23.09.2021

Ротавірус у дитини. Ротавірусна інфекція у дітей: симптоми та лікування. Підписуйтесь на нашу групу


Ротавірус у немовляти – поширена патологія. Адже система травлення у малюка такого віку міцніє довго і дуже чутлива до різних інфекцій. Тому нові батьки повинні володіти інформацією про вірус, ознаки зараження, лікування немовляти.

Що являє собою вірус

Ротавірус у новонародженого – явище нерідке. Рід вірусів складається із 9 різновидів. Однак наш кишечник заражають лише 3 і найчастіше це вірус А. Ротавірус довго може існувати у зовнішньому середовищі. Він добре почувається у воді, на меблів, продуктах та одязі. Проникаючи в систему травлення, він спочатку долає кисле шлункове середовище, потім заражає ентероцити в тонкому кишечнику і дуже оперативно відтворює собі подібних. Коли у клітинах концентрація вірусу досягає певного рівня, ті гинуть. Мікроорганізми-збудники потрапляють до кишкового середовища. Невелика їх кількість виводиться з організму, проте переважна маса захоплює нові ентероцити і активно розмножується.

Інфекційні агенти в ротову порожнину можуть потрапити буквально звідусіль. Примітно, що достатньо кількох копій вірусу для розвитку інфекції та хвороба дається взнаки. Педіатрична практика показує, що найчастіше зустрічається ротавірусна інфекція у дітей дошкільного віку.

Причини зараження ротавірусом у дітей

Якщо в сім'ї хтось один заражений ротавірусом, то іншим вдається вберегтися рідко, адже винуватець хвороби дуже контагіозний. Навіть дотримуючись всіх санітарних рекомендацій, дуже важко не захворіти. Найчастіше зазнають поразки вищезазначеними вірусами люди, чия професійна діяльність пов'язана з частими та масовими контактами (вчителі, продавці, консультанти, водії транспорту, касири).

Контагіозність вірусу – основна причина захворюваності.Оскільки ротавірусна інфекція виділяється з калом хворих дітей, то причиною зараження немовляти може бути хвороба старшої дитини. Можливе зараження від мами. Мимовільно поширюють інфекцію та дорослі. Наприклад, при зміні підгузків збудник недуги потрапляє на руки матері, на стіл, переходить далі. Без проведення регулярної та ретельної дезінфекції, ротавірус здатний заражати дитину повторно.

Симптоматика захворювання немовлят

Слід знати, що ротавірус у немовляти часто зустрічається і якщо говорити про статистику, то це друге місце після гострих респіраторних вірусних інфекцій. Інкубаційний період ротавірусної інфекції у дітей може тривати від 2 до 5 днів і безпосередньо залежить від імунного статусу організму, на якому вигодовуванні перебуває дитина.

Починається ротавірус у дітей зазвичай з блювоти та діареї, якщо форма недуги тяжка. Новонароджений рве часто або страждає від проносу (12-15 разів на добу), високої температури, зневоднення. Як наслідок втрати рідини - сухість слизових та шкіри, слабкість та млявість. Все це симптоми ротавірусу у немовляти. Тяжка форма поширеної недуги лікуватиметься приблизно 10 днів.

Якщо ж йдеться про легку форму захворювання, то ознаки ротавірусу у дітей такі:

  • погіршення апетиту;
  • примхливість і млявість;
  • блювота незалежно від годівлі;
  • розлади випорожнень (4-6 разів на добу).

При середній тяжкості хвороби показники термометра піднімаються до 38 ° C, відзначається рясне відрижка їжі, стілець частішає до 7 разів на добу. Тривалість рідкої діареї, якщо терапія правильна, становить до 3 днів. приходить у норму. Дитячі лікарі відзначають, що новонародженим і немовлятам більше характерні тяжкий та середньотяжкий ступінь перебігу ротавірусної інфекції.

Недосвідчені педіатри, фельдшери можуть переплутати ознаки ротавірусної інфекції у немовляти з сальмонельозом або дизентерією. Однак батьки повинні знати, що ротавірус не характерні домішки крові у випорожненнях. Вони просто рясні, рідкі, зі слизом. Остання, найімовірніше, є свідченням приєднання бактеріальної флори. Також необхідно враховувати, що ротавірусна інфекція у дитини, її початок схожий на застуду. У малюка може виявлятися нежить, збільшення лімфовузлів на шиї, незначне підвищення температурного режиму тіла, западання джерельця. Коли в моменти бурчання в животі, дитина плаче, це свідчить про больовий синдром.

Що стосується діагностики захворювання, то для цього проводять аналізи урини, калу та крові. Є також спеціальний експрес-тест. Він дозволяє досить оперативно діагностувати наявність вірусу у дитини. Тестування можна провести і в домашніх умовах.

Про терапію захворювання маленьких дітей

Основна небезпека його для новонароджених та діток грудного віку – зневоднення. Тому батьки зобов'язані знати, як лікувати ротавірус у дітей різного вікущо рекомендується зробити, а чого робити не можна.

У новонароджених малюків терапія має бути комплексною і основний акцент потрібно робити на тому, щоб запобігти зневодненню.

Краще лікування ротавірусу у немовляти довірити дитячому лікарю, виконувати всі його рекомендації.

Строго заборонено використовувати в терапії адсорбуючі препарати:

  • активоване вугілля;
  • Полісорб;
  • Смекту;
  • Ентеросгель.

Не можна застосовувати Мезим.

Втрату рідини у дитячому організмі можна заповнити за допомогою Регідрону. Це доступний всім порошок, придбати який можна в аптечній мережі та приготувати для випоювання дитині. Один пакетик такого засобу потрібно розмішати в 1000 мл кип'яченої теплої води і протягом доби потроху випоювати дитину. Також підійдуть як засоби профілактики зневоднення розчини Хумана та Гідровіт.

Якщо у немовляти важка форма ротавірусної інфекції, то протягом дня хворий повинен випити 500 мл одного з вищезгаданих розчинів. Вони добре відновлюють баланс електролітів у дитячому організмі. У терапії дітей до року такі розчини можна вливати в рот, використовуючи шприци без голок, випоювати з ложки, напувати дитину з пляшечки. Іноді блювання просто не дозволяє такій рідині засвоїтись. Тоді треба давати її по 20 мл кожні 10 хвилин.

Щодо лактації, то її при такому захворюванні малюка припиняти не можна. Годування грудьми - це також заповнення втраченої рідини, отримання крихтою материнських антитіл. Чи можна годувати грудьми при отруєнні, .

Відновлення кишкової мікрофлори – ще один напрямок терапії при такому захворюванні. Адже розлади травлення порушують здоровий баланс мікрофлори дитячого кишківника. Пробіотики – препарати, які допомагають її відновити. Вони містять цінні лакто- та біфідобактерії.

Нормалізація температурного режиму тіла - одна із складових комплексної терапії дитячої недуги. Однак педіатри рекомендують застосовувати жарознижувальні медикаменти лише в тому випадку, якщо термометр показує позначку 38 і вище. Для немовлят з такою метою застосовують ректальні супозиторії. Цефекон – свічки, які можна застосовувати таким юним пацієнтам із самого народження. Вони абсолютно безпечні. Дозування визначає педіатр, воно залежить від віку та стану малюка. Свічки не можна ставити частіше, ніж один раз на 3 години. За підвищеної температури не потрібно сильно кутати дитину, тепліше одягати.

Що робити при ротавірусі не можна, так це лікувати немовля антибіотиками. Вони при такому захворюванні можуть лише погіршити самопочуття молодого пацієнта.

На сьогоднішній день у вітчизняній та зарубіжній педіатричній практиці не існує специфічного медикаменту від ротавірусу з доведеною ефективністю.

Після перенесеної недуги дитині на штучному вигодовуванні слід обмежити споживання молока. Так само має бути і .

Про профілактику недуги

Не заразити немовля, якщо хтось у сім'ї хворіє на ротавірус, важко. Перешкоджати такому захворюванню можна за допомогою вакцинації. Сьогодні її проводять двома препаратами. Перший активний проти ротавірусу А, другий – комплексний, діє проти кількох різновидів мікроорганізму. Обидва медикаменти краплинні, мають у складі ослаблені частинки вірусів. ВООЗ свідчить, що такі щеплення дітей захищають від хвороби на 80% та на 90% від її тяжкого перебігу. Ротавірусна кишкова інфекція у немовляти може протікати легше після щеплення. Проте результативною вакцинацією буде лише у разі її проведення у період з півтора до чотирьох місяців. Після піврічного віку краще, щоб імунітет формувався природним шляхом, тобто був придбаний після перенесеної недуги.

Суворе та постійне дотримання гігієни – основна профілактична рекомендація у запобіганні ротавірусу у діток до року. Якщо в сім'ї захворіла старша дитина або інший член сім'ї, її в обов'язковому порядкуізолюють від дитини.

Хворий малюк викликає багато тривог у своїх батьків. З моменту появи на світ дитина потребує особливого догляду та спостереження. Інфекційні патології є серйозною загрозою для незміцнілого імунітету новонародженого малюка.

Ротавірусна інфекція є поширеним інфекційним захворюванням, що вражає кишечник. Серед новонароджених дітей спостерігається найвищий відсоток поширеності цієї патології.

За частотою народження дане захворювання стоїть на другому місці після ГРВІ. З моменту попадання в організм немовляти збудників захворювання до моменту появи перших симптомів проходить від 1 до 5 днів. Інкубаційний період даного захворювання залежить від кількості збудників, що потрапили, і рівня захисних сил дитячого організму.

Збудниками цього захворювання є ротавіруси, що проникають в організм новонароджених при контакті з носіями вірусу. Джерелом даної патології є носій вірусу або людина, яка страждає на лад формою ротавірусного гастроентериту. Новонароджене маля нерідко заражається вірусом від своєї матері.

Проникаючи в систему травлення малюка, вірус вражає епітелій слизової оболонки тонкого кишечника, що призводить до розвитку функціональних змін.

Симптоми захворювання

У дітей грудного віку це захворювання протікає важче ніж у дорослих та дітей старшого віку. Симптоматика захворювання у новонароджених залежить від ступеня тяжкості захворювання:

  • Легка форма течії. В даному випадку у новонародженого малюка погіршується апетит, він стає млявим, часто вередує. Нерідко підвищується температура тіла не більше 37,5 градусів. Через пару годин у немовляти розвивається блювання, незалежно від їди. Крім того, для легкої форми ротавірусної інфекції характерні розлади випорожнень у вигляді діареї (3-4 рази на добу).
  • Середній тягар течії. При середньому перебігу процесу у малюка підвищуються цифри температури тіла до 37,5-38 градусів. Новонароджений активно зригує їжу, і в нього спостерігається рідке випорожнення з частотою до 7 разів на добу. Тривалість діареї при правильному лікуванні становить 2-3 дні. Коли малюк одужує, у нього зникає блювота, потім водянистий стілець.
  • Тяжка форма захворювання характеризується гострим початком. Новонароджене маля часто рве, у нього спостерігається часта діарея (до 15 разів на добу). Цей стан загрожує життю дитини, оскільки веде до зневоднення організму. Внаслідок втрати рідини у дитини спостерігається сухість слизових оболонок та шкірних покривів. За своєчасного початку лікування тривалість захворювання становить до 10 днів.

Для новонароджених дітей характерна середньоважка та важка ступеня перебігу ротавірусної інфекції. У деяких ситуаціях дана патологія може бути сплутана із сальмонельозом та дизентерією. При ротавірусній інфекції відсутні домішки крові у калі. Випорожнення малюка мають звичайний колір, вони рідкі, рясні.

Якщо у випорожненнях немовляти присутній слиз, то йдеться про приєднання бактеріальної інфекції. Детальну інформацію про причини появи слизового випорожнення ви зможете знайти у статті за посиланням

Це захворювання часто має поступовий початок. У дитини спочатку знижується апетит, він стає млявим. Потім підвищується температура тіла до 372-375 градусів. Дуже часто при ротавірусній інфекції у новонароджених спостерігається нежить, збільшення шийних лімфовузлів, западання джерельця. Якщо в момент бурчання в животі дитина починає плакати, це вказує на наявність болю.

Втрата маси тіла часто спостерігається при інфікуванні новонародженого ротавірусом.

Якщо батьки своєчасно не надали дитині допомогу, то цей стан загрожує розвитком тотального зневоднення. До ознак цього стану відносять сухість язика, плач без сліз, відсутність сечовипускань протягом 3 годин, відсутність потовиділення. У важких випадках у грудничка розвиваються судоми, що є небезпечним для його життя.

Діагностика

Для визначення цієї патології використовуються лабораторні аналізи крові, сечі та калу. Також існує експрес-тест, що дозволяє за короткий термін визначити наявність інфекції у дитини. Цей тест можна виконувати в домашніх умовах.

Лікування

Лікування цього захворювання у новонароджених дітей має бути комплексним.

Боротьба із зневодненням

Першорядним завданням при лікуванні ротавірусної інфекції у новонароджених дітей є поповнення втраченої рідини. При лікуванні даної патології заборонено використовувати активоване вугілля, Смукту та Мезим. Поповнити втрачену рідину допоможе спеціальний розчин – Регідрон. Якщо Регідрону немає, то рекомендовано використовувати такі розчини, як Гідровіт та Хумана.

Для приготування розчину з порошку Регідрон необхідно розчинити вміст 1 пакетика в 1 л кип'яченої води. Протягом дня батьки повинні давати отриманий розчин невеликими порціями. При сильному зневодненні малюк повинен випити до 500 мл розчину протягом дня.

Відновлення кишкової мікрофлори

Розлади травлення при ротавірусній інфекції призводять до порушення балансу мікрофлори кишечника малюка. Для корекції цього стану використовуються препарати, що містять корисні лакто та біфідобактерії (пробіотики).

Нормалізація температури тіла

Збивати температуру тіла у дитини необхідно, якщо вона досягла показників 38 градусів і вище. У цьому випадку допоможуть жарознижувальні ректальні свічки. Діти від народження застосовуються свічки Цефекон. Дозування препарату залежить від віку малюка. Безпека цього жарознижуючого засобу дозволяє використовувати його в дітей віком із перших днів життя.

Частота постановки свічок становить 1 раз на 2-3 години. Важливо не перестаратися. При підвищенні температури тіла категорично заборонено кутати дитину у теплі речі та ковдру. Під час сну малюка можна прикрити легким простирадлом.

Профілактика

Вакцинація малюка – єдиний спосіб захистити його від цього захворювання. Вакцина, що складається з ослабленого вірусу, вводиться дитині перорально. Прийом вакцини здійснюється віком від 6 до 32 тижнів з моменту народження. Цей препарат безпечний для малюка і не викликає серйозних побічних ефектів.

До інших засобів профілактики належить дотримання правил особистої гігієни. Це стосується всіх людей, які контактують з новонародженою дитиною. Перед тим, як взяти дитину на руки, необхідно ретельно вимити руки з милом. Посуд та приналежності дитини повинні бути у чистоті.

Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, то перед годуванням необхідно кип'ятити пляшечки та соски. Якщо один із членів сім'ї захворів на кишкову інфекцію, то дитину необхідно повністю захистити від контакту з хворою людиною.

Після одужання новонароджене маля не ризикує зіткнутися з будь-якими ускладненнями. У дитячому організмі формується частковий імунітет, який захищає немовля від повторного зараження. Якщо повторне зараження відбулося, то захворювання протікає у м'якій формі.

Підписуйтесь на нашу групу

Щороку у немовлят фахівці виявляють мільярди випадків зараження ротавірусом. У домашніх умовах його проблематично відрізнити від звичайного отруєння, тому краще негайно звернутися до лікаря у разі перших ознак хвороби.

Симптоми та лікування нерозривно пов'язані. Тому чим точніше ви опишите стан дитини лікаря, тим коректнішою буде терапія. Про те, що робити, якщо ви підозрюєте ротавірус у малюка, розповімо у статті.

Ротавірусна інфекція у новонародженого

Травна система людини, а тим більше дитини, є однією з найчутливіших. Щодня ШКТ доводиться переробляти великі обсяги їжі та рідини. Іноді якість споживаних продуктів залишає бажати кращого – вони заражені вірусами, містять важкі метали та мікроорганізми, токсичні.

Ротавірусна інфекція легко передається. Це пов'язано з тим, що передача інфекції має аліментарний механізм. Віруси, які встигли потрапити в середу, осідають у непередбачуваних місцях. мобільні телефони, ручки дверей, одяг, взуття, іграшки) Для початку поширення інфекції достатньо, щоб у ротову порожнину потрапило 1-2 репліки вірусу.

Чи може заразитися

Найчастіше інфекція зустрічається у дітей до року. Зараження новонароджених і старших малюків походить від носія, наприклад, від матері або брата (сестри). Якщо батьки контактували з людиною, яка страждає від кишкової інфекції, то вони могли стати носіями вірусу, причому заразивши дитину, самі могли не захворіти.

Виділення вірусу триває, як правило, до 8 днів. Але іноді може затягнутися до 3 тижнів. Віруси можуть виділятися з фекаліями та при безсимптомному перебігу захворювання. Ротавірус не виділяється через дихальні шляхи.

Відомі також випадки безсимптомного перебігу захворюванняу дітей, що знаходяться на природному або змішаному вигодовуванні, у матерів яких (у молоці) виявлено антитіла до збудника. У дітей, що перехворіли, антитіла потім виявляються в крові.

Перші ознаки

Хвороба проявляється при введенні вірусу в ентероцити. Коли досягається певна концентрація ротавіруса в організмі, клітини починають гинути і інфекція вражає середовище кишечника.

Частина вірусів виводиться організмом, але переважна складова продовжує отруювати організм і розмножуватися.

Потрапляючи в травну систему, вірус забезпечує ураження епітелію слизової оболонки тонкого кишечника.. Слущування заражених клітин призводить до заміни. Це призводить до функціональних порушень роботи шлунково-кишкового тракту та спостерігається гіпермоторика кишечника з розвитком діареї.

Від моменту зараження немовляти ротавірусом до прояву симптомів може пройти від 15 годин до п'яти днів.. Захворювання починається гостро та протікає бурхливо. Тому важливо вчасно їх помітити та своєчасно допомогти дитині, призначивши грамотний курс лікування.

Симптоми у немовляти

Ротавірус у немовляти проходить набагато важче, ніж у старшому віці. Прояв симптомів залежить від рівня тяжкості хвороби. Розглянемо три типові форми.

Легка форма

У цій ситуації у грудничка помітно знижується апетит, дитина виглядає млявою, плаче і вередує. Найчастіше підвищується рівень температури, але з перевищує 37,5 градусів.

Через кілька годин у малюка може початися блювання, незалежно від того, чи він приймав їжу. Крім того, легкій формі інфекції властиві розлади випорожнень, а також діарея.

Середня форма

У такому разі піднімається висока температура. Грудничок зригує молоко або дитячі пюре, частотність рідкого випорожнення досягає 7-ми разів на добу. При грамотному лікуванні ознаки діареї мають зникнути через 2-3 дні.

Тяжка форма

Вона відрізняється гострим початком. У дитини відразу виникає блювота, що має систематичний характер, діарея досягає до 15 разів на добу. Такий стан можна назвати критичним, воно загрожує життю, оскільки безпосередньо веде до зневоднення організму.

Через нестачу рідини в організмі у дитини спостерігається сухість епідермальних шарів шкіри, слизових оболонок. Якщо розпочати лікування вчасно, то тривалість хвороби становитиме не більше ніж 10 днів.

Найчастіше у новонароджених та немовлят зустрічається середня та важка форми ротавірусних інфекцій. В окремих випадках захворювання плутають з дизентерією та сальмонельозом. Тому важливо правильно диференціювати діагноз з гострими кишковими інфекціями, у клінічній картині яких визначальним є синдром гастроентериту (наприклад, безпосередньо гастроентерит, холера, харчові токсикоінфекції).

Важливо!При розвитку ротавірусної інфекції в калі дитини не спостерігається домішка крові, колір випорожнення звичайний, має рідку консистенцію і багатий характер. Якщо в калі з'явився слиз, це свідчить про розмноження бактеріальної інфекції.

Ця хвороба може мати і поступовий розвиток. На самому початку у малюка знижується апетит, з'являється млявість та сонливість.

Батьки не завжди можуть відразу звернути увагу на ці первинні ознаки і найчастіше сприймають їх за примхи дитини, що відбуваються через зміну настрою.

Спочатку температура може піднятися до 37,1-37,2 градусів, але не всі беруть це за патологію, тому що для багатьох дітей така температура – ​​нормальна.

Часто при розвитку ротавірусу у немовлят може:

  • з'явитися нежить,
  • збільшитися лімфатичні вузли на шиї,
  • запасти тім'ячко.

При буркотінні в животі дитина може заплакати - це свідчить про те, що їй боляче і некомфортно. Болі в животі слабкі та постійні, рідко – переймоподібні.

Що робити: діагностика та лікування

Для точного визначеннядіагнозу необхідно проведення аналізів крові, сечі та калу у спеціальній лабораторії. Також в аптеках продаються спеціальні експрес-тести, що допомагають визначити ротавірус у домашніх умовах.

Отже, слід негайно звернутися до лікаря, якщо дитина:

  • вередує, постійно плаче. Підтискає ніжки - це говорить про болі в животі;
  • виглядає млявим, відмовляється брати груди (пляшку із сумішшю), їсти звичну або улюблену їжу;
  • скаржиться на нудоту або його вирвало більше двох разів на годину;
  • паплюжить;
  • має температуру тіла від 37,2.

За наявності хоча б двох-трьох ознак важливо вчасно запідозрити наявність інфекціїі почати боротися з вірусом, щоб не допустити його розмноження в організмі.

Чим лікувати

Лікування ротавірусу обов'язково має носити комплексний характер. Втрата води та солей з калом може призвести до помірного зневоднення. Визначити, що зневоднення у немовля досягло критичної точки, можна за такими ознаками:

  • язик сухий,
  • постійний безпричинний плач,
  • сечовипускання відсутнє більше, ніж 3 години,
  • не виділяється піт,
  • почалися судоми, дитина втрачає свідомість.

Відновлюємо баланс рідини. Оскільки найнебезпечнішим при даній інфекції вважається зневоднення організму, то головним і першорядним завданням буде поповнення балансу рідини, втраченої в перші дні хвороби.

  • Регідрон,
  • Гідровіт,
  • Хумана.

Для приготування розчину потрібно розчинити один пакетик на 1 л кип'яченої води. Необхідно давати дитині протягом дня. Він має випити близько 500 мл на день.

Важливо також давати малюкові чисту водугодувати його грудьми. Материнське молоко наполовину складається з води, тому воно добре заповнить втрачену рідину в організмі. Лікування препаратами регідратації – єдиний визнаний Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (далі - ВООЗ) метод.

Нормалізуємо баланс кишкової мікрофлори. При ротавірусних інфекціях відбуваються розлади кишечника, за яких вимивається мікрофлора, відбувається дисбаланс корисних бактерій цього середовища. Для коригування балансу мікрофлори кишечника лікарі призначають препарати, що містять необхідні лактобактерії та пробіотики.

Регулюємо температуру. Температуру слід збивати лише тоді, коли вона досягає 38 градусів і вище. У таких ситуаціях добре допомагають жарознижувальні свічки:

  • "Нурофен". Застосовують із 3 місяців;
  • "Цефекон". Можна від народження.

Дитину необхідно роздягнути, зняти памперс. Рекомендується проводити обтирання теплою водою, потім накрити малюка пелюшкою. Не слід кутати дитину, це може підвищити температуру. Заборонено робити обтирання горілкою або оцтом, оскільки це може спричинити інтоксикацію організму.

Як лікувати вдома

Якщо батьки встигли вчасно розпізнати симптоми, можна запобігти госпіталізації малюка. Головне – почати давати дитині якнайбільше рідини. Дитині віком від 0 до півроку пропонуйте чисту, кип'ячену воду кімнатної температури (можна трохи теплу). Якщо малюк вже спробував компоти, то зваріть із сухофруктів, чорної смородини, але без додавання цукру.

Не допускайте підвищення температури. Якщо градусник показує 37,5 і вище, то:

  • робіть обтирання (змочіть рушник у теплій воді),
  • роздягніть малюка,
  • тимчасово відмовтеся від памперса (одягайте тільки на ніч).

Простіше запобігти стрибку температури, ніж потім боротися з високою. Зателефонуйте до вашого дільничного лікаря, оформіть виклик. Педіатр призначить грамотне лікування, яке ви зможете здійснити у домашніх умовах.

Коли потрібна госпіталізація

Необхідно викликати швидку медичну допомогу при:

  • судомах;
  • помітної млявості. Якщо дитина (особливо грудна – до 6 місяців) перестала реагувати на батьків;
  • температурі від 39 градусів. Такий жар практично неможливо збити самостійно, лікарі зроблять укол спеціальної літичної суміші;
  • сильної діареї.

Якщо після того, як дільничний педіатр призначив лікування, але симптоми залишилися (протягом тижня), слід також вирушити до стаціонару.

Як не можна лікувати

Ротавірус – кишкова інфекція, яку заборонено лікувати антибіотиками. Якщо спостерігається діарея (пронос), то антибіотики покладені якщо:

  • щодо анамнезу було встановлено діагноз «Холера» (підозра нього),
  • у калі присутні згустки крові,
  • пронос не припиняється більше 14 днів,
  • у калі виявлено глисти.

Особливості раціону харчування для немовлят та штучних

При запаленнях у кишечнику пригнічується вироблення ферментів, наприклад, лактази. Цей фермент відповідає за розщеплення молочного цукру. При своєчасному початку лікування вироблення цієї речовини організмом починає відновлення, але це потрібно близько 20 днів.

Після покращення самопочуття у дитини з'явиться апетит.. Не варто припиняти грудне вигодовування на період хвороби, але слід скоротити кількість годівлі. Не дозволяйте дитині цілодобово «висіти» на грудях, годуйте при необхідності і стежте за її реакцією.

Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, перейдіть на безлактозні суміші. Якщо ви встигли ввести прикорм, повністю виключіть з раціону молочну продукцію.

Профілактика та вакцинація проти хвороби

Вакцинація – єдиний метод профілактики ротавірсуної інфекції. Використання вакцини є ефективним лише у віці 6-32 тижнів. На сьогоднішній день існує два варіанти вакцин:

  • моновалентна. Вона називається Ротарікс;
  • пентавалентна. Має найменування "РотаТек".

У Росії її застосовують другий варіант, оскільки він отриманий з урахуванням людського штаму. Вакцинація не становить жодної небезпеки, не має побічних реакцій. Дається перорально як крапель.

Протипоказання до вакцинації:

  • алергія на складові компоненти вакцини,
  • якщо дитина недавно перехворіла, то слід почекати з щепленням 2-3 тижні,
  • наявність кишкових захворювань у анамнезі.

Що каже Комаровський

Педіатр стверджує, що основним збудником інфекції є недотримання елементарних правил загальної гігієни. Тому обов'язково:

  • зберігайте правильно продукти харчування,
  • мийте собі та дитині руки переїдою, після прогулянки,
  • Не допускайте, щоб у будинку заводилися комахи.

Щоб дитину не госпіталізували, основне завдання батьків – відпоїти малюка, щоб уникнути зневоднення. Тільки з цієї причини дитину кладуть у стаціонар, щоб ситуація не погіршилася без своєчасної медичної допомоги.

Лікар рекомендує напувати малюка аптечними соляними розчинами. Але їх можна приготувати і самостійно: змішати три чайні ложки цукру (без верху) та половину чайної ложки солі з літром кип'яченої води. Витрата рідини має відповідати нормі 100 мл на один кілограм ваги дитини.

Якщо малюк відмовляється від розчину, то давайте йому просту воду, компот із сухофруктів. При категоричному відмовленні лікар рекомендує давати дитині будь-яку рідину.

Висновок

  1. При перших ознаках ротавірусу у новонародженої або немовляти, звертайтеся за медичною допомогою. Тільки лікар може поставити правильний діагноз, виключивши інші схожі по симптоматиці захворювання.
  2. Наявність вірусу в організмі підтвердять лабораторні тести калу та крові. Інфекція може протікати безсимптомно, тому, щоб уникнути зараження дітей раннього віку, варто здати аналізи після ймовірного або точного контакту з хворим.
  3. Найбільш виражені симптоми підкажуть, із чого починати лікування. Головною небезпекою є зневоднення, і госпіталізація до стаціонару проводиться, як правило, з метою виключення цього прояву хвороби. Рясне питво та регідратація за допомогою соляних розчинів дозволить відновити водно-сольовий баланс в організмі малюка та дозволить лікувати його вдома під наглядом дільничного педіатра.

Ротавірусна інфекція у немовляти протікає з переважним ураженням органів травної системи. Захворювання протікає гостро і за надання медичної допомоги лікарі дають сприятливий прогноз. Хронізація ротавірусної інфекції швидше виняток із правил.

Захворюваність на ротавірусну інфекцію

Кишкова інфекція у грудничка виступає за статистикою часто у ролі причини звернення до педіатрів та інфекціоністів. Як зазначає телевізійний педіатр Комаровський – висока смертність від ротавірусної інфекції виявлена ​​у дітей перших трьох років життя.

Відсоток захворюваності на немовлят ротавірусною інфекцією дорівнює між країнами світу. На поширенні цього збудника не позначається рівень життя країни. Варіювати може кількість випадків важкого перебігу та смертельних наслідків при ротавірусі та його ускладненнях. Більше схильні до інфекції діти молодшого віку. Кількість зареєстрованих випадків ротавірусної кишкової патології у грудному віці збільшується з кожним роком.

Ротавірус у грудничка передається фекально-оральним шляхом. Це означає, що збудник проникає у травний тракт малюка. Такий шлях передачі має більшість кишкових інфекцій, у тому числі і гемолізуюча кишкова паличка у немовляти.

Простий та поширений шлях передачі збудника – через заражену їжу або воду, звідки він потрапляє до організму. Вірус потрапляє в кишечник із їжею або водою, а також через немити руки. Не менш часто вірус проникає через їжу, що приготована з технологічними порушеннями або неправильно зберігалася. У немовляти можливе зараження при контакті з хворою матір'ю. Чи може новонароджений заразитися ротавірус від мами - цікаве питання. Це залежить від її здоров'я та стану імунітету малюка. Якщо у мами, що годує, в організмі присутній ротавірус – ризик зараження дитини високий. При цьому у мами може і не бути клініки захворювання, вона залишається здоровим носієм. Це відповідь на питання про те, чи може немовля захворіти при грудному вигодовуванні.

Якщо ж мама сама хвора на ротавірус, допускається продовження грудного вигодовування при дотриманні правил гігієни та антисептики, оскільки ротавірус не передається через грудне молоко грудничку. Небезпеки для дитини немає. До того ж він отримає з молоком антитіла до вірусу, які містяться при лактації у матері-годувальниці, що перехворіла на ротавірус.

Інкубаційний період

Інкубаційний період становить час від першого проникнення вірусу в організм малюка до появи перших ознак того, що він захворів. Як правило, цей час складає 1-2 дні. За цей період ротавірус встигає проникнути в кишечник і там розмножується.

  1. Спочатку збудник потрапляє в порожнину рота немовляти, а потім звідти без проблем досягає просвіту тонкого кишечника.
  2. Проникнувши в кишечник, вірус впроваджується в клітини кишкового епітелію і починає інтенсивно розмножуватися. В результаті відбувається руйнування клітин кишкового епітелію та порушується всмоктування рідини в кишечнику.
  3. Внаслідок руйнування клітин порушується нормальна працездатність кишечника. Розвивається ферментативна недостатність. У кишечнику перестають розщеплюватися та всмоктуватися цукру. Вони надходять у просвіт товстої кишки і там порушують транспортування рідини.
  4. Збільшення у просвіті кишечника кількості рідини та мінеральних елементів призводить до розвитку у новонародженого вираженої діареї.
  5. Крім цього, у кишечнику розвивається гострий запальний процес.

У міру того як наростає діарея та блювання, розвивається клінічна картина зневоднення.

Клініка у дітей грудного віку

Виражені клінічні прояви у дітей грудного віку стосуються органів травлення. Крім цього, ротавірус вселяється в клітини епітелію верхніх дихальних шляхів та викликає катаральні респіраторні симптоми. Симптоми та лікування ротавірусної інфекції у дитини грудного віку залежать від ступеня тяжкості захворювання. Розрізняють три ступені тяжкості інфекційного процесу.

Перші клінічні симптоми

Як правило, у дітей грудного віку ротавірусна інфекція дебютує гостро та проявляється підвищенням температури до фебрильних цифр та респіраторними явищами. Катаральні явища при ротавірусної інфекції сходяться з такими при респіраторній вірусній інфекції і не викликають у батьків вираженої тривоги. Перші ознаки кишкової інфекції у немовляти настають не відразу. Тому ротавірус отримав другу назву – кишковий грип.

Нудота та блювота

У першу добу від початку хвороби з'являється блювання. Рефлекторне виверження допускається як одноразове, і повторне. Як правило, блювання триває протягом доби.

Рідкий стілець

На другу добу у немовлят з'являється частий і рясний пронос. Рідше ці симптоми ротавірусу виявляються першу добу від початку захворювання.

Кал у дитини спочатку жовтуватого кольору, а потім стає сірим. Консистенція випорожнення спочатку кашкоподібна, але потім стає рідкою. Відомі випадки, коли в калі знаходять домішки у вигляді піни. Можливі ознаки приєднання бактеріальної інфекції у вигляді домішок у калі, слизу та крові.

Відмінна риса – різкий смердючий запах дитячих випорожнень. Частота позивів на дефекацію – від 10 до 50 разів на добу. Це залежатиме від тяжкості стану та кількості вірусних частинок в організмі у немовляти.

Біль та здуття у животі

Часте блювання та діарея обумовлені підвищенням моторної активності та подразненням слизової оболонки шлунка та кишечника. Водночас це провокує спазм та хворобливі відчуття в животі.

Звичайно ж, немовля не повідомить, що його турбує. Визначити симптом можна за різким криком і занепокоєнням дитини. При плачі він смикає ніжками. Живіт малюка здутий, при пальпації виразно чуються вирування або бурчання.

Клініка зневоднення

Багаторазове повторне блювання і діарея призводять до того, що у дитини розвивається виражене зневоднення. Організм новонародженого в короткий термін втрачає велику кількість рідини. Критичне зневоднення без відновлення об'єму рідини називається ексікозом.

Якщо захворювання у дитини до року протікає блискавично, це дуже небезпечно для життя немовляти. Швидкий ексікоз призводить до втрати свідомості і навіть може спричинити летальний кінець! Великий ризик для недоношених дітей з невеликою вагою тіла. Прийнято виділяти три стадії зневоднення дитини.

Загальна інтоксикація

Розрізняють симптоми, що характеризують інтоксикацію:

  1. Підвищення температури тіла до фебрильних цифр, що супроводжується ознобом.
  2. млявість і сонливість, апатія.
  3. Блідість шкірних покривів із мармуровим відтінком.
  4. Відмова від їжі та пиття.
  5. Судомний синдром та втрата свідомості.

Приєднання вторинної інфекції

У важких випадках, коли імунний захист дитини дуже слабкий, може швидко приєднатися вторинна гостра бактеріальна інфекція. Кишкова паличка у немовляти, яка передбачається як варіант норми, викликає запальний процес і ще більше загострює перебіг захворювання.

Небезпечна гемолітична кишкова паличка. Часто як вторинна інфекція виступає умовно-патогенна флора – клебсієлла або протей, а також стафілококи. Клебсієлозна інфекція – часте супроводження при ротавірусах.

Діагностика ротавірусної інфекції

Як правило, діагностика полягає в огляді та ретельному зборі анамнезу. Досвідченому медичному працівникові цього достатньо. Для підтвердження наявності запалення в організмі дитини та можливого приєднання вторинної бактеріальної інфекції береться загальний аналіз крові та кал на бактеріологічне дослідження з визначенням чутливості до антибіотиків.

Перевірений та інформативний варіант діагностики ротавірусної інфекції – метод імуноферментного аналізу. Цей метод виявляє у біологічних середовищах антигени збудника. Так само спосіб виявляє збудника на ранніх стадіяхрозвитку патологічного процесу

Принципи лікування

Лікування ротавірусної інфекції протікає у комплексному характері. Правильно підібране лікування спрямоване на ланки патогенезу хвороби та на усунення симптомів, що турбують. Специфічне етіотропне лікування ротавірусу у медицині не розроблено.

Насамперед вживаються заходи щодо запобігання зневодненню дитячого організму. Крім того, проводиться нормалізація кишкової мікрофлори та відновлення пошкоджених клітинних структур кишечника. Для цього хворому даються внутрішньо при кишковій інфекції сорбенти та препарати із групи пробіотиків.

Симптоматичне лікування включає зниження болю і жару, а також нудоти і блювання. Давати всередину дітям жарознижувальні та знеболювальні препарати можливо не завжди. При вираженому блюванні краще скористатися ректальними супозиторіями або парентеральними препаратами.

Якщо було приєднання вторинної бактеріальної інфекції – проводиться антибактеріальна етіотропна терапія. Доведений ефект антибіотика із широким терапевтичним спектром – Гентаміцин. Його вводять внутрішньом'язово протягом 5 днів.

Мами, що часто годують, задають на форумах і прийомі у інфекціоніста питання про те, чи можна годувати грудьми при кишковій ротавірусній інфекції. Оскільки при гострому процесі в кишечнику розвивається недостатність ферменту лактази, який відповідає за розщеплення молочного цукру – з раціону дитини виключається молоко, включаючи материнське. На час хвороби дитині даються спеціальні безлактозні суміші.

Лікувати ротавірус у немовляти починають з дегідратації. З цією метою малюка відпоюють сольовими розчинами, розчином глюкози або відваром ромашки. Рясне питво допомагає лікувати зневоднення, так і привносить дезінтоксикаційний ефект. Місячна дитина приймає пиття невеликими порціями, але часто. Занадто великі дози рідини за раз викликають новий напад блювоти.

Питання про те, що давати малюкові при гострому інфекційному кишковому захворюванні, вирішує лікар.

Харчування дитини та заповнення рідини

У тяжких випадках при вираженому перебігу захворювання годування груддю доводиться скасовувати та переводити немовля на безлактозні суміші. Таке вигодовування доведеться підтримувати протягом 2-3 тижнів.

Щоб заповнити втрачений об'єм рідини, давайте дитині сольові розчини. Рекомендованим препаратом для відпоювання дітей при кишкових інфекціях називають регідрон. Цей препарат містить у собі цитрат натрію та хлорид натрію. З його допомогою відновлюється кислотно-лужна рівновага та водно-сольовий баланс у дітей, які хворіють на кишкову інфекцію та страждають від зневоднення.

Якщо діарея носить легкий характер – призначають пити сольові розчини з розрахунку 50 мл на 1 кг ваги дитини на стуки.

Грудні діти з тяжкою діареєю отримують 100 мл розчину на 1 кг маси тіла на добу.

Новонародженим дітям питво дають по чайній ложці через кожні 10 хвилин. Грудні малюки, які вже навчилися пити самостійно, випивають по 1-2 ковтки після кожної дефекації.

Хоча грудне молоко - це незрівнянне харчування для малюка в перші місяці життя, в гострому періоді виникає необхідність відмовитися від грудного вигодовування. Дитину годують адаптованими сумішами, що не містять лактозу. Якщо малюк на комбінованому вигляді вигодовування – прикорми вибираються щадні та не викликають подразнення в кишечнику. Вибирайте продукти у складі яких при підгодовуванні не буде молока.

Відновлення нормальної мікрофлори кишечника

Щоб уберегти від ротавірусу кишковий епітелій та відновити нормальну мікрофлору кишечника, давайте дитині препарати, що містять пробіотики.

Діти грудного віку легко порушується баланс нормальної мікрофлори кишечника. Це призводить до розвитку дисбактеріозу. Сам по собі дисбактеріоз викликає у малюків біль у животі та проноси чи запори. Тому так важливо своєчасно провести заходи щодо відновлення мікрофлори кишечника.

Пробіотики – це лікарські препарати, які у своєму складі містять живі культури – лактобактерії та біфідобактерії. Існує ще одна група медикаментозних препаратів, яка називається пребіотиками. Пребіотики – речовини, що впливають розвиток нормальної флори в організмі.

Чи викликати швидку допомогу

Груднички переносять гострі кишкові інфекції набагато важче, ніж інші діти та дорослі. У недоношеної немовляти клінічна картина зневоднення настає вже через півгодини після прояву перших клінічних симптомів. Своєчасно надана медична допомога допоможе уникнути важких ускладнень, а часом і врятувати життя новонародженій дитині.

Як тільки у дитини з'явилося блювання або діарея, слід негайно викликати невідкладну допомогу. Доки лікар не приїхав – вживіть заходів щодо попередження розвитку ексикозу. Щоб напоїти дитину, використовуйте дитячу пляшечку з соскою, а також чайну ложечку або одноразовий пластиковий шприц. Якщо під рукою немає регідрону – заваріть слабкий розчин ромашки чи чай. У випадках важкого блювання госпіталізуйте дитину для проведення інфузійної терапії.

Якщо у дитини розвинулося багаторазове невгамовне блювання, важливо стежити, щоб малюк не захлинувся блювотними масами. Краще покласти дитину так, щоб голова була повернена на бік. Важливо не випускати його з поля зору та не залишати одного під час блювання.

Ротавірус у немовляти трапляється часто, в силу його слабкого імунітету. Що робити, якщо у дитини діагностували це захворювання?
Під час захворювання новонароджених дітей не можна втрачати пильності. Будь-які нові симптоми повинні бути відомі медику, який спостерігає дитину, який призначить придатні для немовлят препарати.

Симптоми ротавірусної інфекції

Небезпека захворювання полягає в тому, що стан немовляти може погіршитися в короткий проміжок часу, буквально за пару годин.

Підвищення температури тіла, поява блювоти та розлад шлунка – ось явні симптоми даного захворювання. Новонароджений має рідкий стілець без кров'янистих виділень. Пронос може турбувати немовля близько тижня. Якщо захворювання виявилося складним, то подібний симптом може турбувати до 15 діб.

Температура тіла часто підвищується до 39º. Нерідко ротавірус у немовлят провокує запалення горла та поява слизових оболонок з носа. Саме тому нерідко батьки роблять помилку і плутають ротавірусну інфекцію зі звичайною застудою.

Як можна вберегти малюка від ротавіруса і чим він небезпечний? Тим, що у немовляти може наступити зневоднення в короткий термін. Спрагу, що з'явилася, у такого маленького малюкапомітити важко, він ще може точно дати про це зрозуміти. Якщо новонароджений відмовляється пити воду, необхідно пропонувати молоко або молочну суміш.

Що свідчить про зневоднення немовляти

  • Відсутність сліз при плачі та запалі повіки;
  • Сонливість та млявість;
  • Наявність сухої скоринки на губах;
  • Рідкісне сечовипускання;
  • Суха шкіра тіла;
  • Джерело, що впало;
  • Прискорене дихання.

Всі перераховані вище ознаки свідчать про те, що дитина потребує термінової госпіталізації.

Крім того, що батьки повинні зуміти побачити різницю між застудою та ротавірусною інфекцією, їм необхідно розпізнати та виключити звичайне харчове отруєння.

Якщо отруєння пов'язане завжди з одним із продуктів, після вживання якого з'являться відповідні йому ознаки, то визначальним фактором ротавірусної інфекції у немовляти завжди є зв'язок з місцем зараження. Якщо немовля перебуває на грудному вигодовуванні, то буде явний зв'язок між харчовим отруєнням матері та ним через грудне молоко. Ротавірусна інфекція новонароджений може захворіти після перебування в громадському місці, де буйствував даний ротавірус.

Як протікає лікування захворювання

Дане захворювання у новонароджених досить небезпечне, тому його лікування має відбуватися у стаціонарі. Обов'язкової госпіталізації підлягають немовлята, що не досягли 6 місяців з рідким випорожненням. Без огляду та консультації лікаря, давати малюкові ліки не можна. До приїзду лікаря, дитині забезпечують спокій та пиття. Рекомендується немовляти носити на руках, якщо йому спокійніше від обіймів.

Лікувати зараження необхідно поповненням втрачених організмом новонародженого мінеральних солей та рідини. Популярним засобом для цих цілей є Регідрон, Гідровіт, Хуман. Також слід розуміти, що через відсутність звичайного харчового отруєння, таких препаратів як Мезим і Смекта треба відмовитися.

Цілющі мінеральні розчини у складних випадках повинні поглинатися у кількості, що дорівнює 2 склянкам. Щоб уникнути появи блювоти, порції повинні бути невеликими (одна чайна ложка). Новонароджених малюків рекомендується частіше прикладати до грудей.

Розгублений кишечник, що заразився, необхідно ввести в нормальний стан, для цього призначається прийом пробіотиків. Для цієї ролі підходить Лінекс форте або Хілак.

І не потрібно забувати, що після того, як малюк заразиться, приділяти увагу потрібно буде і стану шкіри сідниць, які можуть постраждати від рідкого випорожнення в підгузку.

Щоразу, коли відбувається чергова зміна підгузника, необхідно підмивати малюка теплою водою, добре усувати вологу та обробляти складочки дитячими засобами для догляду за шкірою (кремами, маслами, присипками).

Що необхідно робити з метою профілактики проти ротавірусу

Відомо, що заражатись ротавірусною інфекцією можна рівно 8 типовими збудниками. Їх позначають буквами латинського алфавіту від А до Н., але найчастіше організм людини (дитини) атакує ротавірус типу А, і в холодну пору року.

Так як збудник даної інфекції висівається разом з калом, то в юному віці немовля заражається більшою мірою від матері, а коли він починає ходити в ясла або дитячий садок, зараження його може чекати вже в дитячому закладі. Розмноження бактерій вірусу відбувається у кишечнику.

Ротавірусна інфекція у немовляти настає не відразу в момент зараження, адже період інкубації у дитини може тривати 1-5 днів.

Не секрет, що доросла людина може і не захворіти від вірусу, адже імунні властивості його організму вищі, ніж у немовляти. Тому навіть якщо вони не зазнали нападів цієї інфекції, можуть бути її носіями.

Щоб не стати причиною рецидиву хвороби, дорослим необхідно приймати противірусні препарати як профілактику.

Саме ж немовля має бути витримане в карантині 10 днів, крім спілкування з іншими дітьми.

Якщо лікування протікає в домашніх умовах, обов'язково слід зробити дезінфекцію. Це передбачає часте проведення вологих прибирань, кип'ятіння посуду, що був у вживанні, і прання білизни та подальшого її прасування. Після того, як немовля буде здорове, рекомендується провести генеральне прибирання із застосуванням засобів антибактеріального типу.

Варто згадати, що медицина відома вакцина, яку використовують від ротавірусної інфекції, але в нашій країні вона не знайшла широкого вживання. В інших державах вакцинації підлягають діти віком до двох років.

На щастя, страшні наслідки дана інфекція не обіцяє, але тільки в тому випадку, якщо не станеться сильне зневоднення організму, і не знадобляться крапельниці.

Але батьки в будь-якому випадку повинні бути напоготові, і захистити дитину, тому що ротавірусної інфекції діти схильні також часто, як і звичайної ГРВІ. Схильними до цього захворювання виявляються діти віком 0,5-3 роки. У країнах третього світу від ротавірусу, де рівень медицини бажає кращого, нерідко новонароджені помирають.

Самої частою причиноюзахворювання є банальною відсутністю особистої гігієни – «хвороба брудних рук», хоч і повітряно-краплинним шляхом цей вірус також передається.

Ротавірусна інфекція у немовляти протікає з переважним ураженням органів травної системи. Захворювання протікає гостро і за надання медичної допомоги лікарі дають сприятливий прогноз. Хронізація ротавірусної інфекції швидше виняток із правил.

Кишкова інфекція у грудничка виступає за статистикою часто у ролі причини звернення до педіатрів та інфекціоністів. Як зазначає телевізійний педіатр Комаровський – висока смертність від ротавірусної інфекції виявлена ​​у дітей перших трьох років життя.

Відсоток захворюваності на немовлят ротавірусною інфекцією дорівнює між країнами світу. На поширенні цього збудника не позначається рівень життя країни. Варіювати може кількість випадків важкого перебігу та смертельних наслідків при ротавірусі та його ускладненнях. Більше схильні до інфекції діти молодшого віку. Кількість зареєстрованих випадків ротавірусної кишкової патології у грудному віці збільшується з кожним роком.

Ротавірус у грудничка передається фекально-оральним шляхом. Це означає, що збудник проникає у травний тракт малюка. Такий шлях передачі має більшість кишкових інфекцій, у тому числі і гемолізуюча кишкова паличка у немовляти.

Простий та поширений шлях передачі збудника – через заражену їжу або воду, звідки він потрапляє до організму. Вірус потрапляє в кишечник із їжею або водою, а також через немити руки. Не менш часто вірус проникає через їжу, що приготована з технологічними порушеннями або неправильно зберігалася. У немовляти можливе зараження при контакті з хворою матір'ю. Чи може новонароджений заразитися ротавірус від мами - цікаве питання. Це залежить від її здоров'я та стану імунітету малюка. Якщо у мами, що годує, в організмі присутній ротавірус – ризик зараження дитини високий. При цьому у мами може і не бути клініки захворювання, вона залишається здоровим носієм. Це відповідь на питання про те, чи може немовля захворіти при грудному вигодовуванні.

Якщо ж мама сама хвора на ротавірус, допускається продовження грудного вигодовування при дотриманні правил гігієни та антисептики, оскільки ротавірус не передається через грудне молоко грудничку. Небезпеки для дитини немає. До того ж він отримає з молоком антитіла до вірусу, які містяться при лактації у матері-годувальниці, що перехворіла на ротавірус.

Інкубаційний період

Інкубаційний період становить час від першого проникнення вірусу в організм малюка до появи перших ознак того, що він захворів. Як правило, цей час складає 1-2 дні. За цей період ротавірус встигає проникнути в кишечник і там розмножується.

  1. Спочатку збудник потрапляє в порожнину рота немовляти, а потім звідти без проблем досягає просвіту тонкого кишечника.
  2. Проникнувши в кишечник, вірус впроваджується в клітини кишкового епітелію і починає інтенсивно розмножуватися. В результаті відбувається руйнування клітин кишкового епітелію та порушується всмоктування рідини в кишечнику.
  3. Внаслідок руйнування клітин порушується нормальна працездатність кишечника. Розвивається ферментативна недостатність. У кишечнику перестають розщеплюватися та всмоктуватися цукру. Вони надходять у просвіт товстої кишки і там порушують транспортування рідини.
  4. Збільшення у просвіті кишечника кількості рідини та мінеральних елементів призводить до розвитку у новонародженого вираженої діареї.
  5. Крім цього, у кишечнику розвивається гострий запальний процес.

У міру того як наростає діарея та блювання, розвивається клінічна картина зневоднення.

Клініка у дітей грудного віку

Виражені клінічні прояви у дітей грудного віку стосуються органів травлення. Крім цього, ротавірус вселяється в клітини епітелію верхніх дихальних шляхів та викликає катаральні респіраторні симптоми. Симптоми та лікування ротавірусної інфекції у дитини грудного віку залежать від ступеня тяжкості захворювання. Розрізняють три ступені тяжкості інфекційного процесу.

Перші клінічні симптоми

Як правило, у дітей грудного віку ротавірусна інфекція дебютує гостро та проявляється підвищенням температури до фебрильних цифр та респіраторними явищами. Катаральні явища при ротавірусної інфекції сходяться з такими при респіраторній вірусній інфекції і не викликають у батьків вираженої тривоги. Перші у немовляти наступають не відразу. Тому ротавірус отримав другу назву – кишковий грип.

Нудота та блювота

У першу добу від початку хвороби з'являється блювання. Рефлекторне виверження допускається як одноразове, і повторне. Як правило, блювання триває протягом доби.

Рідкий стілець

На другу добу у немовлят з'являється частий і рясний пронос. Рідше ці симптоми ротавірусу виявляються першу добу від початку захворювання.

Кал у дитини спочатку жовтуватого кольору, а потім стає сірим. Консистенція випорожнення спочатку кашкоподібна, але потім стає рідкою. Відомі випадки, коли в калі знаходять домішки у вигляді піни. Можливі ознаки приєднання бактеріальної інфекції у вигляді домішок у калі, слизу та крові.

Відмінна риса – різкий смердючий запах дитячих випорожнень. Частота позивів на дефекацію – від 10 до 50 разів на добу. Це залежатиме від тяжкості стану та кількості вірусних частинок в організмі у немовляти.

Біль та здуття у животі

Часте блювання та діарея обумовлені підвищенням моторної активності та подразненням слизової оболонки шлунка та кишечника. Водночас це провокує спазм та хворобливі відчуття в животі.

Звичайно ж, немовля не повідомить, що його турбує. Визначити симптом можна за різким криком і занепокоєнням дитини. При плачі він смикає ніжками. Живіт малюка здутий, при пальпації виразно чуються вирування або бурчання.

Клініка зневоднення

Багаторазове повторне блювання і діарея призводять до того, що у дитини розвивається виражене зневоднення. Організм новонародженого в короткий термін втрачає велику кількість рідини. Критичне зневоднення без відновлення об'єму рідини називається ексікозом.

Якщо захворювання у дитини до року протікає блискавично, це дуже небезпечно для життя немовляти. Швидкий ексікоз призводить до втрати свідомості і навіть може спричинити летальний кінець! Великий ризик для недоношених дітей з невеликою вагою тіла. Прийнято виділяти три стадії зневоднення дитини.

Загальна інтоксикація

Розрізняють симптоми, що характеризують інтоксикацію:

  1. Підвищення температури тіла до фебрильних цифр, що супроводжується ознобом.
  2. млявість і сонливість, апатія.
  3. Блідість шкірних покривів із мармуровим відтінком.
  4. Відмова від їжі та пиття.
  5. Судомний синдром та втрата свідомості.

Приєднання вторинної інфекції

У важких випадках, коли імунний захист дитини дуже слабкий, може швидко приєднатися вторинна гостра бактеріальна інфекція. Кишкова паличка у немовляти, яка передбачається як варіант норми, викликає запальний процес і ще більше загострює перебіг захворювання.

Насамперед вживаються заходи щодо запобігання зневодненню дитячого організму. Крім того, проводиться нормалізація кишкової мікрофлори та відновлення пошкоджених клітинних структур кишечника. Для цього хворому даються внутрішньо при кишковій інфекції сорбенти та препарати із групи пробіотиків.

Симптоматичне лікування включає зниження болю і жару, а також нудоти і блювання. Давати всередину дітям жарознижувальні та знеболювальні препарати можливо не завжди. При вираженому блюванні краще скористатися ректальними супозиторіями або парентеральними препаратами.

Якщо було приєднання вторинної бактеріальної інфекції – проводиться антибактеріальна етіотропна терапія. Доведений ефект антибіотика із широким терапевтичним спектром – Гентаміцин. Його вводять внутрішньом'язово протягом 5 днів.

Часто мами, що годують, задають на форумах і прийомі у інфекціоніста питання про те, . Оскільки при гострому процесі в кишечнику розвивається недостатність ферменту лактази, який відповідає за розщеплення молочного цукру – з раціону дитини виключається молоко, включаючи материнське. На час хвороби дитині даються спеціальні безлактозні суміші.

Лікувати ротавірус у немовляти починають з дегідратації. З цією метою малюка відпоюють сольовими розчинами, розчином глюкози або відваром ромашки. Рясне питво допомагає лікувати зневоднення, так і привносить дезінтоксикаційний ефект. Місячна дитина приймає пиття невеликими порціями, але часто. Занадто великі дози рідини за раз викликають новий напад блювоти.

Питання про те, що давати малюкові при гострому інфекційному кишковому захворюванні, вирішує лікар.

Харчування дитини та заповнення рідини

У тяжких випадках при вираженому перебігу захворювання годування груддю доводиться скасовувати та переводити немовля на безлактозні суміші. Таке вигодовування доведеться підтримувати протягом 2-3 тижнів.

Щоб заповнити втрачений об'єм рідини, давайте дитині сольові розчини. Рекомендованим препаратом для відпоювання дітей при кишкових інфекціях називають регідрон. Цей препарат містить у собі цитрат натрію та хлорид натрію. З його допомогою відновлюється кислотно-лужна рівновага та водно-сольовий баланс у дітей, які хворіють на кишкову інфекцію та страждають від зневоднення.

Якщо діарея носить легкий характер – призначають пити сольові розчини з розрахунку 50 мл на 1 кг ваги дитини на стуки.

Грудні діти з тяжкою діареєю отримують 100 мл розчину на 1 кг маси тіла на добу.

Новонародженим дітям питво дають по чайній ложці через кожні 10 хвилин. Грудні малюки, які вже навчилися пити самостійно, випивають по 1-2 ковтки після кожної дефекації.

Хоча грудне молоко - це незрівнянне харчування для малюка в перші місяці життя, в гострому періоді виникає необхідність відмовитися від грудного вигодовування. Дитину годують адаптованими сумішами, що не містять лактозу. Якщо малюк на комбінованому вигляді вигодовування – прикорми вибираються щадні та не викликають подразнення в кишечнику. Вибирайте продукти у складі яких при підгодовуванні не буде молока.

Відновлення нормальної мікрофлори кишечника

Щоб уберегти від ротавірусу кишковий епітелій та відновити нормальну мікрофлору кишечника, давайте дитині препарати, що містять пробіотики.

Діти грудного віку легко порушується баланс нормальної мікрофлори кишечника. Це призводить до розвитку дисбактеріозу. Сам собою і проноси чи запори. Тому так важливо своєчасно провести заходи щодо відновлення мікрофлори кишечника.

Пробіотики – це лікарські препарати, які у своєму складі містять живі культури – лактобактерії та біфідобактерії. Існує ще одна група медикаментозних препаратів, яка називається пребіотиками. Пребіотики – речовини, що впливають розвиток нормальної флори в організмі.

Чи викликати швидку допомогу

Груднички переносять гострі кишкові інфекції набагато важче, ніж інші діти та дорослі. У недоношеної немовляти клінічна картина зневоднення настає вже через півгодини після прояву перших клінічних симптомів. Своєчасно надана медична допомога допоможе уникнути важких ускладнень, а часом і врятувати життя новонародженій дитині.

Як тільки у дитини з'явилося блювання або діарея, слід негайно викликати невідкладну допомогу. Доки лікар не приїхав – вживіть заходів щодо попередження розвитку ексикозу. Щоб напоїти дитину, використовуйте дитячу пляшечку з соскою, а також чайну ложечку або одноразовий пластиковий шприц. Якщо під рукою немає регідрону – заваріть слабкий розчин ромашки чи чай. У випадках важкого блювання госпіталізуйте дитину для проведення інфузійної терапії.

Якщо у дитини розвинулося багаторазове невгамовне блювання, важливо стежити, щоб малюк не захлинувся блювотними масами. Краще покласти дитину так, щоб голова була повернена на бік. Важливо не випускати його з поля зору та не залишати одного під час блювання.

Однією з найчутливіших систем людського тіла є травна система. Кожен день шлунково-кишковий трактпереробляє величезну кількість їжі та води. Однак якість продуктів та джерел води може бути дуже сумнівною. Продукція може бути заражена вірусами, мікроорганізмами, важкими металами та іншими токсинами.

При проникненні даних агентів у травну систему, відбувається порушення процесів перетравлення їжі та руйнування клітин шлунка та кишечника. Найчастішим наслідком влучення в організм зараженої їжі є гостра кишкова інфекція. Дане захворювання може бути викликано безліччю інфекційних агентів, проте частіше за інших джерел гострої кишкової інфекції стають віруси роду Ротавірусів.

Щороку у світі виявляється понад мільярд випадків ротавірусу. Як правило, вірус частіше вражає дітей, ніж дорослих. Останні можуть підхопити захворювання під час догляду за хворою дитиною, рідше зараження походить із зовнішнього джерела. Відрізнити ротавірусну інфекцію від отруєння в домашніх умовах дуже проблематично, тому при будь-яких підозрілих симптомах рекомендується звертатися за медичною допомогою.

Що таке ротавірус?

Даний рід включає 9 видів ротавірусів, з яких тонкий кишечник людини можуть заражати тільки 3(A, B і C), найбільш часто діагностується вид А. Ротавірус здатний довгий час існувати в зовнішньому середовищі, осідаючи на предметах меблів, одязі, продуктах харчування , потрапляючи у воду. При проникненні в організм спочатку проходить через кисле середовище шлунка, потім вірус заражає клітини-ентероцити ворсинок тонкої кишки і починає відтворювати свої копії з високою швидкістю.
При досягненні певної концентрації вірусу в клітині остання гине, і копії вірусів виходять у середу кишечника. Деяка кількість вірусів виводиться з організму, але більшість продовжує захоплення нових ентероцитів та активне розмноження.

Як ротавіруси потрапляють до організму?

Аліментарний механізм передачі інфекції забезпечує високу заразність ротавірусної інфекції. Віруси, що потрапили у зовнішнє середовище, можуть опинитися на різних поверхнях (мобільні телефон, грошові купюри, дверні ручки). Звідти інфекційні агенти потрапляють у ротову порожнину людини, у розвиток інфекції досить буквально 1-2 копій вірусу.

Зараження однієї з членів сім'ї сильно підвищує ризик інфікування інших. Незважаючи на дотримання всіх запобіжних заходів у догляді, виключити ймовірність групового зараження дуже складно.

Фото: George Rudy/Shutterstock.com

Декретований контингент (люди, професійної діяльностібагато які контактують з оточуючими – працівники громадського харчування, продавці, викладачі) теж можуть бути заражені ротавірусом. Тому не варто виключати можливість зараження навіть при дотриманні всіх запобіжних заходів.

Симптоми ротавірусної інфекції

Інкубаційний період вірусу (час від потрапляння до організму до появи перших ознак захворювання) становить, зазвичай, 24-48 годин. Після цього часу починається різкий розвиток захворювання. У багатьох початок прояву інфекції протікає як застуда. Зазначається підвищення температури, ознаки риніту, кашель, першіння у горлі. За кілька діб до симптомів грипу додаються ознаки гострого кишкового розладу. Через двоїстість симптоматики ротавірусну інфекцію часто називають «шлунковий або кишковий грип».

Ротавірусна інфекція у дітей

Діти дошкільного віку здебільшого переносять захворювання найважче. Інфекція призводить до тяжкого ступеня інтоксикації дитячого організму, сильні кишкові розлади ускладнюють картину. У більшості випадків спостерігаються такі симптоми ротавірусної інфекції у дітей:

Симптом захворювання Характеристика симптому
Загальна інтоксикація Перший симптом, що у грудних дітей. Відзначається зниження активності, млявість, відмова від їжі, безпричинний плач, підвищене потовиділення.
У дітей старшого віку також проявляється дана симптоматика. Можуть додаватися скарги на запаморочення та головний біль.
Підвищення температури У більшості випадків спостерігається підвищення температури тіла до 38-39 ° C на перші 3 доби хвороби, потім температура знижується при збереженні решти клінічної картини.
У тяжких випадках з високим ступенем інтоксикації підвищена температураможе зберігатися до 7 днів та більше.
Діарея У дітей віком до 2-х років дефекація при інфекції може відбуватися до 14 разів на добу. При цьому стілець практично повністю складається з води з вкрапленнями слизу, структурою нагадує піну. Рідкий випорожнення може зберігатися до 2-х тижнів.
Часте випорожнення призводить до посиленого зневоднення організму, що може призвести до додаткової інтоксикації та ускладнення перебігу хвороби.
Блювота Діти віком до 12 місяців страждають блюванням довше, до 48 годин.
Біль в животі Біль у животі помірного ступеня вираженості, можливе посилення хворобливих відчуттів у середньому та нижньому відділах при промацуванні.

Слід враховувати, що ступінь виразності симптомів у кожної дитини є індивідуальним. Спостерігається тенденція полегшення симптоматики із збільшенням віку дитини. Проте, за будь-яких ознак гострої кишкової інфекції, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Фото: Billion Photos/ Shutterstock.com

Ротавірусна інфекція у дорослих

Симптоми у дорослих людей та підлітків, як правило, спостерігаються ті ж, що й у дітей, але меншою мірою вираженості. Інтоксикаційний синдром може не виявлятися зовні або виражатися слабкістю та зниженням апетиту. Може спостерігатись субфебрильна температура, тривалість симптому до 24 годин. Розлад стільця триває від 3-х до 7-ми діб (до 5 дефекацій на день). Блювота проявляється індивідуально.

Небезпечні симптоми

Такими симптомами називають ті, які свідчать про вкрай тяжку перебігу захворювання та вимагають стаціонарного лікування під наглядом медичного персоналу. Особливу увагу варто приділяти моніторингу цих симптомів у дітей, адже вони не можуть повідомити про нездужання. При виявленні цих ознак необхідно негайно звернутися на швидку допомогу.

  • Червона кров у стільці або чорне з блискучим відтінком фарбування калу. Ця ознака спостерігається при кишкових кровотечах. Такий стан пацієнта потребує негайної госпіталізації через швидку допомогу.
  • Збільшення кількості дефекацій (до 10 разів на добу) або багаторазове блювання (до 7 разів на добу). Це посилення симптоматики призводить до небезпечного ступеня зневоднення організму. Необхідно внутрішньовенне вливання втраченого обсягу води та електролітів.
  • Сильний біль у животі. Різке посилення больових відчуттів свідчить про пошкодження тканин кишечника.
  • Висип на тілі. Поява рідкісних червоних плям на тілі розміром до 0,5 см свідчить про можливість замаскованого під ротавірусну інфекцію тифу чи паратифу.

Діагностика ротавірусної інфекції

Незважаючи на досить схожу з багатьма захворюваннями симптоматику, існує ряд діагностичних ознак, що використовуються медиками при постановці діагнозу:

  • Гострий початок захворювання;
  • Висока активність вірусу спостерігається будь-якої пори року. Вважається, що пік захворюваності восени та взимку, але й у літній час існує висока ймовірність зараження при купанні у водоймищах;
  • Відсутність висипки;
  • Нетривала гіпертермія (до 39 ° С);
  • Специфічна клінічна картина (див. розділ Симптоми)

Зміни у стандартних лабораторних дослідженнях (загальний аналіз крові, сечі, калу) не є специфічними для ротавірусних захворювань. Як правило, вони характеризують симптоматику захворювання (інтоксикацію організму, зневоднення тощо). Для підтвердження ротавірусної природи захворювання необхідно проведення однієї з наступних специфічних лабораторних проб:

Терапію захворювання розпочинають і без лабораторного підтвердження діагнозу. Після отримання результатів із лабораторії лікар може скоригувати курс відповідно до нових даних.

Лікування ротавірусної інфекції

Ознаки та терапія цього захворювання залежить від рівня активності інфекційного агента. Найчастіше ротавірусну інфекцію успішно лікують амбулаторно, тобто. в домашніх умовах. Госпіталізація хворого до стаціонару потрібна лише при тяжких випадках хвороби, при дуже пізнім зверненні за медичною допомогою або при виявленні небезпечних симптомів, описаних вище.

Дорослим та дітям старше 12 років слід дотримуватися дієти. Не рекомендується вживати продукти, що стимулюють роботу травної системи, оскільки дана їжа може провокувати тривалішу діарею. До таких продуктів відносяться:

  • Їжа з високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, у тому числі сухі);
  • Хліб та борошняна продукція;
  • Їжа з високим вмістом жиру, солі, спецій;
  • Цільне молоко;
  • Бульйони.

До повного одужання слід утримуватися від цієї їжі, харчуватися невеликими порціями слабосоленої каші.

Усунення ротавірусу

Які препарати можуть допомогти вилікувати ротавірус? Для видалення часток вірусу з пристінкового простору кишківника використовують різні сорбенти. При цьому важливо дотримуватися адекватних доз препарату.

Грудним дітям дозування ентеросорбентів слід підбирати в індивідуальному порядку. Для зручності рекомендують використовувати лікарські препарати у формі гелів та сиропів, або подрібнювати таблетки у воді та давати на чайній ложці.
Також багато лікарів рекомендують використовувати Арбідол та Анаферон для прискорення одужання. Прийом цих препаратів здатний скоротити час хвороби на кілька днів.

Усунення зневоднення та інтоксикації

Діарея, що повторюється, і блювання приводять до втрати великої кількості рідини і необхідних для організму мікроелементів. Тому обов'язковим компонентом лікування будь-якої сильної кишкової інфекції є препарати, що відновлюють водно-сольовий баланс організму. До таких лікарським засобамвідносяться Гастроліт, Регідрон, Глюкосолан.

У разі неможливості негайного застосування перерахованих препаратів можна використовувати самостійно приготований розчин. Для цього в 1 літрі чистої кип'яченої води необхідно розчинити 20 г цукру (4 ст. л.), 3 г солі (1 ч. л.) та 3 г питної соди (1 ч. л.). Такий розчин може первинно полегшити стан пацієнта, але не варто проводити лікування лише за його допомогою протягом тривалого часу. У складі відсутні багато важливих для активного одужання мікроелементів.

Відновлення роботи кишечника

Будь-який агресивний інфекційний агент, завдає шкоди корисній мікрофлорі травного тракту людини. Для відновлення балансу корисних бактерій після припинення діареї потрібне застосування пробіотичних препаратів. До таких відносяться: , лактофільтрум, Біфідум, Біфідумбактерін. Активному розмноженню та розвитку кишкової мікрофлори сприяє також вживання кисломолочної продукції, проте починати її вживання не варто до повного одужання.

Догляд за немовлям при ротавірусі

Діти грудного віку переносять захворювання найважче і вимагають ретельного догляду. Для повної безпеки дитини при ротавірусній інфекції необхідно дотримуватися наступних заходів:

  • Правильне харчування. При грудному вигодовуванні слід продовжувати режим харчування в колишньому режимі, але не рідше 4-6 разів на добу. При вигодовуванні штучними сумішами рекомендується використовувати суміші зі зниженим вмістом лактози.
  • Дотримання призначеної терапії. Незважаючи на те, що грудній дитині часом дуже складно дати деякі препарати, слід ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря. Якщо проблеми все ж таки виникають, проконсультуйтеся з педіатром, що давати дитині в такому віці. Медики рекомендують використовувати рідкі лікарські форми препаратів або подрібнювати таблетки у невеликій кількості води.
  • Регулярна зміна памперсів/пелюнок. Для профілактики подразнення на шкірі та формування ділянок мацерації необхідно міняти памперс або пелюшку дитині після кожного намокання.
  • Контроль за станом дитини. Маленькі діти не можуть подати сигнал про те, що саме у них болить або що їхній стан погіршується. Тому необхідно ретельно стежити за рівнем активності малюка, його поведінкою та при появі тривожних симптомів негайно звертатися за медичною допомогою.

Ліки для дітей від ротавірусу

До засобів лікування даного інфекційного захворювання у дітей відносять ті ж групи препаратів, що й у дорослих. Однак, для дитячого організму необхідно ретельніше підбирати дозування та лікарську форму препаратів. Так нижче ви дізнаєтесь, що давати дитині за такої інфекції:

  • Сорбентні препарати. Для дітей грудного віку показано застосування таких сорбентів як Полісорб МП, Ентеросгель, Смекта, Поліфепан. Ці ж ліки можна застосовувати і для дітей старшого віку. А ось із застосуванням активованого вугілля педіатри рекомендують почекати до 7 років.
  • Препарати для відновлення зневоднення та зняття інтоксикації. Для дітей до 2-х років рекомендовані наступні препарати: Регідрон, Регідраліт, Педіаліт. Описаний вище рецепт розчину із солі, соди та цукру можна використовувати тільки для дітей старше 2-х років.
  • Відновлення мікрофлори. Як пробіотичні препарати для немовлят застосовують наступні препарати: Краплі БіоГая, Біфіформ Бебі, Према Кідс, Симбітер ацидофільний та інші. Дуже важливо пам'ятати, що грудне молоко є оптимально вивіреним складом для зростання корисної мікрофлори і регулярне грудне вигодовування допоможе відновитися вашому малюкові швидше.

Профілактика ротавірусної інфекції

Превентивні заходи, що дозволяють значно знизити ризик зараження ротавірусною інфекцією включають дотримання правил гігієни та вакцинацію.
Для профілактики зараження ротавірусів необхідно регулярно мити руки з використанням мила, не пити сиру воду, ретельно мити овочі та фрукти із застосуванням спеціальних миючих засобів. Як правило, дотримання цих заходів не викликає у дорослої людини проблем. Проте повне виконання цих правил дитиною практично неможливе.

Для додаткового страхування від захворювання можна проводити вакцинацію від ротавірусної інфекції. На даний момент у доступі для росіян є 2 вакцини: Ротатек і Ротарікс. Обидві застосовуються лише для дітей віком до 2-х років. Препарати виробляються в Європі і мають всі сертифікати якості, що підтверджують їх клінічну ефективність. Проте, не забезпечується полісом ЗМС, тому вакцину необхідно викуповувати самостійно. Ціна складає близько 5000 рублів.

Лікування ротавірусних захворювань колою

Лікарі вважають, що цей, безумовно шкідливий газований напій, не може полегшити стан пацієнта, у якого ротавірусна інфекція. Але за перших ознак інфекції кока-кола або пепсі-кола дійсно може знизити нудоту і зупинити блювання.

Ротавіруси повертаються

Після перенесеної інфекції у дитини формується імунітет проти ротавірусу. Проте діє він протягом усього кількох тижнів. Для формування міцнішого імунного захисту лікарі рекомендують вакцинацію.

Небезпека ротавірусних інфекцій

Для дорослих і більшості дітей це захворювання хоч і дуже неприємно, але не становить серйозної загрози. Небезпека може мати важку форму інфекції у маленьких дітей.

Прийом антибактеріальних препаратів

Ротавірусна інфекція не лікується за допомогою антибіотиків. Однак це захворювання може суттєво знижувати імунну здатність травного тракту. На тлі цього виникає можливість розвитку патогенної мікрофлори ШКТ. Для того, щоб уникнути таких наслідків, рекомендується прийом протимікробних препаратів на основі Ніфуроксазиду (Екофурил, Ерсефурил).

Знеболювальне проти болю у животі

При ротавірусній інфекції симптоми не включають гострий біль у животі. Якщо ж живіт все ж таки сильно болить - це явний привід для звернення до лікаря.

Ротавірус здатний викликати небезпечне захворювання. Дуже чутливі до зараження цими мікробами діти грудного віку. Ця стаття розповість про те, які симптоми має це захворювання та яке лікування ротавірусної інфекції у немовлят.

Найперші ознаки

За статистикою, цим інфекційним захворюванням найчастіше хворіють діти віком від 6 місяців до двох років. Вважається, що до півроку малюк ще має імунітет до цієї інфекції, проте надалі він поступово слабшає.

Перші ознаки захворювання розвиваються не відразу. Вірусна інфекція має певний період інкубації. Протягом цього часу ротавіруси накопичуються в інфікованому організмі та «готуються» надати свою дію. Інкубаційний період цієї інфекції зазвичай триває від кількох годин до кількох днів. Після його закінчення у немовляти і з'являються несприятливі симптоми.

Одним із характерних симптомів інфекції є підвищення температури.Зазвичай вона наростає досить швидко. Вже до закінчення першої доби з початку захворювання її цифри можуть досягати 38-38,5 градусів Цельсія.

На тлі такого фебрилітету малюк почувається дуже погано. Дитина стає млявою, неактивною. У малюка суттєво знижується апетит. На тлі високої температури може виникнути блювання. Фебрилітет може також супроводжуватися лихоманкою. Шкіра у дитини може змінювати забарвлення – бути спочатку яскраво-червоним, а потім і блідим.

У деяких випадках знизити високу температуру тіла у малюка досить важко. Прийом жарознижувальних засобів не призводить до швидкого позитивного ефекту. Температура тіла у хворого малюка нормалізується лише на 4-5 день від початку захворювання.

Другим не менш характерним симптомом ротавірусної інфекції є розлади випорожнень.Невипадково це захворювання у народі також називається кишковим грипом. Діарея – це класичний симптом для цієї інфекції. Стілець у малюка стає рідким, багаторазовим.

Часто діарея супроводжується появою хворобливості у животі. Новонароджене маля ще не може сказати про це своїм батькам на словах. Для висловлювання власного дискомфорту він використовує іншу систему спілкування - плач. Поведінка хворої дитини відразу ж змінюється.

Зазнаючи біль у животі, немовля сильно і надсадно плаче. Спроби взяти малюка на руки та заспокоїти часто не призводять до позитивного результату. Спроби торкнутися животика можуть призводити до посилення больового синдромущо проявляється посиленням плачу.

Як розпізнати хворобу?

Не завжди ротавірусна інфекція починається однаково. Буває і так, що перші симптоми дуже нагадують грип або ГРВІ. У цьому випадку у хворого немовляти спочатку з'являється нежить і кашель. При цьому носове дихання не може, дитина починає дихати через рот.

Почервоніння в горлі – один із досить характерних симптомів.Ротавірус зазвичай вражає задню стінку горлянки. Запалена зона зіва набуває яскраво-червоного забарвлення, слизові оболонки виглядають набряклими і пухкими.

Малюка може турбувати кашель. Зазвичай він сухий. Мокрота, як правило, виникає у тому випадку, якщо до ротавірусної інфекції приєднується вторинна бактеріальна флора. У такому разі у дитини починає відходити вже світло-жовте мокротиння, а загальний стан погіршується. Несприятливі катаральні симптоми, зазвичай, тривають 6-8 днів із початку захворювання.

У малюків до 1 року ротавірусна інфекція може протікати і триваліше. На термін збереження несприятливих симптомів також суттєво впливає і вихідний стан дитини. Ослаблені малюки хворіють, як правило, дещо довше.

У дуже маленьких дітей ротавірусна інфекція може протікати і дуже атипово. І тут у дитини розвивається діарея. При такому клінічному варіанті хвороби виникають лише кишкові кольки, але розлади випорожнень немає. Також у малюка знижується апетит, він погано прикладається до материнських грудей для годування.

При такому клінічному варіанті захворювання запідозрити захворювання досить складно.

Дуже важливо з появою у немовляти будь-якого дискомфорту в животі відразу ж показати його педіатру. Лікар, провівши клінічний огляд дитини, зможе встановити ймовірну причину розвитку у нього несприятливих симптомів.

Проблема діагностики полягає ще й у тому, що ротавірусну інфекцію досить просто переплутати з харчовими розладами. Токсикоінфекції можуть розвинутись у немовлят під час отримання перших прикормів. У такому разі потрібне проведення диференціальної діагностики, провести яку зможе лише лікар.

До розвитку подібних симптомів може призвести і норовірусна інфекція. Причиною її є норовіруси. Норовірус разом із ротавірусом є досить частою причиною розвитку кишкових інфекцій у малюків.

Схожість цих інфекцій досить висока. Протягом тривалого часу педіатри ставили лише один загальний діагноз «ротавірусна інфекція», маючи на увазі можливе інфікування як ротавірусами, так і норовірусами.

Нині ж ці інфекції поділяють. Диференціювати конкретну інфекцію у немовляти можна лише за допомогою застосування спеціальних діагностичних методів.

Як малюк може заразитися?

Ротавірусна інфекція відноситься до вірусних захворювань, які називаються "хворобами брудних рук". Ротавіруси добре зберігаються на шкірних покровах. Запобігти інфекції можна лише пам'ятаючи про регулярне дотримання правил особистої гігієни. Невимиті руки можуть стати причиною розвитку захворювання. Батькам важливо пам'ятати, що перед тактильним контактом із дитиною їм обов'язково слід ретельно помити руки.

Діти до 10-12 місяців досить часто хворіють на ротавірусну інфекцію після вживання зіпсованих продуктів харчування. Справа в тому, що ротавіруси добре зберігаються в кисломолочних продуктах. Зберігатися мікроби можуть і умовах холодильника.

Зараження ротавірусною інфекцією може статися і повітряно-краплинним шляхом. І тут віруси з носоглотки інфікованого батька потрапляють до малюка. Зараження у такій ситуації розвивається досить швидко.

Сімейні спалахи ротавірусної інфекції також часті. Від хворої людини як по ланцюжку починають заражатись і інші члени сім'ї.Якщо в сім'ї кілька малюків, то, як правило, вони досить швидко хворіють.

Як проводиться терапія?

У середньому ротавірусна інфекція у малюків триває близько 4-8 днів. За цей час повністю проходить гострий період захворювання та настає реконвалесценція (відновлення до одужання).

Важливо, що в даний час специфічної терапії даної інфекції не розроблено. Головною метоюЛікування є попередження небезпечних ускладнень, які іноді розвиваються внаслідок проносу. Також при лікуванні дуже важливо нормалізувати температуру тіла у дитини та впоратися з наслідками інтоксикаційного синдрому.

До будь-якої схеми лікування ротавірусної інфекції обов'язково включається симптоматична терапія. Називається вона так тому, що застосовується для усунення несприятливих симптомів, що з'явилися у дитини під час хвороби.

Відновлюємо водно-електролітні порушення

Лікар Комаровський вважає, що при ротавірусній інфекції дуже важливою є регідратація – заповнення водно-сольового обміну в дитячому організмі. З частим рідким стільцем малюк втрачає чимало води, і навіть розчинених у ній електролітів. Це може спровокувати появу у дитини електролітних розладів, а також порушень у роботі серця та головного мозку. Для того, щоб запобігти цим небезпечним ускладненням, і використовується регідратація.

Для відновлення загального стану лікарі рекомендують давати хворим дітям звичайну кип'ячену воду.Загальну кількість рідини, що вводиться додатково, розраховує дитячий лікар після огляду дитини. Для розрахунку необхідної кількості води, яка потрібна малюкові для регідратації, педіатр обов'язково враховує вік малюка та вагу його тіла.

Давати воду дитині слід поступово. Починати слід з 1/2 чайної ложки, при необхідності збільшуючи кількість рідини. Фахівці рекомендують напувати таким чином хворих діток кожні 20-30 хвилин.

Дуже важливо при введенні води не спровокувати у малюка блювоту.Для цього не слід давати дитині надто багато рідини відразу за один раз. Краще поділити необхідний обсяг на кілька частин. У разі ризик розвитку блювоти знижується.

Найкращим напоєм для регідратації в домашніх умовах є звичайна кип'ячена вода. Малюкам, які вже п'ють узвари із сухофруктів, можна їх також давати. Проте робити це варто обережно. При цьому потрібно обов'язково ознайомитися з індивідуальною реакцією дитини. У деяких малюків фруктовий компот може сприяти рідкому випорожненню. У такому разі його слід виключити та залишити звичайну воду.

У важких клінічних ситуаціях, коли ступінь зневоднення немовля дуже великий, проводити регідратацію в домашніх умовах не можна. У цьому випадку дитину госпіталізують до стаціонару, де їй вводитимуться спеціальні лікарські розчини для компенсації водно-електролітного балансу за допомогою крапельниць. Зазвичай такі ситуації виникають при дуже високій температурі тіла у малюка, а також при неприборканому блюванні або проносі.

Боремося із високою температурою тіла

Фебрилітет – це особливий сигнал дитячого організму у тому, що він активно бореться з інфекцією. Якщо температура тіла ще досягла 38 градусів, то знижувати її слід. У разі можна втрутитися у роботу імунітету і уповільнити процес природного одужання.

Важливо пам'ятати, що дуже висока температура тіла у дитини може спровокувати появу фебрильних судом.Для того, щоб цього уникнути, малюкові призначаються спеціальні жарознижувальні засоби. Для нормалізації температури тіла в дитячій практиці часто призначаються сиропи, що містять ібупрофен, наприклад, «Нурофен». Також збити високу температуру допоможуть ректальні жарознижувальні свічки.

Слід пам'ятати, що при зниженні температури в перші дні хвороби особливої ​​мети немає знижувати її цифри до 36,6 градусів. Слід лише досягти її зниження нижче 38 градусів. У такому разі дитячий організм продовжуватиме самостійно боротися з інфекцією.

Якщо у малюка наростає жар, його тіло можна розтерти звичайною водою. Температура води для цієї процедури має бути комфортною. Протирати слід одну ділянку тіла за іншою. Після обробки однієї ділянки добре промокнути його м'яким рушником.

Під час таких обтирань обов'язково контролюйте температуру у дитячій кімнаті. Вона не повинна бути нижчою за 20 градусів. Також перевіряйте, чи закриті у дитячій кімнаті у цей час вікна та кватирки. Будь-який протяг під час процедури може спровокувати переохолодження дитини.

Зменшуємо біль у животі

Якщо у малюка виникають кишкові коліки, це завдає йому вираженого дискомфорту. Дитина починає плакати, може чіпати свій животик. Деякі малюки намагаються більше лежати на спині, тому що перевороти можуть провокувати у них посилення болючого синдрому.

Впоратися з кишковими кольками можуть спазмолітики. Ці кошти підбираються індивідуально з урахуванням віку малюка. Одним із таких препаратів є «Ріабал». Для дуже маленьких пацієнтів він виписується як сиропу. Цей лікарський засібне тільки допомагає справлятися з кишковими кольками, а й зменшує блювання.

Важливо пам'ятати, що перед тим, як дати засіб дитині, слід обов'язково проконсультуватися з педіатром. Для кожного ліки існують протипоказання, визначити які може лише лікар.

Зміцнюємо імунітет

Необхідність у призначенні будь-яких кишкових антисептиків визначається лікарем. В основному, дані засоби призначаються лише в тому випадку, якщо у хворого малюка присутні ознаки вторинної бактеріальної інфекції, що приєдналася. У такій ситуації схема терапії складається індивідуально з урахуванням загального здоров'я дитини.

Ослабленим дітям можуть знадобитися імуностимулятори або імуномодулятори. Ці кошти впливають працювати імунної системи, «примушуючи» її працювати раціональніше. Як такий препарат у дитячій практиці нерідко використовується «цитовір».

Також хворим малюкам можуть призначатися препарати інтерферону. Зазвичай для немовлят вони призначаються як ректальних свічок. Як правило, середня тривалість курсу такої терапії становить 5 днів. Схема лікування підбирається індивідуально.

Чи потрібна дієта?

Малюкам, які перебувають на грудному вигодовуванні, слід продовжувати давати грудне молоко. При цьому важливо «не перегодовувати» дитину. Занадто великі порції можуть спровокувати у крихти блювоту. Годування має бути більш частим, але порції меншими за обсягом.

Малюків, які знаходяться на штучному вигодовуванні, краще на час хвороби перевести на безмолочні суміші. Таке харчування не провокуватиме почастішання стільця.

На сьогоднішній день, на щастя, розроблено специфічна профілактикаротавірусної інфекції. Для цього діткам робиться щеплення від ротавірусу. Сучасні вакцини «Ротатек» та «Ротарікс» дозволяють сформувати в дітей віком досить міцний імунітет.

Ці препарати є краплями, які даються малюкам перорально. Схема вакцинації включає проведення двох щеплень з інтервалом не менше ніж через 40 днів.

Вакцинувати можна малюків, які досягли 1,5-місячного віку. Важливість та необхідність проведення щеплення від ротавірусної інфекції батьки завжди можуть обговорити з педіатром.

Все про ротавірус розповість доктор Комаровський у наступному відео.