뇌 액화. 뇌의 혈관 질환. 모든 것은 두통으로 시작될 수 있습니다. 알려진 Kaschenites의 표적

헌법적으로 멍청한 그룹(...) 이런 종류의 사람들은 중등 학교뿐만 아니라 고등 학교에서도 공부를 잘합니다 (기억력이 좋은 경우가 많습니다). 삶에 들어갈 때, 지식을 현실에 적용해야 할 때, 특정 이니셔티브는 완전히 결실이 없는 것으로 판명되었습니다. 그들은 "사회에서 자신을 유지"하는 방법, 날씨에 대해 이야기하고 고정 관념적이고 진부한 말을하는 방법을 알고 있지만 독창성을 나타내지 않습니다 (따라서 "Salon blodsinn"이라는 표현-살롱 치매) ... 그들은 내에서만 삶에 잘 대처합니다. 확실하고 좁으며 오랫동안 확립된 경계 물질적 안녕. 반면에 여기에는 영적 필요가 없지만 일부 공예의 단순한 요구 사항에 잘 대처하고 때로는 무역, 심지어 행정 분야에서도 큰 오해없이 일하는 초등 단순하고 원시적 인 사람들도 포함됩니다. 다음 중 하나 고유 한 특징헌법상 제한되는 것은 그들의 큰 암시성, 다수의 목소리, "여론"( "Maria Alekseevna 공주가 뭐라고 말할까요!")에 복종하려는 끊임없는 준비입니다. 이들은 패턴, 진부함, 패션의 사람들이고 환경의 사람들이기도 하지만 불안정한 정신병자와는 완전히 같은 의미는 아닙니다. 거기 사람들은 "악"에 대해 이 환경의 빛나는 예를 따르지만 여기서는 반대로, 좋은 도덕을 위해서. 헌법상 제한된 정신병자는 항상 보수주의자입니다. 자연스러운 자기 방어 감각으로 인해 그들은 익숙하고 적응한 오래된 것에 집착하며 새로운 모든 것을 두려워합니다. 이들은 Cuillier가 더 이상 반 정상적인 사람들 (demi-fous)이 없을 바로 그 날 문명 세계가 멸망 할 것이라고 말한 "정상적인"사람들입니다. 지혜의 과잉이 아니라 과잉으로 인해 멸망 할 것입니다. 평범한. 이들은 Ferry가 대형 매장에서 판매하는 기성 드레스에 비유하는 "정상적인" 사람들입니다. 여기에는 모방의 법칙만 적용됩니다. (...) 큰 자만심으로 구별되고, 거만하고 엄숙한 분위기로, 의미 없는 진부한 말이나 현란한 문구를 말하고, 내용이 없는 거만한 말의 집합인 그런 특이한 주제들(좋은 예-그러나, 캐리커처 형식)은 또한 헌법상 바보로 분류되어야 합니다. 캐리커처 형식 - Kozma Prutkov의 말). 아마도 여기서는 모든 것에 대해 자신의 판단을 갖고 자하는 욕구가 심각한 오류로 이어지고 기본 논리적 요구 사항에 대한 무지에 기초한 터무니없는 격언의 진실로 표현되는 일부 추론자를 언급해야 할 것입니다. 많은 유형의 헌법적 어리석음과 관련하여 독일의 유명한 정신과 의사의 말은 그들이 아는 것보다 더 많은 일을 할 수 있다는 것이 확인되었으며... 그 결과 대략 초등 생활에서 그들은 소위 똑똑한 사람들보다 훨씬 더 적응력이 뛰어난 것으로 판명되는 경우가 많습니다.

의학 후보자 L. MANVELOV, 의학 박사 A. KADIKOV.

두통, 소음 및 현기증, 기억 장애, 피로 증가, 성능 저하 등의 증상은 노인뿐만 아니라 중년 및 젊은 사람들에게도 나타납니다. 종종 환자와 일부 의료 전문가는 그러한 불만을 심각하게 받아들이지 않습니다. 그러나 이는 만성 뇌순환 장애를 나타낼 수도 있습니다.

뇌의 기능적 영역.

뇌로의 혈액 공급에 대한 일반적인 다이어그램. 혈액은 4개의 큰 주요 동맥, 즉 2개의 내부 경동맥과 2개의 척추 동맥을 통해 뇌로 들어갑니다.

혈관이 있는 뇌(아래쪽 보기). 뇌의 주요 혈관의 가지들은 윌리스의 고리라고 불리는 악순환을 형성합니다.

혈전, 혈전은 혈관 내벽에 형성되는 죽상경화반 부위에서 발생합니다. 혈전은 큰 혈관까지 완전히 막아 심각한 뇌혈관 사고를 일으킬 수 있습니다.

내부 경동맥의 이중 스캐닝. 형성된 작은 죽상 동맥 경화성 플라크가 보이고 혈관 내강이 약간 좁아집니다.

죽상동맥경화증의 후기 단계 - 내부 경동맥 혈관의 내강이 큰 플라크에 의해 부분적으로 차단됩니다.

폐색은 플라크에 의해 혈관 내강이 완전히 폐쇄되는 것입니다.

오른쪽 및 왼쪽 경동맥의 비틀림.

뇌의 자기공명영상. 건강한 뇌의 스냅샷.

빈스방거병에서 뇌 물질의 변화 - 뇌의 백질의 희박화

수두증 - 뇌 조직에 체액이 축적됨 - 뇌의 홈과 심실이 넓어지는 형태로 나타납니다(화살표로 표시).

다경색 상태 - 죽은 신경 조직이 작은 검은 점으로 나타납니다(화살표로 표시).

동맥의 자기공명 혈관조영술. 흰색 화살표는 오른쪽 내부 경동맥의 협착(협착)을 나타냅니다.

왼쪽 내경동맥의 협착 및 오른쪽의 막힘(폐쇄)

왼쪽 내부 경동맥 폐색

오른쪽 척추동맥 협착증

오른쪽 및 왼쪽 경동맥의 비틀림

뇌에 혈액 공급

뇌가 정상적으로 기능하려면 많은 양의 에너지가 필요합니다. 영양분과 산소는 혈류를 통해 신경 조직의 세포로 전달됩니다. 자연은 뇌에 대한 혈액 공급의 높은 수준의 신뢰성을 창출하기 위해 노력해 왔습니다. 이는 4개의 강력한 주요 동맥(2개의 경동맥과 2개의 척추)에 의해 제공됩니다. 뇌의 기저부에서 이 혈관의 가지들은 닫힌 원을 형성하는데, 이는 17세기 영국의 의사이자 해부학자인 토마스 윌리스(Thomas Willis)의 이름을 따서 윌리시안(Willisian)이라고 불립니다. 덕분에 주요 혈관 중 하나의 혈액 공급 부족이 다른 혈관에 의해 보상됩니다. 또한 4개의 주요 혈관 중 3개의 혈류에 심각한 장애가 있어도 사람은 웰빙이 약간 저하되었다고 불평합니다. 뇌의 보상 능력은 매우 뛰어납니다. 훌륭하지만 불행히도 무제한은 아닙니다. 인간은 자연이 만들어낸 이러한 완벽한 보상 메커니즘을 "깨뜨릴" 수 있습니다. 모든 것은 두통, 현기증, 기억 상실 및 피로에 대한 가장 일반적인 불만으로 시작됩니다. 얼마 후, 환자는 다발성 뇌 손상을 나타내는 더 심각한 신경학적 증상을 나타냅니다. 그 이유는 만성 뇌순환 부전, 즉 '순환부전 뇌병증' 때문입니다. 이 용어는 1971년 러시아 의학 아카데미 신경학 연구소, 러시아 의학 아카데미 E.V. Shmidt 및 의학 과학 후보 G.A. Maksudov에서 근무하는 유명한 국내 과학자들에 의해 제안되었습니다. 혈액 공급 장애와 관련된 뇌.

순환 장애 뇌병증의 발생 및 발병의 주요 원인은 동맥 고혈압 및 죽상 동맥 경화증입니다.

러시아 성인 인구의 40% 이상이 고혈압을 앓고 있습니다. 남자와 여자, 노인과 젊은이가 병에 걸립니다. 고혈압의 원인이 명확한 경우는 5%에 불과합니다. 신부전, 내분비 장애, 죽상 동맥 경화증 및 기타 질병이 될 수 있습니다. 95%의 경우 고혈압의 원인은 불분명하며, 이것이 고혈압을 본태성(문자 그대로 고혈압 자체)이라고 부르는 이유입니다. 고혈압이 있으면 혈관벽이 더 촘촘해지고, 국소적으로 협착(협착) 및 비틀림이 형성됩니다. 이 모든 것이 뇌로의 혈액 공급을 포함한 순환 장애로 이어집니다. 때로는 폐색이 발생합니다 - 혈관 내강이 완전히 닫힙니다.

고혈압과 달리 죽상 동맥 경화증의 원인은 알려져 있습니다. 이는 지질 대사 장애입니다. 죽상 동맥 경화증 환자의 경우 혈액 내 지방과 같은 물질의 수준이 증가합니다. 콜레스테롤, 저밀도 지단백질, 중성 지방은 혈관벽에 침착되어 지질 얼룩을 형성합니다. 그러면 그 반점은 소위 플라크(plaque)로 성장합니다. 칼슘 염의 침착으로 인해 플라크는 더 조밀해지고 궁극적으로 혈관 내강이 좁아지거나 심지어 닫힙니다. 그런 다음 그들은 분해되기 시작하고 입자 (색전)가 혈류로 들어가고 때로는 다른 크고 작은 혈관을 막습니다.

때때로 순환 장애 뇌병증의 발병은 골 연골 증에 의해 촉진됩니다. 이 질병에서는 추간판의 변형으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 척추 동맥이 끼일 수 있기 때문입니다.

혈액 공급 장애로 인해 신경 세포가 점진적으로 사멸하게 됩니다. 다양한 분야뇌, 환자는 신경학적 증상을 경험하게 됩니다. 순환성 뇌병증은 정서적, 개인적 장애가 가장 특징입니다. 질병이 시작될 때 무력 상태가 나타납니다: 전반적인 약점, 과민성, 악몽. 무력증에는 우울증이 동반되는 경우가 많습니다. 점차적으로 자기 중심주의와 주기적으로 발생하는 원인없는 동요와 같은 고통스러운 성격 특성이 나타나기 시작하며 이는 부적절한 행동으로 뚜렷하고 나타날 수 있습니다. 질병이 더 진행됨에 따라 정서적 반응성이 감소하고 점차 둔함과 무관심으로 변합니다.

질병이 일단 시작되면 질병은 꾸준히 진행되지만, 질병이 진행되는 동안 급격한 주기적인 악화(발작성 경과)와 질병 증상의 느린 증가 기간이 모두 관찰될 수 있습니다.

순환성 뇌병증은 많은 심각한 뇌 질환, 특히 뇌졸중(급성 뇌 순환 장애)의 위험을 증가시킨다는 사실을 잊어서는 안 됩니다(Manvelov A., 의학 과학 후보자; Kadykov A., 의학 박사. 뇌졸중은 사회적, 의학적 문제이다.// 과학과 생활 2002, No. 5.). 러시아에서는 연간 40만 명 이상의 뇌졸중 환자가 등록됩니다. 이들 중 35%는 질병 발병 후 첫 3주 내에 사망하고, 환자 중 절반만이 연간 목표에 도달합니다. 순환성 뇌병증이 발생하는 배경에서 간질 발작이 발생할 가능성을 배제해서는 안됩니다.

뇌에 대한 만성 혈액 공급 부족의 유형

뇌혈관 사고에는 크게 세 가지 유형이 있습니다.

빈스방거병에서는 벽이 두꺼워지고 작은 동맥의 내강이 좁아져 뇌의 내부 구조, 즉 소위 백질에 대한 확산 손상이 발생합니다. 여러 개의 작은 병변은 죽은 뉴런의 영역입니다. 환자의 경우 일주기(일일) 압력 변동이 중단됩니다. 밤에는 압력이 약간 감소하더라도 밤에는 너무 급격하게 떨어지거나 반대로 증가합니다. 질병의 주요 증상 중 하나는 수면 장애입니다. 환자는 잠에 드는 데 어려움을 겪거나 자주 깨며 잠을 잔다. 다른 전형적인 징후로는 기억력 및 지능 장애가 치매(치매)까지 천천히 진행되는 것입니다. 보행 장애, 배뇨 및 배변 장애가 증가합니다. 빈스방거병은 비교적 어린 나이(최대 35세)에도 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

순환장애 뇌병증의 또 다른 유형(소위 다경색 상태)은 뇌에 여러 개의 작은 경색(미세 뇌졸중)이 나타나는 것이 특징입니다. 이는 뇌의 특정 영역에서 혈관 막힘으로 인해 신경 조직의 괴사가 발생함을 의미합니다. 이는 뇌의 표면(회색질)과 깊은(백질) 구조 모두에 영향을 미칩니다.

다발성 경색 상태가 발생하는 주요 원인은 동맥 고혈압으로 인한 뇌내 동맥의 협착 및 경화입니다. 또 다른 일반적인 원인은 심방세동을 동반한 심장병입니다. 그러한 환자의 경우 심장 구멍에 혈전이 형성되어 뇌에 혈액을 공급하는 혈관을 막을 수 있습니다. 혈액 응고 증가는 또한 혈전 형성에 기여합니다. 다발성 경색 상태의 또 다른 원인은 뇌내 동맥에 대한 죽상동맥경화성 손상입니다.

순환성 뇌병증은 또한 뇌 내부에 위치하지 않지만 뇌에 혈류를 제공하는 주요 동맥(경동맥 및 척추)의 손상으로 인해 발생합니다. 병변은 다양한 원인의 혈전증, 협착증, 굴곡 및 꼬임 등 다양한 성격과 원인을 가질 수 있습니다.

순환이상뇌병증에는 3단계가 있습니다. 각각의 기간은 다를 수 있습니다. 고혈압이나 죽상경화증의 정도, 생활 방식, 습관, 유전, 수반되는 질병 등에 따라 많은 것이 달라집니다. 질병의 초기 단계에서 사람들은 종종 두통, 현기증, 머리 소음, 기억력 저하(비전문) 및 성능 저하를 호소합니다. 환자는 멍하니 짜증을 내고 눈물을 흘리며 기분이 우울한 경우가 많습니다. 그들은 일반적으로 한 활동에서 다른 활동으로 전환하는 데 어려움을 겪습니다.

질병의 다음 단계에서는 전문적 기억을 포함한 기억 장애가 진행됩니다. 관심의 범위가 좁아지고 사고의 경직성(어떤 문제에 대한 집착), 비호환성이 나타나고 지능이 저하되며 성격의 변화가 일어납니다. 이러한 환자는 주간 졸림과 야간 수면 부족이 특징입니다. 신경학적 증상이 심해지고, 움직임이 느려지고, 조정력이 손상되고, 경미한 언어 장애가 나타나고, 걸을 때 비틀거리고, 성능이 크게 저하됩니다.

질병의 마지막 단계에서는 뇌 조직의 전체적인 변화로 인해 신경학적 증상이 더욱 뚜렷하고 심해집니다. 정신 질환치매(치매)까지. 환자들은 일할 능력을 완전히 상실하고, 사랑하는 사람을 알아보지 못하고, 부적절한 행동을 하고, 산책 중에 길을 잃을 수도 있습니다.

뇌병증의 진단

검사 결과 순환성 뇌병증 환자의 대다수는 특징적인 질병이나 생리적 특성 및 습관을 나타냅니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.

동맥 고혈압(혈압 140/90mmHg 이상)

심장 질환(관상동맥 질환, 류마티스 병변, 심장 박동 장애 등);

당뇨병;

과체중;

앉아서 생활하는 생활방식;

고콜레스테롤혈증(총 콜레스테롤이 6.2mmol/l 이상);

장기간 및 빈번한 신경정신적 과도한 긴장(스트레스);

심혈관 질환의 가족력(가까운 친척의 뇌졸중, 심근경색 또는 동맥 고혈압)

흡연;

알코올 남용.

빠르게 진행되는 순환이상뇌병증을 앓고 있는 남성은 일반적으로 정신-정서적 스트레스, 주로 앉아서 생활하는 생활 방식, 알코올 남용, 정기적인 치료 부족, 두 가지 이상의 동반 질병의 병력을 가지고 있습니다. 여성의 경우 나열된 요인 외에도 과도한 체중은 종종 질병의 불리한 진행에 기여합니다.

동맥 고혈압 및 죽상 동맥 경화증 환자 (또는 다른 위험 그룹의 대표자)가 두통, 현기증, 성능 저하, 기억 장애를 호소하는 경우 순환 장애 뇌병증의 초기 단계를 의심할 수 있습니다. 이러한 증상이 있는 환자는 우선 혈압을 지속적으로 모니터링하고 심전도 검사를 받아야 하며, 일반 테스트혈액 및 소변, 설탕 및 지질에 대한 혈액 검사 기억, 지능, 주의력 및 언어 상태를 평가하는 심리 연구는 해를 끼치 지 않습니다.

심전도의 작은 비특이적 변화조차도 뇌의 혈액 순환 장애로 나타나는 심혈관 질환의 전조가 될 수 있습니다. 그건 그렇고, 정상적인 심전도 또는 심장 초음파 검사는 질병의 존재를 배제하지 않습니다. 왜냐하면 변화는 심근 허혈 (빈혈) 또는 협심증 발작시에만 눈에 띄게 나타날 수 있기 때문입니다. 신체 활동 중에 측정한 심전도는 중요한 정보를 제공합니다. 심장 기능을 매일 모니터링하면 이상을 확인할 수도 있습니다.

뇌의 뉴런에 직접 연결된 세포인 안저(눈의 뒷벽) 상태에 대한 정보는 진단을 내리는 데 중요합니다. 혈관 변화와 신경 세포안저를 통해 뇌 조직 구조의 장애를 판단할 수 있습니다. 순환성 뇌병증 환자의 경우 청력이 저하되는 경우가 많고, 연하 반사 및 후각이 손상됩니다. 따라서 진단을 내리기 위해서는 전정 기관의 장애, 청각, 후각 및 미각 지각을 밝히는 이비인후과 연구를 수행하는 것이 필요합니다.

혈액의 유변학적 특성, 즉 유동성을 연구함으로써 유용한 정보가 제공됩니다. 혈액의 체액 특성과 산소 포화 정도에 영향을 미치는 주요 요인은 적혈구 용적률, 즉 적혈구 부피와 혈장 부피의 비율로 간주됩니다. 증가하면 혈액 점도가 증가하고 혈액 순환이 악화됩니다. 높은 헤마토크릿과 뇌경색 사이에는 직접적인 연관성이 있습니다.

예비 연구 후 환자는 일반적으로 대뇌 혈관의 X 선 검사 (혈관 조영술)를 의뢰받습니다. 의사들은 혈관조영술을 다른 연구 방법의 결과를 비교하는 "최적 표준"으로 간주합니다. 특수 조영제를 투여한 후 뇌혈관의 X선 영상을 얻습니다. 혈관조영술은 혈관이 채워지는 기간과 순서, 뇌혈관이 막히거나 좁아지는 경우 형성된 "우회" 순환 경로에 대한 정보를 제공합니다. 연구 결과는 수술의 타당성을 결정할 때 중요합니다.

뇌파검사는 전위 기록을 기반으로 뇌를 연구하는 오래되고 매우 일반적인 방법입니다. 뇌파의 변화는 뇌 조직의 유기적 변화를 나타내므로 순환 장애 뇌병증의 초기 단계에서 뇌파 조영술은 이상을 나타내지 않을 수 있습니다.

방사선 촬영과 컴퓨터 데이터 처리 방법의 성과를 결합한 컴퓨터 단층 촬영의 출현으로 뇌 연구에 진정한 혁명이 일어났습니다. 도움을 받으면 간접적이 아닌 뇌 구조와 그 변화에 대한 직접적인 데이터를 얻을 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 뇌 병변의 위치와 크기 및 성격을 확인할 수 있습니다.

최근에는 뇌순환 장애를 진단하기 위해 핵자기공명법, 자기공명영상법, 자기공명혈관조영술 등 자기공명법이 사용됩니다. 핵자기공명은 다음과 같은 정보를 제공합니다. 물리적, 화학적 특성뇌 구조를 통해 건강한 조직과 변형된 조직을 구별할 수 있습니다. 자기공명영상(MRI)을 사용하면 뇌의 영상을 얻고 병변의 위치, 크기, 모양 및 수를 확인하고 뇌혈류를 연구할 수 있습니다. 자기공명혈관조영술은 자기공명영상의 변형입니다. 도움을 받으면 두개외 및 두개내 동맥과 정맥의 통과와 "구경"을 연구할 수 있습니다.

현재 뇌 구조의 3차원 이미지를 얻기 위한 매우 유익한 방법이 만들어졌으며 성공적으로 사용되고 있습니다: 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 및 양전자 방출 단층 촬영.

초음파 방법은 병원뿐만 아니라 외래 환자 환경에서도 환자를 검사하는 데 널리 사용됩니다. 도플러그라피 및 초음파 단층촬영, 이중 스캐닝 및 경두개 도플러그라피. 도플러 초음파는 경동맥과 척추동맥의 병변을 확인하는 데 사용됩니다. 이를 통해 혈관 내 혈류 프로필에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 양면 스캐닝을 사용하면 흐름의 색상 대비를 통해 움직이는(혈액) 물체와 고정된(혈관벽) 물체를 더욱 명확하게 구분할 수 있습니다. 경두개 도플러그래피로 감지되는 주요 혈관 병변은 막힘, 협착, 연축 및 동맥류입니다. 데이터를 비교하여 뇌의 혈관계 상태에 대한 가장 완전한 정보를 얻을 수 있습니다. 다양한 방법초음파 검사. 최근에는 컬러 도플러 코딩을 사용한 경두개 초음파 검사라는 새로운 초음파 진단 방법이 등장했습니다. 그것의 도움으로 두개골의 뼈를 통해 뇌의 구조를 "볼" 수 있습니다.

순환성 뇌병증의 치료

의사들은 대규모 역학 연구 결과를 바탕으로 소위 반쪽의 법칙을 오랫동안 알고 있었습니다. 그 본질은 환자의 절반이 자신의 질병에 대해 모르고, 아는 사람의 절반은 치료를받지 않는다는 것입니다. 치료를 받는 사람들 중 절반은 불규칙적으로 약을 복용합니다. 즉, 치료가 효과가 없습니다. 결과적으로, 약 12%의 환자만이 치료를 받습니다. 이런 우울한 모습이 나타나는 이유는 프랑스 작가 프랑수아 드 라 로슈푸코가 말했듯이 “우리에게는 이성의 명령을 순종적으로 따르는 인격이 부족하기 때문”이다.

한편, 동맥성 고혈압과 이로 인한 순환이상뇌증은 치료가 가능한 것으로 알려져 있다. 국내외에서 실시된 동맥성 고혈압 퇴치를 위한 연구 프로그램의 도움으로 5년 안에 뇌졸중 발병률을 45~50%까지 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 고혈압 퇴치를 위한 프로그램이 러시아의 전체 의료 시스템 규모에서 효과가 있었다면 5년 안에 뇌졸중으로 사망하는 200만 명 이상의 생명을 구할 수 있을 것입니다. 그리고 이것은 고혈압으로 인해 뇌, 심장, 신장, 눈 및 기타 기관에 다른 손상을 입은 환자의 손실을 계산하지 않습니다.

1. 가능성을 줄이기 위해 부작용항고혈압제는 최소 용량으로 처방하며, 혈압 강하 효과가 충분하지 않은 경우에는 용량을 늘립니다.

2. 최대 효과를 얻으려면 약물 조합이 사용됩니다(소량의 하나에 저용량의 다른 약물이 추가됨).

심한 고혈압을 배경으로 하는 순환성 뇌병증 환자는 혈압을 정상(140/90mmHg 미만)으로 낮추려고 노력해서는 안 됩니다. 이는 뇌로의 혈액 공급이 악화될 수 있기 때문입니다. 초기 수준에서 10~15%만 줄여도 충분합니다.

게다가 약물 치료고혈압 환자는 간단한 규칙을 따라야 합니다. 식염 섭취를 제한합니다(하루 최대 5g - 1/2 티스푼). 거의 평생 동안 항혈소판제(혈전 형성을 예방하는 약)를 장기간 복용하십시오. 아스코르브산(비타민 C), 피리독신(비타민 B 6) 및 니코틴산(비타민 PP)을 함유한 비타민과 비타민 복합체를 섭취하십시오.

죽상동맥경화증으로 인한 순환성 뇌병증의 경우 치료에는 고유한 특성이 있으며 동물성 지방을 제한하는 저칼로리 식단(하루 최대 2600~2700kcal)이 포함됩니다. 엄격한 식이요법에도 불구하고 혈중 총 콜레스테롤 수치가 6.2mmol/l 이상으로 지속되어 최소 6개월 동안 지속되는 경우에는 콜레스테롤 저하제(스타틴)가 처방됩니다.

뇌의 다발성 경색 상태의 진행을 예방하기 위해 항혈소판제와 항응고제 병용 요법이 사용됩니다. 항응고제(혈액 응고를 감소시키는 약물)는 혈액 응고 및 프로트롬빈 수치에 따라 선택되며 거의 평생 복용하는 것이 좋습니다. 이 경우 2주에 한 번씩 혈중 프로트롬빈 수치를 모니터링해야 합니다. 항응고제를 복용하는 환자는 출혈 징후가 있으면 의사에게 보고해야 합니다.

순환이상뇌병증의 원인을 제거하기 위한 치료 외에도 환자에게는 증상의 중증도를 줄이기 위한 대증요법이 처방됩니다. 기억 상실과 지능 저하를 예방하기 위해 뇌의 신진대사를 개선하는 약물이 사용됩니다. 운동 장애의 경우 치료 운동, 마사지 및 기타 재활 치료 방법이 권장됩니다. 현기증의 경우 혈관 약물과 자율 신경계에 영향을 미치는 약물이 처방됩니다.

종종 순환성 뇌병증은 무력-우울 증후군의 형태로 나타납니다. 증상에 대해 의사는 항우울제, 진정제와 같은 심리 치료, 심리적 지원 및 약물 치료를 처방합니다. 하지만 우선 가족과 직장에서 친근한 환경을 조성해야합니다. 중세의 뛰어난 의사인 파라셀수스는 이렇게 말했습니다. 최고의 약질병으로 인해 - 기분이 좋습니다."

머리의 대혈관이 심하게 협착된 환자(70% 이상)에서는 수술적 개입 문제가 결정됩니다. 이는 스텐트 삽입(특수 프레임인 스텐트를 사용하여 혈관 내강 확장), 혈관계 재구성(다양한 혈관을 서로 연결하고 가지를 형성) 또는 혈관 일부를 제거하고 교체하는 세 가지 유형의 수술을 의미합니다. 보철물로 말이죠.

순환성 뇌병증을 예방하려면 다음과 같은 것이 중요합니다. 건강한 이미지생활: 작업 방식 준수, 식염 제한 식단, 액체(하루 최대 1-1.2리터), 동물성 지방 함유 제품(지방이 많은 고기, 간, 사워 크림, 버터, 계란 등) 및 고칼로리 식품. 고칼로리 식품에는 지방 외에도 술, 과자 등이 있습니다. 야채와 과일이 식단에서 우세한 것이 좋습니다. 일하기 전 아침 식사 - 30%, 두 번째 아침 식사 - 20%, 점심 - 40%, 저녁 식사 - 10%와 같이 칼로리 함량에 따라 음식을 분배하면서 하루에 최소 4번을 먹어야 합니다. 늦어도 취침 2시간 전에 저녁 식사를 하는 것이 좋습니다. 저녁 식사와 아침 식사 사이의 간격은 10시간을 초과할 수 없습니다.

환자는 체중을 모니터링해야 하지만 점차적으로 체중을 줄여야 합니다. 앉아서 생활하는 사람의 경우 하루 평균 에너지 소비량은 2000-2500kcal입니다. 여성이 음식의 칼로리 함량을 1200-1500kcal로 줄이고 남성을 1500-1800kcal로 줄이면 일주일 안에 0.5-1kg을 잃게됩니다. 이 체중 감량 속도는 최적으로 간주됩니다. 신체 활동의 증가는 예방 효과가 좋습니다. 훈련은 탄력성을 향상시킵니다. 심혈관계의이는 심박수와 혈압의 감소에 반영됩니다. 결과적으로 기분이 좋아지고 자신감이 나타나며 우울증, 두려움, 두통, 현기증, 수면 장애가 완전히 감소하거나 사라집니다. 환자는 신체적으로 더 강해지고 회복력도 좋아집니다. 수업이 주 3-4회 30-45분 동안 진행되면 상태가 크게 개선되는 것이 관찰됩니다. 그러나 짧은 훈련 세션(15-20분) 후에도 환자의 기분은 좋아졌습니다.

치료 운동은 부하를 점진적으로 증가시키면서 정기적으로 수행해야 합니다. 운동 강도는 최대 심박수를 사용하여 계산됩니다 (환자의 나이는 220에서 뺍니다). 앉아서 생활하는 생활방식을 갖고 관상동맥심장병을 앓지 않는 환자의 경우 심박수가 최대치의 60~75%가 되는 신체 운동 강도를 선택하십시오. 물론, 물리치료를 시작하기 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다.

순환성 뇌병증의 I 및 II 단계 환자의 경우 요양원 리조트 치료가 표시됩니다. 익숙한 기후의 심혈관 형 요양소라면 더 좋습니다.

순환성 뇌병증을 적시에 진단하고 적절하게 선택된 복합 치료를 통해 활동적이고 만족스러운 삶을 연장할 수 있습니다.

Kaschenites의 활동

Kaschenites의 활동은 온라인 트롤과 유사할 수 있습니다.

명확한 해결책이 없는 분쟁을 조장합니다(AMD vs Windows vs Holy Wars).

도발적으로 어리석은 내용의 메시지로 대화 상대를 분노와 불길로 도발합니다.

대담자를 반유대주의자로 묘사합니다.

개인을 자극하는 과정을 소위 왕따. 따라서 작가 Sergei Lukyanenko는 한때 Kaschenites의 희생자가되었습니다 (S. Lukyanenko가 그의 책에서 Kaschenites의 패러디를 쓴 것은 Kaschenites와의 만남 이후였습니다. 소설 "Spectrum"의 잘 알려진 에피소드입니다 ( 2002), Kaschenites의 일상 생활에 "Zoychem you are"라는 문구가 추가되었습니다. Peisatel을 독살하고 있습니까? (왜 작가를 독살하고 있습니까?)

일부 포럼 참가자의 공포증 기분은 불길과 괴롭힘을 조장하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 왕따반유대주의 정서가 사용될 수 있습니다(유대인 억양의 기괴한 패러디 사용, 히브리어 단어 사용, 토라에 대한 빈번한 언급), 축구 팬의 비타협적 태도, 종교적이고 밀교적인 가르침, 특정 유형의 팬에 대한 광신 음악, 연주자(예를 들어, 도발에 적극적으로 이름이 사용된 음악가 , Viktor Tsoi, Decl, Mikhail Krug, 뮤지컬 "스타일" "puzy-black metal" 및 의사 종교 "puzi-sotonism"으로 밝혀졌습니다. 패러디로도 만들어졌습니다).

원칙적으로 Kaschenites는 어떤 식 으로든 자신의 활동을 표시하지 않을 수 있으며 포럼에서 도발을 주선 할 수 있지만 그것이 도발이라는 사실은 나머지 참가자가 곧 이해하지 못할 것이며 아마도 결코 이해하지 못할 것입니다. 예를 들어, 테러리스트 공격 직후 정치적 문제를 다루는 포럼에는 가짜 체첸 이름과 부칭을 가진 가상 인물이 나타나 일반적인 관점에 반하는 농담이나 기타 자료를 게시할 수 있습니다.

가장 유명한 fido 컨퍼런스의 진행자들은 Kaschenites를 기억하고 그들 자신의 수정된 규칙을 사용하여 "예방적으로" 그들을 비활성화했습니다. 특별히 도입된 조항인 "모든 가입자는 설명 없이 영원히 비활성화될 수 있습니다." 이것이 Kaschenites에 대한 유일한 효과적인 조치였습니다.

유명한 밈

일부 Kaschenite 밈은 러시아 FIDO 하위 문화 외부에서 널리 알려졌습니다. 여기에는 우선 만화 그룹이 포함됩니다. 아즈스카야 소토나그리고 허구의 생물 슈슈판치크.

아즈스카야 소토나

shushpanchik의 개념은 2001년 Fidonet 네트워크에서 시작되었으며 그 기원은 Kaschenites(에코 컨퍼런스 su.kaschenko.local의 구독자)를 자주 비판했던 이 네트워크의 (포인트) 중 하나인 Alexander Shushpanov의 이름과 관련이 있습니다. .

Kaschenite 박해의 수단으로 "오, Shushpanchik!" 나중에 Fidonet의 다른 구성원에 대해 사용되었습니다. 카셰니즘을 거부하는 것으로 시작한 슈슈파노프가 나중에 카셰니파에 합류했다는 점은 흥미롭다.

shushpanchiks에 대한 짧은 격언 모음도 등장했습니다. 슈스파니샤드. "슈쉬파니샤드"라는 이름 자체는 인도 서사시 "우파니샤드"의 이름과 유사합니다.

Shushpanchiki는 또한 러시아 블로그의 군사-역사 환경에도 침투했습니다. 접두사 "shushpan-"은 독특함, 이상함, 비표준을 나타내는 데 사용됩니다. 군용 장비주로 독일어 어미("schushpangever", "schushpangeschutz", "shushpanlafette")로 되어 있습니다. 가장 눈에 띄는 예는 LiveJournal 커뮤니티입니다. shushpanzer_ru ("shushpan-" 및 "panzer" 부품 조합(탱크 유형)), 특이하거나 희귀한 탱크 전용입니다.

카셰나이트 어휘

카셰니즘의 징후 중 하나는 독특하게 고안된 어휘를 사용하는 것입니다. 소위 말하는 것과는 달리 "듣는대로 쓰여진다"는 원칙에 따라 단어를 최대한 왜곡하는 것이 주요 임무인 "개자식의 언어"인 Kaschenites 사이에서 단어 형식을 구성하는 것은 창의적이고 색다른 과정입니다. 따라서 하나의 단어가 여러 다른 단어로 구성되거나 일부가 특정 용어 또는 현상과 유사성을 부여받습니다.

예

Toragoy, potstorazhid, spacek, EXPECT, goilova, 맥박 조정기, Seventric, medpace 항문
(친애하는, 경비, 목록, 기대, 머리, 각하, 대칭, 의료진).

Kaschenites가 자주 사용하는 일부 단어 및 문구

메시지의 다양성을 높이기 위해 Kaschenites가 사용하는 매우 다양한 문자, 현상 및 관용어가 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

기초

Pozient (왜곡된 환자) (유대인의 저주 "냄비"에 대한 언급) - Kaschenites 사이에서 조롱의 대상이 된 사람. 또한 Kashchenko 포럼. Ru는 참가자들을 "환자"라고 부르는데, 이는 Kaschenite 자기 아이러니의 전형적인 표현입니다.
Medpers-anal - "환자"를 위한 정신 병원인 su.kaschenko.local 테마의 원래 공식화에서 유래되었습니다.
뇌 포경(FGM으로 약칭)은 "뇌의 사고 채널이 좁아지는" 것을 특징으로 하는 "환자"가 치료되는 "질병"의 이름입니다. Anticaschenism은 질병의 증상 중 하나입니다.
두개골의 보클라노포스티티스염은 진행된 FGM, 즉 "대뇌 피질의 괴사에 이어 석회화 및 두개골 뼈와의 융합을 특징으로 하는 뇌 포경의 말기 단계"로 인해 발생하는 합병증입니다.

대성당 생물

Dyatl (딱따구리)은 Kaschenism의 우화 상징입니다. Yozh가 쓴 "콘크리트 기둥 위의 딱따구리"라는 잘 알려진 문구가 있습니다.
Boklan은 전투적인 항카셰나이트입니다. fidosh echo conference su.kaschenko.local.must.die (SKLMD)의 창립자인 Anton Baklanov의 성에서 유래되었습니다.
Shushpanchik - 한때 Kaschenism에 반대했던 su.kaschenko.local 컨퍼런스의 구독자 중 한 명인 Alexander Shushpanov의 성에서 유래되었습니다.
비버 - 그 과정에서 "발명된" 캐릭터 임신많은 도발적인 유사 에로틱 이야기의 주인공인 Fido-conference ru.sex.text.
말, LASHATKA - 반 카셰니트 알렉산더 코노세비치(Alexander Konosevich)의 조롱하는 별명입니다.

술어

심이신경절(interaurcular ganglion)은 뇌를 폄하하는 이름이다.
생명을 주는 안락사는 뇌 포경을 “치료”하는 데 사용되는 “약”입니다. '생명을 주는 안락사'라는 개념 자체가 모순이다.
Puzi- (예: Puzi-blackmetal, Puzi-sotonism, Kashchepuziya) - Kaschenite 조롱의 대상이 된 프로그램 "Teletubbies"의 이름에서 유래
SKL은 fido-conference SU.KASCHENKO.LOCAL 이름의 약어입니다.
소톤주의 - 사탄주의자들을 조롱하는 이름
소토나 - 사탄의 아이러니한 이름
홀로코스트의 환상이 아닌 용광로는 대화 상대를 반유대주의자로 보이게 만드는 방법으로, 독일 나치에 의한 유대인 대량 학살을 상기시킵니다.
토라고이(친애하는) - 아이러니한 연설, 유대인 환경을 강화하기 위해 "Torah"와 "goy"라는 단어를 강조하고 대화 상대의 아이러니를 위장함
왜? (왜) - "냄비"라는 단어 강조
"EmpTiVi"(MTV) - 비어 있음(empty)이라는 단어 강조

질문

APWS? - 왜 저축을 하시나요? (그런데 왜 묻는 겁니까?)
APVONVNV? - 질문에 질문으로 답하는 이유는 무엇인가요? (질문에 질문으로 답하는 이유는 무엇입니까?)
버지니아? - 당신은 반유대주의자인가요? (당신은 반유대주의자인가요?)

후자의 약어는 종종 이러한 문자를 포함하는 단어로 캡슐화됩니다(예: “YOU”, “Dear”). 이 경우 일반적으로 그러한 항소에는 대담 자에 대한 숨겨진 조롱이 포함됩니다.

약어 Kaschenites는 아이러니한 형태의 왜곡과 약어가 특징입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

또한 가장 유명한 Kaschenite 인물의 이름과 별명은 다음과 같이 축약될 수 있습니다.

P-tr P-트로비치; PPK - 표트르 페트로비치 카슈첸코
P-r - 펄버

일부 성격

Kaschenites의 알려진 "표적"

추종자

Padonki (소위 "padonki 언어" 구축 측면에서)
me_semenovka_global(Google 그룹스)
LJ (개인 커뮤니티)

헌법적으로 멍청한 그룹 (...) 이런 종류의 사람들은 중등 학교뿐만 아니라 고등 학교에서도 공부를 잘합니다 (기억력이 좋은 경우가 많습니다). 삶에 들어갈 때, 지식을 현실에 적용해야 할 때, 특정 이니셔티브는 완전히 결실이 없는 것으로 판명되었습니다. 그들은 "사회에서 자신을 유지"하는 방법, 날씨에 대해 이야기하고 고정 관념적이고 진부한 말을하는 방법을 알고 있지만 독창성을 나타내지 않습니다 (따라서 "Salon blodsinn"이라는 표현-살롱 치매) ... 그들은 내에서만 삶에 잘 대처합니다. 확실하고 좁으며 오랫동안 확립된 경계 가족 및 물질적 복지. 반면에 여기에는 영적 필요가 없지만 일부 공예의 단순한 요구 사항에 잘 대처하고 때로는 무역, 심지어 행정 분야에서도 큰 오해없이 일하는 초등 단순하고 원시적 인 사람들도 포함됩니다. 헌법상 제한된 사람들의 구별되는 특징 중 하나는 그들의 큰 암시성, 다수의 목소리, "여론"( "Maria Alekseevna 공주가 뭐라고 말할까요!")의 목소리에 지속적으로 순종하려는 의지입니다. 이들은 패턴, 진부함, 패션의 사람들이고 환경의 사람들이기도 하지만 불안정한 정신병자와는 완전히 같은 의미는 아닙니다. 거기 사람들은 "악"에 대해 이 환경의 빛나는 예를 따르지만 여기서는 반대로, 좋은 도덕을 위해서. 헌법상 제한된 정신병자는 항상 보수주의자입니다. 자연스러운 자기 방어 감각으로 인해 그들은 익숙하고 적응한 오래된 것에 집착하며 새로운 모든 것을 두려워합니다. 이들은 Cuillier가 더 이상 반 정상적인 사람들 (demi-fous)이 없을 바로 그 날 문명 세계가 멸망 할 것이라고 말한 "정상적인"사람들입니다. 지혜의 과잉이 아니라 과잉으로 인해 멸망 할 것입니다. 평범한. 이들은 Ferry가 대형 매장에서 판매하는 기성 드레스에 비유하는 "정상적인" 사람들입니다. 여기에는 모방의 법칙만 적용됩니다. (...) 큰 자만심으로 구별되고, 거만하고 엄숙한 분위기로, 의미 없는 진부한 말이나 현란한 문구를 말하고, 내용이 없는 거만한 말의 집합인 그런 특이한 주제들(좋은 예-그러나, 캐리커처 형식)은 또한 헌법상 바보로 분류되어야 합니다. 캐리커처 형식 - Kozma Prutkov의 말). 아마도 여기서는 모든 것에 대해 자신의 판단을 갖고 자하는 욕구가 심각한 오류로 이어지고 기본 논리적 요구 사항에 대한 무지에 기초한 터무니없는 격언의 진실로 표현되는 일부 추론자를 언급해야 할 것입니다. 많은 유형의 헌법적 어리석음과 관련하여 독일의 유명한 정신과 의사의 말은 그들이 아는 것보다 더 많은 일을 할 수 있다는 것이 확인되었으며... 그 결과 대략 초등 생활에서 그들은 소위 똑똑한 사람들보다 훨씬 더 적응력이 뛰어난 것으로 판명되는 경우가 많습니다.