unutmayın. Kliniğinizi akıllıca seçin!

Suni tohumlama yönteminin aşamaları, endikasyonları, hazırlığı, hamile kalma şansı

Tüm ART yöntemlerinden yalnızca suni tohumlama (AI), doğal gebe kalma sürecine en yakın olanıdır. Bu işlemin maliyeti tüp bebek ile karşılaştırıldığında cazip gelse de herkes için uygun değildir.

IVF'nin kendisinden daha uzun süre uygulanır. Dünyadaki üreme merkezlerinde yapılır. yaygın olarak kullanıldığı ve beklenen sonuçları getirdiği için metodolojide çok fazla deneyim birikmiştir.

AI'nın özü, saflaştırılmış spermi bir kadının cinsel organlarına (iç) enjekte etmektir.

Tarihsel olarak, erkek germ hücrelerinin verildiği yerde tohumlama için dört seçenek oluşturulmuştur:

• Vajinada, servikse daha yakın. Şimdi bu yönteme "evde suni tohumlama" denir. Seçeneğin etkinliği sorgulanabilir, ancak bu şekilde hamile kalmayı başaran kadınlar var.

• Doğrudan servikse. Günümüzde verim eksikliği nedeniyle son derece nadiren kullanılmaktadır.

• Rahim boşluğuna. Günümüzde en çok kullanılan ve etkili suni tohumlama yöntemidir. Onun hakkında ve daha fazla tartışılacak.

• Fallop tüplerine.

Üreme yardımı gerektiren tüm hastalarda olduğu gibi, doktorlar AI sırasında bireysel bir yaklaşım gözlemler. Gelecekteki ebeveynlerin organizmalarının endikasyonları, kontrendikasyonları ve fizyolojik yetenekleri dikkate alınır.

Bu nedenle suni intrauterin tohumlama farklı şekillerde gerçekleşebilir:

• yumurtalıkların ilaçla uyarılması ile (bir döngüde 2-3 yumurta aynı anda olgunlaştığından etkinlik artar);
• stimülasyon olmadan - doğal bir döngüde.

Özelliklerine göre sperm önerilebilir.

Bekar kadınlar için klinikler, prosedürün kendi başlarına (bir erkeğin katılımı olmadan) gebe kalmak, doğum yapmak ve çocuk yetiştirmek isteyenler tarafından gerçekleştirildiği özel bir program sunar.

Suni tohumlama: endikasyonlar

AI, erkek ve kadın faktörleri ile gerçekleştirilebilir.

Kadınlar için suni tohumlama endikasyonları aşağıdaki gibidir:

• açıklanamayan kökenli kısırlık;
• endoservisit;
• cinsel bozukluk - vajinismus - doğal cinsel temasın imkansız olduğu bir durum;
• rahim yeri için anormal seçenekler;
• immünolojik uyumsuzluk - servikal kanalın mukusunda antisperm antikorlarının varlığı;
• yumurtlama fonksiyonunun ihlali;
• bir kadının cinsel ilişkiye girmeden hamile kalma arzusu.

Erkekler tarafından suni tohumlama endikasyonları:

• iktidarsızlık veya boşalma eksikliği;
• erkek subfertilitesi - azalmış sperm aktivitesi;
• retrograd boşalma - boşalma sırasında sperm mesaneye atılır;
• küçük hacimli ejakülat;
• artan semen viskozitesi;
• hipospadias - üretranın doğuştan anormal yapısı;
• kemoterapi.

AI aşamaları

Yapay zeka, mekanik basitliğine rağmen, bir jinekolog-üreme uzmanı, kliniğin laboratuvar personeli, ilgili uzmanlık doktorlarından oluşan bir uzman ekibinin hassas ve sorumlu bir çalışmasıdır. Metodoloji, aşamalı ve sıralı bir yaklaşım sağlar.

Suni tohumlama aşamaları:

• Anket. Bu aşamada, her iki partnerin sağlık durumu, belirlenen kısırlık nedenleri hakkında kapsamlı bir çalışma yapılır ve prosedür için bir strateji belirlenir.

• Tedavi. Herhangi bir somatik ve bulaşıcı hastalık tespit edilirse tedavi edilir. Doktorlar, kadının vücudunun durumunu iyileştirmek, hamileliği sağlamak ve doğumda ve hamileliğin kendisinde olası komplikasyonları önlemek için önlemler alıyor. Gerekirse, sperm kalitesini artırmak için erkeğe tedavi reçete edilir.

• Antrenman planı yumurtalıklar üzerinde uyarıcı bir etki sağlıyorsa hormon simülasyonu yapılır.

• Doğrudan suni tohumlama yapmak.

• hCG kontrol yöntemi ile gebeliğin belirlenmesi. Hamilelik yokluğunda, prosedür düzenleyici belgelere uygun olarak 6-8 defaya kadar tekrarlanır. Son zamanlarda uzmanlar, 3 AI girişiminin etkisiz kalması durumunda, taktikleri değiştirmek ve suni tohumlamayı farklı bir şekilde gerçekleştirme olasılığını düşünmek gerektiği sonucuna varmışlardır. Örneğin, IVF, ICSI, PIXI, IMSI.

Suni tohumlama için hazırlık

Suni tohumlamanın etkinliği, teşhisin ne kadar doğru olacağına bağlıdır. Bu aşamada doktorlar stimülasyonun gerekli olup olmadığına ve spermin nasıl temizlenmesi gerektiğine karar verir.

Bir kadının hazırlanması şunları içerir:

• bir jinekolog, terapist, endokrinolog, kardiyolog tarafından ayrıntılı tıbbi muayene;
• analizler;
• ultrasonik izleme;
• genital organların enfeksiyonları ve iltihapları dahil olmak üzere tespit edilen kronik hastalıkların tedavisi;
• adet döngüsünün incelenmesi (yumurtlamanın döngüselliğini ve düzenliliğini belirlemek için gereklidir);
• ve rahmin iç tabakasının durumu;
• tedaviden sonra kontrol testleri yapılır;
• yumurtalıkların ilaçla uyarılması.

Evli bir çiftin bireysel özelliklerine bağlı olarak, birkaç haftadan altı aya kadar sürebilir.

Bir erkeğin hazırlanması:

• bir ürolog ile konsültasyon;
• genital enfeksiyonlar için testler;
• prostat bezinin salgısının analizi;
• ek olarak, prostat bezinin masajı reçete edilebilir;
• tespit edilen ihlallerin tedavisi ve düzeltilmesi.

Suni tohumlama adetin hangi gününde yapılır?

Suni tohumlama yapmak sadece periovülasyon döneminde etkilidir - bunlar, bir yumurtanın (veya stimülasyon üzerine yumurtaların) folikülden salınmasının mümkün olduğu döngünün birkaç günüdür. Bu nedenle öncelikle adet döngüsünün evreleri izlenir. Bunu yapmak için rektal sıcaklığı ölçebilir ve grafikler oluşturabilir, yumurtlama testlerini kullanabilirsiniz. Ancak yumurtanın gelişimini ve olgunlaşmasını kontrol etmenin en doğru yöntemi ultrasoniktir. Bu nedenle, kritik günlerden sonra, ultrason 1-3 gün sıklıkta oldukça sık yapılır. Ultrason sıklığı değişebilir. Dişi üreme hücresinin olgunluk derecesi ne kadar yüksek olursa, ultrason o kadar sık ​​yapılır (yumurtlamayı kaçırmamak ve döngünün hangi gününde suni tohumlamaya başlayacağını belirlemek için).

Periovulatuar dönemde spermlerin rahme girmesi için ideal seçenek 1-3 kezdir. İlk kez bir gün - yumurtlamadan iki gün önce, ikincisi - doğrudan yumurtlama gününde uygulanır. Ve yumurtalıklarda birkaç folikül olgunlaşırsa 1-2 gün aralıklarla patlayabilirler. Daha sonra sperm tekrar enjekte edilir. Bu, bir bütün olarak prosedürün etkinliğini arttırır.

Suni tohumlamanın siklusun hangi gününde yapılacağını belirleyen faktörlerden biri de spermin menşeidir. Kullanılırsa, sadece yumurtlamaya odaklanarak uygulanabilir. Taze (yerli) sperm kullanılıyorsa, ancak en az 3 gün perhiz ile kaliteli sperm elde edilebileceği göz önünde bulundurulur. Bu nedenle yumurtlamadan hemen sonra sperm enjekte edilebilir. 7 güne kadar geçerli olduğu kanıtlandığı için zarar vermez.

Suni tohumlama nasıl çalışır?

Belirlenen günde çift kliniğe gelir. Bir kadına ultrason taraması yapılır. Adam sperm örneği veriyor. Sperm, ön hazırlık yapılmadan hemen rahim boşluğuna giremez. Bu anafilaktik şokla doludur. Bu tip alerjik reaksiyon oldukça nadiren gelişir, ancak seyri hastanın hayatını tehdit eder. Semen hazırlama (canlı fraksiyonun saflaştırılması ve konsantrasyonu) yaklaşık iki saat sürer.

Suni tohumlama nasıl gidiyor? Hızlı, ağrısız, steril. Bu konuda endişelenmenize gerek yok. Ve duyumlar minimum olacaktır - sadece uterusun servikal kanalının en ince esnek kateterinin geçişi sırasında.

Kadın jinekolojik sandalyeye taşınır. Aynalar servikse erişimi açar. Hazırlanan spermatozoa besiyeri ile birlikte bir şırıngaya çekilir ve katetere bağlanır. Kateterin hafif bir hareketi ile uterus boşluğuna nüfuz ederler ve "en iyi" spermatozoanın hazırlanan süspansiyonunu şırıngadan dikkatlice enjekte ederler. İlk gün - her şey. Manipülasyon tamamlandı. Ve kadın 15-25 dakika yatay pozisyonda kalır. Sonra günlük hayata döner.

Belirli bir zamanda, manipülasyon 1-2 kez daha tekrarlanır. Folikül takibi yumurtlamaya kadar devam eder. Ve iki hafta sonra, tohumlamanın etkinliğinin bir değerlendirmesi yapılır - hamilelik hormonunun seviyesi - insan koryonik gonadotropin - belirlenir. Hamilelik onaylanmazsa, AI bir sonraki döngüde tekrarlanır.

Etkinliği ve hamile kalma şansı

Hem fallop tüplerinin açıklığı hem de yumurtlama fonksiyonu normal olan 30 yaşın altındaki kadınlarda suni tohumlama ile hamile kalma şansı daha yüksektir. Bir prosedürün etkinliğinin ortalama istatistiksel göstergesi %18'dir. Bu, doğal ilişkiden biraz daha fazladır. AI'nın olumlu bir sonucu olarak, kullanılan spermin kalitesi önemli bir rol oynar.

Bazı üreme klinikleri %28 kadar etkili olduğunu iddia ediyor.

Kadınların yüzde yetmiş sekizi ilk üç tohumlama döngüsünde hamile kalmayı başarır. Sonraki prosedürlerin etkinliği keskin bir şekilde azalır. Bu nedenle doktorlar, suni tohumlama taktiklerini rasyonel olarak değiştirir ve üç tohumlama denemesinden sonra diğer IVF yöntemlerini önerir.

Uyarılmış sikluslarda suni tohumlama şansının arttığı da belirtilmelidir.