Мелдониум хэмээх эмийг одоо сайн мэддэг болсон - допингийн дуулианы дараа эмийн бэлдмэлийг сонирхдоггүй, зүрхний өвчингүй хүмүүс үүнийг мэддэг болсон. Тамирчдын энэ эмийг хэрэглэх дадлага нь үр ашиг, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэхийн тулд эмийг эрүүл хүмүүс ууж чадах уу гэсэн асуултыг тавьсан. Мелдоний шахмалыг худалдаанд гаргахгүй, учир нь энэ нь эмийн огт байхгүй хэлбэр юм. Амаар авахдаа капсулыг хэрэглэдэг.

Уг эмийг амаар хэрэглэх капсул, тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Найрлага дахь идэвхтэй найрлага нь мельдоний дигидрат юм.

Олон улсын өмчийн бус нэр

Мельдониум, мельдоний

ATX

C01EB Зүрхний өвчнийг эмчлэх бусад эмүүд.

фармакологийн нөлөө

Мельдониум нь эсийн бодисын солилцоонд нөлөөлж, хүчилтөрөгчийн дутагдал эсвэл цусны хангамж буурах үед бодисын солилцоог хэвийн болгодог. Зүрхний доторх бодисын солилцооны үйл явцын механизмыг дэмждэг. Мелдониумыг хүлээн авах нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж, түүнийг бууруулдаг. Ишемийн үед энэ нь өртсөн хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулж, үхжил үүсэх явцыг удаашруулдаг.

Хэрэгслийг ашиглах нь үр ашгийг нэмэгдүүлж, хүнийг илүү уян хатан болгодог. Мельдониум нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, бие махбодид хүчилтөрөгч шингээх үйл явцыг хөнгөвчлөх, зүрхийг хамгаалах, дасан зохицох нөлөөтэй.

Фармакокинетик

Амаар уухад идэвхтэй бодисын хамгийн их концентраци 1-2 цагийн дараа, тарилга хийснээс хойш шууд тогтоогддог.

Бие махбодоос ялгарах үйл явц 3-6 цагийн дараа тохиолддог.

Мельдониум юунд зориулагдсан бэ?

Мансууруулах бодис нь ихэнх тохиолдолд зөрчилд зориулагдсан байдаг зүрх судасны системтархины цусны эргэлтийн эмгэгүүд. Энэ нь архаг ишемийн эмгэг, зүрхний дутагдал, дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж зүрхний булчинд гэмтэл учруулах, нүдний торлог бүрхэвчийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.

Үүнээс бусад нь судасны өвчин, Мельдониумыг астеникийн үед, бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс ихэсгэх шаардлагатай нөхцөлд авдаг. Энэ нь бэлтгэлийн үеэр мэргэжлийн тамирчдын дунд өргөн хэрэглэгддэг. Заримдаа эмч нар томуу, умайн хүзүүний остеохондроз, рахит зэрэг янз бүрийн эмгэгийн цогц эмчилгээг зааж өгдөг.

Энэ нь согтууруулах ундааны хордлогын үед гарах шинж тэмдгийг арилгах цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Эсрэг заалтууд

Эмийг дараахь зорилгоор хэрэглэх боломжгүй.

• идэвхтэй бодис руу урвал нэмэгдэж байгаа эсэх;
• гавлын дотоод даралтын өндөр түвшин;
• жирэмслэлт ба хөхүүл (эмийн аюулгүй байдлын талаар судалгаа хийгдээгүй);
• 18 нас хүрээгүй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, элэгний өвчтэй өвчтөнүүд эмийг болгоомжтой хэрэглэж, эмчтэй зөвлөлдөж, эмчилгээний явцад түүний хяналтанд байх ёстой.

Мельдониумыг хэрхэн яаж авах вэ

Эмийн хэлбэрээс хамааран мельдониумыг амаар, судсаар, булчинд эсвэл парабулбарно (нүдний эмгэгийн үед) хэрэглэдэг.

Тун, хэрэглэх хугацаа, хэрэглэх давтамж нь хэрэглэх заалтаас хамаарна. Үүнийг эмчтэй хамт тогтоодог.

Ихэнх тохиолдолд нэг тун нь өдөрт 2 удаа 250 мг 2 капсул байдаг.

Хоолны өмнө эсвэл дараа нь

Чихрийн шижин өвчний тун

Эмчилгээний явцад чихрийн шижинМелдониумыг курст хэрэглэдэг. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Мельдониумын гаж нөлөө

Мельдониумыг хэрэглэх үед хүсээгүй үр дагавар нь харшлын урвал, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, зүрх дэлсэх, ерөнхий цочрол, цусны даралтын өөрчлөлт (ихэвчлэн буурах) зэргээр илэрдэг.

Механизмыг хянах чадварт үзүүлэх нөлөө

Мельдониумыг хэрэглэх нь анхаарал төвлөрүүлэх чадварт нөлөөлдөггүй, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалыг удаашруулдаггүй тул эмчилгээний явцад машин жолоодохыг хориглодоггүй.

тусгай заавар

Цочмог миокардийн шигдээс, тогтворгүй angina бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд энэ эм нь зайлшгүй шаардлагатай эм биш гэдгийг эмнэлгийн практик харуулж байна.

Дэлхийн допингийн эсрэг агентлаг энэ эмийг хэрэглэхийг хориглосон бодисын жагсаалтад оруулсан байна.

Ахмад настанд хэрэглэнэ

Өндөр настай өвчтөнүүд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд эмийг зааврын дагуу хэрэглэдэг.

Хүүхдэд зориулсан даалгавар

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Энэ эм нь урагт эмгэг нөлөө үзүүлэхгүй, хөхний сүүнд нэвтэрдэггүй гэсэн эмнэлзүйн нотолгоо байхгүй тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэт их уух

Бэлдмэлийг хэт их хэмжээгээр хэрэглэх үед даралт буурч, толгой эргэх, толгой өвдөх, тахикарди, сул дорой байдал заримдаа ажиглагддаг. Эмчилгээ нь хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Мельдониум нь цусны даралтыг бууруулдаг эм, альфа-хориглогч, зүрхний гликозидын нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Мельдониум нь этилийн спирттэй харьцдаггүй боловч зүрх судасны тогтолцоонд стресс үүсч болзошгүй тул согтууруулах ундаа агуулсан ундаатай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Уг эмийг архинаас гарах синдромыг эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Аналогууд

Мельдоний аналогууд - Милдронат, Идринол, Кардионат.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Хэрэглэх заавар нь эмийг жороор зардаг болохыг харуулж байна.

Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу

Эмийн санд мельдониум эмийг худалдан авагчийн жороор танилцуулсны дараа олгодог.

Үнэ

Мелдониумын үнэ 100 рубльээс эхэлдэг.

Мансууруулах бодис хадгалах нөхцөл

Эмийг муудахаас зайлсхийхийн тулд 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалах нь зүйтэй. Мансууруулах бодисыг хүүхдэд олж болох нөхцлийг бүү бүрдүүл.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм

Мельдониум: Жинхэнэ эрч хүчтэй

Mildronat Meldonium хэрэглэх заавар

Милдронат мельдоний заавар

Тунгийн хэлбэр:  парабулбар, судсаар болон булчинд тарих уусмалНийлмэл:

Идэвхтэй бодис:

Мельдоний дигидрат (триметилгидразинийн пропионат дигидрат)

Шингээсэн чийггүй дигидратын хувьд - 100.0 мг

Усгүй бодисын хувьд - 80.2 мг

Туслах бодис:

Тарилгын ус - 1.0 мл хүртэл

Тодорхойлолт: Ил тод өнгөгүй уусмал. Эмийн эмчилгээний бүлэг:бодисын солилцооны бодис ATX:  

C.01.E.B.22 Мельдониум

C.01.E.B Зүрхний өвчнийг эмчлэх бусад эмүүд

Фармакодинамик:

Гамма-бутиробетайн аналоги нь гамма-бутиробетайн гидроксиназаг дарангуйлж, карнитины нийлэгжилтийг бууруулж, эсийн мембранаар дамжин урт гинжтэй өөх тосны хүчлүүдийн тээвэрлэлтийг бууруулж, исэлдээгүй тосны хүчлүүдийн идэвхжүүлсэн хэлбэрүүд - ацилкарнитины деривативууд болох эсэд хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Ишемийн нөхцөлд хүчилтөрөгчийн нийлүүлэлт, эсийн хэрэглээг тэнцвэржүүлж, аденозин трифосфатын (ATP) тээвэрлэлтийг зөрчихөөс сэргийлдэг; Үүний зэрэгцээ энэ нь хүчилтөрөгчийн нэмэлт хэрэглээгүйгээр явагддаг гликолизийг идэвхжүүлдэг. Карнитины концентраци буурсны үр дүнд судас тэлэх шинж чанартай гамма-бутиробетаин эрчимтэй нийлэгждэг. Үйлдлийн механизм нь түүний фармакологийн үр нөлөөний олон янз байдлыг тодорхойлдог: үр ашгийг нэмэгдүүлэх, сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт ачааллын шинж тэмдгүүд буурах, эд эсийн болон хошин дархлааг идэвхжүүлэх, зүрхийг хамгаалах нөлөө. Цочмог ишемийн миокардийн гэмтэлтэй тохиолдолд үхжилтийн бүс үүсэхийг удаашруулж, нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог. Зүрхний дутагдлын (ЗС) үед миокардийн агшилтыг нэмэгдүүлж, дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлж, angina-ийн халдлагын давтамжийг бууруулдаг. Тархины цусны эргэлтийн цочмог ба архаг ишемийн эмгэгийн үед ишемийн голомт дахь цусны эргэлтийг сайжруулж, ишемийн бүсэд цусны дахин хуваарилалтыг дэмждэг. Гол ёроолын судасны болон дистрофийн эмгэгийн үед үр дүнтэй байдаг. Мөн шинж чанар нь төв мэдрэлийн системд (төв мэдрэлийн систем) тоник нөлөө үзүүлэх, архаг архидалттай өвчтөнд соматик болон автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийг арилгах явдал юм.

Фармакокинетик:

Судсаар тарьж хэрэглэвэл биологийн хүртээмж 100% байна. Цусны сийвэн дэх эмийн хамгийн их концентраци(Cmax) захиргааны дараа шууд хүрнэ. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг хоёр үндсэн метаболит үүсэх замаар биед метаболизмд ордог. Хагас задралын хугацаа нь тунгаас хамаардаг бөгөөд 3-6 цаг байна.

Үзүүлэлтүүд:

Гүйцэтгэл буурах, бие махбодийн хэт ачаалал (тамирчдыг оруулаад).

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон:

Зүрхний ишемийн өвчин (CHD) (angina pectoris, миокардийн шигдээс), зүрхний архаг дутагдал (CHF), дигормональ кардиомиопатийн дэвсгэр дээр кардиалги.

Тархины цусны эргэлтийн эмгэг (ишемийн харвалт, тархины судасны дутагдал).

Төрөл бүрийн этиологийн гемофтальм ба торлог бүрхэвчийн цус алдалт, торлог бүрхэвчийн төв венийн тромбоз ба түүний мөчрүүд, янз бүрийн этиологийн ретинопати (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх гэх мэт).

Согтууруулах ундааг зогсоох синдром (тусгай эмчилгээтэй хослуулан).

Эсрэг заалтууд:

Мансууруулах бодисын хэт мэдрэг байдал, гавлын дотоод даралт ихсэх (венийн гадагшлах урсгал, гавлын дотоод хавдар), жирэмслэлт, хөхүүл, 18 нас хүртэл үр дүнтэй, аюулгүй байдлын талаархи мэдээлэл дутмаг байдаг.

Болгоомжтойгоор:

Элэг ба / эсвэл бөөрний архаг өвчин.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе:

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх аюулгүй байдлыг судлаагүй тул урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд хэрэглэхийг хориглоно. Мансууруулах бодисыг сүүгээр ялгаруулах, нярайн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөг судлаагүй тул шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.

Хэрэглэх арга ба тун:

Сэтгэл хөдөлгөм үр нөлөөг бий болгож болзошгүй тул эмийг өглөө хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Парабулбарно, судсаар (in / in), intramuscularly (in / m). Хэрэглэх зам, тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг заалт, нөхцөл байдлын хүнд байдал гэх мэтээс хамаарч дангаар нь тогтооно.

Зүрх судасны өвчин

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон:

Зүрхний титэм судасны өвчтэй (зүрхний шигдээс) - өдөрт 500-1000 мг (5-10 мл эм), бүх тунг нэг удаа ууж эсвэл 2 тарилгад хуваана;

Зүрхний титэм судасны өвчтэй (тогтвортой angina); зүрхний архаг дутагдал ба дисгормональ кардиомиопати - өдөрт 500-1000 мг (эмийн 5-10 мл), бүх тунг нэг удаа эсвэл 2 тарилгад хувааж, булчинд 500 мг 1-2 тунгаар хийнэ. өдөрт нэг удаа, эмчилгээний курс 10-14 хоног, дараа нь амны хөндийн эмчилгээнд шилжинэ. Эмчилгээний ерөнхий курс 4-6 долоо хоног байна.

Тархины цусны эргэлтийн эмгэг

Цочмог үе шатанд нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох 500 мг (5 мл эм) өдөрт 1 удаа 10 хоногийн турш ууж, 500-1000 мг-аар амаар ууна. Эмчилгээний ерөнхий курс 4-6 долоо хоног байна.

Тархины судасны архаг дутагдлын үед (цусны эргэлтийн энцефалопати) - 500 мг (5 мл эм) булчинд эсвэл судсаар өдөрт 1 удаа 10 хоногийн турш, дараа нь 500 мг амаар.

Эмчилгээний ерөнхий курс 4-6 долоо хоног байна.

Давтан курс (ихэвчлэн жилд 2-3 удаа) эмчтэй зөвлөлдсөний дараа боломжтой.

Нүдний эмгэг судлал(төрөл бүрийн шалтгаант гемофтальм ба торлог бүрхэвчийн цус алдалт, торлог бүрхэвчийн төв венийн тромбоз ба түүний мөчрүүд, янз бүрийн этиологийн ретинопати (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх).

50 мг (0.5 мл эм) 10 хоногийн турш парабулбарно. Үүнд хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт ачаалал

500 мг (5 мл эм) булчинд эсвэл судсаар өдөрт 1 удаа. Эмчилгээний курс 10-14 хоног байна. Шаардлагатай бол эмчилгээг 2-3 долоо хоногийн дараа давтан хийнэ.

Архаг архидалт

500 мг (5 мл эм) булчинд эсвэл судсаар өдөрт 2 удаа. Эмчилгээний курс 7-10 хоног байна.

Сөрөг нөлөө:

Гаж нөлөөний давтамжийг дараахь ангиллаар тодорхойлно.

Маш олон удаа (≥ 1/10), ихэвчлэн (≥ 1/100,< 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Зүрх судасны тогтолцооны талаас: ховор тохиолддог - тахикарди, цусны даралт буурах, нэмэгдэх (АД).

Төвийн талаас мэдрэлийн систем: ховор тохиолддог - психомоторын цочрол.

Хоол боловсруулах системээс: ховор тохиолддог - диспепсийн эмгэг.

Харшлын урвал:ховор тохиолддог - арьс загатнах, арьсны улайлт, арьсны тууралт, ангиоэдема; маш ховор тохиолддог - эозинофили.

Бусад:маш ховор тохиолддог - ерөнхий сул тал.

Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:

Шинж тэмдэг:цусны даралтыг бууруулах, толгой өвдөх, тахикарди, толгой эргэх, ерөнхий сулрал.

Эмчилгээ:шинж тэмдэг илэрдэг.

Харилцаа холбоо:

Титэм судасны тэлэлт болон зарим гипотензи нөлөөг сайжруулдаг эм(LS), зүрхний гликозид. Үүнийг antianginal эм, антикоагулянт, antiplatelet бодис, хэм алдагдалын эсрэг эм, шээс хөөх эм, бронходилаторуудтай хослуулж болно. Дунд зэргийн тахикарди, артерийн гипотензи үүсч болзошгүй тул нитроглицерин, нифедипин, альфа-хориглогч, АД буулгах эм, захын судас өргөсгөгчтэй хослуулан хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Тусгай заавар:

Мельдониум нь титэм судасны цочмог хам шинжийн анхны эм биш бөгөөд үүнийг хэрэглэх нь тийм ч чухал биш юм.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө. харьц. болон үслэг .:

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэц-моторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаа явуулах чадварт үзүүлэх сөрөг нөлөөний талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Суллах хэлбэр / тун:

Парабулбар, судсаар болон булчинд тарих уусмал, 100 мг/мл.

Багц:

5 мл-ийг төвийг сахисан шил эсвэл 1-р гидролитик ангийн шилэнд хийнэ.

5 ампулыг поливинил хлорид (PVC) хальс эсвэл полиэтилен терефталат (PET) хальсаар хийсэн цэврүү саванд хийнэ.

1 эсвэл 2 цэврүү сав баглаа боодол, хэрэглэх заавар, ампулыг соруулагчийн хамт хэрэглээний савлагаанд зориулж картон хайрцагт хийнэ.

5 эсвэл 10 ампулыг хэрэглэх заавар, ампулыг соруулагчийн хамт Атираат доторлогоотой картон хайрцагт хийнэ.

Ампулыг таслах цэг эсвэл цагирагтай савлахдаа ампулыг соруулагчийг оруулаагүй болно.

Эмнэлэгт зориулсан сав баглаа боодол. 4, 5 эсвэл 10 ширхэг цэврүү савлагаа, хэрэглэх зааврын хамт цэврүүт савлагааны тоотой тэнцэх хэмжээтэй, хэрэглээний савлагаанд зориулж картон хайрцагт хийнэ.

50 эсвэл 100 цэврүүг хэрэглэх зааврын хамт цэврүүний тоотой тэнцэх хэмжээгээр Атираат картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл:

25 ° C-аас ихгүй температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Өмнөх хамгийн сайн огноо:

3 жил. Сав баглаа боодол дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл:Эмийн жороор Регистрийн дугаар: LP-003176 Бүртгүүлсэн огноо: 07.09.2015 / 05.07.2017 Хугацаа дуусах хугацаа: 07.09.2020 Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч:ЭЛЛАРА, ООО Орос Үйлдвэрлэгч:   Мэдээлэл шинэчлэх огноо:   23.04.2018 Зурагтай заавар

1 мл-ээр шийдэл - мельдоний дигидрат 100 мг.

ДАХЬ 1 капсул - мельдониум 250 мг эсвэл 500 мг. магнийн стеарат, төмсний цардуул, цахиурын давхар исэл - туслах бодис болгон.

Гаргах маягт

• капсулууд 500 мг ба 250 мг;
• тарилга.

фармакологийн нөлөө

Ишемийн эсрэг, зүрхийг хамгаалах үйлчилгээтэй (миокардийн бодисын солилцоо, эрчим хүчний хангамжийг сайжруулдаг).

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Фармакодинамик

Энэ нь мембраныг тогтворжуулах, дархлааг сайжруулахаас гадна зүрхийг хамгаалах нөлөөтэй байдаг. -аас синтезийн хурдыг хязгаарладаг γ-бутиробетаин , энэ нь өөх тосны хүчлийн тээвэрлэлтийг зөрчихөд хүргэдэг митохондри . Мансууруулах бодисын нөлөөн дор түвшин γ-бутиробетаин энэ нь боловсролыг дээшлүүлдэг азотын исэл , энэ нь буурахад хүргэдэг OPSS Тэгээд судас тэлэх .

Мельдониум нь нэгтгэх чадварыг бууруулж, мембраны уян хатан чанарыг сайжруулдаг. Ишемийн үед тээврийн тасалдал үүсэхээс сэргийлнэ ATP . Зүрхний булчингийн ишемийн гэмтэл нь үхжилийн бүс үүсэхийг удаашруулдаг. Зүрхний дутагдлын үед энэ нь миокардийн агшилтыг нэмэгдүүлж, таталтын тоог бууруулдаг. Сангийн судасны эмгэгийн үед үр дүнтэй байдаг. Гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлдэг. Архаг архидалттай өвчтөнд мэдрэлийн системийн эмгэгийг арилгана.

Фармакокинетик

Амаар уухад сайн шингэдэг. Энэ аргаар хэрэглэхэд биоидэвхит байдал нь 78%, судсаар тарихад 100% байна. Цусан дахь Cmax нь 1-2 цагийн дараа тодорхойлогддог.Энэ нь метаболизмд орж хоёр метаболит үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь өөрчлөгдөөгүй бөөрөөр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Нарийн төвөгтэй эмчилгээ:

• гүйцэтгэл буурсан;
• дааврын бус кардиомиопати ;
• мэс заслын дараах нөхөн сэргээх;
• тархины цусны эргэлтийн эмгэг;
• бие махбодийн хэт хүчдэл;
• татах синдром архаг өвчтэй.

Парабулбар оруулах:

• торлог бүрхэвчийн цус алдалт;
• нүдний торлог бүрхэвч дэх цусны эргэлтийг зөрчих;
• торлог бүрхэвчийн венийн тромбоз;
• ретинопати (ба гипертоник).

Эсрэг заалтууд

• нэмэгдсэн;
• хөхүүлэх;
• хэт мэдрэг байдал;
• 18-аас доош насны (капсул).

Сөрөг нөлөө

Бүх гаж нөлөө нь ховор тохиолддог:

• сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол ;
• өөрчлөлтүүд ТАМ (буурах эсвэл нэмэгдүүлэх);
• арьс загатнах;
• тууралт.

Мельдониум, хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Капсул Мельдониум-МИКамаар ууж, өдөөгч нөлөө үзүүлэх боломжтой тул өглөө уухыг зөвлөж байна. Хэрэглэх тун ба давтамжийг дангаар нь сонгоно.

Зүрхний өвчний үед - өдөрт 500 мг-1000 мг. Эмчилгээ 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ.

Тархины цусны эргэлтийг зөрчсөн тохиолдолд - 500 мг өдөрт 1 удаа, 4-6 долоо хоногийн курс.

At татах синдром - 500 мг өдөрт 4 удаа.

Бие махбодийн хэт ачаалалтай - 250 мг өдөрт 4 удаа, 14 хоногийн курс.

Тарилга

Ихэвчлэн өдөрт 0.5-1 г тунгаар хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг 10 мл 0.9% -ийн уусмалаар хийнэ NaCl .

Тогтворгүй, зовиурын дараах байдал - тийрэлтэт онгоцонд 1-2 ампулыг (500-1000 мг) өдөрт 1 удаа 4 өдөр дараалан тарина. тогтвортой angina pectoris : тун ба хэрэглэх давтамж ижил байна.

Парабулбарно 0.5 мл уусмалыг оруулна.

Хэт их уух

Энэ эм нь бага зэрэг хортой бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол гардаггүй эсвэл маш ховор байдаг. Онолын хувьд хөгжүүлэх боломжтой гипотензи , ерөнхий сул тал. Шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг.

Харилцаа холбоо

АД буулгах, антиангиналь эм, зүрхний гликозидын үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Магадгүй antianginal эм, антикоагулянт, хэм алдагдалын эсрэг эм, шээс хөөх эмтэй хослуулах.

-тай нэгэн зэрэг хэрэглэх үед альфа-хориглогч , Нифедипин , захын судас өргөсгөгч, үүсэх магадлал байдаг ба артерийн гипотензи .

агуулсан бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болохгүй мельдониум .

Борлуулалтын нөхцөл

Эмийн жороор гаргана.

Хадгалах нөхцөл

Хадгалах температур 25 ° C хүртэл.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Мельдоний аналогууд

4-р түвшний ATX кодын давхцал:

, Мидолат , Вазомаг .

Мелдониагийн талаархи тоймууд

Энэ эмийг зүрхний эмгэгийн цогц эмчилгээнд хэрэглэх нь таталтын тоог 55.6% -иар бууруулдаг. angina pectoris Тэгээд өдөр тутмын хэрэгцээВ нитроглицерин 55.1 хувиар. агшилтыг мэдэгдэхүйц сайжруулна миокарди зүрхний цохилтонд нөлөөлдөггүй, хэлбэлзлийг хязгаарладаг ТАМ . Мансууруулах бодис нь бага хоруу чанартай бөгөөд ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй.

Өвчтөнүүдийн сэтгэгдлийг харгалзан үзэхэд энэ эмийг зааж өгсөн болно зүрхний ишемийн өвчин antianginal болон АД буулгах эмүүдтэй хавсарч. Энэ эмийг өндөр насны бүлгийн өвчтөнүүдэд зааж өгсөн байх нь чухал бөгөөд тэд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг.

• «. .. Angina pectoris-д мельдоний шахмалыг бусад шахмалуудад нэмсэн. 3 долоо хоногийн дараа сайжирч байгааг анзаарсан»;
• « … Бичил харвалтын дараа өдөрт 2 удаа капсулаар ууна. Би нэг сар хагасын турш уусан - яриа сайжирч, эрч хүчтэй болсон»;
• « … Би жилд гурван удаа курст явдаг. Би үүнийг хүн бүрийн хувьд амин чухал гэж тодорхойлж чадна. Би angina pectoris, цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг»;
• « ... Хүүхэд нэг настай, би маш их ядарч байна. Мэдрэлийн эмчийн зөвлөмжийн дагуу би мельдониумыг өдөрт хоёр удаа ууж байна. Би үүнийг дөнгөж долоо хоног ууж байгаа бөгөөд би аль хэдийн сайжирсан.»;
• « ... Намайг мэдрэлийн эмч ("архаг ядаргаа" оношилгоо) зөвлөсөн. Өргөст тарилга. Маш сайн эм, хүч чадлыг хурдан сэргээдэг»;
• « ... Мельдониум уухад хоолны дуршил бага зэрэг нэмэгдэж, бүр бага зэрэг сэргэж байгааг анзаарсан»;
• « ... Энэ эмийг ууснаас хойш 7 хоногийн дараа би толгой эргэх болсон».

Мельдоний үнэ, хаанаас авах вэ

Та ямар ч эмийн санд эмийг худалдан авч болно. Ихэнхдээ эмийг тарилгын хэлбэрээр санал болгодог бөгөөд үнэ нь 135-169 рубль байдаг. 10 ампулын хувьд.

Мельдониум нь бодисын солилцооны үйл явцыг эсийн энергийн үйл ажиллагааны түвшинд зохицуулдаг эм юм. Мельдониумын биед үзүүлэх гол нөлөө нь ишеми (цусны эргэлтийн эмгэг) ба гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) зэргээс шалтгаалан зүрх, тархины үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд эд эсийн амьдрах чадварыг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Уг бодисыг 1975 онд Зөвлөлтийн профессор Иварс Калвинс (одоо Рига Латвийн хүрээлэнгийн эмийн химийн тэнхимийн эрхлэгч) боловсруулсан. 2012 оноос хойш Орос улсад фармакологийн бүтээгдэхүүнийг зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад оруулсан.

Эмчилгээний явцад эмийн бодис:

• цусны хангамж муу, хүчилтөрөгчийн дутагдалтай зүрх, тархины эсийг дэмжиж, үхэхээс сэргийлдэг;
• зүрхний булчин, тархины ишеми үүсэхээс сэргийлдэг (цусны хангамж буурах),
• аль хэдийн байгаа цусны эргэлтийн эмгэгийн үед энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эсүүдтэй хэсэгт цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг;
• angina pectoris бүхий өвчтөнүүдэд халдлагын давтамжийг бууруулдаг;
• спортын ачаалал, шалгалтанд бэлтгэх үед эрчимтэй бие бялдар, оюуны ажилд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг;
• мэдрэлийн системийг шавхахаас сэргийлдэг;
• дархлааны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг;
• харааны эрхтнүүдийн торлог бүрхэвчийн судаснуудад цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг.

Спортод хэрэглэх

Мельдониум нь ямар ч допинг биш бөгөөд спортод зөвхөн өндөр эрчимтэй ажлын үед миокардийн эсийг хамгаалах хэрэгсэл болгон ашигладаг. Спортоор хичээллэх үед зүрхний цохилт хурдан бол хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн ишеми үүсгэдэг. Эмийн бүтээгдэхүүн нь урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй бөгөөд дасгалын хоорондох хүчийг сэргээж, биеийн хэт ачааллыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Тэмцээнд энэхүү фармакологийн бодис нь тамирчны хурд, булчингийн хүч, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэхгүй, харин зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг. Өөрөөр хэлбэл, эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь дасгал хөдөлгөөнийг илүү сайн тэсвэрлэх, зүрх, тархины үйл ажиллагааны эрчимтэй хэмнэлд илүү тайван хариу үйлдэл үзүүлэхэд илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчний хувьд

Өнөөдөр чихрийн шижин өвчний үед бие махбодид тохиолддог процессуудад мельдониумын нөлөөг идэвхтэй судалж байна. Уг бодис нь цусан дахь инсулины түвшин, сүүн хүчлийн хэмжээг нэмэгдүүлэхгүйгээр глюкозын өсөлтийг саатуулж, мэдрэмтгий чанараа алдахаас сэргийлдэг болохыг эмнэлгийн шинжилгээ харуулж байна.

Мелдониум ба метформиныг хослуулах нь нэгдүгээрт, хоёр эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг, хоёрдугаарт, метформиныг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд үүсдэг ацидоз (бие дэхь хүчиллэгийг ихэсгэх) зэрэг гаж нөлөөг арилгах, гуравдугаарт, илүү их нөлөө үзүүлдэг. жин нэмэх хандлагатай өвчтөнүүдэд жингээ хасах нь тодорхой нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэглэх заалт

Зүрх судасны болон тархины эмгэгийн үед бие махбодийн, сэтгэл санааны дарамт, тамирчдын бие махбодийн хүчтэй стрессийн нөхцөлд мельдониум нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон хэсэгт цусны урсгалыг дахин хуваарилж, бодисын солилцооны явцад хорт бодисын концентрацийг бууруулж, эсийн бүтцийг устгахаас хамгаалдаг. эрчим хүчний алдагдлыг хурдан нөхдөг. Эмийн фармакологийн үйл ажиллагааны үнэлгээ нь зүрхний ишеми, тархины эд эсийн цусны эргэлтийн эмгэг, тэдгээрийн үр дагаврыг эмчлэхэд үр дүнтэй нөлөө үзүүлсэн. Эдгээр эмгэг, миокардийн дутагдалтай хүмүүст эмийг зүрхний булчингийн эсүүдэд бодисын солилцоо, эрчим хүчний үйл явцыг сайжруулахад ашигладаг.

Эмчилгээний шинж чанараараа мельдониумыг бусад эмүүдтэй хамт олон эмгэг судлалын эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг.

1. Angina pectoris, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, шигдээсийн өмнөх болон дараах байдал, дисгормональ кардиомиопати (дааврын дутагдлын эсрэг зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал), архаг миокардийн ишеми, зүрхний түгжрэл.

Эмийн бүтээгдэхүүний үйлдэл нь дараахь нөлөөллөөс бүрдэнэ.

• миокардийн агшилтын хүч нэмэгдэж, зүрхний гаралт нэмэгддэг тул зүрхний булчин нь ачааллыг илүү амархан тэсвэрлэдэг;
• биеийн түрэмгий гадны хүчин зүйлийн эсэргүүцэл нэмэгддэг;
• цочмог шигдээсийн үед эм нь эсийн үхлийг дарангуйлдаг, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны эргэлт нэмэгдсэний улмаас үхжил (эдийн үхжил) голомтыг бууруулдаг;
• angina халдлагын давтамж буурдаг;
• зүрхний эдэд эмгэг процессын тархалт удааширч, өвчний хүнд хэлбэрт шилжих явц удааширдаг;
• цочмог нөхцөл байдлын дараа нөхөн сэргээх хугацаа багассан.

2. Тархины судасны (тархины судасны) дутагдал, ишемийн цус харвалт.

Мансууруулах бодис нь дараахь судасны синдромын хүндрэлийг бууруулдаг.

• сул дорой байдал, ядаргаа нэмэгдэх;
• толгой өвдөх, ухаан алдах;
• сэтгэцийн чадвар буурсан;
• мэдрэлийн болон сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд, үүнд үймээн самуун, сэтгэлийн хямрал;
• хөдөлгөөний эмгэг (гажигтай алхалт) болон эпилепсийн уналт;
• санах ойн сулрал, толгой эргэх (ихэвчлэн дотор муухайрах);
• сонсгол алдагдах, чих шуугих;
• Алсын хараа "бүдэгрэх", нүдний өмнө толбо, утас, "ялаа" харагдах;
• судасны ишемийн дэвсгэр дээр судасны дементиа (оюуны эмгэг).

3. Dyscirculatory encephalopathy - аажмаар нэмэгдэж буй цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд тархины эдийг гэмтээх.

4. Зүрхний булчингийн дистрофи (үрэвсэлт болон дегенератив үйл явцтай холбоогүй миокардийн эмгэг), түүний дотор өсвөр насны хэлбэр.

5. Захын судасны өвчин, тромбофлебит, тромбоз.

6. Гуурсан хоолойн багтраа.

7. Өндөр ядаргаа, бие махбодийн, мэдрэлийн болон сэтгэцийн хэт ачаалал.

8. Мэдрэлийн тогтолцооны ядаргааны дэвсгэр дээр мэдрэлийн эмгэг.

9. Үр ашгийг бууруулж, биеийн ерөнхий ядаргаа.

10. Хүнд өвчин туссан, эдгэрэлтийг түргэсгэх мэс заслын дараах үе.

11. Архидан согтуурах, мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах синдром ("таталтын синдром"). Мельдониум нь мэдрэлийн цочмог эмгэгийг арилгахад тусалдаг, эсийн доторх бодисын солилцоог сайжруулж, ерөнхий өнгө аясзүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт эмгэгийн эрсдлийг бууруулдаг.

12. Торлог бүрхэвчийн судасны эмгэгүүд, үүнд чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, дистрофик эмгэг, гемофтальм (судас хагарах үед цус нь шилэн биед орох), венийн тромбоз, шилний бие дэх цус алдалт, нүдний торлог бүрхэвч зэрэг.

Мансууруулах бодис нь дээрх нөхцөл байдлыг хурцатгахаас урьдчилан сэргийлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг бөгөөд цочмог үе шатанд байгаа өвчнийг эмчлэхэд зөвхөн туслах бодис болгон ашигладаг гэдгийг тодорхой ойлгох хэрэгтэй.

Гаргах маягт

Мелдониумын хоёр эмийн хэлбэр байдаг - капсул ба булчин, судас эсвэл ууранд тарих тарилгын уусмал - ретробулбарно (нүдний эргэн тойрон дахь эдэд).

1 мл уусмалд 100 мг мельдониум агуулагддаг тул 5 мл ампулыг 500 мг эмийн бодис агуулдаг. Нэг багц нь 5 эсвэл 10 ампулыг агуулдаг.

Нэг капсул нь 250 эсвэл 500 мг идэвхтэй бодис агуулж болно. Цэврүү бүр 10 капсул агуулдаг. Нэг багц нь ихэвчлэн 30 эсвэл 60 капсул бүхий цэврүү агуулдаг.

фармакологийн нөлөө

Мельдониум нь эсэд байдаг гамма-бутиробетаин ферментийн бүтцийн аналог юм.

Энэ ферментийн ачаар бие дэх карнитины концентраци буурч, өөх тосны хүчлийг миокардийн эсүүдэд зөөвөрлөх үйл явц удааширдаг.

Энэ саатал нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд онцгой ач холбогдолтой юм. Зүрхний эдэд өөх тосыг ердийн хэрэглээ, хүчилтөрөгчийн дутагдалд оруулснаар өөх тосны хүчлүүд бүрэн исэлддэггүй. Үүний зэрэгцээ бодисын солилцооны хортой дайвар бүтээгдэхүүнүүд хуримтлагдаж, зүрхний эд эсийг хордуулж, бүх чухал үйл явцын эрчим хүчний гол нийлүүлэгч болох ATP хүчлийн молекулуудыг эсүүдэд хүргэхийг саатуулдаг.

Өөх тосны солилцоог хааснаар мельдониум нь нүүрс усны солилцоог идэвхжүүлдэг бөгөөд үүнд ATP молекулууд илүү эрчимтэй үүсч, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ бага байдаг нь эсүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг даван туулах боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ гамма-бутиробетаин нь зүрх, тархи, захын судас, артерийн судаснуудад тайвшруулах, тэлэх нөлөөтэй байдаг.

Мельдониум: хэрэглэх заавар

Хэрэглээний онцлогууд:

1. Энэ эм нь мэдрэлийн системд тоник нөлөө үзүүлдэг тул өдөөгч бага нөлөөтэй тул эмийг 15 цаг хүртэл хэрэглэх нь дээр. Гурав дахин их тунгаар хэрэглэхдээ шөнийн нойрыг алдагдуулахгүйн тулд боломжтой бол 17 цагаас өмнө сүүлчийн тунг уух нь оновчтой байдаг.
2. Капсулыг бүхэлд нь хоолны өмнө эсвэл дараа нь бага хэмжээний усаар залгина.
3. Хэрэглэх тун, давтамж, үргэлжлэх хугацааг зөвхөн тодорхой өвчнийг харгалзан, эмийг хэрэглэх зааврын дагуу эмч тодорхойлно.
4. Архаг үйл явцын хувьд ихэвчлэн тогтоосон дундаж тун: Мельдоний шахмал 2 капсулыг 250 мг-аар өдөрт 2-4 удаа, 500 мг-аар 1-2 удаа ууна. Уусмалыг тарихдаа - 1-2 ампулыг нэг удаа (0.5 - 1 грамм) эсвэл 1 ампулыг өдөрт хоёр удаа.
5. Эмчилгээний стандарт үргэлжлэх хугацаа нь 14-20 хоног хүртэл байдаг бөгөөд үүнтэй төстэй интервалаар хоёр дахь курс хийх боломжтой.

Тодорхой төрлийн эмгэгийн стандарт тун

Тогтвортой хэлбэрийн angina pectoris, зүрхний булчингийн архаг дутагдал: капсулаар - 250 мг-аар өдөрт гурван удаа (эхний 4 өдөр), дараа нь 30-60 хоногийн турш эмийг ижил тунгаар ууна, гэхдээ долоо хоногт хоёр удаа л ууна.

Зүрхний шигдээс, тогтворгүй angina pectoris тохиолдолд хэрэглэх арга нь эхний 3-4 хоногт 1-2 ампулыг өдөрт нэг удаа (булчинд эсвэл судсаар) тарьдаг тул ялгаатай байдаг.

Тархины судасны цочмог гэмтэл: 10 хоногийн турш өдөрт нэг удаа судсаар 1 удаа тарилга (1 ампул) хийж, дараа нь капсул (өдөрт 500-1000 мг) 20-30 хоногийн турш ууна.

Архаг процессын үед булчинд тарих (500 мг) өдөрт нэг удаа эсвэл 250 мг шахмалыг өдөрт гурван удаа (3-4 долоо хоног) ууна.

Татах синдром: капсулаар - 4 удаа 500 мг, хүнд тохиолдолд өдөрт 2 удаа 500 мг судсаар тарих шаардлагатай (10 хүртэл хоног). Бөөр, элэгний нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Нүдний судасны болон дистрофик эмгэгүүд: зөвхөн 0.5 мл уусмалыг 10 хоногийн турш тарина.

Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно:

• хэрэв өвчтөн 16 нас хүрээгүй бол, хэрэв эмэгтэй хүн хөхүүл эсвэл хүүхэд хүлээж байгаа бол (судалгаа дутмаг байгаатай холбоотой);
• гавлын дотоод даралт ихсэх;
• судсаар дамжин цусны урсгалыг зөрчих;
• гавлын доторх неоплазмыг оношлох үед;
• хэрэв өвчтөн мельдониумыг үл тэвчих шинжтэй бол.

Бөөр, элэгний архаг эмгэгийн үед эмийг болгоомжтой зааж, шээс, цусны шинжилгээг тогтмол хянах шаардлагатай.

Туныг дагаж мөрдөхөд үзүүлэх гаж нөлөө нь ихэвчлэн тохиолддоггүй, гол зүйлүүдийн дунд:

• хэт цочрол, цусны даралт буурах эсвэл нэмэгдэх;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• сул дорой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх;
• ходоодонд тааламжгүй байдал, гэдэс дүүрэх, суулгах, хий үүсэх.

Маш ховор тохиолдолд харшлын урвал тууралт, загатнах, бронхоспазм эсвэл Квинкийн хаван хэлбэрээр илэрдэг. Цусан дахь харшлын эсрэг эозинофилийг илрүүлж болно - эозинофилийн өсөлт.

Аналогууд

Мельдониумын бүрэн синонимууд, өөрөөр хэлбэл ижил төстэй эмүүд идэвхтэй бодисба ижил эмчилгээний үр нөлөө: Mildronate, Angiocardil, Vasomag, Idrinol, Cardionate, Midolat, Mildrocard (Беларусь), Melfor, Medatern, Mildrakor (Украйн).

Meldonium-ийн аналогууд нь ижил төстэй эсвэл хэсэгчилсэн эмчилгээний үр нөлөөтэй, гэхдээ бусад идэвхтэй найрлагатай эмүүд юм: Metamax, Riboksin, Vasonat, Cefasel, Angiosil, Mexicor.

Яагаад мельдониумыг хориглодог вэ - допингийн дуулиан

Мелдониумыг WADA-ийн хориотой жагсаалтын S4 ангилалд 2016 оны 1-р сард дааврын болон бодисын солилцоог зохицуулагч бодис болгон нэмсэн. WADA-гийн мэдээлснээр инсулинтай төстэй энэхүү эм нь бодисын солилцооны процессыг зохицуулж, тамирчдын тэмцээнд оролцох амжилтыг сайжруулдаг. Тиймээс тэмцээний өмнө болон тэмцээний үеэр авахыг хориглосон.

Уг эмийг бүтээгч, биохимич Иварс Калвинс болон бусад мэргэжилтнүүд энэхүү судалгаагаар мельдоний нь тэмцээний үеэр тамирчны хүч чадал, хурд, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх чадвартай болохыг нотлоогүй гэж үзэж байна. Энэ нь хэт ачааллын үед зөвхөн зүрх, тамирчны тархийг хамгаалж, эсийн бүтцийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгадаг.

Энэ нь мельдониумыг допингийн бүтээгдэхүүний жагсаалтад оруулах эрүүл мэндийн бодит үндэслэл байхгүй, хориглох нь хууль бус бөгөөд зөвхөн тамирчдын нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэнэ гэсэн үг юм.

Эмийн хослолууд

Зүрхний хэм алдагдал, angina pectoris, цус шингэлэх эм, antiplatelet бодис, шээс хөөх эм, бронходилаторын эсрэг эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэж болно. Цусны даралтыг бууруулдаг эм, зүрхний гликозид, нитроглицерин, нифедипин, альфа-хориглогч, зүрх, тархины судасыг өргөжүүлдэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхдээ болгоомжтой байгаарай.

Мансууруулах бодисын найрлага, ялгаруулах хэлбэр

Тарилга тунгалаг, өнгөгүй шингэн хэлбэрээр.

Туслах бодис: тарилгын ус - 1 мл хүртэл.

5 мл - ампулууд (5) - цэврүү савлагаа (1) - картон хайрцаг.
5 мл - ампулууд (5) - цэврүү савлагаа (2) - картон хайрцаг.
5 мл - ампулууд (5) - цэврүү савлагаа (50) - картон хайрцаг (эмнэлэгт).
5 мл - ампулууд (5) - цэврүү савлагаа (100) - картон хайрцаг (эмнэлэгт).

фармакологийн нөлөө

Энэ нь бодисын солилцоог сайжруулдаг гамма-бутиробетайн аналог юм. Гамма-бутиробетайн гидроксиназыг дарангуйлж, эсийн мембранаар дамжуулан урт гинжин өөхний хүчлүүдийн нийлэгжилт, тээвэрлэлтийг дарангуйлж, исэлдээгүй тосны хүчлүүдийн идэвхжүүлсэн хэлбэрийн эсүүдэд хуримтлагдахаас сэргийлдэг - ацилкарнитин ба ацилкоэнзим А-ийн дериватив.

Ишемийн нөхцөлд энэ нь хүчилтөрөгчийн хангамж, эс дэх хэрэглээний үйл явцын тэнцвэрийг сэргээж, ATP тээвэрлэлтийг зөрчихөөс сэргийлдэг; Үүний зэрэгцээ энэ нь хүчилтөрөгчийн нэмэлт хэрэглээгүйгээр явагддаг гликолизийг идэвхжүүлдэг. Карнитины концентраци буурсны үр дүнд судас тэлэх шинж чанартай гамма-бутиробетаин эрчимтэй нийлэгждэг. Үйлдлийн механизм нь түүний фармакологийн үр нөлөөний олон янз байдлыг тодорхойлдог: үр ашгийг нэмэгдүүлэх, сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт ачааллын шинж тэмдгүүд буурах, эд эсийн болон хошин дархлааг идэвхжүүлэх, зүрхийг хамгаалах нөлөө.

Цочмог ишемийн миокардийн гэмтэлтэй тохиолдолд үхжилтийн бүс үүсэхийг удаашруулж, нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог. Зүрхний дутагдлын үед миокардийн агшилтыг нэмэгдүүлж, дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлж, таталтын давтамжийг бууруулдаг. Тархины цусны эргэлтийн цочмог ба архаг ишемийн эмгэгийн үед ишемийн голомт дахь цусны эргэлтийг сайжруулж, ишемийн бүсэд цусны дахин хуваарилалтыг дэмждэг. Судасны судас ба дистрофийн эмгэгийн үед үр дүнтэй байдаг. Энэ нь төв мэдрэлийн системд тоник нөлөө үзүүлдэг, архаг архидалттай өвчтөнүүдийн мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийг арилгадаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 78% байна. C max-д ууснаас хойш 1-2 цагийн дараа хүрдэг. Бөөрөөр ялгардаг хоёр үндсэн метаболит үүсэх замаар бие махбодид биотрансформацид ордог. T 1/2 нь 3-6 цаг бөгөөд тунгаас хамаарна.

Үзүүлэлтүүд

Амаар эсвэл судсаар тарих: титэм судасны өвчин (angina pectoris), зүрхний архаг дутагдал, дисгормональ кардиомиопати зэрэг цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон; тархины цусны эргэлтийн цочмог ба архаг эмгэгийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон (тархины цус харвалт, тархины судасны дутагдал); гүйцэтгэлийн бууралт, бие махбодийн хэт ачаалал (тамирчдыг оруулаад), нөхөн сэргээлтийг түргэсгэх мэс заслын дараах үе; Архаг таталтын синдром (архинд донтох өвөрмөц эмчилгээтэй хослуулан).

Парабулбарын эмчилгээнд: торлог бүрхэвчийн цусны эргэлтийн цочмог эмгэг, янз бүрийн шалтгаант гемофтальм ба торлог бүрхэвчийн цус алдалт, торлог бүрхэвчийн төв венийн тромбоз ба түүний мөчрүүд, янз бүрийн этиологийн ретинопати (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг) - зөвхөн парабулбарын эмчилгээнд.

Эсрэг заалтууд

гавлын дотоод даралт ихсэх (венийн гадагшлах урсгалыг зөрчих, гавлын дотоод хавдар гэх мэт), жирэмслэлт, хөхүүл ( хөхөөр хооллох), хүүхдийн болон өсвөр нас 18 нас хүрээгүй, мельдоний хэт мэдрэг байдал.

Тун

Сэтгэл хөдөлгөм үр нөлөөг бий болгох боломжтой тул өглөө хэрэглэхийг зөвлөж байна. Туныг хэрэглэх заалт, аргаас хамааран дангаар нь тогтооно.

Амаар уухад нэг тун нь 0.25-1 г, хэрэглэх давтамж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь заалтаас хамаарна.

Судсаар тарихдаа тунг өдөрт 1 удаа 0.5-1 г, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь заалтаас хамаарна.

Парабулбарно 10 хоногийн турш 500 мг / 5 мл концентрацитай 0.5 мл тарилгыг оруулна.

Сөрөг нөлөө

Зүрх судасны тогтолцооны талаас:ховор тохиолддог - тахикарди, цусны даралтын өөрчлөлт.

Төв мэдрэлийн системийн талаас:ховор тохиолддог - психомоторын цочрол.

Хоол боловсруулах системээс:ховор тохиолддог - диспепсийн шинж тэмдэг.

Харшлын урвал:ховор тохиолддог - загатнах, улайлт, тууралт, хавдар.

эмийн харилцан үйлчлэл

Мелдониумыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд антиангиналь эм, зарим даралт бууруулах эм, зүрхний гликозидын нөлөөг сайжруулдаг.

Мельдониумыг нифедипин, альфа-хориглогч, АД буулгах эм, захын судас өргөсгөгчтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр дунд зэргийн тахикарди, артерийн гипотензи үүсч болно (эдгээр хослуулан хэрэглэхэд болгоомжтой байх шаардлагатай).