CHI je ena od sestavin splošnega sistema zavarovalnih storitev, ki jih zagotavlja država. To zavarovanje nudi možnost prejemanja zdravstvene oskrbe pod enakimi pogoji državljanom z različnimi dohodki in socialnim statusom.

Osnovne storitve CHI

Za celoten seznam možnosti zavarovanja glejte zvezni zakonšt.326 z dne 29.11.2010. Po tem normativnem aktu se zavarovani populaciji v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja zagotavlja osnovni paket zdravstvenih storitev. torej brezplačno pomoč vsaka oseba je zagotovljena v okviru osnovnega programa, vendar v znesku, ki ne presega teritorialnih pravil.

Brezplačno zdravljenje v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja je možno v naslednjih primerih:

Politika CHI krije stroške zdravljenja večine najpogostejših bolezni.

V skladu s politiko CHI so na voljo tri vrste zdravstvene oskrbe:

• nujni primeri - v primeru nenadne bolečine in poslabšanja kroničnih bolezni, ki lahko ogrozijo življenje bolnika;
• nujno - potreba po hitrem in hitrem zdravljenju akutnega stanja kronične bolezni brez nevarnosti za življenje bolnika;
• načrtovano - izvajanje pregledov, preventivnih ukrepov, ki ne zahtevajo takojšnjega ukrepanja za zaustavitev bolezni, t.j. odlašanje z zdravljenjem ne bo povzročilo poslabšanja zdravstvenega stanja.

Pomembno! Zdravila za zdravljenje ne krijejo stroški zavarovalne police. Po potrebi se kupijo na lastne stroške.

Brezplačna pomoč v zavarovani bolnišnici je na voljo v naslednjih primerih:

• porod, ohranjanje nosečnosti (hospitalizacija s patologijami);
• poškodbe, poslabšanje kroničnih bolezni, potreba po izolaciji v primeru epidemije ali nalezljive bolezni;
• načrtovana hospitalizacija zaradi rehabilitacije ali pregleda zdravstvenega stanja telesa.

Brezplačna oskrba vključuje nastanitev na skupnih oddelkih, standardna zdravila, opazovanje in pregled. Ostale storitve (anonimni pregled, svetovanje na osebno pobudo pacienta, zdravstvena oskrba z uporabo alternativnih tehnologij, zdravila, ki niso na voljo v bolnišnici ipd.) se izvajajo plačljivo.

Prav tako osnovni paket ne vključuje zobne protetike, homeopatskega zdravljenja in cepljenja, nekaj pa je mogoče pridobiti po pravilniku CHI.

Kirurški poseg v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja

Seznam brezplačnih operacij v okviru politike MHI je določen v istem zveznem zakonu (št. 326). Letno se pregleduje, spreminja in dopolnjuje v okviru regionalnih programov.

Glavna področja brezplačne kirurgije vključujejo:

• ginekologija in porodništvo;
• travmatologija;
• ortopedija;
• kirurški posegi (npr. kila, vnetje slepiča itd.);
• urologija;
• onkologija.

Seznam vključuje večino kirurških posegov, pa tudi rehabilitacijske dejavnosti.

Pomembno! Seznam se vsako leto posodablja in dopolnjuje z novimi postavkami. Lahko se razlikuje tudi glede na regijo, saj so možne lokalne prilagoditve.

Postopek v primeru operacije MHI

Opomba

Brezplačne očesne operacije za zamenjavo leče po polici ne izvajajo vse oftalmološke klinike. Najprej ugotovite, kakšne pogoje ponuja ta ali ona zdravstvena ustanova. povedali vam bomo več o storitvah CHI v zasebnih klinikah

Če potrebujete operacijo, se prepričajte, da je postopek, ki ga potrebujete, na seznamu.

Če je tam, je postopek za nadaljnja dejanja precej preprost, čeprav traja nekaj časa:

• obiskati lečečega zdravnika (lokalnega terapevta), se posvetovati in dobiti napotnico za pregled;
• opraviti potrebne teste;
• pojdite na drugi sestanek z zdravnikom z rezultati pregleda in testov;
• dobiti od njega napotnico za komisijo;
• opraviti komisijo, nato pa tretjič obiskati zdravnika, da dobi napotnico za hospitalizacijo;
• večkratno testiranje za hospitalizacijo;
• sprejem v urgenco, registracija v bolnišnici, določitev datuma operacije.

Skupno lahko celoten določen postopek priprave na brezplačno operacijo traja do šest mesecev. Če je za pridobitev napotnice za operacijo MZS trajalo več časa, vložite pritožbo na MZZS.

Če želite biti hospitalizirani zaradi kirurškega zdravljenja v določeni ambulanti, potem svoje želje sporočite že ob prvem obisku pri zdravniku. A v zakonu ni klavzule, ki bi zdravnika zavezovala k izpolnitvi vaše želje, zato ni zagotovila, da bo ta upoštevana. Prvič, vse klinike ne delujejo s CHI, in drugič, čakalna vrsta do navedene bolnišnice je lahko zelo dolga.

Seznam zahtevanih dokumentov

Kupon - dokument, ki vam zagotavlja brezplačno operacijo. Prav on je cilj pri obisku zdravnikov in opravljanju pregledov. Če ga želite pridobiti, morate zbrati naslednji paket dokumentov:

1. Izvleček iz protokola zdravniške komisije.
2. Izvleček iz kartice ambulantnega bolnika na kraju opazovanja. Bodite prepričani, da odražate informacije, ki potrjujejo potrebo po kirurškem posegu.
3. Zavarovalna polica CHI in njena kopija.
4. Potni list državljana, njegova kopija.
5. Izjava, ki potrjuje potrebo po operaciji in pripravljenost pacienta nanjo.
6. Drugi dokumenti (na primer invalidsko potrdilo, polica pokojninskega zavarovanja itd.).

Zavrnitev izvajanja operacije CHI

Obstajajo primeri, ko lahko bolniku zavrnejo brezplačno operacijo.

Razlogi za zavrnitev:

1. Možnost zdravljenja brez operacije.
2. Obstajajo indikacije za zdravljenje z visokotehnološkimi metodami.
3. Letno število dajatev, ki jih izdaja Ministrstvo za zdravje, je izčrpano.

Če je operacija nujno potrebna in vam je bilo zavrnjeno brezplačno zdravljenje, se strinjajte s plačano operacijo in nato zaprosite za odškodnino. Ne pozabite, da boste imeli čas, da vrnete denar za operacijo CHI, vendar ne morete tvegati svojega zdravja.

Zavrnitev je možna tudi za rehabilitacijo po operaciji. Rehabilitacija se lahko zavrne iz naslednjih razlogov:

• hude oblike anemije;
• venerične bolezni;
• duševne motnje;
• odvisnost od drog, alkoholizem;
• hipertenzija;
• onkologija;
• resni zapleti po operaciji;
• invalidnost.

Več informacij lahko dobite z vprašanji v komentarjih k članku.

Izpolnite spodnji obrazec:

do danes, artroplastika velikih sklepov izvajajo pri nas prek kvot zagotavlja država. Seveda je to draga operacija in mnogi pacienti preprosto niso sposobni plačati stroškov endoproteze in same operacije.

A na žalost to ni tako hitro, kot bi si želeli.

Najprej določite kvoto.
Ta faza je preprosta in praviloma ne vzame veliko časa.

Nadalje, ko ste prejeli kupon za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe, ste poslani na kliniko, kjer bodo vaši podatki vpisani v splošni načrt endoprotetičnih operacij za tekoče leto. Z drugimi besedami, počakati morate. V Moskvi je čakalna doba za operacijo artroplastike v povprečju od 3 do 8 mesecev, odvisno od statusa klinike in števila pacientov.

Torej, prišel je čas in bili ste hospitalizirani na načrtovano operacijo.

Na tej stopnji imajo bolniki naslednja vprašanja:
- Kakšno endoprotezo bom dobil?
- Kdo bo operiral?
- Ali je kirurg dovolj izkušen?

Če vi ali vaši najbližji potrebujete zdravniško pomoč, nas kontaktirajte. Strokovnjaki spletnega mesta bodo svetovali kliniki, kjer lahko dobite učinkovito zdravljenje:

Kar se tiče samih endoprotez

Protez je veliko. Nekateri so boljši v eni stvari, nekateri so boljši v nečem drugem. Pod enim pogojem! Če govorimo o proizvodnih podjetjih s svetovnim ugledom. Za več informacij o endoprotezah glejte članek "Katera je najboljša endoproteza?"

Na žalost boste med operacijo po kvoti dobili endoprotezo, ki bo trenutno v ambulanti. In še zdaleč ni gotovo, da bo nemški ali ameriški. A ne glede na to, katera proteza je izbrana, je veliko bolj pomembno, kako dobro bo operacija izvedena. Nepravilna namestitev ne bo rešila "najboljše endoproteze", pravilno nameščena "povprečna endoproteza" pa bo zagotovo zdržala več desetletij.

Na podlagi tega, ne glede na to, kako banalno se sliši, so glavne roke kirurga.

Ali obstajajo alternativni načini za zamenjavo sklepa?

Presenetljivo, obstaja tak način! Hitro, v visoko usposobljenih klinikah, in je ravno nastavitev dragih sklepov in v dobri pogoji ostati in, kar je najpomembneje - popolnoma brezplačno.

Obrnite se na podjetje Doctors of the Big City po telefonu ali pošljite vlogo in povedali vam bomo o zakonodajnih aktih Ruske federacije, ki dovoljujejo brezplačna zamenjava sklepov v 2-3 tednih.

Morda se vam zdijo tudi ti članki koristni

Politika podjetja glede obdelave osebnih podatkov Če vi ali vaši bližnji potrebujete zdravniško pomoč, nas kontaktirajte.

V katerih primerih je vredno iti na zdravljenje v Moskvo in ali se sploh splača iti? Preiskava podjetja "Zdravniki Bolšoj.

Rehabilitacija po možganski kapi

Rehabilitacija. Brezplačno svetovanje in oskrba pri možganski kapi Oživitev dostojnega življenja po možganski kapi je več kot to.

Onkološko zdravljenje v Moskvi. Zdravljenje raka

Dajmo poudarke: ne moreš oditi - odvisno je od tebe! In zdravljenje onkologije je danes popolnoma rešljiv problem! Torej: ti.

Brezplačno svetovanje o zdravljenju v Moskvi.
Izpolnite spodnji obrazec:

Zamenjava sklepov po kvoti in drugi brezplačni programi kirurgije sklepov v Rusiji

Artroplastika sklepov je danes zelo priljubljena manipulacija, ki pa hkrati še zdaleč ni poceni. Večina bolnikov si zamenjave sklepa ne more privoščiti na lastne stroške.

Vendar vam trenutna zakonodaja omogoča, da v celoti ali delno nadomestite stroške tega postopka.

Komercialna operacija zamenjave sklepov

1. Onkološke bolezni, ki prizadenejo mišično-skeletni sistem pri otrocih/odraslih.
2. Okvare sklepov, ki so se razvile v ozadju sistemskih bolezni vezivnega tkiva.
3. Posttravmatske/pooperativne spremembe v strukturi okončine (zlomi, izpahi, subluksacije itd.), ki se kombinirajo z deformirajočo artrozo kolenskega, komolca, gležnja, ramenskega sklepa.
4. Willebrandova bolezen, druge bolezni, povezane s kakovostjo strjevanja krvi, ki vplivajo na strukturo sklepov, ligamentov. Sem spadajo tudi primeri zloma vratu stegneničnega sklepa, ko so druge vrste kirurškega posega, razen totalne artroplastike, kontraindicirane.
5. Okužba mesta v območju nameščene endoproteze.
6. Obraba, popolno/delno uničenje endoproteze, nestabilnost nekaterih njenih komponent.
7. Nepravilno pritrjena proteza.
8. Zlomi kosti v bližini nameščene endoproteze. Ta težava je še posebej pomembna za starejše: kostno tkivo s starostjo izgublja moč.

• Pacientu je diagnosticirana deformirajoča artroza, ki je kombinirana s pooperativnimi poškodbami.
• Na ozadju artroze (deformacije) obstaja prostor za displazijo sklepa.

Te stroške je mogoče zmanjšati na več načinov:

• Odločite se v korist javne klinike. Tukaj lahko prihranite pri plačilu storitev kirurga in bivanja v bolnišnici. Te stroške krije polica obveznega zdravstvenega zavarovanja. Toda za protezo je treba plačati. V nekaterih primerih, ko pacient nima dovolj časa za zbiranje vseh dokumentov, potrebnih za operacijo, lahko uprava državne zdravstvene ustanove bolniku zavrne brezplačno operacijo. Če se pacient odloči za zasebno kliniko, bo moral brez napak plačati za endoprotezo in za operacijo.
• Izkoristite individualni rehabilitacijski program.

Faze pridobitve kvote za operacijo zamenjave sklepov - kje se prijaviti in kateri dokumenti bodo potrebni?

Algoritem za pridobitev visokotehnološke zdravstvene oskrbe za zamenjavo sklepov za državljane Ruske federacije je naslednji:

1. Prva stopnja je lečeči zdravnik

Pogosto je to travmatolog-ortoped v kraju stalnega prebivališča.

Tukaj mora bolnik opraviti popoln pregled, ki bo potrdil prisotnost resne patologije sklepov, kar bo omogočilo prejemanje kvote za brezplačno zdravljenje.

Na podlagi podatkov instrumentalne diagnostike, rezultatov preiskav, anamneze, kvotna komisija navedene klinike sestavi protokol.

2. Po prejemu protokola o kvoti v zdravstveni ustanovi mora pacient zbrati naslednji paket dokumentov (fotokopije):

1. Potni list državljana Ruske federacije.
2. Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja.
3. Potrdilo o pokojninskem zavarovanju.
4. Dokument, ki potrjuje invalidnost (če obstaja skupina).
5. Zaključek (vključno z izvirnikom) klinike, da pacient potrebuje operacijo. Ta dokument mora vsebovati podatke o zdravstvenem stanju, diagnozi, vseh diagnostičnih ukrepih, ki so bili izvedeni za postavitev diagnoze.

1. Intenzivna nega.

• infuzijska terapija;
• transfuzije krvi;
• Transfuzije plazme.
• Antikoagulantna terapija (Clexane ali Fraxiparin).

2. Sistemsko zdravljenje z antibiotiki.
3. Imunoterapija.
4. Fizioterapevtsko zdravljenje: pooperativna masaža (prsni koš in splošna), vadbena terapija in učenje hoje z berglami od 2. dne po operaciji.
5. Lokalno zdravljenje ran(obloge po odstranitvi drenaže 2. dan) 1-krat v 2 dneh.

Pooperativno ambulantno zdravljenje (14-17 dni od dneva operacije)

Za zagotovitev potrebne mobilnosti in fiksacije vsadka je nameščen kovinski ali biokeramični zatič visoke trdnosti. En del umetnega sklepa je trdno vpet v stegnenico, drugi del pa opravlja funkcijo sklepne glave (iz kovine ali keramike). Zaradi dejstva, da je kovinski zatič pritrjen znotraj stegnenice, je celotna konstrukcija močna in stabilna. Ena izmed najbolj priljubljenih možnosti umetnih sklepov je proteza iz titana.

Treba je opozoriti, da obstaja več vrst pritrditve endoproteze:

• Cement. Oba dela proteze sta pritrjena s posebnim kostnim elementom.
• Brezcementna fiksacija. Umetno strukturo pritrdimo s kalitvijo naravnega kostnega tkiva neposredno v samo površino vsadka.
• hibridni. V tem primeru govorimo o pritrditvi stebla s cementom, sklede pa z brezcementno tehniko.

Priprava na operacijo

Pred operacijo bolnik opravi diagnostični postopek, po katerem se ugotovi prisotnost kontraindikacij ali njihova odsotnost. Če se odloči za implantacijo proteze kolčni sklep, potem se bolniku predpišejo številni pripravljalni ukrepi:

• Zdravljenje kroničnih in akutnih vnetij (če obstajajo), saj njihova prisotnost znatno poveča tveganje za okužbo v predelu umetnega sklepa.
• Obisk zobozdravnika in odprava zobnih bolezni.
• Če ima bolnik prekomerno telesno težo, se posvetuje s strokovnjakom za prehrano. To je pomembno, ker odvečni kilogrami obremenjujejo sklep, kar lahko povzroči vnetje in krvne strdke.
• Nabava bergel z nasloni za roke. Potrebovali bodo v obdobju okrevanja po operaciji.

Zamenjava sklepov

Pacient mora priti v bolnišnico en dan pred začetkom operacije. Sama artroplastika se lahko izvaja tako v spinalni kot v splošni anesteziji.

Pred vsako uretroplastiko mora biti brazgotina stabilna in se ne sme skrčiti. Zato je zaželeno, da se sečnica tri mesece pred načrtovano končno operacijo ne razširi ali zareže. Če ima bolnik s strikturo zadrževanje urina pred datumom operacije, se običajno namesti suprapubična cev. Suprapubična cev, znana tudi kot SP cev, je majhna cev, ki gre skozi kožo in v mehur. Cev se običajno nahaja 2-3 cm nad sramno kostjo.

Bolečina po operaciji?

Kot pri večini operacij se bolečina poveča v prvih 12 urah in nato postopoma izgine. Zjutraj po operaciji bi se morali počutiti precej udobno. Po operaciji bolečina ostane več dni.

Če občutite nenadno bolečino v penisu, sramni kosti ali spodnjem delu trebuha, je to "krč mehurja" ali bolečina v katetru. To ni bolečina vaše operacije. Zdravnik bo predpisal potrebna zdravila, da se znebite bolečine.

Kako dolgo traja operacija?

Čas operacije je različen, saj sta vsaka operacija in pacient edinstvena. Na splošno postopek traja tri ure, lahko pa se razlikuje od 2 do 5 ur, odvisno od resnosti brazgotinskega tkiva in obsega rekonstrukcije.

Ali si lahko ogledam videoposnetek operacije uretroplastike?

Kako dolgo je bivanje v ambulanti?

Pacient mora ostati v bolnišnici 24 ur po operaciji. Glede na operacijo in starost bolnika lahko zdravnik priporoči bivanje v bolnišnici od 3 do 10 dni.

Kaj naj storim, če dobim erekcijo s katetrom?

Obvezno zdravstveno zavarovanje je sestavni del sistema zavarovalnih storitev na državni ravni. Zagotoviti je treba enake možnosti pri zagotavljanju kvalificirane zdravstvene oskrbe pacientom različnih socialnih kategorij. Politika CHI vključuje široko paleto storitev, vključno z dragimi kirurškimi posegi. O tem, katera področja posegov so vključena v obvezno zavarovanje, kako jih pridobiti brezplačno in kdaj se običajno zavrne in se operacija ne izvede, še naprej.

Kaj je politika CHI - definicija

ZZZ je obvezno zdravstveno zavarovanje, najpomembnejša sestavina. Zahvaljujoč tej politiki imajo vsi državljani Ruske federacije enak dostop do medicinske in zdravstvene oskrbe (to je mogoče s privabljanjem). Postopek zagotavljanja in seznam storitev je določen v št. 326-FZ z dne 29. novembra. 2010 "O obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji."

Brezplačna pomoč se zagotavlja po vsej državi v znesku, predpisanem v osnovnem programu, in v kraju stalnega prebivališča - v zneskih, določenih v teritorialnih pravilih.

Osnovni program pripravi in ​​odobri Vlada Ruske federacije, teritorialni program pa pripravijo uradna predstavništva subjektov (regij). Zdravstveno pomoč po polici zagotavljajo tiste organizacije, ki so vpisane v register Teritorialnega sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Preberite, kaj je vključeno v brezplačno vzdrževanje pravilnika.

Kaj vsebuje osnovni paket

Program državnih jamstev jasno določa seznam preferencialnih storitev, ki jih je treba brezplačno zagotoviti državljanom Ruske federacije. Plačujejo se na račun proračunov različnih ravni (mestni, regionalni, zvezni) in iz blagajne obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Zdravljenje in pod kakšnimi pogoji se izvaja

V skladu s politiko imate pravico do zdravljenja na naslednjih področjih:

Preberite, kje lahko dobite zdravstveno polico.

V skladu z določili veljavne državni program, državljani Ruske federacije se za večino bolezni lahko zdravijo brezplačno.

Seznam prednostnih reševalnih in polikliničnih storitev

Vključene so reševalne in ambulantne storitve. Sem spada tudi izvajanje diagnostičnih, terapevtskih ukrepov v dnevni bolnišnici, ambulanti ali doma.

Zagotavljanje zdravil med zdravljenjem v ambulanti ni vključeno v program CHI.

Katere storitve so vključene v program po sistemu državnega zavarovanja

V okviru sistema državnega zavarovanja je brezplačna bolnišnična oskrba za:

1. Porod, splav, patologije nosečnosti.
2. Poškodbe, ki zahtevajo intenzivno nego, zastrupitve, poslabšanja kroničnih bolezni, potreba po zdravljenju patologij v akutni obliki, izolacija glede na epidemiološke indikacije.
3. Načrtovane hospitalizacije kot del programov terapije in rehabilitacije, tudi kadar je potreben stalen zdravniški nadzor.

Seznam dodatnih plačljivih bolnišničnih storitev je določen v sklepu zdravstvene komisije.

Na podlagi plačila (prostovoljno ali) v času vašega bivanja v zdravstveni ustanovi so vam na voljo naslednje storitve:

• bivanje na oddelku s povečano stopnjo udobja, druge individualne storitve;
• pregled, zdravljenje sočasnih bolezni v odsotnosti poslabšanj;
• opazovanje, pregled, zdravljenje na domu (razen kadar bolnik nima fizične zmožnosti za sam obisk zdravstvene ustanove);
• anonimne storitve (razen brezplačne diagnostike aidsa);
• pomoč osebam, ki niso upravičene do brezplačne pomoči v okviru teritorialnega državnega programa;
• zdravstvena oskrba z uporabo alternativnih (vendar nujno dovoljenih na državni ravni) tehnologij, metod zdravljenja;
• posvetovanje na osebno pobudo državljanov.

Preberite tudi o tem, kako urediti novorojenčka.

Ne delajo zastonj preventivnega cepljenja na željo občanov, ne izvajajo homeopatskega zdravljenja, zobne protetike, nekatere.

Kozmetološke storitve, seksološka terapija se izvajajo samo proti plačilu.

Katere brezplačne operacije se izvajajo v okviru police in kdo jih plača - seznam glavnih področij v kirurgiji

Številne kirurške posege po pravilniku CHI se izvajajo brezplačno. Glavna področja, na katerih delujejo:

1. Ginekologija in porodništvo.
2. Abdominalna kirurgija.
3. Zdravljenje hudih opeklin.
4. Presaditev.
5. Travmatologija, ortopedija.
6. In drugi - kirurgija prsnega koša, krvnih žil, srca, revmatologija, oftalmologija, hematologija itd.

Brezplačno preberite o MRI pod pravilnikom.

Tako se po politiki CHI večina kirurških posegov opravi brezplačno. Rehabilitacijske dejavnosti so v večini primerov tudi brezplačne (seznam izjem najdete spodaj).

Če ste prisiljeni plačati operacijo, ki bi morala biti brezplačna, pokličite telefonsko številko MZZS.

Kako izdati kupon za kirurški poseg - prijavite se za načrtovano operacijo

Brezplačne transakcije se izvajajo po kuponu. Če ga želite dobiti, morate za začetek operacije zbrati celoten paket dokumentov:

1. Izvleček iz protokola komisije zdravnikov.
2. Izpisek in zdravniška izkaznica z obrazložitvijo potrebe po zdravljenju.
3. Potni list, kopija, prijava državljana, ki želi uporabljati storitev.
4. Politika CHI in kopija.
5. Potrdilo o invalidnosti (za tiste, ki ga imajo).
6. s kopijo (če obstaja).

Kako dobiti napotnico za hospitalizacijo v polikliniki in začeti operacijo

Napotnico za načrtovano ali nujno hospitalizacijo lahko dobite pri lečečem zdravniku - izdal bo tudi Zahtevani dokumenti. Na ministrstvo za zdravje ali določeno zdravstveno ustanovo ga pošljejo v treh dneh, če bo komisija zahtevo ugodila, bo pacient prejel vozovnico.

Ali lahko pacient izbere kliniko? Ne, ima pa pravico izraziti svoje želje – če bo mogoče, jih bodo upoštevali.

Upoštevajte, da se seznam brezplačnih operacij vsako leto posodablja in je odvisen od regije. Trenutno lahko v skladu s politiko MHI brezplačno izvajate in se vpisujete:

1. Endokrina kirurgija je kirurško zdravljenje obščitnic, nadledvičnih žlez, ščitnice.
2. Kardiovaskularne, kardiološke operacije - na perifernih arterijah, vključno s vretenčnimi in karotidnimi.
3. Urološko zdravljenje - endoskopski posegi za adenom prostate, urolitiazo, rekonstrukcijo organov medeničnega dna z njihovim prolapsom, urinsko inkontinenco.
4. Nevrokirurški posegi - na hrbtenici.
5. Splošne kirurške operacije - laparoskopija trebušne kile, žolčne žolčne bolezni, dimeljske, popkovne hernioplastike itd.
6. Onkološko zdravljenje - uporabljajo se kombinirane metode.
7. Pomožne reproduktivne operacije - oploditev in vitro.
8. Ginekološki posegi - plastične kirurgije pri prolapsu nožnice, odstranitev fibroidov ali fibroidov z ohranitvijo maternice, histerektomija, laparoskopija, operacije materničnih dodatkov, plastične kirurgije spolnih organov tretje kategorije.
9. Koloproktologija - odstranitev hemoroidov, ekscizija epitelnega kokcigealnega prehoda, perianalno tkivo s fistulo.
10. Otorinolaringološke operacije - septoplastika, polipotomija, tonzilektomija, endoskopska maksilarna sinusotomija.
11. Laserska korekcija vida ni lepotna kirurgija za zdravljenje kratkovidnosti, sive mrene, astigmatizma.

V teh primerih bo poseg za lastnika police ZZZ brezplačen, zdravila plača sam. Če mu ruska leča (za sivo mreno), ki je ponujena pacientu v okviru zavarovalne police, ne ustreza, ima pravico naročiti uvoženo, vendar na svoje stroške.

V katerih primerih lahko zavrnejo delovanje

Brezplačna kirurška operacija, tudi če je vključena na seznam obveznih storitev, se lahko zavrne. Glavni razlogi:

1. Bolnika je mogoče ozdraviti brez posredovanja.
2. Indikacije za zdravljenje z visokotehnološkimi metodami.
3. Meja ugodnosti na Ministrstvu za zdravje za leto dni je izčrpana.

Če ste bili zavrnjeni zaradi izčrpane meje ugodnosti, se pozanimajte, katere zdravstvene ustanove imajo mesta, ki jih financira država. Če jih sploh ni, izdajte kupon in kvoto.

Preberite, kako obnoviti polico v primeru izgube.

Kadar ni prostih mest in je operacija nujno potrebna, je bolje, da jo opravite na plačani osnovi in ​​nato zaprosite za odškodnino.

Lahko vam tudi zavrnejo brezplačno rehabilitacijo. Izda se za hudo slabokrvnost, pooperativne zaplete, invalidnost pacienta, spolno prenosljive bolezni, hipertenzijo, odvisnost od drog, alkoholizem, hude duševne motnje in onkologijo.

Če menite, da vam je bila rehabilitacija neupravičeno zavrnjena na račun proračunskih sredstev, pokličite MHIF - in strokovnjak bo pomagal razjasniti situacijo.

Video

sklepi

V skladu s politiko MHI lahko brezplačno dobite velik seznam zdravstvenih storitev. Upoštevajte, da se nekatere storitve bolnišničnega zdravljenja doplačajo, operacija pa je lahko zavrnjena, če je omejitev proračunskih mest izčrpana ali pa je bolnik ozdravljen brez operacije. Za kakršna koli sporna vprašanja lahko pokličete na telefonsko številko MHIF.

27.03.19 121 626 28

Opravite vse teste, izberite bolnišnico in zdravnika

Štiri leta delam kot zdravnik in ves ta čas slišim govorice, da medicina v Rusiji že dolgo ni zastonj.

Dmitrij Melnikov

Pravzaprav vse ni tako slabo. Obstajajo zapletene operacije, ki jih je mogoče opraviti samo za denar ali v skladu s kvoto, vendar je večina operacij pokrita s politiko CHI. Na primeru Moskve vam bom povedal, kaj je treba storiti, da vas operirajo brez denarja, in za kaj morate še plačati.

Vse to velja le za načrtovano zdravljenje, ko so bile med pregledom ugotovljene zdravstvene težave. Akutna stanja zahtevajo nujno medicinsko pomoč, ki pa mora biti v vsakem primeru zagotovljena brezplačno.

medicinska etika

V besedilu pogosto uporabljam besede »mogoče«, »verjetno«, »zagotovo« in podobno. Del moje poklicne vzgoje je, da nikoli ne dam natančnih napovedi.

Vsak medicinski poseg lahko pripelje do nepredvidljivih posledic, načrtovana enodnevna hospitalizacija pa se včasih spremeni v teden dni v bolniški postelji. Vse je odvisno od posameznih značilnosti bolnikovega telesa in številnih drugih dejavnikov. Zato zdravniki ne rečemo "Jutri boste odpuščeni", ampak uporabimo besedo "Verjetno bo hospitalizacija trajala največ nekaj dni." To je medicinska etika.

O kakšnih operacijah govorimo?

Ta članek se bo osredotočil na bolezni in njihovo zdravljenje – vendar le po navodilih zdravnika. Razumem željo po googlanju diagnoze, da bi izvedeli več o vašem stanju, vendar vam ne svetujem, da se zdravite na internetu: to lahko telesu povzroči nepopravljivo škodo.

Zdravljenje ljudi je težko. Preden začnejo opravljati prakso, se zdravniki učijo vsaj osem let, nato pa se v svoji karieri še naprej izpopolnjujejo. Zato zdravljenja ne zaupajte nikomur razen zdravnikom.

Je pa tudi težko zdraviti, tudi po priporočilu zdravnika. Če bolezen ni zelo moteča, zdravljenje pogosto odložimo na pozneje. Kot zdravnik menim, da je treba premagati samega sebe: navsezadnje, močneje ko se bolezen sproži, težje jo je ozdraviti. Ampak kot človek vem, da je to lažje reči kot narediti.

Na primer, eden od mojih prijateljev po vsakem obroku mastne hrane trpi zaradi bolečine v desnem hipohondriju. Odkrili so mu žolčne kamne in ga zdravili z operacijo odstranitve žolčnika. A se mu nikamor ne mudi: pravi, da je težko in drago. Ne morem si pomagati, da se je težko pozdraviti, še posebej, če je strašljivo. Toda glede "dragega" poznanstva je napačno: operacija odstranitve žolčnika se izvaja v skladu s politiko MHI.

Poleg holelitiaze se v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja najpogosteje operirajo kile, lipomi in krčne žile, na seznamu brezplačnih načrtovanih operacij pa je več kot dva tisoč postavk. Celoten seznam je mogoče prenesti s spletne strani moskovskega sklada CHI.

Kako narediti operacijo OMS

Izberite bolnišnico

Po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja ste lahko operirani v kateri koli državni mestni bolnišnici. Nikomur vam ni treba razlagati, zakaj ste izbrali določeno institucijo. Lahko je priporočilo prijateljev, rezultat obsežne študije, znak višjih sil - karkoli.

Opravite teste

Vse analize in študije imajo rok uporabnosti in ni zelo dolg. Na primer, za splošni in biokemični krvni test je to le dva tedna. Če ste prej darovali kri, potem rezultati analize niso več dovolj informativni. In za kirurga je pomembno, da ve, kaj se trenutno dogaja z vašim telesom. Zato boste morali znova opraviti vse: kar naenkrat je kakršen koli kirurški poseg za vas že kontraindiciran.

Seznam študij je skoraj povsod enak - to so preiskave krvi in ​​urina, EKG, fluorografija in ultrazvok. Če obstajajo kronične bolezni, se lahko seznam razširi. Na primer, če ima oseba težave s ščitnico, ga bodo prosili za analizo za določitev ravni ščitničnih hormonov, v primeru bronhialne astme pa bodo opravili funkcionalne teste.

Rezultate testov in študij je treba prinesti zdravniku, ki bo opravil operacijo. Če je vse v redu, vam bo povedal datum, ko morate v bolnišnico. V primeru kakršnih koli težav lahko kirurg pošlje na posvet k drugemu specialistu. Če na primer kardiogram pokaže aritmijo, boste morali k kardiologu in on se bo že odločil, ali bo to motilo operacijo. Včasih je tveganje preveliko. Če ima bolnik majhno kilo, vendar obstajajo težave s pljuči in presnovo, potem je bolje, da je kot kila, kot da se operira z nepredvidljivimi posledicami.

Brezplačne preiskave lahko opravite v ambulanti, kjer so izdali napotnico. Ampak tukaj, kakšna sreča. Zgodi se, da so preiskave opravljene hitro, zgodi pa se, da je "EKG samo ob sredah in petkih, radiolog pa se bo vrnil z dopusta čez dva tedna."

Če ne želite čakati, se lahko obrnete na kateri koli komercialni zdravstveni center. Ultrazvok, kardiogram in fluorografija bodo izdani isti dan, rezultati preiskav pa v največ dveh dneh. Tam lahko dobite tudi nasvet od pravega strokovnjaka, če iz nekega razloga ne morete dobiti termina z njim prek brezplačne linije. To bo čeku dodalo še en in pol do dva tisoč rubljev.

Povprečne cene moskovskih centrov za preglede pred operacijo

Ultrazvok ven spodnjih okončin

4000 R

Kemija krvi

3000 R

Ultrazvok žolčnika

1800 R

Rentgen prsnega koša

1800 R

Krvni test za nosilce okužb

1790 R

Koagulogram

1720 R

1500 R

Splošna analiza krvi

800 R

Pojdi v bolnišnico

Na dan, ki ga določi zdravnik, se boste morali zglasiti na sprejemnem oddelku bolnišnice. S seboj morate imeti potni list in politiko, rezultate analiz in posvetovanj ter napotnico iz klinike, ki jo podpiše vodja oddelka. Poleg tega vam svetujem, da vzamete preobleko in higienske pripomočke: po vsaki operaciji ne morete oditi domov še isti večer.

Sprejemni oddelek bo vzel anamnezo. To je glavni dokument, kjer bo zabeleženo vse, kar se vam bo zgodilo v bolnišnici: podatki o študijah, protokol operacije, dnevniki dnevnega stanja.

Zdravstvena anamneza ni isto kot zdravstveni karton. Zdravstveni karton se vodi nenehno, vsebuje vse podatke o zdravju osebe. Za vsako hospitalizacijo se vzame anamneza. Po odpustu se izroči v arhiv, pacient pa prejme kratko različico dokumenta – odpustni povzetek.

Po izpolnjevanju dokumentov vas bo medicinska sestra odpeljala na oddelek in namestila na oddelek.

Zbornice so brezplačne in plačljive. Brezplačne sobe v specializiranih oddelkih bolnišnic, običajno za 3-6 oseb, s kopalnico in tušem. Plačljive komore so zasnovane za eno ali dve osebi. Vedno je novo popravilo, TV, celo Wi-Fi. Cene v moskovskih bolnišnicah se začnejo pri 2000 rubljev - na dan v dvoposteljni sobi.

width="2000" height="1826" class="outline-bordered" style="max-width: 1000.0px; height: auto" data-bordered="true"> VIP oddelek v moskovski mestni bolnišnici št. 31 za 14.900 R na dan

Preživeti operacijo

Najpogosteje se operacija izvede na dan hospitalizacije: zjutraj oseba pride v bolnišnico, nekaj ur kasneje pa je operirana. Trajanje načrtovane operacije je odvisno od bolezni. Recimo, pri holelitiazi je 40-60 minut, pri resni kili pa nekaj ur. Po operaciji, če gre vse po načrtih, se pacient vrne na oddelek.

Endoskopska kirurgija in sodobne metode okrevanje pomaga zagotoviti, da je telo med operacijo minimalno poškodovano, po njej pa se hitro vrne v normalno stanje. Zato vas lahko po preprosti operaciji, kot je odstranitev žolčnika ali lipoma, odpustijo še isti dan – takoj, ko si opomorete od anestezije. Kot kažejo moje izkušnje, ko se človek počuti zdravega, ga ne zadržijo v bolnišnici.

Slišal sem zgodbe o bolnikih, ki so jih odpustili iz bolnišnice, preden so imeli čas za okrevanje. Po mojih izkušnjah zdravnik ne bo odpustil osebe, razen če misli, da je zdrav. Če se to vendarle zgodi, se lahko zoper zdravnika pritožite na Ministrstvo za zdravje, ki bo odgovarjal za njegovo malomarnost. Od bolnišnic se zdaj zahteva, da se odzovejo na vse pritožbe in pripombe, tudi na družbenih omrežjih.

Opozarjam pa, da sta pacient in zdravnik na isti strani in bahasta ločitev med klientom in izvajalcem le škodi procesu zdravljenja. Medicina še ni dosegla takšne ravni, da bi zdravnik vedno lahko zagotovil določen rezultat zdravljenja ali odsotnost zapletov.

Če se počutite slabo ali mislite, da je zdravnik naredil nekaj narobe, je bolje, da se najprej pogovorite z njim osebno in mu vse razložite. Morda se ni treba pritoževati.

preveri

Preden vas odpošljejo domov, vam bodo v roke dali odpustni povzetek – to je kopija zdravstvene anamneze, ki beleži vse, kar so vam naredili v bolnišnici. Vsebuje tudi priporočila zdravnika. Več tednov po operaciji ne morete dvigovati uteži, včasih morate upoštevati posebno dieto. Tudi najpreprostejša operacija je še vedno velik stres za telo, še nekaj časa po njem pa je oslabljeno. Če ne upoštevate nasveta zdravnika, obstaja nevarnost, da boste znova končali v bolnišnici.

Če ste uradno zaposleni, boste odpuščeni z odprtjem bolniški dopust za ambulantno oskrbo. Z njim morate priti do kirurga, ki je izdal napotnico za operacijo, ali do katerega koli drugega dežurnega ambulantnega kirurga. Zdravnik bo ocenil vaše stanje in po potrebi podaljšal bolniško odsotnost: vso pravico imate, da ne greste v službo, dokler ne ozdravite.

Številne bolnišnice uporabljajo posebne kozmetične šive iz posebnih niti, ki se nekaj dni po operaciji sami raztopijo. Če pa so šivi normalni, bo treba občasno opraviti preliv. Za to ni treba iti v bolnišnico, vse je mogoče storiti v vaši kliniki.

Zapomni si

1. Načrtovano operacijo je možno opraviti brezplačno po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja.
2. Pacient ima pravico izbrati bolnišnico in zdravnika, ki bo opravil operacijo.
3. Brez napotnice operacija ne bo izvedena. Izda ga zdravnik v kliniki, v katero ste razporejeni.
4. Če je operacija preprosta, vas lahko odpustijo na dan operacije. To je v redu.
5. Bolniško odsotnost za delo se izda v bolnišnici, kjer je bila operacija opravljena, zdravnik v vaši ambulanti pa jo zapre.

Delal na materialu

Avtor - Dmitrij Melnikov, urednik - Petr Ryabikov, urednik produkcije - Marina Safonova, urednik fotografij - Maxim Koposov, oblikovalec informacij - Zhenya Sofronov, ilustrator - Karina Golubenko, urednica - Anna Lesnykh, lektorica - Alexander Salita, oblikovalka postavitve - Evgenia Izotova