Aivohalvauksen intensiivisen kuntoutuksen perusteet. Kachesov V.A. "Intensiivisen kuntoutuksen perusteet: Aivovamma. Taudin syyt ja riskitekijät

Intensiivisen kuntoutuksen perusteet. Aivohalvaus Vladimir Aleksandrovich Kachesov

Hakemus nro 1.

OHJEITA HYVÄKSYNEILLE Lääkäreille

Käsitteiden "sairaus" ja "diagnoosi" psykofysiologiset näkökohdat. Jotkut psykologiset näkökohdat suhteesta "äiti ja lääkäri", "lääkäri ja lapsi", "äiti ja lapsi" vammaisten lasten kuntoutuksessa

P. 1. Käsitteiden "sairaus" ja "diagnoosi" psykofysiologiset näkökohdat

Aivovammaisten lasten kuntoutuksen ohjeissa kommunikoinnin psykologiaan on kiinnitetty vähän huomiota.

Tarve palauttaa lasten heikentyneet toiminnot määräytyy ensinnäkin vanhempien tietoisuuden perusteella. Ja tietoisuus ( ajatteluprosessi), kuten tiedetään, muodostuu ulkoisesta ympäristöstä tulevan tiedon vaikutuksesta.

Psykofysiologisesta näkökulmasta katsottuna sairaus - tämä on potilaan itsensä tajunnan määräämä toimintahäiriö.

Eli jos henkilö määrittää aistien avulla, että hänen toimintansa on heikentynyt, hän menee lääkäriin, ja jos hän ei määritä toimintahäiriötä, hän pitää itseään terveenä.

Varhaislapsuudessa aivohalvausta sairastavien lasten osalta sairaus voidaan määritellä lapsen toimintahäiriöksi, jonka määräävät lapsen äidin tunteet.

Sitten diagnoosi, psykofysiologisesta näkökulmasta, tämä on potilaan toimintahäiriö, mutta lääkärin subjektiivisten tunteiden määräämä.

Diagnoosi on siis keinotekoisesti eristetty oireyhtymäkompleksi patologisen prosessin yhdestä ketjusta. Samaan aikaan lääkäreiden kapea erikoistuminen vaatii joka kerta "pää"- ja "samanaikaiset" -diagnoosit vaihtamisen sen mukaan, kuinka kapeasta erikoistumisesta sairaan lapsen hoidossa on. "Assosioituneita" diagnooseja tulee enemmän, mitä enemmän asiantuntijoita osallistuu tutkimukseen, sitä korkeampi on heidän pätevyytensä ja sitä herkempiä laitteita he käyttävät. Tietenkin he ovat kunnossa, koska jokainen heistä näkee patologisen prosessin sen osan, jossa hän on parhaiten perehtynyt.

Hyvin usein hypnoottinen sana "diagnoosi" kätkee tuntemattomia oireita. Hyvämaineisten laitosten esittämä diagnoosi hämmentää lääkäreitä, aiheuttaa heissä epävarmuutta ja vanhemmissa toivottomuutta.

Kerromme sanotun tueksi esimerkin omasta käytännöstämme.

Zoe on 13 vuotias. Hän asuu Ukrainassa. Vauraasta, varakkaasta perheestä. Äidin raskaus sujui normaalisti. Synnytys ajoissa. Pitkä kuivakausi. Synnytys - synnytystoiminnan stimulointi. Syntymäpaino - 4200 grammaa. Hän kasvoi ja kehittyi ikänsä mukaan. Hän alkoi puhua yhden ja kahden kuukauden iässä, vähitellen hänen sanavarastonsa kasvoi. Samaan aikaan vanhemmat alkoivat huomata, että lapsi kävellessään vetää oikeaa jalkaansa, hallitsee huonosti oikeaa kättään. Lapsella ei havaittu spastisia tai kouristuksia. Tänä aikana lapsi ei kärsinyt vammoista tai sairauksista. Pituuden kasvaessa lapsi veti oikeaa jalkaa yhä enemmän. 2 vuoden 8 kuukauden iässä tytöllä oli yleistynyt diateesi (sairaushistorian mukaan), jonka vuoksi häntä hoidettiin sairaalassa kuukauden ajan. Jonkin ajan kuluttua sairaalasta kotiutumisen jälkeen vanhemmat huomasivat, että lapsi alkoi puhua yhä vähemmän. Puhe muuttui yhä käsittämättömämmäksi, epäselväksi, sanavarasto väheni ja kolmevuotiaana lapsi oli täysin hiljaa. Samaan aikaan lapsi lopetti oikean käden käytön. Samaan aikaan kaikki oikean käden liikkeet säilyivät kokonaan, jos häntä pyydettiin tekemään jotain tällä kädellä. 3-vuotiaasta lähtien lapsi lopetti syömisen ja pukeutumisen yksin. Tyttö alkoi liikkua vähemmän ja vähemmän. Viiden vuoden iästä lähtien tyttö istui aamulla sängyllä, jossa hän istui välinpitämättömästi iltaan asti. Hän ei pelannut pelejä, hän repäisi nukeilta päät, hän ei ollut kiinnostunut televisiosta. Ilmaiseessaan negatiivisia tunteita tyttö mutisi, muissa tapauksissa hän vain vaikeni, muuttui vähemmän tunteelliseksi ja sylkeä alkoi jatkuvasti virrata lapsen suusta. Kasvu- ja painoindikaattorit vastasivat koko kehityskauden ikää 13 vuoteen asti. Vain äiti tunnistaa ja tunnistaa. Hän ei vastannut isälleen ollenkaan.

Ja nyt seurataan lapsen diagnoosin kehitystä.

2-vuotiaana, kun vanhemmat alkoivat huomata poikkeavuuksia motorisessa ja puhetoiminnassa, poliklinikan neuropatologi ei havainnut liikehäiriöitä, sanoi lapsen olevan vasenkätinen ja totesi lapsen olevan vasenkätinen. ensimmäinen logoneuroosin diagnoosi ja lähetti hänet puhepatologille. Kolmen vuoden iässä, kun puhejäänteet olivat vielä säilyneet, mutta lapsen motoristen häiriöiden klinikka voimistui, toinen diagnoosi: aivohalvaus, oikeanpuoleinen hemipareesi, dysartria. Viiden vuoden iässä, kun lapsi oli täysin hiljaa, vanhemmat lähetettiin lasten psykoneurologille, jossa lapsi kolmas diagnoosi: henkinen jälkeenjääneisyys. Autismi. Määrätystä hoidosta huolimatta lapsen tila parani vasta 10-vuotiaana. Lääkärit suosittelivat toistuvasti lapsen sijoittamista hoitokotiin. Vanhemmat päättivät kysyä neuvoa professori-psyko-neurologilta Israelista, missä he olivat virka-asioissa. Täällä asennettiin neljäs diagnoosi: oligofrenia. Vuotta myöhemmin vanhemmat lapsen kanssa olivat Yhdysvalloissa, jonne professori - lastenpsykiatri perusti viides diagnoosi: lapsuuden skitsofrenia. Autismi.

Lapsen tutkineiden lääkäreiden ammattitaitoa tuskin on syytä epäillä. Jokainen heistä oli pätevyytensä verran oikeassa ja näki lapsessa patologian, jonka hänet opetettiin näkemään. Jokainen asiantuntija keskittyy omia tunteita ja kokemus sekä hänen käytettävissään olleet tutkimustyypit.

Kun tyttö tuli meille 13-vuotiaana, hän ei puhunut, hän raahasi oikeaa jalkaansa kävellessään. En pystynyt kävelemään portaita ylös ja alas yksin. Liikkuessaan hän piti äitinsä kädestä. Oikea käsi on taivutettu kyynärnivelestä, pronoitunut ja tuotu vartaloon, mutta käden passiiviset liikkeet ovat täysiä. Silmien ilme puuttuu. Heikko kontakti. Kun sitä katsotaan, se puhkeaa, mumisee. Yksinkertaisimmat komennot suoritetaan vaivalloisesti ja vasta sen jälkeen, kun ne on kopioitu äidin äänellä. Sylkeä tulee jatkuvasti ulos suusta.

Tarkastettaessa ihon dermografismia tytöllä sen jälkeen, kun selkään tehtiin paravertebraalisen aivohalvauksen kaistaleet kaulanikaman tasolta 3 alkaen pareesin puolelle, paljastui välittömästi punaista, pysyvää dermografismia vyöhykkeen laajenemisen kanssa. Nämä nauhat peitettiin rakkuloilla. Heidän hakemuksensa tullessa tyttö oli huolissaan, vapisi. Vastakkaisella puolella ihoreaktio oli normaalialueella. Tytön äiti huomautti myös, että tyttö ei pidä pukeutumisesta ja tuntee olonsa mukavammaksi, kun hän on riisuttu. Äiti panee merkille tämän ilmiön kolmen vuoden iästä lähtien, jolloin kaikki taudin tärkeimmät merkit alkoivat havaita.

Ottaen huomioon paljastetun ihon herkkyyshäiriön, yritimme kommunikoida lapsen kanssa muuttamalla äänen modulaatiota ja äänenvoimakkuutta. Lapsi vastasi parhaiten lääkärin kuiskattuun puheeseen! Tyttö noudatti lääkärin määräyksiä, jos ne annettiin kuiskaten, eikä reagoinut niihin, jos ne annettiin äänekkäästi tai tavallisella äänellä!

Äiti muisti myös kiinnittäneensä huomiota siihen, kuinka tyttö reagoi ääniin ennenkin. Hän ei reagoinut koviin ääniin, ja hän vapisi lattialle putoavan kynän äänestä. Kävi myös ilmi, että lasta voi pestä vain vedessä, jonka lämpötila oli sama kuin ruumiinlämpö. Jos veden lämpötila oli korkeampi tai matalampi, lapsi puhkesi. Lapsi ei voinut olla kirkkaasti valaistuissa huoneissa ja auringossa.

Äiti havaitsi myös kummallisuuksia lapsen makutottumuksissa. Tyttö oli välinpitämätön makeisille, mutta hän pystyi syömään valtavan sipulin rypistymättä ja söi sipulia joka päivä valtavia määriä. Äiti huomautti myös, että lapsella ei ollut koskaan ollut kyyneleitä kaikkiin 13 vuoteen.

Yllä olevat tosiasiat huomioon ottaen voidaan päätellä, että lapsi on jyrkästi vääristänyt kaiken tyyppiset herkkyydet. Herkkyysvääristymien ilmiöt alkoivat lisääntyä lapsen lisääntyneen motorisen aktiivisuuden aikana, mikä mielestämme osoitti vegetatiivisten ja sensoristen kuitujen mekaanista estoa kohdunkaulan alueella, josta hyperestesesian vyöhyke alkoi. . Aivojen ja kaularangan lisämagneettitutkimukset eivät paljastaneet mitään patologiaa. EEG paljasti kouristusvalmiuden alueita.

Zoen toipuminen.

Poistaakseen herkkien ja kasvullisten kuitujen mekaanisen eston lapsi aloitti menettelyt kirjoittajan tekniikalla. Ensimmäisellä viikolla lapsi pakeni hiljaa huolestuneena. Painettaessa vertebrokostal-niveliä iholla piikivien nivelten oikealla puolella ilmaantui lukuisia verenvuotoja ja laajoja ihonalaisia hematoomaa. Mutta ensimmäisten toimenpiteiden jälkeen lapsi alkoi nukahtaa hyvin ja liikkua paremmin. Ensimmäisen viikon lopussa (7 toimenpidettä) pakennut lapsi alkoi pitää ääniä, ja seitsemännessä toimenpiteessä Zoya sanoi selvästi: "En halua ... Lääkäri on huono."

Kahdeksannesta toimenpiteestä lähtien lapsi vastusti vähemmän ja tuli rauhallisemmaksi. Toisen viikon loppuun mennessä sanavarasto laajeni dramaattisesti. Toimiston sisäänkäynnillä tyttö alkoi halata lääkäriä ja sanoa: "Hei, tohtori." Lisäksi puhe oli selkeää, mutta äänen modulaatio vastasi 5-vuotiaana ja jopa syntyi vaikutelma, että sanoja lausuessaan hän näytti kuuntelevan ääntään. Äiti totesi myös, että lapsi alkoi nauraa ilman syytä kadulla ja metrossa, mikä sai äidin epämukavaan asentoon. Äiti rauhoittui sanomalla, että tyttö alkoi kuunnella maailmaa riittävästi, ja hänen lastensa havainto näyttää naurettavalta. Mielenkiintoista on, että toisen viikon lopussa tyttö lopetti jalkansa raahaamisen ja alkoi kävellä itsenäisesti kadulla ja portaita ylös. Itsevarmasti ja välittömästi ilman koulutusta hän alkoi käyttää oikeaa kättään. Kiinnostuksen tunne ilmeni ulkonäössä, mutta itse ilme pysyi pitkään yllättävän lapsellisena, mikä ei vastannut lapsen ikää ja kokoa. Pyysimme tuntemiamme lapsia ystävystymään hänen kanssaan ja varoitimme heitä siitä, ettei hän ollut ollut tekemisissä lasten kanssa aiemmin. Mielenkiintoista on, että ensimmäisten kontaktien aikana Zoya yritti tuntea jokaista lasta käsillään, kuten sokeat ihmiset tekevät. Lapset opettivat hänet hyppäämään vasemmalla ja oikealla jalalla, leikkimään piilosta. Hän todella halusi leikkiä nukeilla, katsoa sarjakuvia televisiosta.

Ajoittain puhuessaan hänen suustaan valui ja roiskui aluksi sylkeä, ja hänen puheensa oli kielen sidottua. Joskus lapsi oli hiljaa koko päivän, ilme kuoli sukupuuttoon, eloton. Mutta tämä oli jo eri lapsi, ja avain hänen tilansa ymmärtämiseen löydettiin. Ensimmäinen kuntoutuskurssi kesti kuukauden. Tyttö ui lammessa ensimmäistä kertaa, meni metsään, lapset opettivat hänet poimimaan sieniä. Kuun lopussa lapsi puhui lakkaamatta. Hän kommentoi elokuvia, kirosi lasten kanssa, kysyi jatkuvasti monia kysymyksiä, jotka jopa pelottivat hänen äitiään.

Kuukausi kotiutuksen jälkeen vanhemmat palkkasivat kokeneen opettajan, joka suosituksestamme alkoi opettaa lasta kirjoittamaan, laskemaan, lukemaan leikkisällä ja tavallisella tavalla. Lisäksi ohjelma annettiin lapselle heti ensimmäisestä kahdeksaan luokkaan, mutta puhtaasti johdantosuunnitelmassa. Pyysimme opettajaa olemaan pakottamatta tyttöä ahtautumaan, vaan vain tutustuttamaan häntä kiinnostaviin osiin opetusvälineet. Opettajan lahjakkuuden ansiosta tyttö tiesi vuotta myöhemmin hieman kasvitiedistä, maantiedosta ja yllättäen hän kirjoitti saneluja ukrainaksi ja venäjäksi. Tyttö kertoi paljon runoja ilmeellä ja eleillä.

Aritmetiikka sisällä peruskoulu jostain syystä opin paremmin ukrainaa, mutta samaan aikaan en todellakaan ymmärtänyt enkä hallitse jakoa. Luen painettuja tekstejä ukrainaksi ja venäjäksi. Hän oli välinpitämätön monille aiheille, eikä menestystä havaittu. Etenkin geometriassa asiat eivät edenneet kolmion, kuution ja neliön tunnistamisen ulkopuolelle. Tietysti hän poikkesi monin tavoin tavallisista lapsista, mutta vähitellen nämä erot poistuivat. Vuoden jälkeinen seuranta osoitti, että lapsi kehittyy onnistuneesti, pahenemisvaiheita ei ole.

Tämä esimerkki osoittaa vakuuttavasti aivohalvauksesta kärsivän lapsen aivojen kyvyn muistaa kaikki. Syynä lapsen käyttäytymisreaktioiden muutokseen 3-vuotiaana oli lapsen kyvyttömyys toistaa mieleen jäänyttä. Menetelmämme soveltaminen johti juurien ja hermojen dekompressioon, aistihäiriöiden eliminointiin, mikä helpotti geneettisesti määrätyn refleksitoiminnan palautumista. Tämä esimerkki hämmästytti meitä jopa nopealla edistymisellä lapsen motoris-psyykkisen toiminnan palauttamisessa. Tällaista laajaa toimintojen palauttamista ei tietenkään aina tapahdu, mutta tosiasia pysyy, ja tämä lapsi on edelleen valvonnassamme.

Tämä esimerkki osoittaa eron käsitteiden välillä sairaus ja diagnoosi.

Kuntoutuslääkärin tulee ymmärtää, että hänen tehtävä - palauttaa potilaan vaivoja aiheuttavat häiriintyneet toiminnot, eikä korjata asiantuntijoiden aiemmin tekemää diagnoosia. Tämän säännöksen ymmärtäminen auttaa kuntoutusasiantuntijaa pääsemään eroon pessimistisistä ennusteista lukiessaan ote sairaushistoriasta ensimmäisellä vastaanotolla.

P.2. Jotkut psykologiset näkökohdat suhteesta "äiti ja lääkäri", "lääkäri ja lapsi", "äiti ja lapsi" vammaisten lasten kuntoutuksessa

Vastaanotolle saapuva sairaan lapsen äiti on aluksi valmis luota lääkäriin. Pessimistiset ennusteet voivat saada hänet luopumaan yrittämästä löytää tilaisuus kuntouttaa sairas lapsi. Lapsi siirretään passiivisen mukautuvan elämän tilaan, joka tietysti vähenee joka päivä tiettyjen elinten toimintojen myöhemmän rikkomisen vuoksi. Aivohalvauspotilaan adaptiiviset reaktiot ovat laadullisesti erilainen. Se tuo sairaan lapsen lähemmäksi vegetatiivisen olemassaolon tilaa. Vanhempien tietoisuus tarpeesta palauttaa lapsen heikentyneet toiminnot selviytyäkseen aikana, jolloin he eivät voi auttaa häntä, on useimmiten se motiivi, joka saa heidät taistelemaan tautia vastaan. Vanhempien aktiivisuus on tärkein syy sairaiden lasten toipumiseen, muodostumiseen ja alentuneiden toimintojen kehittymiseen.

Lääketieteessä on lukuisia tapauksia, joissa toivottomimmatkin aivohalvauksesta kärsivät lapset toipuivat vanhempiensa sinnikkyyden ansiosta. Näiden lasten vanhemmat valitsivat polun ja hylkäsivät lapsensa mukautuvan elämän tavat. Tärkein asia, joka auttoi heitä palauttamaan lapsen, toisin kuin ennusteet, oli tietoisuus tarpeesta palauttaa lapsen heikentyneet toiminnot, oma itsepäisyys ja tahdonvoima!

Kuntouttajan tulee ymmärtää selvästi vanhempien ja vammaisten lasten psykologia. Hyvin usein sairaita lapsia ympäröi liiallinen hoito. Monia heistä pilaa oma yksinoikeus, muiden myötätunto. He käyttävät alemmuuttaan enemmän alitajuisesti kuin tietoisesti saadakseen tiettyjä etuja. He ovat kateellisia ja vaativat enemmän huomiota.

Lääkäri-rehabilitologin tulee teoillaan ja sanoillaan muodostaa lapsen vanhemmissa tietoisuus tarpeesta palauttaa menetetyt toiminnot.

Hyvä kontakti lapsen kanssa auttaa kuntoutusasiantuntijaa soveltamaan kuvattua kuntoutustekniikkaa tehokkaasti. Kuntoutuslääkärin tulee olla hienovarainen psykologi ja seurata lausuntojaan. Muuten voit saavuttaa käänteinen tulos. Sairaan lapsen äiti voi joutua masennukseen ja menettää halunsa voittaa lapsen sairaus.

Kuntouttajan tulee aidosti iloita yhdessä vanhempien kanssa lapsen pienistä vammavoitoista, kiinnittää heidän huomionsa tähän ja rohkaista lapsia itsenäisyyteen. On tarpeen muistuttaa useammin, että suuri voitto koostuu pienistä voitoista, jotta lapsi ja hänen vanhempansa eivät lopeta siihen.

Ennen lapsen kuntoutuksen aloittamista lääkäreiden tulee kiinnittää huomiota lapsen äidin käyttäytymiseen.

Tällaisten äitien käyttäytyminen kaikella ilmeisellä monimuotoisuudella kehittyy tietyn algoritmin mukaan, joka sopii kolmeen sakramenttikysymykseen.

Mitä tapahtui?

Kun äiti kuuli ensimmäisen kerran lapsensa diagnoosin, tämä uutinen järkyttynyt , tietoisuus muuttunut - kaventunut. Hänen lapsensa on paras, ja yhtäkkiä sellainen suru ...

Kuka on syyllinen?

Syyllisen etsiminen on tällaisten äitien tavallista lupaamatonta ammattia, jota ajoittain ruokkivat kysymykset anamneesien keräämisestä lääkärin vastaanotolla. Lääkärin vastaanotolla selventävät kysymykset perinnöllisyydestä, miehensä sairaudet johtavat toisinaan äidin paradoksaalisiin johtopäätöksiin, jotka syyttävät sukulaisia, miestään, itseään, eikä etsimään tapoja kuntouttaa sairas lapsi. Tietoisuus on vieläkin hämmentynyt ja kapeampi.

Neuvoja. Kuntoutuslääkäri voi myös oppia historian sairaushistoriasta, ja jos hän on niin kiinnostunut, niin anamneesikeruu voidaan aloittaa minä tahansa muuna päivänä kuntoutuksen alkamisen jälkeen. Kuntouttavan epätavallinen käyttäytyminen tässä tapauksessa kiinnostaa äitiä, saa hänet kuuntelemaan lääkäriä. On parempi tarkistaa heti lapsen ihon dermografia. Koska kukaan ei ole tehnyt tätä ennen sinua viime aikoina, tämä saa äidin uskomaan lääkäriin entistä enemmän.

Mitä tehdä?

Äiti alkaa kiirehtiä ympäriinsä etsiessään parhaita hoitoasiantuntijoita annettu sairaus, tai pikemminkin diagnoosi.

Tästä hetkestä alkaa katastrofaalinen muutos äidin tietoisuudessa. Hän lukee kirjallisuutta vain tässä asiassa (visuaalinen havainto). Kuuntelee tietoa vain tästä aiheesta (audiokyky). Sosiaalinen piiri on kaventunut samaan äitien piiriin, joilla on samat lapset (jatkuva kuulo- ja visuaalisen havainnon vahvistaminen). Vertaa samoja lapsia lapseensa (väärä analogiat).

Tietoisuus kapenee entisestään, kun äiti yrittää tehdä lapsen kanssa ikäviä ja usein turhia harjoituksia päivästä toiseen ( kinesteettinen havainto).

Äiti sairastuneen lapsen kanssa vierailee eri asiantuntijoiden vastaanotoilla ( kinesteettinen havainto, jota vahvistaa sanallinen vaikutus - maaginen sana - diagnoosi).

Lääkkeisiin, hierojiin ja ortopedisiin laitteisiin kuluu jatkuvasti valtavia summia. Ajan myötä tämä muuttuu rituaaliksi, jota ilman hän ei voi elää.

Väsymys kertyy kuukausien, vuosien aikana. Unet sekoitetaan todellisuuteen, illuusiot todellisuuteen. Toinen asiantuntija ja... toinen tyhjä tulos. Toinen huijari, joka tuntee näiden äitien psykologian ja... negatiivisen tuloksen miinus rahat.

Tietoisuuden inversio on jo kehittymässä. Tietoisuuden kaventuminen saavuttaa sellaiset rajat, että äiti alkaa uneksia, hallusinoida, toiveajattelua. Ja jopa unessa hänen lapsensa toipuu ja tekee kaiken paremmin kuin muut lapset.

Sellaiset äidit kokevat ikään kuin tajunnanhalkaisun tilan. Toisaalta he uskovat kaikenlaisiin ihmeisiin, joten he myös yrittävät tehdä jotain. Toisella puolella - he eivät luota enää keneenkään..!

Tässä sellainen äiti, joka on uupunut vuosien taistelusta lapsestaan, istuu kuntoilijan edessä. Lääkäri sanoo - hän nyökkää, on samaa mieltä. Lääkäri käyttää energiaa lapsensa fyysisen ja henkisen tilan palauttamiseen. Ja hän tuhoaa yhtä rauhallisesti ja järjestelmällisesti hänen saavuttamansa toipumisen.

Tämä äidin käyttäytyminen selittyy sillä, että lääkäri ottaa häneen yhteyttä lyhyen aikaa, ja hänelle sanottiin kaikki vuodet: ”Äiti, usko minua! Se on elämää varten. Lääketiede on voimaton. Asettua aloilleen..." Monet äidit, etsiessään tietä ulos luodusta tilanteesta toivottomuudesta, ryntäävät ikään kuin pyörteeseen erilaisiin uskonnollisiin lahkoihin. "Herra rankaisi... Tämä on sinun raskas ristisi...", lahkot inspiroivat sellaista äitiä. "Te ette tiedä totuutta" ... "Vain Herra tietää totuuden." Tällaisia lausuntoja kuullaan hyvin usein uupuneilta äideiltä vastaanotossa, ja ne hämmentävät lääkäreitä.

Neuvoja. Kultistien moittamisen sijaan käytä yksinkertaista sanallista vastatoimea. Riittää, kun kerrot sellaiselle äidille, että "lääkäri on väline Herran käsissä ja kenties kuntoutusasiantuntijan vastaanotolle tuleminen on Herran tahto", ja hän alkaa kuunnella vilpittömästi ja tarkkaavaisesti. lääkäriin ja tulla hänen liittolaisensa taistelussa lapsen sairautta vastaan.

Äidille on tarpeen näyttää, että hänen lapsensa toipuu hyvin nopeasti: liikkuu, ryömii, vaeltelee ja että nämä kehityksen merkit ilmestyivät nopeasti - viikkoissa. Hän ei ollut kyennyt saavuttamaan tätä vuosiin. Sano useammin, että hänen lapsensa on paras. ( verbaal-visuaalinen henkinen vaikutus).

Lapsen onnistuneen kuntoutuksen puolesta, erityisesti sosiaalisesti, on tarpeen aloittaa lapsen kuntouttaminen samanaikaisesti hänen äitinsä psykologisella kuntoutuksella.

Kuinka korjata stereotypia sairaan lapsen äidin käyttäytymisestä?

P.3. Muutama käytännön vinkki

Lopeta varovasti kaikki äidin yritykset auttaa lasta siellä, missä hän voi hoitaa itsensä.

Kehota äitiä olemaan mainitsematta lapsen edessä, että hän on sairas. Selvittäköön tämä tilanne myös omaisille ja naapureille, jotka lapsen edessä sanovat olevansa sairaita ja tekevät hänelle myönnytyksiä tässä yhteydessä.

Kuntoutustoimenpiteiden suorittamisen ja lapsen motorisen ja henkisen toiminnan parantamisen jälkeen neuvo äitiä muuttamaan ympäristöä. Paras tapa on muuttaa pois nykyisestä asuinpaikastasi. Jos liikkuminen on mahdotonta, sinun on muutettava asunnon tilannetta, vaihdettava verhot eri väriin, matot, tapetti, järjestettävä huonekalut uudelleen, lopulta eri tavalla. On myös tarpeen muuttaa asunnon hajujen taustaa. Asuntoa tulee tuulettaa usein ja uusia deodorantteja. Äidin tulisi vaihtaa hajuvettä, jonka haju lapsessa liittyy myös sairauteen.

Aseta huoneen keskelle pöytä, joka oli aiemmin poistettu sivulta, "jotta lapsi ei satuta itseään". Samanaikaisesti lapsen kunnon paranemisen kanssa, poista vähitellen hänen näkökenttään kaikki sairautta muistuttavat esineet (vaunut, kainalosauvat, kaiteet jne.). Jokainen yksityiskohta on vaihdettava.

On toivottavaa, että äiti alkaa huolehtia itsestään enemmän, vaihtaa hiuksiaan, meikkiä ja alkaa pukeutua eri tavalla. Lisäksi tarve kuluttaa paljon rahaa lääkkeisiin ja hierojaan on kadonnut.

P.4. Fyysinen ja sosiaalinen sopeutuminen

Kuntoutuskurssin jälkeen taivuta äiti antamaan lapsen tehdä kaikkea, mikä oli aiemmin kiellettyä, tietysti järkevän rajoissa.

On toivottavaa opettaa uimaan paitsi lapsi, myös äiti. Kylpylä ja sauna! Ei dieettejä! Tavallista monipuolista ruokaa, kuten kaikki terveet lapset. Muista juoda runsaasti vettä.

Muuta tällaisten lasten kaikkia tavanomaisia kävelyreittejä ohjattuna yksinkertainen neuvo vanhemmat.

1. Toiseen suuntaan niistä paikoista, joissa ennen käveltiin sairaan lapsen kanssa.

3. Sairaiden lasten lomakeskusten ja leirien sijaan - eläintarhat, sirkukset, puistot, vaellukset ja kävelylenkit. Eli lapsen tulisi saada kaikki, mikä on tarpeen tavallisen terveen lapsen kehittymiselle.

4. Lapsen tulee pestä kasvonsa aamulla viileällä vedellä. Kävele kotona vain paljain jaloin (ei sukkia ja tossuja).

5. Lapsen tulisi kiivetä puihin, aidoihin, taistella ikätovereiden kanssa leluista, vaikkakin kömpelösti, jotenkin. Älä kiusaa tai holhota häntä. Anna hänen pudota, lyödä, kävellä kissan naarmuttamana. Hän tuntee elämän! Kannusta sitä. "Elämä tunnetaan mustelmien ja kolhujen kautta." Lapselta jäi tämä ajanjakso väliin. Vanhempien tehtävä ei ole häiritä häntä saamaan kiinni.

Kaikki yllä olevat vinkit on tarkoitettu tuhoamiseen ehdollinen refleksi sairaan lapsen käyttäytymismekanismi ja uuden stereotypian luominen toipilaskäyttäytyminen lapsi. Äidin maksimaalinen työllisyys häiritsee häntä tavanomaisesta käyttäytymisstereotyypistä - sairaan lapsen hoitaminen, normalisoi hänen henkisen tilansa, suuntaa hänet uudelleen toipuvan lapsen kasvattamiseen.

Kirjallisuus

1. Shamarin T. G., Belova G. I. Lasten aivohalvauksen kuntoutushoidon mahdollisuudet. Kaluga, 1996. S. 5-7.

2. toukokuuta R. Psykologisen neuvonnan taito. Per. englannista. Moskova, 1999.

3. Havens R. Milton Ericksonin viisaus. Per. englannista. Moskova, 1999.

4. Erickson Milton G. Psykoterapian oppitunnit. (Hypnoositunnit.) Per. englannista. Moskova, 1994.

5. Erickson M., Rossi E., Rossi Sh. hypnoottisia todellisuuksia. Per. englannista. Moskova, 1999.

Kirjasta Seduction kirjailija Sergei Ogurtsov

Vinkkejä: Yritä ohittaa kaikki "haitat" ja käyttää kaikkia "etuja". Ja ole todella varovainen - chateissa on paljon virtuaalisia idiootteja, jotka teeskentelevät olevansa tyttöjä. Silloin se on joko hassua (kun tajuaa, kenen edessä höyläsit häntääsi) tai epämiellyttävää. Kokeilualusta kuitenkin,

Kirjasta Kehon kauneus hengen voimalla kirjoittaja Gennadi Petrovitš Malakhov

Liite: Auttavia neuvoja ihon kauneuden puolesta Kasvojen ihon terveys ja kauneus Vesi on hyvä hygieeninen keino hoitaa kasvojen ihoa, mutta oma virtsa on parempi. Eikä tämä ole epätavallista, sillä kohdussa ollessaan lapsi ui vuonna muodostuneessa "säiliössä".

Kirjasta Thalasso ja rentoutuminen kirjoittaja Irina Krasotkina

VINKKI Ennen merikylpyyn menoa, varaa vähintään kolme tuntia vapaa-aikaa. Älä varaa tapaamisia tai tapaamisia välittömästi tämän toimenpiteen jälkeen. Löydä tilaisuus edes vähän levätä ja olla rennossa, rauhallisessa tilassa

Kirjasta Predictive Homeopathy Part II Theory of Cute Diseases kirjoittaja Prafull Vijaykar

Neuvoja lääkäreille Ole kärsivällinen - älä toista reseptiä Jos lääke on osoitettu, se toimii 24 tunnin kuluessa ja näemme paranemista tai huononemista. Anna kehollesi mahdollisuus parantua. Älä pakota parantamaan, vaan rohkaise kehoa parantamaan itsensä.

Kirjasta Me ja lapsemme kirjailija L. A. Nikitina

PYYNNÖMME SÄITTYMÄSAIRAAN LÄÄKÄREILLE JA SAIRAANHOITAJILLE Kerran kävi näin: he kutsuivat meidät Moskovan synnytyssairaalaan ja kerroimme lääkäreille, synnytyslääkäreille, sairaanhoitajille (kokoon 30 henkilöä) siitä, mitä olet jo lukenut tästä luvusta. Kysymyksillä ei ollut loppua: - Ja joitko keittämätöntä vettä? -

Kirjasta Thyroid Recovery A Guide for Patients kirjoittaja Andrei Valerievich Ushakov

Vierailevat lääkärit-1 Yksi potilaistani kuvaili erittäin hyvin endokrinologisen erikoishoidon tilaa yhdessä Venäjän alueellisista kaupungeista. Tuon sen tänne täysin muuttumattomana. ”Kilpirauhasen ongelman ilmaantuessa kiertokulku

Kirjasta Amosov Encyclopedia. Terveysalgoritmi kirjoittaja Nikolai Mihailovitš Amosov

PELÄ JÄÄMISTÄ LÄÄKÄRIEN KANKIIN Lääketieteestä, lääkäreistä ja terveydestä päättelyä Terveyden menetyksen aiheuttamaa surua voidaan verrata vain köyhyyteen. Näyttää siltä, että aivan äskettäin oli valoisia toiveita maan noususta itsenäisyyden, vapauden ja demokratian olosuhteissa. Ja nyt kaikki on muuttunut:

Kirjasta Your Face, or Formula of Happiness kirjoittaja Khasay Magomedovich Aliev

Vinkkejä harjoittajille Keskeinen "hypotoniikan" vinkki: jos rentoutumisen jälkeen koet "rikkinäisen" tilan, niin harjoitusten aikana on nostettava, ei alennettava yleistä sävyäsi. Tämä tehdään hyvin yksinkertaisesti: "biorytmin harmonisoinnin" aallolla. ”, kuvittele

Kirjasta Medical Nutrition. korkea kolesteroli kirjoittaja Marina Aleksandrovna Smirnova

Hyödyllisiä vinkkejä Tässä on muutamia vinkkejä, joiden avulla voit estää ylimääräisen kolesterolin pääsyn kehoon ja silti menettää ylimääräiset kilot.1. Koska suurin prosenttiosuus kolesterolia löytyy eläintuotteista

Kirjasta Raw Food kirjoittaja Irina Anatoljevna Mihailova

Aivovammaisten lasten tehokas kuntoutus sisältää joukon toimenpiteitä. Huomiota kiinnitetään paitsi lapsen fyysiseen, myös henkiseen kehitykseen, itsenäisyyden taitojen hankkimiseen ja sosiaaliseen sopeutumiseen. Vammaisille lapsille on myös mahdollista ilmainen tarkkailu, seteleiden antaminen parantolahoitoon, lääkkeiden ja teknisen kuntoutuksen keinot.

Taudin syyt ja riskitekijät

Aivohalvauksen syyt jaetaan kohdunsisäisiin provosoiviin tekijöihin ja synnytyksen jälkeisiin tekijöihin. Ensimmäinen tyyppi sisältää:

vaikea raskaus;
äidin epäterveellinen elämäntapa;
perinnöllinen taipumus;
vaikea synnytys, jonka aikana sikiön asfyksia tapahtui;
äidin akuutit tai krooniset sairaudet;
ennenaikaisesti syntyneet lapset, joiden syntymäpaino on alhainen;
tartuntaprosessit, jotka esiintyvät piilevässä muodossa äidin kehossa;
lapsen aivojen myrkyllinen myrkytys, joka johtuu äidin ja sikiön yhteensopimattomuudesta veriryhmän ja Rh-tekijän suhteen tai lapsen maksan vajaatoiminta.

Synnytyksen jälkeisiä laukaisimia ovat:

vauvan paino 1 kg syntyessään;
kaksosten tai kolmosten syntymä;
pään trauma jo varhaisessa iässä.

Joka kolmannessa tapauksessa patologian tarkkaa syytä ei kuitenkaan voida tunnistaa. Ja pääsääntöisesti aivohalvauksesta kärsivien lasten kuntoutus ei riipu taudin kehittymisen syistä. voidaan tarkistaa paitsi ennenaikaisten ja matalapainoisten lasten tapauksessa - tällaiset potilaat tarvitsevat usein huolellisempaa hoitoa ja lääkärin valvontaa.

Taudin kulun päävaiheet

Aivovammaisten lasten kuntoutus riippuu taudin vaiheesta, taudin kulun vakavuudesta ja potilaan iästä. Taudin kulussa on kolme vaihetta:

Varhainen (enintään 5 kuukautta). Aivohalvaus ilmenee kehityksen viivästymisenä, ehdollisten refleksien säilymisenä.
Ensisijainen (enintään 3 vuotta). Lapsi tukehtuu usein ruokaan, ei yritä puhua, epäsymmetriaa, hypertonisuutta tai liiallista lihasten rentoutumista on havaittavissa.
Myöhässä (yli kolme vuotta). Se ilmenee yhden raajan lyhentymisenä toiseen verrattuna, nielemisenä, kuulona, näkönä, puhehäiriöinä, kouristuksina, virtsaaminen ja ulostaminen, henkinen jälkeenjääneisyys.

Aivohalvauksen varhaiset merkit

Aivohalvauksen varhaisia merkkejä ovat seuraavat poikkeavuudet:

viivästynyt fyysinen kehitys: pään hallinta, kääntyminen, istuminen ilman tukea, ryömiminen tai kävely;
"lasten" refleksien säilyttäminen 3-6 kuukauden iässä;
yhden käden ylivoima 18 kuukaudella;
kaikki oireet, jotka osoittavat lihasten hypertonisuutta tai liiallista rentoutumista (heikkoutta).

Sairauden kliiniset ilmenemismuodot voivat olla sekä voimakkaita että melkein huomaamattomia - kaikki riippuu keskushermoston ja aivojen vaurion asteesta. Sinun tulee hakea lääkärin apua, jos:

lapsen liikkeet ovat luonnottomia;
lapsella on kouristuksia;
lihakset näyttävät liian rentoilta tai jännittyneiltä;
vauva ei räpytä silmiä vastauksena kovaan ääneen kuukauden kuluttua;
4 kuukauden iässä lapsi ei käännä päätään kovaan ääneen;
ei istu ilman tukea 7 kuukauden ikäisenä;
ei puhu sanaakaan 12 kuukauden iässä;
vauva ei kävele tai kävelee epäluonnollisesti;
lapsella on strabismus.

Aivovammaisten lasten kokonaisvaltainen kuntoutus antaa parhaat tulokset, jos se alkaa jo varhaisessa iässä. Vakavissa taudin muodoissa, fyysisen toiminnan ennenaikainen palautuminen tai sosiaalisten taitojen myöhäinen kehittyminen lapsi voi jäädä täysin sopeutumattomaksi elämään.

Onko mahdollista parantaa sairautta

Aivohalvauksella tarkoitetaan sairauksia, joita on lähes mahdotonta parantaa kokonaan. Kattava ja oikea-aikainen kuntoutus mahdollistaa kuitenkin sellaisen diagnoosin saaneiden lasten koulutuksen tasavertaisesti terveiden lasten kanssa ja täysipainoisen elämäntavan. Merkittävänä edistyksenä voidaan pitää yksittäisten sairauden oireiden säilymistä lapsessa.

Nykyaikaiset menetelmät aivohalvauksen hoitoon

Halvaantuneiden lasten päätehtävänä on taitojen ja kykyjen asteittainen kehittäminen, fyysinen ja sosiaalinen sopeutuminen. Jokaiselle lapselle yksilöllisesti kehitetyt menetelmät korjaavat asteittain motorisia vikoja, parantavat motorista aktiivisuutta, kehittävät potilasta emotionaalisesti, henkilökohtaisesti ja sosiaalisesti, kehittävät itsenäisyystaitoja jokapäiväisessä elämässä. Järjestelmällisen kuntoutuksen tuloksena lapsi voi integroitua yhteiskuntaan ja sopeutua myöhempään elämään itsenäisesti.

Aivohalvauksesta kärsivien lasten kuntoutusohjelma sisältää seuraavat lähestymistavat:

hoito vesitoimenpiteillä: uinti, balneo- tai vesiterapia;
PET-terapia tai eläinhoito: hippoterapia psykofyysinen kuntoutus delfiinien kanssa kommunikoinnissa ja uinnissa;
ortopedisten laitteiden, kuntoilulaitteiden, voimistelupallojen, tikkaiden käyttö;
lihasten biosähköisen toiminnan lisääminen;
terapeuttinen hieronta letargian ja lihasspasmin vähentämiseksi;
lääkehoito: Botoxia, botuliinitoksiinia, kseomiinia, dysportia käytetään;
Vojta-terapia, jonka avulla voit palauttaa luonnolliset käyttäytymismallit;
fysioterapiahoito: myoton, ultraääni, magnetoterapia, darsonvalisaatio;
Montessori-terapia, jonka avulla voit muodostaa kykyä keskittyä ja kehittää itsenäisyyttä;
luokat psykologin kanssa;
puheterapiatunnit, jotka korjaavat puhehäiriöitä (ohjelma "Logorhythmics");
erityispedagogiikka;
shiatsu-terapia - biologisesti aktiivisten pisteiden hieronta;
Bobath-menetelmän mukaiset tunnit - erityinen voimistelu tiettyjä laitteita käyttäen;
laserin vaikutus refleksogeenisiin vyöhykkeisiin, nenän kärkeen, niveliin, refleksisegmentaalisiin alueisiin, pareettisten lihasten alueeseen;
taideterapia, jonka tarkoituksena on valmistaa lasta oppimiseen;
Peton tekniikka - liikkeiden jakaminen erillisiin tekoihin ja niiden oppiminen;
kirurgiset ortopediset toimenpiteet;
Kylpylähoito;
vaihtoehtoiset hoitomenetelmät: osteopatia, manuaalinen hoito, catgut-hoito, tyhjiöhoito, elektrorefleksoterapia.

Tietenkään kaikkia aivohalvauksesta kärsivien lasten kuntoutusmenetelmiä ei ole lueteltu edellä. Kuntoutuskeskukset ovat kehittäneet ja parhaillaan kehittämässä monia valmiita ohjelmia, vaihtoehtoisia lähestymistapoja ja metodologiat.

Aivovammaisten lasten fyysinen kuntoutus

Sairaan lapsen fyysinen toipuminen tulee aloittaa mahdollisimman varhain. Maailman johtavat asiantuntijat ovat todenneet, että vammaisen lapsen kuntoutus tuo parhaat tulokset kolmeen vuoteen, mutta Venäjällä monet keskukset kieltäytyvät ottamasta vastaan alle 1-3-vuotiaita lapsia, eikä lääkäreillä ole kiire perustaa. diagnoosi ja virallista vammaisuus. Mutta silti fyysinen kuntoutus on tärkein vaihe erityisen lapsen sopeutumisessa myöhempään elämään, ja sinun tulee aloittaa työskentely pienen potilaan kanssa heti "aivohalvauksen" diagnoosin jälkeen.

Aivovammaisten lasten kuntoutus on tarpeen lihasten heikkenemisen ja surkastumisen estämiseksi, komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi, ja siihen turvaudutaan myös lapsen motorisen kehityksen edistämiseksi. Käytetään terapeuttista hierontaa, fyysistä koulutusta ja harjoituksia erityisillä simulaattoreilla. Yleensä mikä tahansa motorinen toiminta on hyödyllistä, ja asiantuntijan valvonta auttaa muodostamaan motorisia stereotypioita, kehittämään fyysistä kuntoa kunnolla ja ehkäisemään riippuvuutta patologisista asennoista.

Kuntoutus Bobath-terapia

Yleisin kuntoutusmuoto on Bobath-terapia yhdistettynä muihin yhtä tehokkaisiin menetelmiin. Terapian ydin on antaa raajalle asento, joka on päinvastainen kuin se, jonka se hypertonisuuden vuoksi pyrkii hyväksymään. Tunnit tulisi pitää rauhallisessa ympäristössä, kolme kertaa päivässä tai viikossa, jokainen liike toistetaan 3-5 kertaa. Itse liikkeet suoritetaan hitaasti, koska hoidon päätavoitteena on rentoutua lihakset. Harjoituskompleksit kehitetään yksilöllisesti. Bobath-terapiamenetelmän mukaista hoitoa voidaan tehdä myös kotona - vanhemma tai huoltaja koulutetaan suorittamaan tekniikoita asiantuntijan avustuksella kuntoutuskeskuksessa.

Teknisen kuntoutuksen keinot

Aivovammaisen lapsen motorisen toiminnan fyysisessä palauttamisessa käytetään myös lasten teknisen kuntoutuksen keinoja. Vaikea aivovamma vaatii lapsen liikkumisvälineitä (kävelijöitä, pyörätuolia), kehitystä (kuntopyörät, erikoispöydät ja -tuolit) ja hygieniaa (kylpyistuimet, wc-istuimet). Myös aivovammaisten lasten kuntoutuskeinoina käytetään ortopedisia laitteita ja kuntolaitteita. Käytetään esimerkiksi Adele-asua, joka jakaa taakkaa uudelleen, kehittää motorisia taitoja, Velotonia, joka stimuloi lihaksia, Spiral-pukua, joka mahdollistaa uusien liikestereotypioiden muodostamisen ja niin edelleen.

Aivovammaisten lasten sosiaalinen kuntoutus

lähempänä kouluikä kiinnitetään enemmän huomiota lapsen sosiaaliseen sopeutumiseen. Panostetaan itsenäisyystaitojen kehittämiseen, henkiseen kehitykseen, lapsen valmentamiseen kollektiiviseen oppimiseen ja kommunikointiin. Lisäksi potilasta opetetaan pukeutumaan itse, palvelemaan itseään, noudattamaan hygieniaa, liikkumaan ja niin edelleen. Kaikki tämä vähentää vammaista lasta hoitavien taakkaa ja pieninkin potilas pystyy sopeutumaan elämään.

Psykologit, puheterapeutit ja opettajat työskentelevät erityisten lasten parissa. Vanhempien tai huoltajien rooli, jotka hoitavat lapsen kotona, on erittäin tärkeä. Lasten sosiaalisella kuntoutuksella (ICP) on seuraavat tavoitteet:

sanaston ja horisonttien laajentaminen;
muistin, huomion ja ajattelun kehittäminen;
henkilökohtaisen hygienian taitojen koulutus;
itsepalvelutaitojen koulutus;
puheen kehitys, kulttuurin muodostuminen.

Lapset, joilla on tämä diagnoosi, voivat opiskella kokeellisissa luokissa, jotka muodostetaan useammin yksityisiin kouluihin, mutta merkittävien rajoitusten vuoksi on parempi harkita sisäoppimista tai kotiopetusta. Sisäoppilaitoksessa lapsi voi kommunikoida ikätovereiden kanssa, saada erityistaitoja ja osallistua ammatinvalintaan. Kotiopetus vaatii aktiivisempaa vanhempien osallistumista ja päivittäistä lääkärin valvontaa.

Monissa tapauksissa aivohalvausdiagnoosin saaneen henkilön synnytystoiminta on mahdollista. Sellaiset ihmiset voivat hallita henkisen työn ammatteja (opettajat, mutta ei perusluokkaa, taloustieteilijät, arkkitehdit, nuorempi lääketieteellinen henkilökunta), työskennellä kotona ohjelmoijana, freelancerina ja jopa (käden liikkeet säilyttäen) ompelijoina. Työllistyminen on mahdotonta vain vaikeissa tapauksissa.

Vammaisuus aivohalvauksella

Sillä on useita muotoja ja vakavuusasteita. Aivovamma myönnetään, jos sairauteen liittyy normaaliin elämään, oppimiseen, itsepalveluun, puhekontaktiin liittyviä rajoituksia. Vammaisuuden rekisteröinti on mahdollista vasta lääkärintarkastuksen jälkeen. Äiti, jolla on lapsi, joutuu käymään neurologin, kirurgin, psykiatrin, lastenlääkärin, ortopedin, silmälääkärin ja ENT-lääkärin vastaanotolla. Tämä "seikkailu" ei lopu tähän. Jonka jälkeen:

antaa lääketieteellisen laitoksen johtajan lopullinen johtopäätös;
käydä läpi asiakirjojen täsmäytysmenettely jo aikuispoliklinikalla;
antaa asiakirjapaketti paperien vastaanottamiseen lääketieteellistä ja sosiaalista tarkastusta varten.

Vammaisuuden toteamisajasta riippuen on tarpeen suorittaa lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus (ja siten kaikki lääkärit uudelleen) tietyn ajan kuluttua. Johtopäätökset on tehtävä myös uudelleen, jos suoritettu yksilöllinen kuntoutusohjelma muuttuu - esimerkiksi jos lapsi tarvitsee asiantuntijan määräämän uuden kuntoutustavan.

Edut vammaisille lapsille, joilla on aivohalvaus

Joillekin perheille työkyvyttömyyden rekisteröinti on elintärkeä asia, koska sen avulla on mahdollista saada käteiskorvauksia kuntoutukseen ja etuuksiin.

Joten perheet, joissa on vammaisia lapsia, joilla on aivohalvaus, ovat oikeutettuja seuraaviin etuihin:

ilmainen kuntoutus liittovaltion ja alueellisissa keskuksissa ja sanatorioissa;
vähintään 50 %:n alennus kunnallisen tai julkisen asumisen sekä asumis- ja kunnallispalveluiden maksuista;
oikeus saada etuoikeutettuja tontteja yksittäistä rakentamista, puutarhanhoitoa ja taloudenhoitoa varten;
turvallisuus lääkkeet(lääkärin määräämällä tavalla), luontaistuotetuotteet;
ilmainen matka parantolahoitopaikalle ja takaisin sekä joukkoliikenteessä (etu myönnetään vammaiselle lapselle ja yhdelle saattajalle);
korvaus psykologin, opettajan ja puheterapeutin palveluista yksilöllisen kuntoutusohjelman perusteella (enintään 11,2 tuhatta ruplaa vuodessa);
vapautus maksuista päiväkodeissa;
korvaukset työttömille, jotka hoitavat vammaista lasta (vanhempi, adoptiovanhempi tai huoltaja voi saada 5,5 tuhatta ruplaa, toinen henkilö - 1,2 tuhatta ruplaa);
vammaisen lapsen eläke ja lisämaksut (yhteensä 14,6 tuhatta ruplaa vuodesta 2017);
vammaisen lapsen hoitoaika sisältyy äidin työikään;
vammaisen lapsen, jolla on aivohalvaus, äidillä on useita työlain mukaisia etuja: hän ei voi osallistua ylityöhön, työmatkoihin, hänellä on oikeus osa-aikatyöhön, aikaisemmin eläkkeelle ja niin edelleen;
yksinhuoltajaäitiä, joka kasvattaa vammaista lasta, ei voida irtisanoa, paitsi jos yritys lakkautetaan kokonaan.

Kuntoutuskeskukset Venäjällä

Erityiskeskuksissa aivovammaisten lasten kuntoutus suoritetaan kokonaisvaltaisesti ja asianomaisten asiantuntijoiden valvonnassa. Pääsääntöisesti järjestelmällisillä tunneilla, yksilöllisellä ohjelmalla ja ammattitaitoisella lääketieteellisellä tuella sekä lapsille että vanhemmille voidaan saavuttaa merkittäviä tuloksia suhteellisen lyhyessä ajassa. Tietenkin tuloksen vahvistamiseksi sinun on jatkettava ehdotetun ohjelman harjoittamista kotona.

Venäjän fyysisen kuntoutuksen ja urheilun tieteellinen ja käytännön keskus (Grossko-keskus)

Venäjällä on useita kuntoutuskeskuksia. Moskovan Grossko-keskus toimii kattavan ohjelman mukaan: sisäänpääsyn yhteydessä suoritetaan diagnostiikka, sitten fyysisen palautumisen asiantuntijat-ohjaajat käsittelevät erityistä lasta. Aivovammaisten lasten fyysiseen kuntoutukseen Grossko-keskuksessa kuuluu fysioterapiaharjoituksia, uintia, harjoituksia erityisillä simulaattoreilla, jotka mahdollistavat liikkeiden koordinaation kehittämisen ja motoristen stereotypioiden kiinnittämisen, tunnit juoksumatolla, rullaluistelu. Pedagogisen testauksen tulosten perusteella ohjelmat sovitetaan niin, että toipuminen vastaa tietyn pienen potilaan tarpeita ja tilaa.

Lapsen kuntoutuksen (aivovamma) kustannukset Grossko-keskuksessa eivät tietenkään ole pienet. Esimerkiksi sinun on maksettava 1 700 ruplaa ensimmäisestä tapaamisesta, ja 10 fysioterapiaistunnon (kukin 45-50 minuuttia) hinta on 30 tuhatta ruplaa. Yksi oppitunti puheterapeutin kanssa (kesto 30 minuuttia) sekä hierontaistunto (30-40 minuuttia lääkärin todistuksen mukaan) maksaa 1000 ruplaa. Tuntien tulokset ovat kuitenkin todellakin, ja itse Grossko-keskus on näkyvä instituutio.

Venäjän traumatologian ja ortopedian tutkimuslaitos. R. R. Vredena

Pietarissa sijaitseva R. R. Vredenin mukaan nimetty aivovammaisten lasten kuntoutuskeskus (RNIITO - Russian Research Institute of Traumatology and Ortopedics) tarjoaa asiakkailleen täyden valikoiman palveluita: diagnoosista leikkaukseen, sisältäen tietysti hoidon ja toipumisen. . Yli kaksikymmentä täysin varusteltua osastoa ovat keskuksen erittäin ammattitaitoisten asiantuntijoiden käytössä monien vuosien käytännön kokemuksella.

Moskovan tieteellinen ja käytännön keskus aivovammaisten vammaisten kuntouttamiseksi

Moskovan tieteellinen ja käytännöllinen keskus aivovammaisten henkilöiden kuntouttamiseksi pidetään yhtenä saavutettavimmista ja tunnetuimmista. Keskuksen lääkärit työskentelevät useiden kymmenien kuntoutusohjelmien pohjalta, hyödyntävät kaikkea nykyaikaista kotimaista kehitystä ja löytävät yksilöllisen lähestymistavan jokaiseen potilaaseen. Keskus ottaa vastaan kolmevuotiaat lapset. Suoran fyysisen palautumisen lisäksi nuorten potilaiden parissa työskentelevät psykologit-defektologit, puheterapeutit, ammattihierojat ja konduktologit - opettajat, jotka työskentelevät keskushermostohäiriöistä kärsivien lasten ja aikuisten parissa.

Konduktiivisen pedagogiikan ja kuntouttavan liiketerapian instituutti Budapestissa, Unkarissa

Vammaisen lapsen (CP) kuntoutus instituutissa. A. Petyo Budapestissa - Unkarin pääkaupungissa - on keskus, johon sadat perheet haluavat päästä. Laitos on kuuluisa erinomaisista asiantuntijoistaan, nykyaikaisimpien kehityssuuntien käytöstä nuorten potilaiden hoidossa sekä näkyvistä tuloksista, joita ovat saavuttaneet aivohalvauksesta kärsivien lasten, jotka ovat suorittaneet kuntoutuskurssin.

On monia muita kuntoutuskeskuksia ja parantoloja, jotka ottavat aivovammaisia lapsia kuntoutukseen. Vain Moskovassa on esimerkiksi Aivovammaisten lasten liikekuntoutuskeskus, Ogonyok-kuntoutuskeskus, Overcoming Rehabilitation Center ja muut. Joissakin laitoksissa aivovammaisten lasten ilmainen kuntoutus on myös mahdollista. Vammaisten lasten perheitä tukevat myös hyväntekeväisyysjärjestöt ja sosiaalikeskukset.

St. Petersburg: Elbi-SPb, 2005. - 112 s. Kirjassa "Intensiivisen kuntoutuksen perusteet. Aivovamma” kirjoittaja jatkaa intensiivisen kuntoutuksen mahdollisuuksien teeman kehittämistä ja tiivistää kertyneet kokemukset eri aivohalvauksen muodoista kärsivien lasten kuntouttamisesta kehittämäänsä teknologiaan perustuen. Epätyypillinen näkemys aivohalvauksen etiologiasta ja patogeneesistä annetaan. Kirjoittaja luottaa perustieteisiin, tieteellisiin faktoihin eikä tee olettamuksia, mikä tekee esitetystä materiaalista erittäin vakuuttavan. Kirjoittajan intensiivisen kuntoutuksen tekniikka kuvataan yksityiskohtaisesti. Valokuvamateriaali ja lukuisat tutkimusmenetelmät vahvistavat vakavasta aivohalvauksesta kärsivien lasten kuntoutuksen positiivisen dynamiikan. Liitteet tarjoavat mielenkiintoista tietoa äidin, lapsen ja lääkärin välisen vuorovaikutuksen psykologiasta. Kirja on kirjoitettu ymmärrettävällä kielellä ja on kiistatta kiinnostava kuntoutusasiantuntijoille, neuropatologeille, ortopedeille ja muiden erikoisalojen lääkäreille sekä vanhemmille, joilla on lapsia aivohalvauksesta, psykomotorisesta hidastumisesta ja muista kehityshäiriöistä. Kiitos.
Tekijän esipuhe.
Nykyaikaisia ideoita aivohalvauksen patogeneesistä ja hoidosta. (Lyhyt katsaus kirjallisuuteen.).
Etiologia ja patogeneesi.
Nykyaikainen lähestymistapa aivohalvauksen hoitoon.
Kirjallisuuskatsauksen johtopäätös.
Yhteinen osa.
Kysymys syy-yhteydestä aivohalvauksen patogeneesissä.
Toiminta ja rakenne. Kehon syklisten prosessien konjugaatio. Toiminnan rikkominen.
Evoluutio ja ontogenia. Syyt eroihin sairauksien kulussa ihmisillä ja muilla eläinmaailman edustajilla.
Henkinen, älyllinen toiminta. Käyttäytyminen.
Vastavuoroisen hermotuksen mekanismi.
Erityinen vaste epäspesifiseen ärsykkeeseen.
Aivohalvauksen kliininen kuva spesifisten vasteiden kompleksina epäspesifisiin ärsykkeisiin.
Normaali synnytys luonnollisena vetovoimana pyörivänä manipuloivana ionimekanismina.
Synnytysmekanismi.
Mahdollisia tekijöitä, jotka rikkovat synnytysmekanismia.
Lisäys aivohalvauksen patogeneesiin.
Vertebro-kostosternaalisen neuroviskeraalisen tukoksen käsite.
Lisäys kallonsisäisen verenpaineen patogeneesiin.
Hoito- ja kuntoutusprosessi.
Yleisiä suosituksia.
Kuntoutustekniikka lapsille, joilla on aivohalvaus ja muun tyyppinen halvaus (V. A. Kachesovin mukaan). analogia synnytyksessä.
Suosituksia aivohalvauksen yksittäisten muotojen hoitoon.
Atoninen-astaattinen aivohalvauksen muoto.
Useita käytännön suosituksia hyperkineesin hoitoon.
Yleistynyttä hyperkineesia sairastavien lasten kuntoutuksen piirteitä.
Hyperkineesin fysioterapiaharjoitusten ominaisuudet (V. A. Kachesovin mukaan).
Dystrofisista ja dysplastisista prosesseista tuki- ja liikuntaelimistön aivohalvauksessa. Lyhyen lihaksen oireyhtymä. Tuki- ja liikuntaelimistön dysplastisten häiriöiden korjaaminen.
Lisäys aivohalvauksen dystrofisten ja dysplastisten ilmenemismuotojen patogeneesiin.
Tietoja lonkkadysplasiasta.
Tietoja lyhyen lihassyndroomasta.
Intensiivinen kuntoutus tuki- ja liikuntaelimistön vakaviin dysplastisiin oireisiin.
Kuntoutusprosessin kriteerit. kuntoutuksen kriteereitä.
Kuntoutusprosessin kriteerit tekijän teknologian soveltamisessa.
Muut auskultaatiolla määritetyt diagnostiset ja kuntoutuskriteerit.
Riittävien vegetatiivisten reaktioiden palauttaminen.
Lisäkriteerit kuntoutusprosessille.
Objektiiviset kriteerit onnistuneelle kuntoutukselle.
Hallitse fyysisen kehityksen dynamiikkaa.
Biologisen iän määritys tutkimus- ja dynaamisen havainnoinnin menetelmänä. Maitohampaiden nopeutettu puhkeaminen aivohalvauksesta kärsivien lasten kuntoutuksen kriteerinä.
Liikehäiriöt.
Herkkyys.
Poikkeamat henkisessä toiminnassa.
Aivojen elektroenkefalografinen tutkimus.
Doppler-tutkimus.
Radiografia ja I MP-tutkimus.
Muuntyyppinen tutkimus.
Kuntoutusprosessin aaltomaisen kulun vaikutus.
Aivovammaisten lasten jatkokuntoutus. Nykyaikaiset tekniikat.
Aistikorjausmenetelmät.
Terapeuttinen ratsastus - hippoterapia.
Pedagogiset ohjelmat.
Lääkärinpuvut.
Aivovammaisten lasten kuntoutusjärjestelmien viimeisimmistä kehityksestä.
Aivohalvauksen ehkäisy synnytyksen jälkeisellä kaudella.
Johtopäätös.
Sovellukset
Neuvoja harjoittaville lääkäreille.

Jotkut psykologiset näkökohdat suhteesta "äiti ja lääkäri", "lääkäri ja lapsi", "äiti ja lapsi" vammaisten lasten kuntoutuksessa.
Käsitteiden "sairaus" ja "diagnoosi" psykofysiologiset näkökohdat.
Jotkut psykologiset näkökohdat suhteesta "äiti ja lääkäri", "lääkäri ja lapsi", "äiti ja lapsi" vammaisten lasten kuntoutuksessa.
Muutama käytännön vinkki.
Fyysinen ja sosiaalinen sopeutuminen.
Keskustan johtavan roolin ja aivojen patologisten prosessien ensisijaisuuden kysymyksen historiasta. (Tietoa pohdintaa varten).

kirjassa" Intensiivisen kuntoutuksen perusteet. aivohalvaus " kirjoittaja jatkaa intensiivisen kuntoutuksen mahdollisuuksien aiheen kehittämistä ja tiivistää kertyneen kokemuksen eri aivohalvauksen muodoista kärsivien lasten kuntouttamisesta kehittämäänsä teknologiaan. Epätyypillinen näkemys aivohalvauksen etiologiasta ja patogeneesistä annetaan.. Kirjoittaja luottaa perustieteisiin,tieteellisiä tosiasioita eikä tee olettamuksia, mikä tekee esitetystä materiaalista erittäin vakuuttavan. Kirjoittajan intensiivisen kuntoutuksen tekniikka kuvataan yksityiskohtaisesti. valokuvamateriaalit, ja lukuisia tutkimusmenetelmiä,vahvistaa vakavista aivohalvauksen muodoista kärsivien lasten kuntoutuksen positiivisen dynamiikan.

Liitteet tarjoavat mielenkiintoista tietoa äitien kommunikoinnin psykologiasta, lapsi ja lääkäri.

Kirja on kirjoitettu ymmärrettävällä kielellä ja on epäilemättä kiinnostava kuntoutusasiantuntijat, neuropatologit, ortopedit ja muiden erikoisalojen lääkärit, sekä vanhemmille, saada lapsia, joilla on aivovamma, psykomotorinen viive kehitys ja muut. kehityshäiriöt.

Luku 1.Nykyaikaisia ideoita aivohalvauksen patogeneesistä ja hoidosta.

(Lyhyt kirjallisuuskatsaus.)………………………………………

1.1.Etiologia ja patogeneesi…………………………………

1.2.Nykyaikainen lähestymistapa aivohalvauksen hoitoon………………………………

1.3. Kirjallisuuskatsauksen johtopäätös…………………………………

kappale 2YHTEINEN OSA ……………………………………

2.1. Syy-yhteyttä koskevaan kysymykseen- tutkimussuhde aivohalvauksen patogeneesissä…………

2.2. Toiminto ja rakenne. Syklisten prosessien konjugaatio sisään

kehon. Toimintahäiriö…………………………………………………..

2.3. Evoluutio ja ontogenia. Syitä eroihin sairauksien kulussa

ihmiset ja muut eläinmaailman edustajat.

2.4. henkinen, henkistä toimintaa. Käyttäytyminen ……………………

2.5. Vastavuoroisen hermotuksen mekanismi…………………………………………

2.6. Spesifinen vaste epäspesifiseen ärsykkeeseen…………………

Luku 3Kliininen kuva aivohalvauksesta, joukkona erityisiä

vasteet epäspesifisiin ärsykkeisiin……

Luku 4normaali synnytys,kuten luonnollisen vetovoiman pyöritys

manipulointimekanismi………………………

4.1. Synnytysmekanismi

4.2. Mahdolliset tekijät, rikkoo synnytysmekanismia

Luku 5Lisäys aivohalvauksen patogeneesiin……………………

5.1. vertebron käsite-luu- rintalastan neuroviskeraalinen salpaus.

5.2. Lisäys kallonsisäisen verenpaineen patogeneesiin…

Kappale 6Lääketieteellinen -kuntoutusprosessi. Kuntoutuksen kriteerit.

6.2. Kuntoutustekniikka lapsille, joilla on aivohalvaus ja muu halvaus

(V.A. Kachesovin mukaan). analogia synnytyksessä.

7.1. Atoninen - aivohalvauksen astaattinen muoto.

7.2.1. Yleistetyillä muodoilla olevien lasten kuntoutuksen piirteet

hyperkineesi …………………………….

7.2.2. Hyperkineesin fysioterapiaharjoitusten ominaisuudet(V.A.

Kachesov)……

Luku 8Tietoja dystrofisista ja dysplastisista prosesseista

tuki- ja liikuntaelimistö, jossa on aivovamma. « lyhyen lihaksen oireyhtymä».

Tuki- ja liikuntaelimistön dysplastisten häiriöiden korjaaminen- moottori

laite……

8.1. Lisäys dystrofisen ja dysplastisen patogeneesiin

aivohalvauksen ilmenemismuotoja………………………………

8.2. Tietoja lonkkadysplasiasta……….

8.3 O " lyhyen lihaksen oireyhtymä»………………

8.4. Intensiivinen kuntoutus vaikean dysplastisen häiriön vuoksi

ilmenemismuotoja tuki- ja liikuntaelimistössä-veturijärjestelmä……….

Luku 9Kuntoutusprosessin kriteerit. Kriteeri

kuntoutus.

9.1. Kuntoutusprosessin kriteerit tekijänoikeuden soveltamisessa

tekniikka ……………………

9.1.2. Muut diagnoosin ja kuntoutuksen kriteerit, asennettu

auskultaatio …………………………….

9.2. Riittävien autonomisten reaktioiden palauttaminen. ……

9.3. Lisäkriteerit kuntoutusprosessille……………….…

9.4. Objektiiviset kriteerit onnistuneelle kuntoutukselle…………………………..

9.4.1. Hallitse fyysisen kehityksen dynamiikkaa……………………………

9.4.2. Biologisen iän määritys, tutkimusmenetelmänä ja

dynaaminen havainto. Maitohampaiden puhkeamisen nopeuttaminen

aivohalvauksesta kärsivien lasten kuntoutuksen kriteeri…………………

9.4.3.Liikehäiriöt…………………………

9.4.4. Herkkyys………………………………………

9.4.5. Poikkeamat henkisessä toiminnassa……………

9.4.6. Elektroenkefalografinen tutkimus……….

9.4.7. Doppler-tutkimus…………………

9.4.8. Radiografia ja MRI– tutkimus …………………

9.4.9. Muut tutkimustyypit……………………………

9.5. Kuntoutusprosessin aaltomaisen kulun vaikutus…………..

Luku 10Aivovammaisten lasten jatkokuntoutus. Moderni

tekniikkaa.

10.1.Sensoriset korjausmenetelmät…………

10.2 Terapeuttinen ratsastus-hippoterapiaa...

10.3. Pedagogiset ohjelmat………………

10.4. Lääkärinpuvut………………………

10.5. Tietoja aivohalvauksesta kärsivien lasten kuntoutusjärjestelmien uusimmasta kehityksestä

Luku 11Aivohalvauksen ehkäisy synnytyksen jälkeisellä kaudella…………

Johtopäätös ……………………………………………………………………………

Hakemuksen numero 1.OHJEITA HYVÄKSYNEILLE Lääkäreille.

P.1. Käsitteiden psykofysiologiset näkökohdat"sairaus" ja "diagnoosi"......

P.2. Muutamia ihmissuhteiden psykologisia puoliaäiti ja lääkäri

"lääkäri ja lapsi", "äiti ja lapsi" vammaisten lasten kuntoutuksessa……

P .3. Muutama käytännön vinkki…………………………………………..

P .4. Fyysinen ja sosiaalinen sopeutuminen………………………………………..

Hakemuksen numero 2.Keskustan johtavan roolin kysymyksen historiasta ja

patologisten prosessien ensisijaisuus aivoissa. (Tiedot

pohdiskeluksi)……

Genre: Neurologia

Muoto: PDF

Laatu: OCR

Kuvaus: "Infantiili aivovamma (ICP) yhdistää ryhmän oireyhtymiä, joilla on erilaisia kliinisiä ilmenemismuotoja ja jotka ilmenevät aivojen dysontogeneesin tai vaurion seurauksena eri ontogeneesin vaiheissa ja joille on ominaista kyvyttömyys ylläpitää normaalia asentoa ja suorittaa vapaaehtoisia liikkeitä. Ja vaikka termi "aivohalvaus" ei heijasta tässä taudissa esiintyvien neurologisten häiriöiden vaihtelua, sitä käytetään maailmankirjallisuudessa, koska muuta termiä ei ole ehdotettu" (Semenova K. A., Lilyin E. T. ja muut).
Joka vuosi noin 800 tuhatta henkilöä rekisteröidään vammaisiksi, 25 prosenttia tästä määrästä on työkykyisiä. Viimeisen viiden vuoden aikana vammaisuus on yleisesti kasvanut 8-10 %, ja vammaisten lasten määrä on kasvanut voimakkaasti. Asiantuntijoiden mukaan vuoteen 2015 mennessä terveiden vastasyntyneiden osuus saattaa laskea 15-20 prosenttiin lasten kokonaismäärästä. ”Toiminnallisia poikkeavuuksia havaitaan 33-50 %:lla vastasyntyneistä, joista 70 %:lla lapsista on alustavia merkkejä tuki- ja liikuntaelinten patologiasta. Lapsuudesta lähtien vammaisista 85% johtuu psyko-neurologisen profiilin vammasta ”(Semenova K. A., 1984).
Joka vuosi tutkituista vammaisista todetaan työkykyisiksi korkeintaan 3-5 %, ulkomailla 50 %, mikä viittaa meneillään olevien lääketieteellisten ja sosiaalisten kuntoutustoimenpiteiden epäonnistumiseen.
Noin 500 tekijää tiedetään selittävän aivohalvausklinikan ilmestymisen syitä. Koska lääketieteen ja tutkimusmenetelmien kehitys ei ole pysähdyksissä, näitä tekijöitä löytyy ajan myötä entistä enemmän ja ennusteet aivovammaisten lasten kuntoutuksesta muuttuvat entistä pessimistisemmiksi. Tällainen paradoksaalinen johtopäätös ei sovi lääkäreille ja sairaiden lasten vanhemmille, joilla on aivohalvaus.
Ilmeisesti on tarpeen tarkistaa vakiintuneita näkemyksiä aivovammaisten lasten etiologiasta, patogeneesistä, hoidosta ja kuntoutuksesta, koska masentavat tilastot eivät puhu yleisesti hyväksyttyjen lähestymistapojen puolesta aivohalvauksen ongelmaan.
Hermoston ja poikkijuovaisten lihasten toimintojen palauttaminen aivohalvauksessa on kuntoutusasiantuntijoiden päätehtävä.
Ilman yleisen biologisen perustermin "toiminto" selkeää määritelmää, ymmärtämättä "toiminnan ja rakenteen" välistä dialektista yhteyttä, on mahdotonta kuvitella kuntoutusprosessin taktiikkaa. Siksi tämän kirjan kirjoittaja keskittyy tähän asiaan.
Tavanomaisista stereotypioista johtuen hermoston keinotekoinen jako "aivoiksi", "selkäytimeksi" ja "äärihermoiksi" parempi opiskelu, johti käytännössä huomaamattomasti erilliseen käsitykseen tästä yhdestä järjestelmästä. Tällainen päättelyn stereotyyppi heijastui tietysti aivohalvauksen syy-yhteyden määritelmään. Tämän monografian yleisessä osassa kirjoittaja käsittelee tätä asiaa yksityiskohtaisesti. yksi
Kaikilla lapsilla, joilla on aivohalvaus, on asentovirhe, raajojen liikkeiden koordinaatiohäiriöt, taipuvien, adduktoivien ja tunkeutuvien lihasten sävy on hallitseva, mikä ei osoita ainoastaan kehon poikkijuovaisten lihasten epätasapainoa, vaan myös selkärangan kehityksen patologia.
Kliinisessä kuvassa kaikki aivohalvauksen ongelmaa tutkivat tutkijat kuvaavat poikkijuovaisten lihasten koordinoidun työn rikkomista. Mutta he pitävät osallistumista poikkijuovaisten lihasten prosessiin aivojen primaaristen patologisten muutosten seurauksena. Nämä kliiniset merkit viittaavat paitsi aivojen patologiaan, myös aivohalvauksen vastavuoroisen hermotuksen mekanismien rikkomiseen. Siksi kirjoittaja keskittyy tähän asiaan.
Tunteen, kivun ja lämpötilan poikkeavuuksia sekä muita herkkyystyyppejä havaitaan kaikilla aivovammaisilla lapsilla, mikä mahdollistaa oletuksen riittämättömistä reaktioista, jotka johtuvat riittämättömästä ympäröivän maailman havaitsemisesta. Lapsen riittämättömät reaktiot ilmenevät sarjana spesifisiä reaktioita epäspesifiseen ärsykkeeseen - spamodisesti supistuvat lihakset, koordinoimattomat liikkeet jne. Kirja käsittelee tätä asiaa yksityiskohtaisesti osiossa "Erityinen vaste epäspesifiseen ärsykkeeseen ."
Näiden osien tarkastelun jälkeen voimme päätellä, että aivohalvauksen sairastavan lapsen kehon monimutkaisten autosäätelytyyppien rikkomisen syy ei ole vain aivojen toiminnan rikkomus, vaan ennen kaikkea nämä rikkomukset liittyvät aivohalvaukseen. alkeisrefleksikaaren aktiivisuus, jonka keskukset sijaitsevat selkäytimessä.
Onko selkäytimen ja ääreishermojen johtumisreittien ensisijainen vaurio mahdollinen aivohalvauksessa? Kirjoittaja päätti valaista tätä asiaa enemmän perustieteiden näkökulmasta.
Synnytyspatologia on yksi johtavista syistä aivohalvauksen synnyssä, joten synnytyksen mekanismia käsitellään tässä kirjassa yksityiskohtaisesti, mutta kuntoutuslääkärin näkökulmasta. Tällainen näkemys synnytyksen mekanismista selittää joitain aivohalvauksen patogeneettisiä mekanismeja ja auttaa ymmärtämään, kuinka aivovamma voidaan ennaltaehkäistä varhaisessa vaiheessa.
Kuntoutuskäytännössä lääkärit käsittelevät fait accompliä - elinkelpoisen lapsen syntymää ja tehtävän palauttaa tämän lapsen toimintahäiriöitä. Siksi on tärkeää vastata kysymykseen - onko mahdollista auttaa tiettyä lasta?
Usein, ajattelematta seurauksia, lääkärit sanovat sairaan lapsen äidille: "Sinun on hyväksyttävä, totuttava siihen, että tämä sairaus on parantumaton ... Lääketiede on valitettavasti edelleen voimaton ... Vain osittainen toiminnan palauttaminen on mahdollista ...” jne. e. Nämä ja muut samantyyppiset lausunnot kuulostavat lauseelta. Ei ihme, että kysymys iatrogeenisista sairauksista, lääketieteellisten lausuntojen seurauksista, on niin ajankohtainen.
Jos lääkäri ei osaa palauttaa toimintaa anatomisen substraatin läsnäollessa, tämä ei tarkoita kohtalokasta lopputulosta. Muiden sairauksien hoidossa, missä tämä lääkäri menestyy, hän on varmasti pätevä. Lausunnot lopputuloksen kohtalokkuudesta eivät siis vielä tarkoita itse lopputulosta, se on vain lääkärin tunnustus hänen epäpätevyydestään tässä asiassa. Tämän kirjan liitteessä kiinnitetään erityistä huomiota iatrogeenisten sairauksien ongelmaan ja kommunikoinnin psykologiaan.
Auttaaksesi sairasta lasta palauttamaan toimintoja, sinun on oltava pätevä asiantuntija tässä asiassa. Ja pätevyys on tietoa häiriintyneiden toimintojen palauttamisprosessien säännönmukaisuuksista. Ammattimaisuus on lääkärin kykyä ja halua soveltaa tietämyksensä käytäntöön nähdäkseen ennustamansa tuloksen.
Kirjoittaja toivoo, että tämän kirjan luettuaan monet asiantuntijat muuttavat ajattelun stereotypiaan, jättävät syrjään skeptisyyden ja alkavat taistella jokaisen viattoman sairaan lapsen puolesta uudella voimalla.
Kirjoittaja toivottaa menestystä uudella vuosituhannella kaikille potilaiden hengen ja terveyden puolesta taisteleville terveydenhuollon työntekijöille!