Die Sprachbildung ist einer der Schlüsselindikatoren der menschlichen Entwicklung. Die Fähigkeit, Wünsche und Emotionen durch Schreien auszudrücken, wird bereits in den ersten Lebensmonaten entwickelt. Bei normaler Entwicklung ist das Kind im Alter von 3 Jahren in der Lage, einfache Phrasen und Sätze zu formulieren. Störungen des Sprachapparates treten jedoch in mehr als 7 % der Fälle bei Kindern auf. Der Erfolg der Pathologiekorrektur hängt von der Aktualität der Diagnose ab. Sprachstörungen bei Vorschulkindern gelten als am günstigsten für die Behandlung, wenn die Wahrscheinlichkeit, das gewünschte Ergebnis zu erzielen, bei 80-100 % liegt.

Phasen der kindlichen Sprachentwicklung

Die Fähigkeit zu sprechen ist ein charakteristisches Merkmal des Menschen, das im Laufe der Evolution erworben wurde. Die Funktion der Sprache wird durch das zweite Signalsystem der Großhirnrinde bestimmt und gehört zu den kognitiven Fähigkeiten.

Die physiologische Grundlage für die Umsetzung der mündlichen Sprache ist ein Komplex von Bildungen im Gehirn, Nervenfasern und Exekutivorganen. Die Koordination der Kontraktionen der Stimmbänder des Kehlkopfes, der Bewegungen des Kiefergelenks, der Lippen, der Zunge und der Wangen bestimmen die klare Aussprache und Intonationsfärbung der kindlichen Sprache.

Die ersten Gesprächsversuche unternehmen Babys im ersten Lebensjahr. Im Alter von 2 bis 4 Monaten schreit das Kind hauptsächlich (die Zeit des Säuglingsschreis), um gefüttert zu werden oder Aufmerksamkeit zu bekommen. Die Sprachentwicklung bei Vorschulkindern erfolgt in Etappen:

• Unter Summen versteht man das Erscheinen von Konsonanten vor dem Hintergrund eines lang klingenden Vokals. Darüber hinaus erscheinen im Zeitraum von 4 bis 6 Monaten die ersten kurzen Ausrufe in der Sprache des Kindes, die keine klare semantische Belastung tragen.
• Im 7. Monat entwickelt sich überwiegend passives Sprechen: Das Kind versteht die Bedeutung der Worte, mit denen es angesprochen wird.
• Der 8.-9. Monat ist die Zeit des Babygeplappers. In diesem Alter erscheinen die ersten bedeutungsvollen kurzen Wörter des Kindes, die durch die Verdoppelung der Silben „ma-ma“, „pa-pa“ usw. gebildet werden.
• Im Alter von 2 Jahren werden die ersten einfachen Sätze gebildet, und am Ende des Jahres werden die ersten Fragen gebildet. In dieser Zeit versuchen Kinder aktiv, das Kommunikationsbedürfnis zu befriedigen.
• Das 2. bis 3. Lebensjahr ist eine kritische Phase in der kindlichen Entwicklung, die mit einem vorherrschenden Anstieg des passiven Wortschatzes (bis zu 400 Wörter) einhergeht. Die Sprache wird für andere klar und verständlich.
• In der Vorschulzeit (3-5 Jahre) besucht das Kind den Kindergarten und andere Gruppen, erweitert seinen aktiven Wortschatz und lernt, Sprache richtig zu formulieren.

Die Ausbildung der Sprachfähigkeiten erfolgt bei jedem Kind individuell unter Berücksichtigung der genetischen Veranlagung und Erziehung. Jungen liegen in der Entwicklung leicht hinter Mädchen zurück (um 1-2 Monate). Das Vorliegen schwerwiegender Abweichungen von den Stadien der Sprachentwicklung weist jedoch auf die Entstehung einer Pathologie hin, die einer besonderen Behandlung bedarf.

Klinische Varianten oraler Sprachstörungen

Die normale Sprachentwicklung hängt von der physiologischen Funktionsfähigkeit der Stimmorgane und Nervenzentren ab. Darüber hinaus beeinflussen pädagogische Momente, die Atmosphäre in der Familie und die Sprache anderer das rechtzeitige Erscheinen der ersten Wörter und Sätze.

Die Tabelle zeigt die Arten von Sprachstörungen in Abhängigkeit von der Höhe und dem Grad der Schädigung des Apparats.

Wichtig! Die Feststellung einer Diagnose und Variante von Sprachstörungen bei Vorschulkindern erfolgt im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen durch einen Kinderarzt und einen Neurologen vor der Aufnahme in den Kindergarten und das Schulpersonal.

Pathologien der schriftlichen Sprache bei Kindern im Vorschulalter

Die Fähigkeit zu schreiben ist eine der Ausdrucksformen eines Kindes (Foto: www.ourmind.ru)

Die Störung der Ausdruckssprache umfasst nicht nur eine mündliche, sondern auch eine schriftliche Komponente. Folgende Arten von Verstößen werden unterschieden:

• Legasthenie ist eine Wahrnehmungs-(Lese-)Störung. Das Nervenzentrum befindet sich im unteren Teil des Parietallappens einer der Großhirnhemisphären. Die Pathologie ist durch Schwierigkeiten beim Erkennen von Buchstaben, deren Verschmelzung in Silben und Wörtern gekennzeichnet. Kinder mit Behinderungen können die Lautform von Wörtern nicht richtig wiedergeben und die Bedeutung des Geschriebenen nicht verstehen.
• Dysgraphie ist eine Verletzung der motorischen Komponente (Schreiben). Die Störung entsteht durch eine Schädigung des unteren Teils des präzentralen Gyrus der dominanten Hemisphäre. Beim Schreiben von Wörtern übersehen Kinder Buchstaben, verzerren Wörter und die Struktur von Phrasen und Sätzen.

Wichtig! Diese Pathologien treten auf, wenn die Muskelkraft der Arme erhalten bleibt. Charakteristisches Merkmal: Solche Kinder wissen, wie man betrügt

Schwere klinische Varianten, die durch einen völligen Mangel an Wahrnehmung bzw. Wiedergabe geschriebener Sprache gekennzeichnet sind – Alexie und Agraphie. Am häufigsten treten Sprachstörungen gleichzeitig mit neurologischen Symptomen auf.

Psychologische und pädagogische Klassifikation von Sprachstörungen

Die psychologisch-pädagogische Klassifikation nach Levina berücksichtigt Sprachstörungen in der Struktur der allgemeinen Entwicklung des kindlichen Körpers. Abhängig vom Grad der Schädigung der Sprachkomponenten gibt es:

• Verstöße gegen Kommunikationsmittel. Dies impliziert eine Verletzung der Bildung der lexikalischen, grammatikalischen und phonemischen Komponenten der Sprache. Sie werden durch phonetisch-phonemische Störung (FFN) und allgemeine Sprachunterentwicklung (GSD) repräsentiert.

Eine isolierte Läsion des phonetisch-phonemischen Apparats ist durch eine Verletzung der Lautaussprache bei Vorschulkindern der mündlichen Sprache gekennzeichnet. Kinder machen Fehler (überspringen oder ändern Laute) bei der Aussprache einzelner Phoneme oder ganzer Wörter und haben Schwierigkeiten, Schreiben und Lesen zu lernen

Eine allgemeine Unterentwicklung der Sprache bei Vorschulkindern ist eine Diagnose, die dann gestellt wird, wenn alle Komponenten der mündlichen Sprache betroffen sind, während die intellektuelle Entwicklung erhalten bleibt. Je nach Schwere der Symptome werden vier Pathologiestufen eingeteilt. Ein Vorschulkind mit ODD hat keinen ausreichenden Wortschatz entwickelt, um Gedanken und Emotionen auszudrücken; der Grad der Sprachentwicklung entspricht dem Alter des Geplappers und der Pseudowörter.

Darüber hinaus gibt es eine Variante der Tempoverzögerung in der Sprachentwicklung (TDSD), die durch eine langsame Ausbildung der Sprechfähigkeiten gekennzeichnet ist.

• Bei Kommunikationsstörungen handelt es sich um eine isolierte Beeinträchtigung der Aussprache. Zu den Pathologien dieser Gruppe gehören Stottern und nicht-konvulsive Sprachstörungen.

Letzteres umfasst Sprachmutismus (aktiv und passiv) – fehlendes Sprechen aufgrund psychischer Störungen.

Die pädagogischen Merkmale der Sprachstörung werden verwendet, um die Bildungseinrichtung zu bestimmen und eine angemessene Korrektur von Störungen auszuwählen.

Rat des Arztes. Kinder mit normalem Hörvermögen und normaler Intelligenz sowie anhaltender schwerer Sprachbehinderung (SSD) erhalten eine Ausbildung in Spezialschulen mit angepassten Programmen

Ursachen von Sprachstörungen

Pathologien der Neugeborenenperiode sind eine häufige Ursache für Sprachstörungen (Foto: www.mercyperinatal.com)

Sprachstörungen treten auf, wenn die Strukturen des Sprachapparats auf irgendeiner Ebene beschädigt sind. Je nach Einflussfaktor werden folgende Ursachen für Sprachstörungen unterschieden:

• Eine intrauterine Infektion, die von der Mutter über den Blutkreislauf der Plazenta übertragen wurde. Das Eindringen von Erregern von Masern, Röteln, Toxoplasmose und Herpes in den Fötus ist durch eine fokale toxische Schädigung der Gehirnstrukturen gekennzeichnet.
• Die Verwendung von fetotoxischen Arzneimitteln (von „Fetus“ – Fötus) während der Schwangerschaft, einschließlich Antibiotika, die die Plazentaschranke durchdringen.
• Akute oder chronische fetale Hypoxie, verursacht durch mütterliche Pathologie (Lebensstilmerkmale, schlechte Gewohnheiten, Erkrankungen des Herz-Kreislauf- oder Atmungssystems). Die Strukturen des Nervengewebes reagieren empfindlich auf Veränderungen der Sauerstoffkonzentration im Blut, sodass bereits eine leichte oder kurzfristige Hypoxie zu einer Störung der Entwicklung einzelner Zentren führt.
• Trauma während der Geburt, das mit einer Kompression des Kopfes oder Halses des Fötus einhergeht. Mechanische Einwirkungen werden durch unkoordinierte Kontraktionen der Beckenbodenmuskulatur der Mutter oder groben Gebrauch einer Geburtszange verursacht.
• Traumatische Verletzungen. Schädel-Hirn-Trauma (TBI) mit anschließender Kompression der Hirnsubstanz, Blutungen. Verletzungen des Gesichtsschädels (Gaumen, Nasenscheidewand), die die Entwicklung einer normalen Artikulation verhindern.
• Frühere Infektionskrankheiten: Windpocken, Masern, schwere Formen der Grippe, innere Mittelohrentzündung usw. Pathologien sind durch eine direkte Auswirkung auf die Strukturen des Gehirns oder des Innenohrs gekennzeichnet (eine ausdrucksstarke Sprachstörung entsteht aufgrund einer verminderten Hörfähigkeit oder Taubheit).
• Pathologien des Atmungssystems. Eine Abnahme der Funktionsfähigkeit der Lunge, des Tonus und der Kraft der Atemmuskulatur geht mit einer Verletzung der Bewegung des Luftstroms durch die Stimmritze einher. Die Korrektur durch spezielle Gymnastik zielt auf die Entwicklung der Sprachatmung ab.

Darüber hinaus gibt es eine psychologische und soziale Komponente der Sprachentwicklung. Das Auftreten von Verstößen wird durch Überforderung der Eltern, psychische Traumata (Naturkatastrophen, Tod geliebter Menschen), starke Angst und das Vorhandensein von Pathologien in der Umgebung begünstigt.

Methoden zur Diagnose von Sprachstörungen

Die Diagnose von Sprachstörungen bei Vorschulkindern erfolgt mit dem Ziel, den traumatischen Faktor zu identifizieren und eine Korrekturmethode zu wählen. Um eine genaue Diagnose zu stellen, sind folgende Untersuchungen und Beratungen notwendig:

• Ein pädiatrischer Neurologe führt eine detaillierte Untersuchung durch, beurteilt den Schweregrad der Sehnenreflexe, die Muskelkraft und den Muskeltonus sowie das Vorhandensein zerebraler oder fokaler Symptome einer Schädigung des Nervensystems beim Kind. Die Überprüfung (Bestätigung) der Diagnose erfolgt mittels Ultraschall oder strahlenbildgebenden Verfahren (Magnetresonanz oder Computertomographie).
• Ein Hals-Nasen-Ohrenarzt (HNO-Arzt) führt eine Untersuchung zur Diagnose von Hörstörungen, einer Nasenscheidewandverkrümmung und Erkrankungen der Nasennebenhöhlen, des Rachens und des Kehlkopfes durch.
• Während eines Gesprächs (einzeln mit dem Kind oder gemeinsam mit den Eltern) stellt ein Kinderpsychologe Störungen im psychoemotionalen Zustand des Kindes und in der Atmosphäre in der Familie sowie den Stand der intellektuellen Entwicklung fest. Der Einsatz zusätzlicher Techniken (Spiele, Zeichnungen etc.) deckt die Ursache der psychischen Sprachblockade auf.

Um Infektionskrankheiten auszuschließen, werden Laboruntersuchungen von Blut oder Liquor durchgeführt.

Methoden zur Korrektur von Sprachstörungen

Sprachstörungen müssen frühzeitig diagnostiziert werden, da die Wirksamkeit der Behandlung direkt von der Schwere der Symptome und der Ausbildung anhaltender pathologischer Fähigkeiten (Nasensprache, Stottern etc.) abhängt.

Die Korrektur von Verstößen erfolgt mit folgenden Methoden:

• Unterricht bei einem Logopäden, der darauf abzielt, durch spezielle Übungen für die Lippen-, Zungen-, Wangen- und Gaumenmuskulatur die richtige Artikulation herzustellen.
• Die Akupressur oder Segmentmassage wird von einem zertifizierten Masseur oder Logopäden durchgeführt. Durch die Aktivierung biologischer Punkte am Nacken oder oberen Rücken entspannt sich die Kehlkopfmuskulatur und die Atmung wird gleichmäßiger.
• Atemgymnastik ist eine Reihe von Übungen, die darauf abzielen, bei Vorschulkindern die richtige Sprachatmung zu entwickeln. Ein Merkmal der nach Strelnikova am häufigsten verwendeten Technik ist die Ausführung von Bewegungen beim Einatmen, die die Funktionsfähigkeit der Lunge erhöhen und den Muskeltonus erhöhen.
• Psychotherapie mit nicht-traditionellen Möglichkeiten (Aromatherapie, Kunsttherapie). Durch das Spielen mit Kindern fördern der Arzt oder die Eltern den Aufbau vertrauensvoller Beziehungen und entlasten das Kind von emotionalem Druck.

Eine Störung der Ausdruckssprache (schriftlich oder mündlich) erfordert einen umfassenden Behandlungsansatz. Um die normale Entwicklung des Babys zu fördern, müssen die Grundsätze der Systematik und Konsistenz des Handelns eingehalten werden.

2.4.1. Dislalia- Verletzung der gesunden Aussprache Bei Dyslalie bleiben das Gehör und die Innervation der Muskulatur des Sprechapparates intakt. Eine beeinträchtigte Lautaussprache bei Dyslalie ist mit einer Anomalie in der Struktur des Artikulationsapparates oder Merkmalen der Spracherziehung verbunden. Hierbei wird zwischen mechanischer und funktioneller Dyslalie unterschieden. Mechanische (organische) Dyslalie ist mit einer Verletzung der Struktur des Artikulationsapparates verbunden: Malokklusion, falsche Struktur der Zähne, abnormale Struktur des harten Gaumens, ungewöhnlich große oder kleine Zunge, kurzes Zungenbändchen; diese Defekte erschweren die Bewegung normale Sprachlaute aussprechen. Funktionelle Dyslalie wird am häufigsten mit Folgendem in Verbindung gebracht: unsachgemäße Spracherziehung des Kindes in der Familie („Lispeln“, Verwendung der „Kindermädchensprache“, wenn Erwachsene mit dem Kind kommunizieren); falsche Aussprache von Erwachsenen in der unmittelbaren Umgebung des Kindes; pädagogische Vernachlässigung, Unreife der phonemischen Wahrnehmung. Funktionelle Dyslalie wird häufig bei Kindern beobachtet, die im frühen Vorschulalter zwei Sprachen gleichzeitig beherrschen, und es kann zu einer Verschiebung der Sprachlaute zweier Sprachsysteme kommen. Ein Kind mit Dyslalie kann Probleme mit der Aussprache eines oder mehrerer schwer artikulierbarer Laute haben (Pfeifen, Zischen, R, l). Verletzungen der Lautaussprache können sich im Fehlen bestimmter Laute, in der Verzerrung von Lauten oder in deren Ersatz äußern. In der logopädischen Praxis werden Störungen der Lautaussprache wie folgt bezeichnet: Sigmatismus (fehlende Aussprache von Pfeif- und Zischlauten); Rhotizismus (mangelnde Aussprache von Lauten). r-r‘); Lambdacismus (fehlende Aussprache von Lauten). ll'); Mängel in der Aussprache von Gaumenlauten (fehlende Aussprache von Lauten). k-k', g-g', x-x',Th); Stimmfehler (anstelle stimmhafter Laute werden deren stimmlose Paare ausgesprochen); Erweichungsdefekte (anstelle harter Töne werden weiche Paare ausgesprochen). Kinder mit Dyslalie weisen in der Regel keine Sprachentwicklungsstörungen auf, d. h. die lexikalischen und grammatikalischen Aspekte der Sprache sind normgerecht ausgebildet. Es ist bekannt, dass die Bildung einer normativen Lautaussprache bei Kindern bis zum vierten Lebensjahr schrittweise erfolgt. Wenn ein Kind nach vier Jahren Mängel in der Lautaussprache aufweist, ist es notwendig, einen Logopäden zu kontaktieren. Spezielle Arbeiten zur Entwicklung der Laut-Aussprache-Seite der Sprache im Falle einer Verletzung können jedoch früher beginnen.

2.4.2. Stimmstörungen Unter einer Stimmstörung versteht man das Fehlen oder die Störung der Stimmbildung (Phonation) aufgrund krankhafter Veränderungen im Stimmapparat. Es liegt eine partielle Stimmstörung vor (Tonhöhe, Stärke und Klangfarbe leiden) - Dysphonie und ein völliger Mangel an Stimme - Aphonie. Stimmstörungen, die auf chronischen Entzündungsprozessen des Stimmapparates oder dessen anatomischen Veränderungen beruhen, werden klassifiziert als organisch. Dies sind Dysphonie und Aphonie bei chronischer Kehlkopfentzündung, Lähmungen der Kehlkopfmuskulatur, Tumoren und Zustände nach chirurgischen Eingriffen am Kehlkopf und weichen Gaumen. Funktional Stimmstörungen äußern sich auch in Aphonie und Dysphonie. Sie sind häufiger und vielfältiger. Diese Störungen gehen mit Stimmermüdung, verschiedenen Infektionskrankheiten sowie traumatischen Situationen einher. Die Stimme einer Person, die an Dysphonie leidet, wird vom Zuhörer als heiser, heiser, trocken, erschöpft, mit einer geringen Bandbreite an Stimmmodulationen wahrgenommen. Stimmstörungen treten sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf. Bei Jugendlichen im Alter von 13 bis 15 Jahren treten altersbedingte Stimmveränderungen auf, die mit endokrinen Veränderungen während der Pubertät einhergehen. Diese Phase der Stimmentwicklung wird Mutation genannt. Zu diesem Zeitpunkt benötigt der Teenager einen schützenden Sprachmodus. Sie können Ihre Stimme nicht überfordern oder erzwingen. Personen, deren Beruf mit längerer stimmlicher Belastung verbunden ist, wird eine besondere Lagerung der Sprechstimme empfohlen, die diese vor Überbeanspruchung schützt.

2.4.3. Nashorn Rhinolalie ist eine Verletzung der Aussprache und des Timbres der Stimme, die mit einem angeborenen anatomischen Defekt in der Struktur des Artikulationsapparats verbunden ist. Der anatomische Defekt äußert sich in Form einer Spalte (Spalte) an Oberlippe, Zahnfleisch, hartem und weichem Gaumen. Dadurch entsteht zwischen Nasen- und Mundhöhle ein offener Spalt (Loch) oder ein Spalt, der von einer verdünnten Schleimhaut bedeckt ist. Oft gehen Spalten mit verschiedenen Zahnanomalien einher. Die Sprache eines Kindes mit Rhinolalie ist durch undeutliches Sprechen aufgrund der Nasalität (Nasalität) der Stimme und einer beeinträchtigten Aussprache vieler Laute gekennzeichnet. Je breiter der Spalt ist, desto stärker ist sein negativer Einfluss auf die Bildung der Lautseite der Sprache. In schweren Fällen ist die Sprache des Kindes für andere nicht verständlich. Störungen in der Struktur und Aktivität des Sprechapparates bei Nashörnern führen zu Abweichungen in der Entwicklung nicht nur der Lautseite der Sprache. Alle strukturellen Komponenten des Sprachsystems leiden in unterschiedlichem Maße. Kinder, die an Rhinolalie leiden, benötigen eine frühzeitige ärztliche Untersuchung sowie kieferorthopädische und chirurgische Behandlung. Für solche Kinder ist sowohl in der prä- als auch postoperativen Phase eine logopädische Unterstützung erforderlich. Es muss systematisch und lang genug sein.

2.4.4. Dysarthrie Dysarthrie ist eine Verletzung der Laut-Aussprache- und Melodie-Intonations-Aspekte der Sprache, die durch eine unzureichende Innervation der Muskeln des Sprechapparats verursacht wird. Dysarthrie geht mit einer organischen Schädigung des Nervensystems einher, wodurch die motorische Seite der Sprache beeinträchtigt wird. Diese Störung kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Die Ursache für Dysarthrie im Kindesalter ist eine Schädigung des Nervensystems, vor allem in der pränatalen oder Geburtsphase, oft vor dem Hintergrund einer Zerebralparese. Zerebralparese (CP) umfasst eine große Gruppe motorischer Störungen, die mit einer organischen Schädigung der motorischen Systeme des Gehirns einhergehen. Solche Kinder haben eine Verzögerung in der motorischen Entwicklung, Störungen willkürlicher Bewegungen und Dysontogenese bei der Ausbildung motorischer Fähigkeiten. Motorische Störungen können sich in unterschiedlichem Ausmaß äußern: von Lähmungen der Arme und Beine bis hin zu geringfügigen Abweichungen in der Bewegung der Artikulationsorgane. Solche Kinder beginnen später zu sitzen, zu stehen, zu gehen und zu sprechen als ihre gesunden Altersgenossen. Bei Dysarthrie werden Störungen der Lautaussprache, der Stimmbildung, des Sprachrhythmus und der Intonation beobachtet. Der Schweregrad der Dysarthrie variiert: von der völligen Unfähigkeit, Sprachlaute auszusprechen (Anarthrie) bis hin zu einer für den Zuhörer kaum wahrnehmbaren Unbestimmtheit der Aussprache (gelöschte Dysarthrie), die von der Art und Schwere der Schädigung des Nervensystems abhängt. Es gibt verschiedene klinische Formen der Dysarthrie, deren Art mit dem Ort der organischen Schädigung des Nervensystems zusammenhängt. Im Kindesalter treten am häufigsten gemischte Formen der Dysarthrie auf, die sich in leichten bis mittelschweren Ausprägungen äußern. Bei Dysarthrie entwickelt sich die kindliche Sprache in der Regel verzögert. Solche Kinder leiden häufiger unter der Aussprache von Lauten, die schwer zu artikulieren sind. (s-s’, z-z’, ts, w, sch, w, h, r-r', ll'). Im Allgemeinen ist die Aussprache von Lauten unklar und verschwommen („Brei im Mund“). Die Stimme solcher Kinder kann schwach, heiser und nasal sein. Die Sprache ist tief intoniert und ausdruckslos. Das Sprechtempo kann entweder beschleunigt oder langsam sein. Die phonemische Wahrnehmung solcher Kinder ist in der Regel nicht ausreichend ausgeprägt. Klanganalyse und -synthese sind schwierig durchzuführen. Die lexikalische und grammatikalische Seite der Sprache leidet in der Regel nicht stark, gleichzeitig verfügen fast alle Kinder mit Dysarthrie über einen schlechten Wortschatz und unzureichende Grammatik- und Konstruktionskenntnisse. Für solche Kinder ist es schwierig, das Schreiben und Lesen zu beherrschen. Die Handschrift ist ungleichmäßig, die Buchstaben sind unverhältnismäßig, Kinder haben große Schwierigkeiten, die Schreibschrift zu beherrschen, und es werden anhaltende spezifische Schreibfehler (Dysgraphie) beobachtet. Das Vorlesen ist bei solchen Kindern ungefärbt, die Lesegeschwindigkeit ist reduziert und das Verständnis des Textes ist eingeschränkt. Sie machen häufig Lesefehler (Legasthenie). Kinder, die an Dysarthrie leiden, benötigen eine frühzeitige Logopädie und eine langfristige Korrektur von Sprachfehlern.

2.4.5. Stottern Stottern ist eine Störung der Sprachflüssigkeit, die durch Muskelkrämpfe des Sprechapparats verursacht wird. Stottern beginnt meist bei Kindern im Alter zwischen 2 und 6 Jahren. Es kann bei Kindern mit fortgeschrittener Sprachentwicklung als Folge übermäßiger Sprachbelastung oder psychischem Trauma oder bei Kindern mit verzögerter Sprachentwicklung als Folge einer Schädigung bestimmter Strukturen des Zentralnervensystems auftreten. Die Hauptmanifestation des Stotterns sind Muskelkrämpfe des Sprechapparates, die nur im Moment des Sprechens oder beim Versuch, mit dem Sprechen zu beginnen, auftreten. Die Sprache stotternder Menschen ist durch die Wiederholung von Lauten, Silben oder Wörtern, die Verlängerung von Lauten, das Brechen von Wörtern und das Einfügen zusätzlicher Laute oder Wörter gekennzeichnet. Neben Sprachkrämpfen weisen stotternde Menschen eine Reihe weiterer Merkmale auf. Das krampfartige Sprechen stotternder Menschen geht in der Regel mit Begleitbewegungen einher: Augen schließen, Nasenflügel aufweiten, Kopfnickbewegungen, Stampfen mit den Füßen usw. Stotternde Menschen verwenden in ihrer Sprache häufig Einfügungen Wörter, die während der gesamten Äußerung auf unterschiedliche Weise wiederholt werden, wie zum Beispiel: „hier“, „dies“, „naja“ usw. Die Verwendung solcher Wörter durch stotternde Menschen ist zwanghaft. Im Alter von 10 bis 12 Jahren werden stotternde Teenager häufig auf ihre Sprachstörung aufmerksam und haben in diesem Zusammenhang Angst, auf ihren Gesprächspartner einen ungünstigen Eindruck zu machen, Fremde auf ihre Sprachstörung aufmerksam zu machen oder sich nicht äußern zu können ein Gedanke aufgrund von krampfhaftem Stottern. In diesem Alter beginnen Menschen, die stottern, eine anhaltende Angst vor verbaler Kommunikation zu entwickeln, verbunden mit der zwanghaften Erwartung von Sprachfehlern – Logophobie. Eine emotionale Reaktion in Form von Logophobie verstärkt das Sprechzögern während der Kommunikation. Logophobie macht sich in der Regel in bestimmten Situationen besonders deutlich bemerkbar: beim Telefonieren, beim Antworten an der Tafel, bei der Kommunikation in einem Geschäft usw. In diesem Zusammenhang kommt es zu einer Reaktion, solche Situationen zu vermeiden und die verbale Kommunikation einzuschränken. Logophobie bei Teenagern führt oft dazu, dass sie sich weigern, vor der Klasse mündlich zu antworten; Teenager bitten die Lehrer, sie entweder schriftlich oder nach dem Unterricht zu befragen. Gleichzeitig können stotternde Menschen bei der Kommunikation in der Pause, mit engen Freunden oder zu Hause mit Verwandten ganz reibungslos und frei sprechen. Trotz der sprachlichen und psychischen Schwierigkeiten, mit denen solche Jugendlichen konfrontiert sind, sollte der Lehrer die mündlichen Antworten von Stotterern nicht durch schriftliche ersetzen. Aufgrund der Tatsache, dass kohärente kontextuelle Sprache während der Schulzeit aktiv gebildet wird, wirkt sich die Übertragung eines stotternden Teenagers auf eine schriftliche Sprachform negativ auf die Bildung einer monologen Äußerung insgesamt aus. Darüber hinaus wirkt sich die mangelnde Sprechpraxis im Rahmen pädagogischer Aktivitäten negativ auf alle Aspekte der mündlichen Rede und vor allem auf die verbale Kommunikation aus. Um einen Sprachfehler zu überwinden, benötigt ein Stotterer die systematische Hilfe eines Logopäden und bei langanhaltendem Stottern (Jugendliche, Erwachsene) auch die Hilfe eines Psychologen.

2.4.6. Alalia Unter Alalia versteht man das Fehlen oder die Unterentwicklung der Sprache bei Kindern, die durch eine organische Hirnschädigung verursacht wird. Alalia ist einer der schwerwiegendsten und komplexesten Sprachfehler. Diese Sprachpathologie ist durch ein spätes Auftreten der Sprache, ihre langsame Entwicklung und eine erhebliche Einschränkung sowohl des passiven als auch des aktiven Wortschatzes gekennzeichnet. Die Sprachentwicklung verläuft bei dieser Störung pathologisch. Abhängig von den vorherrschenden Symptomen gibt es hauptsächlich zwei Formen von Alalia: ausdrucksstark und beeindruckend. Bei ausdrucksvollNAutsch(motorisch) alalia das Klangbild des Wortes wird nicht gebildet. Die mündliche Rede solcher Kinder ist durch Vereinfachungen der Silbenstruktur von Wörtern, Auslassungen, Neuanordnungen und Ersetzungen von Lauten, Silben sowie Wörtern in einer Phrase gekennzeichnet. Der Erwerb grammatischer Strukturen der Sprache leidet erheblich. Die Sprachentwicklung solcher Kinder variiert: vom völligen Fehlen der mündlichen Rede bis hin zur Fähigkeit, einigermaßen zusammenhängende Aussagen zu äußern, wobei verschiedene Fehler beobachtet werden können. Dementsprechend kann der Grad der Kompensation eines Sprachfehlers durch eine Logopädie unterschiedlich sein. Diese Kinder verstehen Alltagssprache recht gut und reagieren angemessen auf die Ansprache von Erwachsenen, allerdings nur im Rahmen einer konkreten Situation. Beeindruckend(sensorische) Alalia ist durch eine Beeinträchtigung der Wahrnehmung und des Sprachverständnisses bei vollem körperlichen Gehör gekennzeichnet. Das Leitsymptom dieser Störung ist eine Störung der phonemischen Wahrnehmung, die sich in unterschiedlichem Ausmaß äußern kann: von der völligen Unfähigkeit, Sprachlaute zu unterscheiden, bis hin zur Schwierigkeit, mündliche Sprache nach Gehör wahrzunehmen. Demnach verstehen Kinder mit Sinnesalalia die an sie gerichtete Sprache entweder überhaupt nicht oder ihr Sprachverständnis ist auf die übliche Alltagssituation beschränkt. Kinder mit Sinnesstörungen reagieren sehr empfindlich auf Schallreize. Mit leiser Stimme gehaltene Sprache wird von ihnen besser wahrgenommen. Kennzeichnend für solche Kinder ist das Phänomen der Echolalie, also das Wiederholen gehörter Wörter oder kurzer Sätze ohne Verständnis. Oft erwecken Kinder mit sensorischen Alalia den Eindruck, taub oder geistig behindert zu sein. Kinder mit Alalia entwickeln ohne spezielle korrigierende Eingriffe keine Sprache und benötigen daher eine langfristige logopädische Unterstützung. Die Korrekturarbeit mit solchen Kindern wird konsequent in speziellen Vorschuleinrichtungen und anschließend in Sonderschulen für Kinder mit schweren Sprachbehinderungen durchgeführt.

2.4.7. Aphasie Aphasie ist ein vollständiger oder teilweiser Sprachverlust, der durch organische lokale Läsionen des Gehirns verursacht wird. Bei der Aphasie sind vor allem bestimmte Bereiche der sprachdominanten Hemisphäre betroffen. Es gibt verschiedene Formen der Aphasie, die auf einer Störung des Sprachverständnisses oder der Sprachproduktion beruhen. In schweren Fällen von Aphasie ist die Fähigkeit einer Person beeinträchtigt, sowohl die Sprache anderer zu verstehen als auch zu sprechen. Diese Sprachstörung tritt am häufigsten bei älteren Menschen als Folge schwerer Hirnerkrankungen (Schlaganfall, Tumore) oder Hirnverletzungen auf. Bei Kindern wird eine Aphasie diagnostiziert, wenn eine organische Hirnschädigung auftritt, nachdem das Kind die Sprache beherrscht. In diesen Fällen führt die Aphasie nicht nur zu einer Störung ihrer weiteren Entwicklung, sondern auch zum Zerfall der gebildeten Sprache. Aphasie führt oft zu einer schweren Behinderung. Die Möglichkeiten zur Kompensation von Sprach- und Geistesstörungen bei Kindern und Erwachsenen sind stark eingeschränkt. Erwachsene mit Aphasie verlieren in der Regel ihren Beruf und haben Schwierigkeiten, sich an den Alltag anzupassen. Missverständnisse gegenüber der Sprache anderer und die Unfähigkeit, eigene Wünsche auszudrücken, führen zu Verhaltensstörungen: Aggression, Konflikt, Reizbarkeit. Bei einer Aphasie muss die logopädische Hilfe unbedingt mit einer ganzen Reihe von Rehabilitationsmaßnahmen kombiniert werden. Hilfe für Menschen mit Aphasie wird über das Gesundheitssystem bereitgestellt.

2.4.8. Sprachentwicklungsstörung Psychologischer und pädagogischer Ansatz Die Analyse von Sprachstörungen ist ein Schwerpunkt der häuslichen Logopädie. Im Rahmen dieser Richtung wird die Sprachentwicklung bei Kindern mit Sprachstörungen analysiert. In den 60er Jahren durchgeführt. (R.E. Levina und Mitarbeiter) Die linguistische Analyse von Sprachstörungen bei Kindern, die an verschiedenen Formen der Sprachpathologie leiden, ermöglichte die Unterscheidung zwischen allgemeiner Sprachunterentwicklung und phonetisch-phonemischer Sprachunterentwicklung. Allgemeine Sprachunterentwicklung (GSD) gekennzeichnet durch eine Verletzung der Bildung aller Komponenten des Sprachsystems bei Kindern: phonetisch, phonemisch und lexikogrammatisch.

Kinder mit OSD weisen einen pathologischen Verlauf der Sprachentwicklung auf. Die Hauptzeichen von ODD im Vorschulalter sind ein verspäteter Beginn der Sprachentwicklung, eine langsame Sprachentwicklung, ein begrenzter Wortschatz, der nicht dem Alter entspricht, eine Verletzung der Bildung der grammatikalischen Struktur der Sprache, eine Verletzung der Lautaussprache und phonemische Wahrnehmung. Gleichzeitig haben Kinder ihr Gehör und ein zufriedenstellendes Verständnis der gesprochenen Sprache für ein bestimmtes Alter bewahrt. Bei Kindern mit ODD kann sich die Sprache auf unterschiedlichen Entwicklungsstufen befinden. Es gibt drei Ebenen der Sprachentwicklung im OHP (R. E. Levin). Jede Stufe kann bei Kindern jeden Alters diagnostiziert werden. Erste Ebene- das Niedrigste. Kinder kennen die gängigen Kommunikationsmittel nicht. In ihrer Sprache verwenden Kinder plappernde Wörter und Lautmalerei („bo-bo“, „av-av“) sowie eine kleine Anzahl von Substantiven und Verben, die klanglich deutlich verzerrt sind („kuka“ – Puppe,„avat“ – Bett). Mit demselben plappernden Wort oder derselben Lautkombination kann ein Kind mehrere verschiedene Konzepte benennen und diese durch die Namen von Handlungen und die Namen von Objekten ersetzen („bi-bi“ – Auto, Flugzeug, Zug, gehen, fliegen). Kinderaussagen können durch aktive Gestik und Mimik begleitet werden. Die Sprache wird von Sätzen dominiert, die aus einem oder zwei Wörtern bestehen. In diesen Sätzen gibt es keine grammatikalischen Zusammenhänge. Die Sprache von Kindern kann nur in einer bestimmten Kommunikationssituation mit geliebten Menschen verstanden werden. Das Sprachverständnis von Kindern ist bis zu einem gewissen Grad eingeschränkt. Der Klangaspekt der Sprache ist stark beeinträchtigt. Die Zahl der fehlerhaften Laute übersteigt die Zahl der richtig ausgesprochenen. Richtig ausgesprochene Laute sind instabil und können in der Sprache verzerrt und ersetzt werden. Die Aussprache konsonanter Laute ist stärker beeinträchtigt; Vokale können relativ intakt bleiben. Die phonemische Wahrnehmung ist stark beeinträchtigt. Kinder können Wörter verwechseln, die ähnlich klingen, aber unterschiedliche Bedeutungen haben. (Milch – Hammer, Bär – Schüssel). Bis zum Alter von drei Jahren sind diese Kinder praktisch sprachlos. Die spontane Entwicklung einer vollständigen Sprache ist für sie unmöglich. Die Überwindung einer Sprachunterentwicklung erfordert eine systematische Zusammenarbeit mit einem Logopäden. Kinder mit der ersten Sprachentwicklungsstufe sollten in einer speziellen Vorschuleinrichtung unterrichtet werden. Die Entschädigung für Sprachfehler ist begrenzt, daher benötigen diese Kinder anschließend eine langfristige Ausbildung in Sonderschulen für Kinder mit schweren Sprachbehinderungen. Zweites Level- Kinder verfügen über die Grundlagen der gemeinsamen Sprache. Das Verständnis alltäglicher Sprache ist ziemlich entwickelt. Kinder

aktiver durch Sprache kommunizieren. Neben Gesten, Lautkomplexen und plappernden Wörtern verwenden sie häufig verwendete Wörter, die Gegenstände, Handlungen und Zeichen bezeichnen, obwohl ihr aktiver Wortschatz stark eingeschränkt ist. Kinder verwenden einfache Sätze aus zwei oder drei Wörtern mit den Grundlagen der grammatikalischen Konstruktion. Gleichzeitig gibt es grobe Fehler bei der Verwendung grammatikalischer Formen („igayu kuka“ – mit einer Puppe spielen). Die Aussprache ist erheblich beeinträchtigt. Dies äußert sich in Ersetzungen, Verzerrungen und Weglassungen einer Reihe von Konsonantenlauten. Die Silbenstruktur des Wortes ist gebrochen. In der Regel reduzieren Kinder die Anzahl der Laute und Silben, ihre Neuordnung wird notiert („teviks“ – Schneemänner,"haben" - tragen). Bei der Untersuchung wird eine Verletzung der phonemischen Wahrnehmung festgestellt. Kinder mit der zweiten Sprachentwicklungsstufe benötigen über einen langen Zeitraum hinweg eine spezielle Logopädie, sowohl im Vorschul- als auch im Schulalter. Der Ersatz von Sprachfehlern ist begrenzt. Abhängig von der Höhe dieser Entschädigung können die Kinder jedoch entweder auf eine allgemeinbildende Schule oder auf eine Schule für Kinder mit schweren Sprachbehinderungen geschickt werden. Beim Eintritt in eine Gesamtschule sollten sie eine systematische logopädische Förderung erhalten, da das Beherrschen von Schreiben und Lesen für diese Kinder schwierig ist. Drittes Level- Kinder verwenden eine detaillierte Phrasensprache, es fällt ihnen nicht schwer, Gegenstände, Handlungen und Zeichen von Gegenständen zu benennen, die ihnen im Alltag gut bekannt sind. Sie können über ihre Familie sprechen und basierend auf dem Bild eine Kurzgeschichte schreiben. Gleichzeitig weisen sie Mängel in allen Aspekten des Sprachsystems auf, sowohl im lexikalisch-grammatischen als auch im phonetisch-phonematischen. Ihre Sprache ist durch einen ungenauen Wortgebrauch gekennzeichnet. Im freien Ausdruck verwenden Kinder wenige Adjektive und Adverbien, verwenden keine verallgemeinernden Wörter und Wörter mit übertragener Bedeutung, haben Schwierigkeiten, neue Wörter mithilfe von Präfixen und Suffixen zu bilden, verwenden fälschlicherweise Konjunktionen und Präpositionen und machen Fehler bei der Übereinstimmung eines Substantivs mit einem Adjektiv im Geschlecht , Nummer und Fall. . Kinder mit der dritten Stufe der Sprachentwicklung, die einer systematischen logopädischen Förderung unterliegen, sind bereit, eine Gesamtschule zu besuchen, obwohl sie gewisse Lernschwierigkeiten haben. Diese Schwierigkeiten sind hauptsächlich mit einem unzureichenden Wortschatz, Fehlern bei der grammatikalischen Konstruktion kohärenter Aussagen, einer unzureichenden Entwicklung der phonemischen Wahrnehmung und einer beeinträchtigten Lautaussprache verbunden. Die monologe Sprache entwickelt sich bei solchen Kindern schlecht. Sie nutzen überwiegend eine dialogische Kommunikationsform. Generell ist die Schulreife dieser Kinder gering. In den Grundschulstufen haben sie erhebliche Schwierigkeiten, das Schreiben und Lesen zu beherrschen, häufig kommt es zu spezifischen Beeinträchtigungen im Schreiben und Lesen. Bei einigen dieser Kinder kann eine leichte Unterentwicklung der Sprache zum Ausdruck kommen. Es zeichnet sich dadurch aus, dass sich Verstöße auf allen Ebenen des Sprachsystems in geringem Ausmaß manifestieren. Die Lautaussprache kann intakt sein, aber bei zwei bis fünf Lauten „verschwommen“ sein oder leiden. Das phonemische Bewusstsein ist nicht genau genug. Phonemsynthese und -analyse bleiben in der Entwicklung hinter der Norm zurück. Bei mündlichen Äußerungen lassen solche Kinder zu, dass Wörter durch akustische Ähnlichkeit und Bedeutung verwechselt werden. Kontextuelle Monologrede ist situativer und alltäglicher Natur. Solche Kinder besuchen in der Regel eine Gesamtschule, obwohl ihre schulischen Leistungen gering sind. Sie haben gewisse Schwierigkeiten bei der Vermittlung des Inhalts von Unterrichtsmaterialien; häufig werden spezifische Schreib- und Lesefehler festgestellt. Auch diese Kinder benötigen eine systematische logopädische Unterstützung. Auf diese Weise, allgemeine Unterentwicklung der Sprache- Hierbei handelt es sich um eine systemische Störung beim Erwerb aller Sprachniveaus, die erforderlich sindlang undsystematische logopädische Intervention.Phonetisch-phonemische Unterentwicklung (FFN) gekennzeichnet durch eine Verletzung der Aussprache und Wahrnehmung von Phonemen der Muttersprache. Unter Kindern mit Sprachstörungen ist diese Gruppe am zahlreichsten. Dazu gehören Kinder mit: falscher Aussprache einzelner Laute, einer oder mehrerer Lautgruppen (Pfeifen, Zischen, l, p); unzureichende phonemische Wahrnehmung beeinträchtigter Geräusche; Schwierigkeiten, den akustischen und artikulatorischen Unterschied zwischen gegensätzlichen Phonemen wahrzunehmen. Beim mündlichen Sprechen kann es bei Kindern mit FFN zu folgenden Abweichungen in der Lautaussprache kommen: Fehlen von Lauten (Kuka) -Hand); Ersetzen eines Tons durch einen anderen spezifischen Ton („suba“ – Pelzmantel,„Luka“ – Hand); Verschiebungen jener Laute, die Teil bestimmter phonetischer Gruppen sind. Es gibt eine instabile Verwendung dieser Laute in verschiedenen Wörtern. Ein Kind kann Laute in einigen Wörtern richtig verwenden, in anderen jedoch durch ähnliche Laute in Artikulation oder akustischen Eigenschaften ersetzen. Bei Kindern mit FFN ist die Bildung der phonemischen Analyse und Synthese beeinträchtigt. Dementsprechend haben sie erhebliche Schwierigkeiten beim Erlernen des Schreibens und Lesens. Die Überwindung von FFN erfordert eine gezielte logopädische Arbeit. Auf diese Weise, phonetisch-phonemische Unterentwicklung- Dies ist eine Verletzung der Bildung des Aussprachesystems der Muttersprache aufgrund von Mängeln in der Wahrnehmung und Aussprache von Phonemen.

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Der Grad der Beherrschung der Sprachfähigkeiten ist eines der Hauptmerkmale für den allgemeinen Entwicklungsstand eines Kindes. Richtig entwickelte Kinder zeichnen sich auch dadurch aus, dass sie ihre Muttersprache beherrschen, da diese das wichtigste Kommunikationsmittel darstellt.

Übrigens kann eine Verletzung der Sprachentwicklung die Gesamtentwicklung des Kindes in der Zukunft nur beeinträchtigen. Die menschliche Sprache ist eine der höchsten geistigen Funktionen – sie wird vom Gehirn bereitgestellt. Jegliche Störungen seiner Aktivitäten können zu Problemen bei der Beherrschung der Sprachfähigkeiten führen. Wie genau das passiert, schauen wir uns später im Artikel an.

Sprachbehinderung: Ursachen der Pathologie

Es ist sofort erwähnenswert, dass wir mit Sprachstörungen Kinder mit erhaltener Intelligenz und normalem Gehör meinen.

Und Experten teilen die Ursachen für Sprachbehinderungen bei Kindern in zwei Hauptgruppen ein: organische und funktionelle.

Zu den ersten gehören Schäden an den Teilen des Gehirns, die für das Verständnis und die Wiedergabe von Sprache verantwortlich sind, sowie eine Störung der Strukturen, die die Artikulation steuern.

Funktionsstörungen sind Funktionsstörungen des Sprechapparates (ungenügende Beweglichkeit der Lippen und der Zunge, Malokklusion, kurzes Frenulum, Gaumenspalte etc.).

Wie entstehen die Ursachen einer Sprachbehinderung?

Um genau zu verstehen, wie sich verschiedene Pathologien auf die Fähigkeit einer Person zur Kommunikation, in diesem Fall zum Sprechen, auswirken, lohnt es sich, diesen Prozess genauer zu betrachten.

Der Prozess der Umwandlung von Gedanken in gesprochene Worte durchläuft mehrere Phasen. Beim ersten wird die Phrase im Gehirn gebildet, in seiner dominanten Hemisphäre (nämlich im Schläfenlappen). Dann werden die Zentren, die für willkürliche Bewegungen verantwortlich sind, mit diesem Prozess verbunden, und die Erregung wird über Nervenfasern auf die Muskeln des Kehlkopfes, des Rachens, der Zunge, der Lippen usw. übertragen. Diese Muskeln sowie der Luftstrom von oben Atemwege, bilden gesprochene Sprache.

Aufgrund verschiedener Pathologien kann es in jedem der aufgeführten Stadien zu einem sogenannten „Zusammenbruch“ kommen; dementsprechend äußert sich die Beeinträchtigung der mündlichen Sprache je nach Fall auf unterschiedliche Weise.

Was führt bei Kindern zu Problemen mit der Sprachentwicklung?

Der Entstehung von Pathologien, die Sprachstörungen verursachen, gehen verschiedene Probleme voraus. Dies können Geburtsverletzungen oder Erstickungsgefahr bei einem Neugeborenen sein, die zu Sauerstoffmangel und in der Folge zu Komplikationen im Zentralnervensystem führt. Auch erbliche Faktoren spielen eine wichtige Rolle, da Störungen der Funktion der Sprachbereiche des Gehirns von ihren Eltern auf Kinder übertragen werden können.

Eine beeinträchtigte Sprachentwicklung bei Kindern kann auch durch pathologische Prozesse während der Schwangerschaft bei der Mutter beeinträchtigt werden: Toxikose, Gestose, Anämie, Fehldarstellung des Fötus, Infektionskrankheiten der schwangeren Frau usw. Krankheiten, an denen das Baby im ersten Lebensjahr litt, können haben auch Auswirkungen.

Aber nicht nur Krankheiten können die Sprache eines Kindes beeinträchtigen. Auch Lebensbedingungen, die für eine normale Entwicklung ungeeignet sind, wirken sich negativ aus. Wenn ein Kind von seinen Eltern nicht die gebührende Aufmerksamkeit erhält und in einer dysfunktionalen Familie lebt, wird es höchstwahrscheinlich große Schwierigkeiten haben, seine Sprachfähigkeiten zu entwickeln.

Einige Arten von Sprachstörungen: Mutismus und Alalia

Wie oben erwähnt, können Sprachstörungen aus verschiedenen Gründen auftreten. So ist eine völlige Sprachlosigkeit, in der Medizin als Mutismus definiert, meist auf eine Schädigung bestimmter Gehirnstrukturen, psychische Erkrankungen oder Epilepsie zurückzuführen.

Wenn die Großhirnrinde unterentwickelt ist oder eine schwere Epilepsie vorliegt, kann es beim Kind zu Problemen bei der Sprachentwicklung kommen. Diese Sprachstörung wird in der Medizin Alalia genannt und wird wiederum in sensorische und motorische Formen unterteilt.

Im ersten Fall hat das Kind Probleme, die Sprache eines anderen zu verstehen; für ihn klingt das Gesagte so, als ob in seiner Umgebung eine fremde Sprache gesprochen würde. Und motorische Alalia zeichnet sich dadurch aus, dass Kinder nicht in der Lage sind, die Laute und Wörter ihrer Muttersprache oder grammatikalische Strukturen zu lernen.

Wie äußert sich Dysarthrie?

Eine andere Art von Sprachstörung ist Dysarthrie. Es tritt als Folge bestimmter Pathologien im Zentralnervensystem auf, nämlich wenn eine Störung im Innervationsprozess des Sprachapparats vorliegt.

Kinder mit dieser Diagnose sprechen Geräusche nicht deutlich aus, ihre Sprachlaute sind verschwommen und die Worte werden entweder mit sehr leiser oder unnatürlich rauer Stimme gesprochen. Darüber hinaus kommt es bei solchen Kindern während des Aussprachevorgangs zu einer spürbaren Störung des Atemrhythmus, wodurch die Sprachflüssigkeit verloren geht. Übrigens haben Ärzte festgestellt, dass Kinder mit Dysarthrie meist ungeschickt sind und eine eingeschränkte Feinmotorik haben.

Es gibt auch eine ausgelöschte Form der Dysarthrie - eine Sprachstörung, die recht schwer zu diagnostizieren ist, da sich das darunter leidende Kind in den meisten Fällen nicht von seinen Altersgenossen unterscheidet und Erwachsene seine ruhige und zu langsame Sprechweise auf Charaktereigenschaften, zum Beispiel Schüchternheit, zurückführen. Ein erfahrener Fachmann wird jedoch feststellen, dass solche Kinder nicht nur leise und unverständlich sprechen, sondern auch schlecht essen, insbesondere Lebensmittel, die eine Kauanstrengung erfordern. Tatsache ist, dass bei Patienten mit Dysarthrie dieser Prozess ebenfalls gestört ist.

Merkmale der Manifestation von Dyslalie

Die häufigste Sprachstörung bei Kindern ist Dyslalie – Probleme bei der Tonwiedergabe. Im allgemeinen Sprachgebrauch wird diese Pathologie als sprachlos bezeichnet. In der Regel können Kinder mit diesem Problem einige Konsonantenlaute nicht aussprechen. Manchmal trifft dies nur auf einen bestimmten Ton zu, manchmal aber auch auf fast alle.

In der modernen Medizin werden solche Störungen danach eingeteilt, welcher bestimmte Laut nicht richtig ausgesprochen werden kann. Schwierigkeiten mit dem Laut „r“ sind beispielsweise Rhotakismus, und Probleme mit der Aussprache von „s“ und anderen zischenden und pfeifenden Lauten sind Sigmaismus. Der Begriff „Thetismus“ bezieht sich auf Verletzungen der Aussprache aller Konsonantenlaute oder ihrer Kombinationen, mit Ausnahme von „t“.

Was ist Stottern?

Störungen im Tempo und Rhythmus des Sprechens, die durch Krämpfe oder Krämpfe in verschiedenen Teilen des Sprechapparats verursacht werden, werden in der Medizin als Stottern bezeichnet. Ein Kind mit dieser Pathologie hat Schwierigkeiten, Wörter auszusprechen; es macht beim Sprechen erzwungene Pausen und wiederholt den gleichen Laut oder die gleiche Silbe.

Am häufigsten tritt Stottern im Alter zwischen zwei und fünf Jahren auf. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie besonders auf Kinder achten. Wenn ein normal sprechendes Baby plötzlich verstummt und mehrere Tage lang beharrlich die verbale Kommunikation vermeidet, sollte es unbedingt einem Arzt vorgestellt werden, da dieser Zustand das erste Anzeichen für Stottern sein kann.

Zu den Ursachen dieser Sprachstörung zählen meist ein einmaliger Schreck oder ein längerer Aufenthalt des Kindes in einer Umgebung, die die Psyche traumatisiert.

Einige Arten von Stottern werden als schwere Sprachstörungen eingestuft, insbesondere wenn dieser Defekt es dem Kind nicht ermöglicht, eine Gesamtschule zu besuchen. In der Regel handelt es sich um eine Kombination aus Stottern und allgemeiner Sprachunterentwicklung.

Was tun, wenn die Sprachentwicklung eines Kindes verzögert ist?

Mit drei Jahren weiß ein Kind in der Regel bereits, wie man Sätze bildet. Geschieht dies nicht und auch wenn ein sechsjähriges Kind nicht alle Laute ausspricht, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden. Es hat keinen Sinn zu warten und zu hoffen, dass sich die Sprachbehinderung von selbst wieder normalisiert.

Wenn Sie eines der genannten Probleme bei Ihrem Kind bemerken, beobachten Sie es. Wie spielt er mit anderen Kindern, strebt er nach Kommunikation? Versteht er die an ihn gerichtete Rede gut, wenn sie nicht durch Gesten unterstützt wird? Hat Ihr Kind ein gutes Gehör?

Stellen Sie sicher, dass Sie die Ergebnisse Ihrer Beobachtungen einem Spezialisten vorlegen, da die Beseitigung von Sprachproblemen einen integrierten Ansatz und die Interaktion zwischen einem Kinderarzt, einem Logopäden, einem Psychologen und einem Lehrer erfordert.

Wenn Sprachbehinderungen bei Vorschulkindern nicht rechtzeitig korrigiert werden, werden sich die Probleme während der Schulzeit nur vervielfachen. Vor dem Hintergrund dieser Pathologie kann es bei jüngeren Schulkindern zu einer Legasthenie (Schwierigkeiten bei der Beherrschung des Lesevorgangs) oder der sogenannten „schriftlich sprachlosen“ Dysgraphie kommen.

Wie entsteht die Unfähigkeit zum Schreiben?

Unter Dysgraphie versteht man das Ersetzen, Weglassen oder Verfälschen von Buchstaben, die nicht mit dem Erlernen von Rechtschreibregeln zusammenhängen. Die Beherrschung der Schreibfähigkeiten erfordert das gemeinsame, harmonische Funktionieren bestimmter Gehirnstrukturen, und das Auftreten von Problemen in mindestens einer von ihnen wirkt sich auf das Ergebnis aus.

Eine Beeinträchtigung der schriftlichen Sprache äußert sich hauptsächlich vor dem Hintergrund von Problemen bei der Wahrnehmung gesprochener Laute. Und solche phonemischen Hörstörungen treten in der Regel häufig bei Kindern mit Sprachschwierigkeiten auf.

In einigen Fällen beruht die Entwicklung einer Dysgraphie auf einer falschen Aussprache von Lauten, die sich beim Schreiben widerspiegelt (ein Kind, das beim Schreiben ein Wort ausspricht, schreibt, während es spricht).

Vorbeugung von Sprachstörungen

Um zu verhindern, dass ein Kind Probleme mit grundlegenden Kommunikationsfähigkeiten entwickelt, und um zukünftige Beeinträchtigungen der Schriftsprache und der Lesefähigkeiten zu verhindern, sollten Eltern dem Kind von Geburt an eine gesunde Sprachumgebung bieten.

Sie sollten nicht mit einem Baby sprechen, Wörter verzerren oder Babysprache vortäuschen. Auf diese Weise entziehen Sie dem Kind eine Probe korrekter Sprache. Auch längeres Nuckeln am Schnuller oder am Finger beeinträchtigt die Bildung einer korrekten Lautaussprache.

Lesen Sie Ihrem Kind vor, erzählen Sie Märchen, Gedichte, sprechen Sie mit ihm – mit all dem helfen Sie, seine Sprachfähigkeiten zu entwickeln. Indem Sie Ihrem Kind aufmerksam zuhören, bringen Sie ihm bei, zusammenhängend zu sprechen, semantische Strukturen richtig zu formulieren und seinen Wortschatz zu erweitern.

Versuchen Sie, alle Fragen des Kindes zu beantworten, verlangsamen Sie seine kognitive Aktivität nicht, werden Sie sein Freund und Helfer bei der Bewältigung eines so komplexen Prozesses – der mündlichen Rede.

Die Sprachgestaltung ist eines der Hauptmerkmale der Gesamtentwicklung eines Kindes. Normalerweise beherrschen sich entwickelnde Kinder ihre Muttersprache gut. Sprache wird zu einem wichtigen Kommunikationsmittel zwischen dem Kind und der Welt um es herum, der vollkommensten Form der Kommunikation, die nur dem Menschen eigen ist. Da es sich beim Sprechen jedoch um eine besondere höhere geistige Funktion des Gehirns handelt, sollten Abweichungen in seiner Entwicklung rechtzeitig bemerkt werden. Für eine normale Sprachbildung ist es notwendig, dass die Großhirnrinde eine gewisse Reife erreicht, der Artikulationsapparat gebildet wird und das Gehör erhalten bleibt. Eine weitere unabdingbare Voraussetzung ist eine vollständige Sprachumgebung ab den ersten Lebenstagen eines Kindes. Die Hauptindikatoren der Sprachentwicklung im Alter von 1 Jahr bis 6 Jahren sind in angegeben .

Sprache ist eine der komplexen höheren geistigen Funktionen und besteht aus zwei wichtigen Komponenten:

• Wahrnehmung von Sprachlauten, für die das Wernicke-Zentrum verantwortlich ist (befindet sich in der Hörrinde des Schläfenlappens);
• Die Wiedergabe von Lauten, Wörtern und Phrasen ist eine sprachmotorische Funktion, die vom Broca-Zentrum (in den unteren Teilen des Frontallappens, in unmittelbarer Nähe der Projektion der an der Sprache beteiligten Muskeln in der Kortikalis) bereitgestellt wird.

Beide Sprachzentren liegen bei Rechtshändern in der linken Gehirnhälfte (Abb. 1), bei Linkshändern hingegen in der rechten. Dementsprechend differenzieren sie beeindruckende Rede(der Prozess des Zuhörens von Sprache, das Verstehen der Bedeutung und des Inhalts einer Sprachäußerung) und ausdrucksstarke Rede(der Prozess des Sprechens mit Sprache).

Während der Sprachentwicklung müssen Kinder mehrere Teilsysteme ihrer Muttersprache beherrschen. Der erste ist Phonetik, System von Sprachlauten. Jede Sprache basiert auf einem bestimmten Signal oder phonemischen Merkmal, dessen Veränderung die Bedeutung des Wortes verändert. Dieses signalisierte, semantisch charakteristische Merkmal bildet die Grundlage der Lauteinheiten der Sprache – Phoneme(aus dem Griechischen Phonem- „der Klang der Sprache“). In der russischen Sprache gibt es 42 Phoneme, darunter 6 Vokale und 36 Konsonanten. Zu den wichtigsten semantischen Unterscheidungsmerkmalen zählen Klangfülle und Dumpfheit (was-dust, house-tom, Guest-bone), Härte und Weichheit (dust-dust), betont und unbetont (za’mok-zamo’k).

Darüber hinaus ist Sprache ein geordnetes System, in dem alle Wortarten nach bestimmten Regeln miteinander verbunden sind. Die Gesamtheit dieser Regeln ist Grammatik, dank dessen Wörter zu vollständigen semantischen Einheiten geformt werden. Die Syntax legt die Regeln für die Kombination von Wörtern in einem Satz fest, die Semantik erklärt die Bedeutung einzelner Wörter und Phrasen und Pragmatik- soziale Regeln, die vorschreiben, was, wie, wann und mit wem gesprochen werden soll. Im Verlauf der Sprachentwicklung beherrschen Kinder diese Gesetze ihrer Muttersprache (J. Butterworth, M. Harris, 2000).

Gründe für die Verzögerung der Sprachentwicklung können Pathologien während der Schwangerschaft und Geburt, Funktionsstörungen des Artikulationsapparates, Schädigungen des Hörorgans, eine allgemeine Verzögerung der geistigen Entwicklung des Kindes, der Einfluss der Vererbung und ungünstige soziale Faktoren (unzureichend) sein Kommunikation und Bildung). Schwierigkeiten bei der Beherrschung der Sprache sind auch typisch für Kinder mit Anzeichen einer verzögerten körperlichen Entwicklung, für solche, die in jungen Jahren schwere Krankheiten erlitten haben, für geschwächte Kinder oder für solche, die unter Mangelernährung leiden.

Eine Hörstörung ist eine häufige Ursache für isolierte Sprachverzögerungen. Es ist bekannt, dass bereits ein mäßig ausgeprägter und sich allmählich entwickelnder Hörverlust zu Verzögerungen in der Sprachentwicklung führen kann. Zu den Anzeichen eines Hörverlusts bei einem Baby gehören mangelnde Reaktion auf Tonsignale und die Unfähigkeit, Geräusche nachzuahmen, während bei einem älteren Kind übermäßiger Gebrauch von Gesten und eine genaue Beobachtung der Lippenbewegungen sprechender Personen beobachtet werden. Die Beurteilung des Hörvermögens anhand der Untersuchung von Verhaltensreaktionen ist jedoch unzureichend und subjektiv. Daher sollte bei Verdacht auf einen teilweisen oder vollständigen Hörverlust ein Kind mit isolierter Sprachverzögerung einer audiologischen Untersuchung unterzogen werden. Auch die Methode zur Erfassung akustisch evozierter Potenziale liefert zuverlässige Ergebnisse. Je früher Hörfehler erkannt werden, desto eher ist es möglich, mit entsprechenden Korrekturmaßnahmen am Baby zu beginnen oder es mit einem Hörgerät auszustatten.

Seltener ist eine Verzögerung der Sprachentwicklung mit Autismus oder einer allgemeinen geistigen Behinderung des Kindes verbunden. In solchen Fällen ist eine eingehende psychoneurologische Untersuchung angezeigt.

Klassifikationen von Sprachentwicklungsstörungen bei Kindern

Die Diagnose von Sprachentwicklungsstörungen erfordert die Beteiligung nicht nur von Ärzten, sondern auch von Logopäden, Psychologen und Sonderpädagogen, um dem Kind zu helfen. Bisher wurde keine einheitliche Klassifikation von Sprachstörungen bei Kindern entwickelt. Abhängig von den Hauptstörungen, die Sprachstörungen bei Kindern zugrunde liegen, schlug L. O. Badalyan (1986, 2000) die folgende Klassifizierung vor.

I. Sprachstörungen im Zusammenhang mit einer organischen Schädigung des Zentralnervensystems (ZNS). Abhängig vom Grad der Schädigung des Sprachsystems werden sie in folgende Formen unterteilt.

• Unter Aphasie versteht man den Zusammenbruch aller Sprachbestandteile infolge einer Schädigung der kortikalen Sprachbereiche.
• Alalia ist eine systemische Unterentwicklung der Sprache als Folge einer Schädigung der kortikalen Sprachzonen in der Zeit vor der Sprache.
• Dysarthrie ist eine Verletzung der Lautaussprache infolge einer Verletzung der Innervation der Sprechmuskulatur. Abhängig vom Ort der Läsion werden verschiedene Varianten der Dysarthrie unterschieden: pseudobulbär, Bulbär, Subkortikal, Kleinhirn.

II. Sprachstörungen, die mit funktionellen Veränderungen im Zentralnervensystem einhergehen (Stottern, Mutismus und Surdomutismus).

III. Sprachstörungen im Zusammenhang mit Defekten in der Struktur des Artikulationsapparates (mechanische Dyslalie, Rhinolalie).

IV. Verzögerungen in der Sprachentwicklung unterschiedlicher Ursache (Frühgeburt, schwere Erkrankungen der inneren Organe, pädagogische Vernachlässigung usw.).

In der häuslichen Sprachtherapie werden zwei Klassifikationen von Sprachstörungen verwendet: klinisch-pädagogisch und psychologisch-pädagogisch (L. S. Volkova, S. N. Shakhovskaya et al., 1999). Obwohl diese Klassifikationen dieselben Phänomene aus unterschiedlichen Blickwinkeln betrachten, widersprechen sie sich nicht, sondern ergänzen sich und zielen auf die Lösung unterschiedlicher Probleme eines einzigen, aber vielschichtigen Prozesses der Korrektur von Sprachentwicklungsstörungen ab. Zu beachten ist, dass sich beide Klassifikationen auf die primäre Sprachunterentwicklung bei Kindern beziehen, also auf jene Fälle, in denen Sprachentwicklungsstörungen bei intaktem Gehör und normaler Intelligenz beobachtet werden.

Klinische und pädagogische Klassifizierung basiert auf dem Prinzip „vom Allgemeinen zum Spezifischen“ und konzentriert sich auf die detaillierte Beschreibung der Arten und Formen von Sprachstörungen sowie die Entwicklung eines differenzierten Ansatzes zu deren Überwindung (L. S. Volkova, S. N. Shakhovskaya et al., 1999). Störungen der Entwicklung der mündlichen Sprache werden in zwei Typen unterteilt: phonatorische (äußere) Gestaltung der Äußerung, die als Störungen der Ausspracheseite der Sprache bezeichnet werden, und strukturell-semantische (innere) Gestaltung der Äußerung.

Zu den Verstößen gegen die Phonationsregistrierung von Äußerungen gehören:

• Dysphonie (Aphonie) ist eine Störung (oder Abwesenheit) der Phonation aufgrund pathologischer Veränderungen im Stimmapparat; Dysphonie äußert sich in Störungen der Stimmstärke, Tonhöhe und Klangfarbe.
• Bradylalia ist eine pathologisch langsame Sprechgeschwindigkeit, die sich in der langsamen Umsetzung des artikulatorischen Sprechprogramms äußert.
• Tahilalia ist eine pathologisch beschleunigte Sprechgeschwindigkeit, die sich in der beschleunigten Umsetzung des artikulatorischen Sprechprogramms äußert.
• Stottern ist eine Verletzung der temporhythmischen Organisation der Sprache, die durch den Krampfzustand der Muskeln des Sprechapparats verursacht wird.
• Dyslalie ist eine Verletzung der Lautaussprache bei normalem Gehör und intakter Innervation des Sprechapparates (Synonyme: Lautaussprachefehler, Phonetikfehler, Phonemaussprachefehler).

Aus psycholinguistischer Sicht können Aussprachestörungen aus drei Hauptgründen auftreten: Mängel bei der Unterscheidung und Erkennung von Phonemen (Wahrnehmungsfehler); ungeformte Operationen der Auswahl und Umsetzung ausgesprochener Laute; Verletzung der Bedingungen für die Realisierung von Lauten bei anatomischen Defekten des Sprechapparates.

Bei den meisten Kindern erreicht die gesunde Aussprache im Alter von 4 bis 5 Jahren die Sprachnorm. Am häufigsten werden Sprachfehler dadurch verursacht, dass die Artikulationsbasis des Kindes nicht vollständig ausgebildet ist (nicht alle für die Aussprache von Lauten erforderlichen Artikulationspositionen beherrscht werden) oder dass die Artikulationspositionen dadurch nicht korrekt ausgebildet wurden welche verzerrten Töne erzeugt werden.

• Rhinolalie ist eine Verletzung der Stimmfarbe und der Klangaussprache, die durch anatomische und physiologische Defekte des Sprachapparats verursacht wird. Bei Rhinolalie wird eine verzerrte Aussprache aller Sprachlaute beobachtet und nicht einzelner, wie bei Dyslalie.
• Dysarthrie ist eine Verletzung der Lautaussprache der Sprache, die durch organische Schäden am Zentralnervensystem und Störungen der Innervation des Sprachapparats verursacht wird.

Verstöße gegen die strukturell-semantische (interne) Gestaltung einer Aussage umfassen zwei Untertypen.

• Alalia ist das Fehlen oder die Unterentwicklung der Sprache aufgrund einer Schädigung der Sprachzonen der Großhirnrinde in der pränatalen oder frühen (vorsprachlichen) Phase der kindlichen Entwicklung (Synonyme: Dysphasie, frühkindliche Aphasie, Entwicklungsdysphasie).
• Aphasie ist ein vollständiger oder teilweiser Sprachverlust, der durch lokale Läsionen der Sprachbereiche der Großhirnrinde verursacht wird (als Folge einer traumatischen Hirnverletzung, zerebrovaskulärer Unfälle, Neuroinfektionen und anderer Krankheiten, die mit einer Schädigung des Zentralnervensystems einhergehen).

Psychologische und pädagogische Klassifikation(L. S. Volkova, S. N. Shakhovskaya et al., 1999) basiert auf dem entgegengesetzten Prinzip – „vom Besonderen zum Allgemeinen“. Dieser Ansatz konzentriert sich auf die logopädische Intervention als pädagogischen Prozess, die Entwicklung logopädischer Korrekturmethoden für die Arbeit mit einer Gruppe von Kindern (Lerngruppe, Klasse). Hierzu werden die allgemeinen Ausprägungen verschiedener Formen von Sprachstörungen ermittelt. Gemäß dieser Klassifikation werden Sprachstörungen in zwei Gruppen eingeteilt: Beeinträchtigungen der Kommunikationsmittel und Beeinträchtigungen bei der Nutzung von Kommunikationsmitteln. Zu den Kommunikationsstörungen zählen die phonetisch-phonemische Unterentwicklung und die allgemeine Sprachunterentwicklung (GSD).

Phonetisch-phonemische Unterentwicklung der Sprache— Störung der Prozesse der Bildung des Aussprachesystems der Muttersprache bei Kindern mit verschiedenen Sprachstörungen aufgrund von Defekten in der Wahrnehmung und Aussprache von Phonemen. Die folgenden Hauptmanifestationen dieser Erkrankung werden identifiziert (T. B. Filicheva et al., 1989).

• Undifferenzierte Aussprache von Lautpaaren oder Lautgruppen. In diesen Fällen kann derselbe Laut für das Kind als Ersatz für zwei oder sogar drei andere Laute dienen. Zum Beispiel leiser Klang T' ausgesprochen anstelle von Lauten s’, h, w:„tyumka“ (Tasche), „tyaska“ (Tasse), „tyopka“ (Hut).
• Einige Geräusche durch andere ersetzen. Schwierig auszusprechende Laute werden durch leichtere Laute ersetzt, die für die frühe Phase der Sprachentwicklung charakteristisch sind. Zum Beispiel Ton l anstelle von Ton verwendet R, Klang F- anstatt w. Bei manchen Kindern kann eine ganze Gruppe von Pfeif- und Zischgeräuschen durch Geräusche ersetzt werden T Und D: „tabaka“ (Hund).
• Klänge mischen. Dieses Phänomen ist durch die instabile Verwendung mehrerer Laute in verschiedenen Wörtern gekennzeichnet. Ein Kind kann Laute in manchen Wörtern richtig verwenden, in anderen jedoch durch ähnliche Laute in Artikulation oder akustischen Eigenschaften ersetzen. Also, Kind, in der Lage, Laute auszusprechen R, l oder Mit isoliert sagt er in sprachlichen Äußerungen zum Beispiel: „Der Zimmermann hobelt ein Brett“ statt „Der Zimmermann hobelt ein Brett.“

Solche Verstöße weisen auf eine Unterentwicklung des phonemischen Gehörs (der Fähigkeit, Phoneme zu unterscheiden) hin, was bei der Untersuchung bestätigt wird. Eine Unterentwicklung des phonemischen Gehörs verhindert die vollständige Umsetzung der Lautanalyse von Wörtern. Deshalb verfügt diese Gruppe von Kindern im Schulalter nicht über ausreichende Voraussetzungen, um Schreiben und Lesen zu lernen.

ZU ONR Dazu gehören verschiedene komplexe Sprachstörungen, bei denen die Bildung aller Komponenten des Sprachsystems im Zusammenhang mit der Laut- und Semantikseite leidet. Unter OHP verstehen wir die gestörte Ausbildung aller Komponenten des Sprachsystems in ihrer Einheit (Lautstruktur, phonemische Prozesse, Wortschatz, grammatische Struktur, semantische Aspekte der Sprache) bei Kindern mit normalem Hörvermögen und zunächst erhaltener Intelligenz.

OHP ist in seinen Entwicklungsmechanismen heterogen und kann bei verschiedenen Formen oraler Sprachstörungen (Alalia, Dysarthrie etc.) beobachtet werden. Zu den häufigen Anzeichen gehören ein spätes Einsetzen der Sprachentwicklung, ein schlechter Wortschatz, Agrammatismen, Aussprachefehler und Phonembildungsfehler. Unterentwicklung kann sich in unterschiedlichem Ausmaß äußern: vom Fehlen der Sprache oder ihrem plappernden Zustand bis hin zu ausgedehnter Sprache, jedoch mit Elementen phonetischer und lexikalisch-grammatischer Unterentwicklung. Je nach Grad der Beeinträchtigung der Kommunikationsmittelbildung wird ONR in drei Stufen eingeteilt. Nach R. E. Levina (1968) werden diese Stufen der Sprachunterentwicklung wie folgt bezeichnet:

• Mangel an gemeinsamer Sprache (sog. „sprachlose Kinder“);
• die Anfänge der allgemeinen Sprache;
• entwickelte Sprache mit Elementen der Unterentwicklung im gesamten Sprachsystem.

Daher konzentriert sich die Entwicklung von Ideen zu OSD bei Kindern auf die Entwicklung von Korrekturmethoden für Gruppen von Kindern mit ähnlichen Manifestationen verschiedener Formen von Sprachstörungen. Es ist zu berücksichtigen, dass ONR bei verschiedenen Läsionen des Zentralnervensystems und Abweichungen in der Struktur und Funktion des Artikulationsapparates beobachtet werden kann (R. E. Levina, 1968; L. S. Volkova, S. N. Shakhovskaya et al., 1999), d. h. e. für verschiedene klinische Formen oraler Sprachstörungen. Das Konzept der ONR spiegelt die enge Beziehung aller Komponenten der Sprache während ihrer abnormalen Entwicklung wider, betont aber gleichzeitig die Möglichkeit, diese Verzögerung zu überwinden und zu qualitativ höheren Ebenen der Sprachentwicklung zu gelangen.

Allerdings können die primären Mechanismen der ANR nicht ohne eine neurologische Untersuchung aufgeklärt werden, deren wichtige Aufgabe darin besteht, den Ort der Läsion im Nervensystem zu bestimmen, d. h. eine topische Diagnose zu stellen. Gleichzeitig zielt die Diagnostik darauf ab, die wesentlichen gestörten Zusammenhänge in der Entwicklung und Umsetzung von Sprachprozessen zu identifizieren und auf deren Grundlage die Form von Sprachstörungen zu bestimmen. Es besteht kein Zweifel daran, dass bei der klinischen Klassifikation von Sprachentwicklungsstörungen bei Kindern ein erheblicher Anteil der OHP-Fälle mit Alalia assoziiert ist. Gleichzeitig bringt eine Schädigung verschiedener Zonen der Großhirnrinde in der Zeit vor der Sprache eine gewisse Originalität in der Entstehung von Alalia-Symptomen mit sich.

Alalia zählen zu den schwersten Sprachentwicklungsstörungen. Alalia ist eine systemische Unterentwicklung der Sprache zentralen Ursprungs. Der unzureichende Entwicklungsstand der Sprachzentren der Großhirnrinde, der Alalia zugrunde liegt, kann angeboren oder in den frühen Stadien der Ontogenese, in der Zeit vor der Sprache, erworben sein. Die Ursache für Alalia kann eine frühe organische Schädigung des Zentralnervensystems aufgrund der Pathologie von Schwangerschaft und Geburt sein. In den letzten Jahren wurde die besondere Aufmerksamkeit der Forscher auf die Rolle erblicher Faktoren bei der Bildung sowohl der Sprachfähigkeit als auch verschiedener Sprachentwicklungsstörungen, einschließlich Alalia, gelenkt.

Als vollständiger oder teilweiser Sprachverlust wird bezeichnet, der durch lokale Läsionen der Sprachbereiche der Großhirnrinde verursacht wird Aphasie. Aphasie ist der Zusammenbruch bereits gebildeter Sprachfunktionen, daher wird diese Diagnose nur bei Kindern über 3-4 Jahren gestellt. Bei der Aphasie kommt es zu einem vollständigen oder teilweisen Verlust der Fähigkeit, gesprochene Sprache zu verstehen oder zu sprechen, also Wörter und Phrasen zu verwenden, um seine Gedanken auszudrücken. Aphasie wird durch eine Schädigung der Sprachzentren im Kortex der dominanten Hemisphäre (bei Rechtshändern - links, bei Linkshändern - rechts) verursacht, ohne dass Störungen im Artikulationsapparat und im Gehör vorliegen.

Bei einer Schädigung der Sprachzentren bei Kindern unter 3-4 Jahren entwickelt sich die Sprache meist, jedoch mit deutlicher Verzögerung. Inländische Experten bezeichnen diesen Zustand als Alalia. Der internationale Begriff „Dysphasie“ oder „Entwicklungsdysphasie“ ist zutreffender. Ähnlich wie bei der Aphasie beim Erwachsenen werden motorische und sensorische Alalia (Dysphasie) unterschieden.

Motoralalia (Dysphasie)- systemische Unterentwicklung der Ausdruckssprache zentralen Ursprungs. Das Kind weist Störungen in der Artikulationspraxis und der Organisation von Sprechbewegungen auf, wodurch die Sprachentwicklung verzögert ist. Es besteht die Suche nach Artikulation, die Unfähigkeit, bestimmte Artikulationsbewegungen und deren Abfolgen auszuführen. Das Kind kann nicht die richtige Lautfolge in einem Wort oder in einer Phrase finden und kann nicht von einem Wort zum anderen wechseln. Dies führt zu einer Fülle von Fehlern, Permutationen und Beharrlichkeiten in der Sprache (mehrfache Wiederholung derselben Silbe oder desselben Wortes). Infolgedessen entwickelt sich bei einem Kind mit motorischer Alalie, gutem Gehör und ausreichendem Sprachverständnis ohne Parese der Artikulationsmuskulatur die eigenständige Sprache lange Zeit nicht oder bleibt auf der Ebene einzelner Laute und Wörter.

Schon in jungen Jahren wird auf das Fehlen oder die Einschränkung des Plapperns aufmerksam gemacht. Eltern bemerken Stille und betonen, dass das Kind alles versteht, aber nicht sprechen möchte. Anstelle von Sprache entwickeln sich Mimik und Gestik, die Kinder in emotional aufgeladenen Situationen gezielt einsetzen.

Die ersten Wörter und Sätze erscheinen spät. Eltern weisen darauf hin, dass sich Kinder neben Sprachverzögerungen im Allgemeinen normal entwickeln. Mit zunehmendem Wortschatz werden die Schwierigkeiten der Kinder bei der Beherrschung der Wortstruktur immer deutlicher. Die Sprache ist langsam. Es gibt viele Versprecher im Sprachfluss, auf die Kinder achten und versuchen, falsch Gesagtes zu korrigieren – insbesondere im Laufe ihrer Entwicklung. Beispiele für Wortverzerrungen: Schaltfläche – „kubyka“, „puzyka“, „puzuvisa“, „kubiska“; Februar – „Fral“, „Viral“, „Faral“.

Der Wortschatz wird langsam gebildet, ist verzerrt und es kommt häufig zu einer falschen Verwendung von Wörtern. Charakteristische Ersetzungen von Wörtern basierend auf den äußeren Zeichen eines Objekts oder einer Handlung: wäscht-wäscht, Axt-Hammer, Tasse-Glas usw. Kinder wissen nicht, wie man Synonyme, Antonyme und verallgemeinernde Wörter verwendet. Der Bestand an Adjektiven und Adverbien ist eng und eintönig.

Der Wortschatz ist dürftig und beschränkt sich auf alltägliche Themen. Das Kind kann die Bedeutung von Wörtern nicht erklären und weiß nicht, wie man die Wortbildung anwendet. Kindern fällt es in ihren Aussagen schwer, Wörter zu koordinieren, Geschlechts- und Zahlenendungen zu verwenden und keine Präpositionen und Konjunktionen zu verwenden. Ihre Sätze bestehen aus unveränderlichen Worten („Buch, Tanja!“ und einer Geste der Bitte), was sie nur in einer bestimmten Situation verständlich macht. Die Anzahl und Reihenfolge der Wörter in den Sätzen ist gestört; das Kind antwortet mit einem oder zwei Wörtern (hauptsächlich Nominativsätze – Substantive in der korrekten oder verzerrten Kasusversion) in Kombination mit einer Geste. Bei Alalia ist die mangelnde Bildung der Satzstruktur eine Folge der Unreife der internen Sprachoperationen – der Wortwahl und der Konstruktion eines Äußerungsplans.

Es besteht eine systematische Unterentwicklung aller Aspekte und Funktionen der Sprache. Es gibt Schwierigkeiten beim Konstruieren von Phrasen, beim Beherrschen der grammatikalischen Struktur, bei der unzureichenden Entwicklung der Nachahmungsaktivität (einschließlich Nachahmungsrede) und aller Formen der willkürlichen Rede. Kinder sind nicht in der Lage, vertraute Wörter schrittweise vom passiven in den aktiven Wortschatz zu übertragen.

Bei geringer Sprachaktivität leidet die allgemeine kognitive Aktivität des Kindes. Die Sprache während der Alalia ist kein vollwertiges Mittel zur Kommunikation, Verhaltensorganisation und individuellen Entwicklung. Intellektuelle Defizite und ein begrenzter Wissensvorrat, die bei vielen Kindern mit Alalia in verschiedenen Altersstufen beobachtet werden, sind daher zweitrangiger Natur.

In einigen Fällen entwickeln Kinder mit Alalia pathologische Persönlichkeitsmerkmale und neurotische Charakterzüge. Als Reaktion auf Sprachbehinderungen verspüren sie Isolation, Negativismus, Selbstzweifel, Anspannung, erhöhte Reizbarkeit, Reizbarkeit und eine Tendenz zum Weinen. Manche Kinder nutzen Sprache nur in emotional aufgeladenen Situationen. Die Angst, einen Fehler zu machen und andere lächerlich zu machen, führt dazu, dass sie versuchen, Sprachschwierigkeiten zu umgehen, verbale Kommunikation abzulehnen und eher zu Gesten bereit sind. Eine Sprachbehinderung „schließt“ das Kind aus der Kindergruppe aus und traumatisiert mit zunehmendem Alter seine Psyche zunehmend.

Sensorische Alalia (Dysphasie)- systemische Unterentwicklung eindrucksvoller Sprache zentralen Ursprungs, die hauptsächlich durch Störungen des Sprach-Hör-Analysators verursacht wird. Dies führt zu Störungen in der Analyse und Synthese von Sprachsignalen, wodurch kein Zusammenhang zwischen dem Klangbild eines Wortes und dem damit bezeichneten Gegenstand oder der Handlung hergestellt wird. Das Kind hört die gesprochene Sprache, versteht sie aber nicht.

Sensorische Alalia gilt als eine weniger untersuchte Erkrankung als motorische Alalia. Dies liegt offenbar daran, dass es in seiner reinen Form viel seltener vorkommt und seine rechtzeitige Erkennung und Differenzialdiagnose recht schwierig sein kann. Insbesondere ist es immer notwendig, sensorische Alalia von Hörverlust, der die normale Sprachentwicklung beeinträchtigen kann, sowie Autismus zu unterscheiden.

Der Grad der Unterentwicklung des Sprach-Hör-Analysators kann unterschiedlich sein.

In schwereren Fällen versteht das Kind die Sprache anderer überhaupt nicht, behandelt sie als bedeutungslosen Lärm, reagiert nicht einmal auf seinen eigenen Namen und unterscheidet nicht zwischen Sprachlauten und Geräuschen, die nicht zur Sprache gehören Natur. Er ist gegenüber jeglichen sprachlichen und nichtsprachlichen Reizen gleichgültig. In anderen Fällen versteht er einzelne Wörter, verliert sie aber vor dem Hintergrund einer detaillierten Aussage (wie es beispielsweise bei gesunden Menschen mit unzureichenden Fremdsprachenkenntnissen der Fall ist). Bei der Ansprache versteht das Kind nicht alle Wörter und deren Schattierungen, was zu einer falschen Reaktion führt. Die phonemische Wahrnehmung entwickelt sich langsam und bleibt lange Zeit ungeformt. Bei Kindern mit Sinnesstörungen spielt die Situation eine große Rolle. Oft verstehen sie den Inhalt von Aussagen nur in einem bestimmten Kontext und haben Schwierigkeiten, die Bedeutung zu erkennen, wenn sie die Form und Reihenfolge von Wörtern ändern oder grammatikalische Strukturen verwenden.

Oft nehmen Kinder Veränderungen bei einer bestimmten Aufgabe nicht nach Gehör wahr und unterscheiden nicht, was fälschlicherweise gesagt wurde, von der richtigen Option. Manchmal bitten sie darum, die an sie gerichtete Rede zu wiederholen und nur das zu verstehen, was mehrmals gesprochen wird. Manche Kinder verstehen nur, was sie selbst sagen können. Eine solche Aussprache hilft, das Verständnis zu verbessern.

Kinder schauen oft ins Gesicht des Sprechers. In diesem Fall verbessert sich das Sprachverständnis durch die Verstärkung des Höreindrucks durch den visuellen Analysator – es kommt zum „Lesen aus dem Gesicht“. Manchmal versteht ein Kind nur eine bestimmte Person – eine Mutter, eine Lehrerin – und versteht es nicht, wenn jemand anderes dasselbe sagt.

Kinder mit Sinnesalalia können einzelne Silben, Lautkombinationen, Wörter und kurze Sätze, die sie hören, spontan wiederholen, allerdings ist diese Wiederholung instabil. Die Nachahmung von Sprachlauten durch sensorische Alalia ist nicht konstant und hängt weitgehend von der Situation ab. Kinder sind nicht in der Lage, Verbindungen zwischen einem Objekt und seinem Namen herzustellen; sie können keine Entsprechung zwischen den Wörtern, die sie hören, und den Wörtern, die sie aussprechen, herstellen. Das Verständnis des Kindes für die Bedeutung der von ihm ausgesprochenen Wörter ist instabil. Sein aktiver Wortschatz übersteigt seinen passiven.

Beim Aussprechen von Wörtern ist das Kind nicht sicher, ob seine eigene Sprache korrekt ist, und sucht nach angemessenen Sprachbewegungen, zum Beispiel: Elefant – „Schlaf“, „Vylon“, „Sylon“, „Salon“. Sprachfehler sind qualitativ anders als bei motorischen Alalia. Einerseits führt eine diffuse undifferenzierte Wahrnehmung von Lauten zu deren falscher Aussprache, andererseits führen Fehler zu zahlreichen Suchen nach der notwendigen Kinästhesie.

Manchmal kommt es zu einer inkohärenten Wiedergabe aller dem Kind bekannten Wörter – eine Art Logorrhoe; Beharrlichkeiten werden mit Wiederholungen eines gehörten oder gesprochenen Wortes oder Satzes notiert (Echolalie), während die Wörter nicht verstanden und nicht erinnert werden.

Die Wörter enthalten zahlreiche Fehler in der Betonung, Lautersetzungen und Verzerrungen, und mit jeder neuen Wiederholung ändert sich normalerweise die Art der Verzerrungen und Ersetzungen. Das Kind lernt langsam neue Wörter und Sätze. Die Aussagen des Kindes sind ungenau und möglicherweise schwer zu verstehen. Er kritisiert seine eigene Rede nicht. Verzerrungen in der ausdrucksstarken Sprache werden durch die Minderwertigkeit der Wahrnehmung der eigenen Sprache und der Sprache anderer verursacht.

Aufgrund der Instabilität des Verständnisses der Bedeutung von Wörtern verhalten sich Kinder, nachdem sie mündliche Anweisungen erhalten haben, unsicher, suchen Hilfe, haben nur begrenzte Möglichkeiten, Rollenspiele zu organisieren und können beim Lesen oder Erzählen nicht lange zuhören.

Bei weniger schwerwiegenden Formen sensorischer Alalia sprechen Kinder, wenn sie ihre eigene Sprache gebildet haben, leicht und ohne Spannung, denken nicht über die Wahl der Wörter, die Genauigkeit der Aussage, den Aufbau des Satzes nach und bemerken die Fehler nicht gemacht. Kinder kontrollieren ihre eigene Sprache nicht; sie verwenden Wörter und Phrasen, die nichts mit der Situation zu tun haben und bedeutungslos sind. Die Sprache ist fragmentarisch. Da die Aussagen des Kindes inhaltlich unzutreffend und formal fehlerhaft sind, ist es für andere oft schwierig zu verstehen, wovon es spricht. In gesprochenen Worten gibt es viele Lautsubstitutionen, Auslassungen, Auslassungen, Verbindungen von Wortteilen untereinander (Kontamination). Im Allgemeinen kann die Sprache eines Kindes mit sensorischen Alalia als erhöhte Sprachaktivität vor dem Hintergrund eines beeinträchtigten Verständnisses der Sprache anderer und einer unzureichenden Kontrolle über die eigene Sprache charakterisiert werden.

Sensorische Alalia in ihrer reinen Form ist relativ selten; viel häufiger geht sensorischer Mangel mit motorischer Alalia einher. In diesen Fällen sprechen wir von einer motorischen Alalia mit sensorischer Komponente oder einer sensomotorischen Alalia. Das Vorhandensein gemischter Formen von Alalia weist auf die funktionelle Kontinuität der sprachmotorischen und sprachauditorischen Analysatoren hin. Eine gründliche Untersuchung eines Kindes mit Alalia ermöglicht es, die Art der Störungen zu klären, die führende Minderwertigkeit in der Struktur von Sprachstörungen festzustellen und die optimalen Ansätze für deren Korrektur zu ermitteln.

Behandlung von Sprachentwicklungsstörungen bei Kindern

Damit die Unterstützung eines Kindes mit Sprachentwicklungsverzögerung wirksam ist, sind ein integrierter Ansatz und eine koordinierte Arbeit verschiedener Fachkräfte (Ärzte, Logopäden, Psychologen, Lehrer) sowie die aktive Beteiligung der Eltern erforderlich. Es ist wichtig, dass diese gemeinsamen Anstrengungen auf die Früherkennung und rechtzeitige Korrektur von Sprachstörungen bei Kindern abzielen. Die Hauptbereiche der Korrekturarbeit bei Sprachentwicklungsstörungen bei Kindern sind: logopädische Arbeit, psychologische und pädagogische Korrekturmaßnahmen, psychotherapeutische Betreuung des Kindes und seiner Familie sowie medikamentöse Behandlung.

Da Alalia das komplexeste medizinische, psychologische und pädagogische Problem darstellt, sind die Komplexität der Wirkung und die Kontinuität der Arbeit mit Kindern durch Spezialisten unterschiedlicher Profile von besonderer Bedeutung bei der Organisation der Hilfe für solche Kinder. Logopädische und psychologisch-pädagogische Korrekturmaßnahmen sollten über einen längeren Zeitraum und systematisch durchgeführt werden. Im Prozess der Sprachentwicklung bei Kindern mit Alalia lassen sich gewisse positive Dynamiken beobachten; sie bewegen sich konsequent von einer Sprachentwicklungsstufe auf eine andere, höhere. Sie erwerben neue Sprachfähigkeiten und -fähigkeiten, bleiben aber oft Kinder mit unterentwickelter Sprache. Während der Schulzeit haben Kinder Schwierigkeiten, ihre schriftlichen Sprachkenntnisse zu beherrschen. Daher wird Kindern mit Alalia neben der Sprachtherapie und der psychologischen und pädagogischen Korrektur empfohlen, wiederholte Therapiezyklen mit Nootropika zu verschreiben.

Nootropika sind eine Gruppe von Medikamenten, die sich in ihrer Zusammensetzung und Wirkweise unterscheiden, aber eine Reihe gemeinsamer Eigenschaften aufweisen: Sie wirken sich positiv auf die höheren integrativen Funktionen des Gehirns aus, verbessern das Gedächtnis, erleichtern Lernprozesse, regen die geistige Aktivität an, steigern die Widerstandsfähigkeit des Gehirns gegen schädliche Faktoren, verbessern kortikal-subkortikale Verbindungen.

Die Behandlung von Alalia ist ein langer Prozess, bei dem wiederholte Therapiezyklen mit Nootropika, beispielsweise Encephabol (Abb. 2) oder anderen, erforderlich sind ( ). Die wiederholte Verschreibung von Nootropika ist auch darauf zurückzuführen, dass viele Kinder mit Alalia neben Sprachstörungen auch begleitende kognitive, motorische und Verhaltensstörungen überwinden müssen. Es empfiehlt sich, Nootropika in Form einer Monotherapie zu verschreiben und dabei auf die individuelle Auswahl der optimalen Dosierung und Behandlungsdauer zu achten. In den ersten Tagen der Anwendung wird eine schrittweise Steigerung der Dosis empfohlen. Die Dauer der Behandlungszyklen beträgt 1 bis 3 Monate. Die meisten Nootropika werden in der ersten Tageshälfte verschrieben.

Nebenwirkungen während der Behandlung mit Nootropika bei Kindern sind selten, sie sind instabil und unbedeutend. Sie treten häufig aufgrund einer unzureichend strengen elterlichen Kontrolle und einer ungenauen Einhaltung des Medikamentenplans (unter Berücksichtigung einer schrittweisen Dosissteigerung) und der Verabreichung am Morgen und Nachmittag auf. Mögliche Nebenwirkungen einer medikamentösen Therapie mit Nootropika sind: erhöhte emotionale Labilität, Reizbarkeit, Einschlafstörungen und unruhiger Schlaf. Treten solche Beschwerden auf, sollte das Verschreibungsschema des Arzneimittels präzisiert und die Dosis leicht reduziert werden.

Abschließend sollten wir noch einmal die Notwendigkeit betonen, Sprachentwicklungsstörungen bei Kindern frühzeitig zu erkennen, rechtzeitig und umfassend zu diagnostizieren und zu korrigieren und dabei die Bemühungen von Ärzten, Logopäden, Lehrern und Psychologen zu bündeln.

Literatur

N. N. Zavadenko, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor
RGMU, Moskau