Viena iš labiausiai paplitusių stemplės ligų šiandien yra refliuksinis ezofagitas. Dažnai tai gali būti besimptomė, todėl žmonės net nesusimąsto, kad išsivysto normaliam virškinimui pavojinga patologija. Kiti dėl šios ligos jaučia skausmą ir deginimą skrandyje, jų gyvenimo kokybė gerokai pablogėja. Mūsų straipsnyje mes išsamiai kalbėsime apie refliuksinio ezofagito priežastis, jo simptomus ir gydymo metodus suaugusiems ir vaikams.

Refliuksinis ezofagitas yra stemplės gleivinės sudirginimas, atsirandantis dėl rūgštinio skrandžio turinio poveikio.

Tai yra, pagrindinė priežastis, dėl kurios gali atsirasti liga, yra apatinės stemplės sfinkterio dalies raumenų tonuso pažeidimas. Dėl to, kad jis nuolat yra šiek tiek atviroje būsenoje, jo turinys gali lengvai patekti į stemplę iš skrandžio. Dabar pažiūrėkime, kas gali sukelti tokius pažeidimus:

• Ankstesnė pilvo operacija
• Stemplės išvarža
• opaligė
• Dvylikapirštės žarnos opa
• Pylorospazmas
• Pyloroduodenalinė stenozė
• sklerodermija
• Gali sukelti refliuksinis ezofagitas ir banalus gastritas

Refliuksinio ezofagito rizikos grupė apima žmones, kurie:

• Piktnaudžiauti alkoholiu ir daug rūkyti
• Per dieną gerti per daug kavos
• kenčia nuo nutukimo
• Vartoti vaistus, kurie neigiamai veikia virškinimo sistemą
• Esate depresijos būsenos arba nervų suirimo

Nėščios moterys ir net kūdikiai gali patirti ezofagito refliuksą.

Refliuksinis ezofagitas: simptomai

Refliuksinis ezofagitas suaugusiesiems pasireiškia taip:

1. Pacientas jaučia stiprų rėmenį (šis simptomas pasireiškia 83 proc. atvejų). Padidėja po valgio ir staigių kūno pakrypimų į priekį.
2. Iš karto po valgio ar stiklinės gazuoto vandens atsiranda eruktacija.
3. Po fizinio krūvio gali atsirasti maisto regurgitacija. Tai labiau būdinga mažiems vaikams, tačiau šis simptomas pasireiškia ir suaugusiems.
4. Gali sutrikti rijimo refleksas. Pacientas jaučiasi taip, lyg jo gerklėje būtų gumbas.
5. Diafragmos srityje jaučiamas stiprus skausmas, kuris sustiprėja po fizinio krūvio.

Refliuksinio ezofagito tipai

Priklausomai nuo to, kaip vyksta uždegiminis procesas stemplėje, yra šie ezofagito refliukso tipai:

1. Katarinis arba edeminis– Tai dažniausiai pasitaikantys tipai, kai stemplės gleivinė pasidengia raudonomis dėmėmis ir paburksta.
2. erozinis- ezofagito refliukso rūšis, kai ant stemplės gleivinės atsiranda opų, kurios didėja dėl infekcijos. Šis tipas atsiranda dėl virusinių nosiaryklės ligų arba terminių stemplės nudegimų.
3. Pseudomembraninis arba eksfoliacinis - tipas, kai uždegiminis procesas apima ne tik stemplės gleivinę, bet ir kitus virškinamojo trakto organus.
4. hemoraginis - išsivysto kaip šalutinis infekcinės ligos poveikis.

1. Nekrotinis - atsiranda dėl skarlatinos, vidurių šiltinės, tymų ir kandidozės, kurios gali išprovokuoti gilių opų susidarymą stemplėje.
2. Flegmoninis - išsivysto dėl svetimkūnio patekimo į stemplę. Atsiranda pūlingas uždegimas.
3. Maisto produktai - tipas, kuris atsiranda, jei piktnaudžiaujate per karštu maistu ar gėrimais.
4. Profesionalus - pasitaiko pramonės įmonėse dirbantiems žmonėms. Įkvėpus cheminės rūgštys ir sunkieji metalai neigiamai veikia stemplės gleivinę.
5. sustingęs - Jis susidaro, jei maisto likučiai ilgą laiką yra ant stemplės sienelių.
6. alergiškas - atsiranda dėl maisto alergijos paūmėjimo.

Refliuksinio ezofagito formos

Refliuksinis ezofagitas gali pasireikšti dviem formomis:

1. ūminis, kuriai būdingas trumpalaikis neigiamas veiksnio, dirginančio stemplės gleivinę, poveikiu, būtent:

• Maisto ar cheminis nudegimas
• maisto alergijos

1. Lėtinis refliuksinis ezofagitasįgyja, jei stemplės gleivinę nuolat neigiamai veikia minėti veiksniai. Su šia forma refliuksinis ezofagitas paūmėja ir gali labai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę.

Refliuksinio ezofagito stadijos

Gydytojai išskiria 4 refliuksinio ezofagito laipsnius:

• Pirmas– pažeidžiama tik 5 mm stemplės gleivinės raukšlės
• Antra- pažeidžiama daugiau nei 5 mm stemplės gleivinės raukšlės
• Trečias- Pažeidžiama 75% stemplės apimties
• Ketvirta- pažeidžiama visa stemplė

Refliuksinio ezofagito diagnozė

Atsiradus ezofagito simptomams, rekomenduojama apsilankyti pas gastroenterologą, kuris, apžiūrėjęs burnos ertmę (liežuvis turi būti padengtas balta danga) ir apčiuopęs pilvo ertmę, nukreips pacientą atlikti tokius instrumentinius tyrimus. :

• Fibroezofagogastroduodenoskopija- procedūra, kurios metu pacientui reikia nuryti specialų zondą. Tai praktiškai neskausminga, bet nemalonu. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad žmogus ilgą laiką nejaučia diskomforto stemplėje. Pacientas gali jausti skausmą tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad būtina paimti stemplės gleivinės biopsiją. Ši procedūra taip pat padeda nustatyti šio organo rūgštingumo lygį.

• Rentgenas su kontrastu- prieš krūtinės ir pilvo rentgenogramą pacientui reikia išgerti stiklinę balto bario mišinio, kuris labai aiškiai matomas vaizde.
• Ezofagomanometrija - procedūra, kurios metu gydytojas specialiais kateteriais matuoja slėgį apatiniame stemplės sfinkteryje.
• elektrokardiograma - būtina procedūra, kuri pašalins arba patvirtins paciento širdies ligą.

Remdamasis gautais duomenimis, gastroenterologas pacientui paskirs veiksmingą gydymo kursą. Toliau išsamiau aprašome kiekvieną iš esamų gydymo metodų.

Refliuksinis ezofagitas: gydymas

Refliuksinio ezofagito gydymo procesas yra ilgas. Pacientą, kuriam diagnozuota tokia patologija, reikia pasiruošti vartoti vaistus, fizioterapiją, laikytis griežtos dietos.

Dieta refliuksiniam ezofagitui

Pats pirmas dalykas, kurį turi padaryti pacientas refliuksinis ezofagitas – pakeiskite savo mitybą ir kasdienė rutina. Turite laikytis specialios dietos. Sukurti meniu nuo refliuksinio ezofagito būtina, atsižvelgiant į šias taisykles:

1. Įprastą porciją reikia sumažinti per pusę
2. Jums reikia valgyti bent 5 kartus per dieną
3. Jokiu būdu nevalgykite:

• Pomidorai
• Kopūstai
• Baklažanas
• Česnakai
• Apelsinai ir citrinos
• Šokolado gaminiai
• Rūkyta mėsa ir konservai
• Alkoholiniai gėrimai
• bandelė
• Mėsos sultiniai
• Pusgaminiai
• Makaronai
• Miežių košė
• Riebus pieno produktai

1. Visi pirmiau minėti produktai turi būti pakeisti:

• Vegetariškos sriubos
• Bulvė
• Morkos
• agurkai
• burokėliai
• Bananai
• Kriaušės
• Grikiai
• avižiniai dribsniai

1. Nevalgykite karšto ar šalto maisto
2. Vakarienė turėtų būti 4 valandos prieš miegą

Kaip gydyti refliuksinį ezofagitą vaistais?

Norėdami pagreitinti gijimo procesą refliuksinis ezofagitas Gydytojas skiria tokius vaistus:

• Actovegin
• Liquiriton
• Sukralfatas
• Almagelis
• Trikardinas
• Solcoseryl
• Drotaverinas
• Omeprazolas
• famotidino
• Motilium

Tuo atveju, kai farmacinių vaistų vartojimas yra nenaudingas (taip gali nutikti atsivėrus kraujavimui į stemplę, susiaurėjus), atlieka gastroenterologas. refliuksinio ezofagito operacija.

Refliuksinis ezofagitas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kuriais atvejais gastroenterologas, be vaistų, pacientui gali rekomenduoti ir liaudies Reflukso ezofagito receptai:

1. Paruoškite augalinius preparatus:

• Iš melisos, ramunėlių, linų ir motininės žolės
• Iš kalmų, anyžių, raudonėlių, mėtų ir medetkų
• Iš gumburo, gysločio, piemens piniginės, kraujažolės ir kiaulpienės

1. Bulvių sultis gerkite nevalgius ir valgykite su cukrumi
2. Gerkite anglies tirpalą
3. Kramtykite šviežius kopūstus, aviečių ir gervuogių lapus
4. Kelis kartus per dieną gerkite krapų tinktūrą
5. Yra topinambų ir obuolių mišinys

Pagal atsiliepimai apie refliuksinį ezofagitą alternatyvi medicina gali būti labai veiksminga.

Refliuksinio ezofagito komplikacijos

Jei nepaisysite refliuksinio ezofagito gydymo, gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų:

1. Susidaro atvira opa, kurią lydi kraujavimas.
2. Stemplės spindis susiaurėja, dėl to žmogus tiesiog negali nuryti. išsivysto stenozė.
3. Stemplės epitelis gali būti pakeistas skrandžio stemple. Šis reiškinys vadinamas Bareto stemple.

Refliuksinis ezofagitas vaikui

Vaikų refliuksinis ezofagitas yra problema, su kuria susiduria beveik visi nauji tėvai, nes kūdikių stemplė yra nesubrendusi.

Liga gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Jei kūdikis maitinimo metu praryja daug oro
• Jei vaikas valgo per daug
• Jei kūdikis gimė su įgimta stemplės patologija

Tėvams nebus sunku atspėti apie refliuksinio ezofagito išsivystymą jų trupiniuose, nes jis pasireikš taip:

• Kūdikis dažnai vemia
• Jis tampa nuotaikingas ir verksmingas
• Vaikas blogai auga
• Pavalgius pradeda skaudėti diafragmą
• Kūdikis turi blogą kvapą

Esant tokiems simptomams, pediatras skiria vaikui specialų mišinį nuo refliukso, vartoja specialius vaistus ir rekomenduoja:

• Maitinkite kūdikį dažnai ir mažai
• Vakarienę valgykite 3 valandas prieš miegą
• Dėvėkite laisvus viršutinius drabužius
• Po valgio pailsėkite kelias valandas

Jei būsite atidūs savo sveikatai ir laiku kreipiatės kvalifikuotos pagalbos, galite išvengti nemalonių pasekmių, kurias gali sukelti refliuksinis ezofagitas. Vadovauti sveika gyvensena gyvenimą, valgyk teisingai, nepiktnaudžiauk blogi įpročiai. Šios paprastos taisyklės yra geros sveikatos ir aukštos gyvenimo kokybės raktas!

Vaizdo įrašas: "Refliuksinis ezofagitas"

Stemplė yra vamzdinis organas, pernešantis kramtomąjį maistą iš ryklės į skrandį. Jis dažnai serga. Vienas iš labiausiai paplitusių yra lėtinis refliuksinis ezofagitas. Apie šios patologijos priežastis, simptomus, gydymą ir prevenciją skaitykite toliau.

Ligos esmė

Prieš pradedant apibūdinti lėtinę ligos formą, būtina suprasti, kas yra refliuksas. Šis terminas reiškia nuokrypį, kai skrandžio turinys išmetamas į stemplę. Pastarosios apatinės dalies sienelių uždegimas, atsiradęs dėl to, vadinamas refliuksiniu ezofagitu. Liga gali būti ūminė arba lėtinė.

Antrasis yra ilgalaikis stemplės sienelių dirginimas skrandžio rūgštimi. Uždegiminis procesas tuo pat metu tęsiasi nuolat, nors periodiškai jaučiasi. Remisijos metu simptomai išnyksta, bet vėliau vėl atsiranda. Paprastai paūmėjimai atsiranda ne sezono metu - pavasarį ar rudenį.

Lėtinis refliuksinis ezofagitas yra diagnozė visam gyvenimui. Tinkamas gydymas gali tik kiek įmanoma pailginti remisijos laikotarpį.

Ligos priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti patologija. Tarp pagrindinių yra:

• stemplės išvarža;
• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
• širdies nepakankamumas;
• sfinkterio, ribojančio stemplę, taip pat skrandžio funkcijos sutrikimas;
• gastritas;
• kasos uždegimas;
• tulžies pūslės liga;
• reguliariai vartoti tam tikrus vaistus.

Rečiau refliuksinio ezofagito atsiradimą lėtine forma gali išprovokuoti:

• per didelis alkoholio, šokolado, kavos vartojimas;
• nėštumas;
• reguliarus svorio kėlimas;
• nutukimas;
• klajoklio nervo pažeidimas;
• didelis intragastrinis arba intraabdominalinis spaudimas.

Etapai ir simptomai

Lėtinio refliuksinio ezofagito simptomai gali nepasireikšti labai ilgai arba būti vos pastebimi ir priklausyti nuo ligos eigos etapų, kuriuos išskiria penki:

• Pirmuoju ligos laipsniu simptomų nėra arba jie beveik nepastebimi. Kartkartėmis gali sutrikdyti lengvas rėmuo, primenantis dilgčiojimo pojūtį gerklėje. Kiek vėliau atsiranda deginimo pojūtis krūtinėje, kuris atsiranda pavalgius – ypač aštrus ir rūgštus; taip pat išgėrus sodos, alkoholio ar kavos. Gausiai pavalgęs žmogus gali jausti aštrų skausmą pasilenkęs į priekį. Taip pat kartais pastebimas užkimimas ir diskomfortas (net nestiprus skausmas) ryjant. Stemplės gleivinė šiuo etapu vis dar praktiškai nepažeista – bent jau tyrimo metu uždegimo židinių nustatyti beveik neįmanoma. Ant sienų galima rasti tik raudonų taškų.
• Antrajam etapui būdingi rimtesni gleivinės pažeidimai. išsivysto erozija. Jų bendras plotas siekia 20 proc. Visi minėti simptomai tampa ryškesni; prie jų prisijungia raugėjimas po valgio – ypač fizinio krūvio metu arba, atvirkščiai, ilsintis horizontalioje padėtyje.
• Jei gydymas neatliekamas, progresuoja erozinis refliuksinis ezofagitas. Diagnozuojamas trečiasis patologijos laipsnis. Pažeistos stemplės gleivinės plotai jau sudaro 50% viso audinio ploto. Prarijus žmogus jaučia stiprų skausmą. Vargina rėmuo, raugėjimas, diskomfortas už krūtinkaulio. Gyvenimo kokybė smarkiai pablogėja. Pacientas bijo valgyti, pradeda kristi svoris.
• Ketvirtajame etape jau pažeista visa stemplės gleivinė. Skausmas jame beveik niekada nesiliauja – net ir ramybėje. Seilės turi nemalonų skonį. Atsiranda sausas kosulys – kartais atsikosėja masės su kraujo juostelėmis. Ligonį nuolat pykina, jis realiai nebegali valgyti. Svorio metimas pasiekia bauginančias proporcijas.
• Esant paskutiniam ligos laipsniui, diagnozuojamos sunkios refliuksinio ezofagito komplikacijos. Tai gali būti kraujavimas, vamzdinio organo spindžio susiaurėjimas arba vadinamoji Bareto stemplė.

Diagnostika

Pirmoje stadijoje lėtinį refliuksinį ezofagitą sunku nustatyti net ir atliekant aparatūros tyrimus. Tačiau patyręs diagnostikas vis tiek sugeba pastebėti ligą net pačioje jos eigos pradžioje.

Esant tinkamiems įtarimams, gastroenterologas savo pacientus dažniausiai siunčia kontrastinei rentgeno nuotraukai, kurios metu galima išsiaiškinti, ar nėra refliukso (skrandžio turinio refliukso į apatinę stemplės dalį).

Taip pat, kaip taisyklė, atliekami šie tyrimai:

• endoskopija;
• bilimetrija;
• skrandžio sulčių rūgštingumo lygio matavimai.

Ligos gydymas

Refliuksinio ezofagito gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Operacijų imamasi tik paskutinėse stadijose, kai liga užleista ir gresia išsigimti į onkologiją. Geriausia ligą gydyti paūmėjimo metu – organai šiuo metu yra jautresni terapijai.

Iš vaistų pacientams dažniausiai skiriami protonų siurblį blokuojantys vaistai, kuriuos tenka vartoti ilgai. Taip pat svarbūs šie vaistai:

• antacidiniai vaistai, mažinantys rūgštingumą ir apsaugantys stemplės bei skrandžio gleivinę nuo agresyvaus dirgiklių poveikio (Maalox, Almagel);
• antisekrecinis, mažinantis skrandžio sulčių sekreciją ("omeprazolas");
• prokinetai, didinantys sfinkterio tonusą („Motilak“);
• antispazminiai vaistai;
• antiemetikai;
• imuninės sistemos stimuliatoriai.

Liaudies gynimo priemonės gydant refliuksinį ezofagitą laikomos tik pagalbinėmis ir ne visada skiriamos – dažniausiai, kai pacientas yra alergiškas bet kuriam vaistui. Teigiamą poveikį gali suteikti vaistažolių, turinčių raminamąjį, antispazminį, priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir imunitetą stiprinantį poveikį (kalmijų, zefyrų, gudobelių, mėtų, gysločių, ramunėlių, krapų, asiūklių) nuovirai ir tinktūros.

Keletas receptų:

• Surinkite trijų litrų stiklainį kiaulpienių žiedų. Juos gerai nuplaukite ir įpilkite du puodelius cukraus. Tada reikia viską gerai sumalti, kol pasirodys sultys. Į pusę stiklinės vandens įpilama šaukštelio. gavo sulčių. Jums reikia gerti kiekvieną dieną prieš valgį.
• 1 šaukštelis ramunėlių, 2 šaukšteliai mėtų ir 2 šaukšteliai. pelynas – viskas išmaišoma ir užpilama litru verdančio vandens. Dvi valandas infuzuojama ir filtruojama. Pusvalandį prieš valgį reikia išgerti 100 gramų.
• Art. l. melisa, šv. l. saldymedis, šv. l. gysločio, 2 v.š. l. ramunėlių ir tiek pat linų sėmenų. Viskas sumaišyta. 2 valg. l. kolekcija užpilama 0,5 l verdančio vandens. Kompoziciją reikia virti 15 minučių, perkošti ir palikti dvi valandas. Jums reikia gerti po 100 gramų keturis kartus per dieną prieš valgį.

Paciento gyvenimo būdas ir dieta

Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, pacientas turi laikytis šių taisyklių:

• atsisakyti dėvėti aptemptus, aptemptus drabužius;
• mesti rūkyti, jei toks įprotis yra;
• nevartoti alkoholio;
• esant antsvoriui, pradėkite su juo kovą;
• stenkitės mažiau pasilenkti ir įtempti presą;
• miegoti tokioje padėtyje, kai galva yra aukščiau už skrandį.

Dieta apima aštrių, miltinių (išskyrus baltą pasenusią duoną), rūgštų, sūrių, rūkytų, vaisių sulčių, sriubų su riebiais mėsos sultiniais, šokolado, kavos, stiprios arbatos, sodos, kopūstų, ankštinių daržovių, šviežio pieno ir kt.

Rekomenduojama valgyti trintas neriebias sriubas ir dribsnius, liesą mėsą ir žuvį, rūgpienio produktus, minkštai virtus kiaušinius ir kitus produktus, kurie nepadidina rūgštingumo ir išsiskiriančių skrandžio sulčių kiekio, taip pat ne. pažeisti stemplės sieneles.

Valgyti reikia mažiausiai 6 kartus per dieną mažomis porcijomis, kruopščiai kramtant maistą.

Prevencija

Pagrindinės profilaktikos priemonės refliuksinio ezofagito atveju – laiku pradėtas gydyti ligoms, kurios gali išprovokuoti skrandžio turinio refliuksą į stemplę. Be to, svarbu teisingai maitintis, pavalgius nesigulti, nepiktnaudžiauti alkoholiu, nerūkyti ir vengti nervinės įtampos.

Kaip minėta pirmiau, lėtinė refliuksinio ezofagito forma nėra visiškai išgydoma. Maksimalus, kurį galima pasiekti, yra atidėti kitą paūmėjimą daugeliui metų ir net dešimtmečiams. Jei nieko nebus daroma, liga progresuos ir gresia rimtomis komplikacijomis, įskaitant piktybinius navikus. Todėl niekada negalima ignoruoti nerimą keliančių simptomų ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Viena dažniausių virškinamojo trakto ligų – refliuksinis ezofagitas fiksuojama beveik pusei gyventojų. Atsiranda dėl stemplės gleivinės uždegimo, kuris išsivysto dėl druskos rūgšties ir kitų skrandžio sulčių komponentų patekimo į stemplę.
Daugelio Europoje, JAV, Rusijoje atliktų tyrimų duomenimis, šios ligos paplitimas tarp suaugusių gyventojų siekia 40-60 proc. pastaraisiais metais pastebimas šio rodiklio padidėjimas.

Tačiau pacientai dažnai nesiryžta kreiptis į gydytoją, kai pasireiškia refliuksinio ezofagito simptomai, o gydymas vėluoja arba reikalauja radikalesnių priemonių dėl visiško stemplės pažeidimo ir komplikacijų atsiradimo.

Kas yra refliuksinis ezofagitas?

Refliuksinis ezofagitas yra stemplės liga, kurią lydi uždegiminis procesas jos gleivinėje. Remiantis statistika, 2% suaugusiųjų serga refliuksiniu ezofagitu, kuris dažniau (2 kartus) nustatomas vyrams. Dažnai šios ligos simptomai tampa įprasti ir įtraukiami į dienos normą. Žmogus nekreipia dėmesio į nedidelį rėmenį po vakarienės, kuris išnyksta išgėrus Almagelio tabletės ar vandens su soda.

Normaliai veikiant virškinimo sistemai, šis sfinkteris atsidaro tik tada, kai iš stemplės į skrandį patenka maistas ir vanduo. Sfinkterio raumenų žiedo susilpnėjimas lemia tai, kad skrandžio turinys:

• pusiau suvirškintų maisto likučių,
• vandenilio chlorido rūgštis,
• pepsinas ir kiti skrandžio sulčių komponentai,

patenka atgal į stemplę, dirgina jos gleivinę ir sukelia daug nepatogumų pacientui. Tai gali išprovokuoti sfinkterio nepakankamumą: pastarajam plečiantis, išmeta skrandžio turinys.

Dėl sfinkterio, esančio skrandžio ir stemplės sandūroje, refliuksinis ezofagitas pasireiškia labai retai ir trunka ne ilgiau kaip penkias minutes. Ši būklė laikoma gana normalia. Nukrypimas nuo normos yra maisto refliuksas, kartojamas kasdien ir trunkantis mažiausiai vieną valandą.

Ligos rūšys

Klinikinės formos:

1. Lėtinis refliukso uždegimas stemplę lydi periodiniai skausmingi pojūčiai už krūtinkaulio. Ženklai didėja bėgiojant, kilnojant svorius, valgant.
2. Ūminis refliuksas ezofagitas būdingi uždegiminiai pokyčiai tiesiai stemplės sienelėje. Žmogus, valgydamas maistą, pajunta, kad už krūtinkaulio sustoja maisto boliuso judėjimas. Tuo pačiu metu pakyla temperatūra, padidėja seilėtekis, atsiranda rijimo sutrikimų. Paskutiniame ligos etape pastebimas raugėjimas.

Neerozinis refliuksinis ezofagitas

Kas yra neerozinis refliuksinis ezofagitas? Šis sudėtingas terminas reiškia vieną iš GERL atmainų, kurioms būdingi specifiniai klinikiniai simptomai, kai nepažeidžiami stemplės audiniai. Paprastai didelės terapijos nereikia. Paprastai pacientai atsigauna normalizavus mitybą ir pašalinus aštrų, riebų ir sūrų maistą.

Erozinis refliuksinis ezofagitas

Erozinė forma yra viena pavojingiausių, nes kartu su ja gleivinė pradeda pasidengti opomis. Negydomi jie gali kraujuoti arba sukelti rimtesnių pasekmių. Ligos eigos paūmėjimą išprovokuoja mitybos klaidos, kurias sudaro įvairių rūšių rūgštinių maisto produktų, kofeino ir alkoholio vartojimas.

Dažnai ligos eigą apsunkina vaistai, net tokie iš pirmo žvilgsnio nekenksmingi, kaip paracetamolis, analginas, aspirinas ir kt. Liga gali tęstis be simptomų ilgą laiką arba turėti tokius pat simptomus kaip ir anksčiau.

Negydoma ši liga gali pažeisti ne tik viršutines stemplės ląsteles, bet ir gilesnius sluoksnius. Todėl gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Priežastys

Bet kokie veiksniai, mažinantys arba visiškai panaikinantys šių apsauginių mechanizmų veiksmingumą, gali sukelti refliuksinio ezofagito atsiradimą. Jie gali būti:

• Cheminiai, mitybos veiksniai;
• Nervų įtampa;
• Padidėjęs slėgis pilvaplėvėje.

Dažnai refliuksinis ezofagitas lydi tokias virškinimo trakto ligas kaip:

• opa arba;
• klajoklio nervo pažeidimas;
• dvylikapirštės žarnos stemplės praeinamumo pažeidimas;
• lėtinis pankreatitas, cholecistitas;
• pyloroduodenalinė stenozė;
• hiatal išvarža.

Refliuksinio ezofagito simptomai

Paūmėjus refliuksiniam ezofagitui, stebimas stemplės sienelių uždegimas ir skausmas valgant bei geriant. Pacientai skundžiasi bendru savijautos pablogėjimu, karščiavimu, nugaros skausmais. Be to, simptomai yra rėmuo, per didelis seilėtekis, sutrikęs rijimas.

Dažni suaugusiųjų simptomai:

• nuolatinis rėmuo nuo beveik visų produktų,
• sunkumo jausmas skrandyje,
• pilnatvės jausmas
• persivalgymas,
• gumbelio pojūtis gerklėje
• nuolatinis obsesinis oro ar rūgštaus eruktavimas.

Be to, krūtinės srityje yra skausmas, kuris dažnai suvokiamas kaip širdies. Kartais šių simptomų visiškai nėra, tačiau yra rijimo proceso pažeidimas.

Refliuksinis ezofagitas gali būti visiškai paslėptas ir gali erzinti pacientą daugeliu klinikinių apraiškų. Šiuo atveju jo simptomai skirstomi į:

• stemplės;
• ekstraezofaginis.

Stemplės refliuksinis ezofagitas

Stemplės simptomus dažnai išprovokuoja persivalgymas, vėlyva vakarienė, mitybos klaidos, alkoholiniai ar gazuoti gėrimai, psichoemociniai neramumai ar fizinė perkrova. Būdingi ženklai: rėmuo ar deginimo pojūtis krūtinėje, susijęs su mityba; skausmas krūtinėje po valgio; pykinimas, raugėjimas, sutrikęs maisto judėjimas; regurgitacija arba retrogradinis (atvirkštinis) stemplės turinio patekimas į burnos ertmę.

ekstraezofaginis

Simptomai: Neaiškios etiologijos skausmas – refliuksinis ezofagitas gali pasireikšti skausmais, atsirandančiais apatiniame žandikaulyje, kakle ir kituose organuose. Kosulys; užkimęs balsas; Dantų ligos ir blogas burnos kvapas – nuolatinis, blogas paciento burnos kvapas yra vienas iš būdingų ekstrastemplinių ligos simptomų.

Be išvardytų refliuksinio ezofagito simptomų, pacientas gali turėti bronchų, plaučių, balso stygų ir trachėjos pažeidimo požymių. Rūgšties refliuksas gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti šių organų uždegimus. Dėl to žmogus gali ilgai ir nesėkmingai gydytis lėtinį bronchitą, astmą, pasikartojančią plaučių uždegimą ir kt.

Laipsniai

GERL simptomai () – jų sunkumas ir įtaka bendrai paciento būklei – tiesiogiai priklauso nuo stemplės gleivinės pažeidimo laipsnio.

Liga praeina keliais etapais, priklausomai nuo to, kokios jos apraiškos keičiasi:

• 1 etapas. Atskirų nedidelių erozijų, taip pat eritermų, lokalizuotų distalinėje stemplėje, susidarymas.
• 2 pakopa. Erozijos palaipsniui didėja ir susilieja viena su kita, bet neapima viso stemplės gleivinės paviršiaus.
• 3 etapas. Erozijos plitimas į apatinį stemplės trečdalį, dėl kurio visiškai pažeidžiama gleivinė.
• 4 etapas. Jai būdinga lėtinė pepsinė opa ir stenozė.

Diagnostika

Esant minėtiems simptomams, pacientą būtinai reikia ištirti, nes klinikinių apraiškų sunkumas ne visada atitinka gleivinės pažeidimo sunkumą. Todėl net banalus rėmuo gali būti didžiulis simptomas.

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir nustatyti gleivinės pažeidimo laipsnį, pacientui skiriama:

• Rentgeno diagnostika kontrastinėmis medžiagomis – tai būtina norint nustatyti opas, susiaurėjimą, uždegiminius stemplės pokyčius ir įvertinti jos praeinamumą;
• Kasdieninė pH-metrija, leidžianti tyrinėti stemplę visą dieną, siekiant nustatyti bendrą refliuksinio ezofagito simptomų pasireiškimo laiką ir maksimalią epizodo trukmę.
• Fibrogastroduadenoskopija – FGDS – vienas informatyviausių metodų, leidžiantis specialistui pamatyti ir įvertinti stemplės gleivinės būklę bei erozijos, uždegimo ir kitų pakitimų buvimą.
• Ezofagomanometrija, įvedamas specialus kateteris, kuriuo matuojamas slėgis stemplės spindyje, esant refliuksui, slėgis sumažėja.
• Rūgšties perfuzijos testas – Bernstein testas, skirtas ankstyvam refliuksinio ezofagito nustatymui vaikams naudojant dvylikapirštės žarnos zondą.

Refliuksinio ezofagito gydymas

Kaip gydyti refliuksinį ezofagitą? Refliukso ligos gydymo režimas apima sudėtingą poveikį, kurio tikslas - pašalinti jos priežastį ir simptomus. Norint visiškai išgydyti, būtina ilgai laikytis visų gydymo režimo punktų:

• gyvenimo būdo keitimas;
• gydymas vaistais;
• chirurgija.

Gyvenimo būdo korekcija

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir palengvinti paciento būklę, reikia:

• atsikratyti antsvorio,
• laikytis darbo ir poilsio režimo,
• Nustok rūkyti,
• alkoholio ar kitų psichiką veikiančių medžiagų vartojimas,
• vengti padidėjusio fizinio ir neuropsichinio streso
• koreguoti priėmimą vaistai pablogina ligos pasireiškimą.

Jūs galite savarankiškai palengvinti refliuksinio ezofagito apraiškas ir sumažinti atkryčių (paūmėjimų) dažnį atlikdami šias manipuliacijas:

• Miegokite ant lovos su pakelta galva (10-15 cm);
• Nedėvėkite aptemptų drabužių, diržų, diržų;
• Mesti rūkyti, vartoti alkoholį;
• Atsikratyti antsvorio;
• Po valgio venkite fizinio aktyvumo, ypač lenkimo;
• Venkite gerti daug skysčių;
• Venkite vaistų, kurie sukelia refliuksą.
• Laikykitės tinkamos dietos.

Medicininis gydymas

Gali būti naudojamas refliuksiniam ezofagitui gydyti įvairios grupės vaistų, tačiau vienas iš jų skiriamas beveik visiems pacientams – tai protonų siurblio inhibitoriai (sutrumpintai PSI). Šie vaistai veiksmingai mažina skrandžio sulčių rūgštingumą. Paveikdamos ląsteles, gaminančias druskos rūgštį, jos mažina jos koncentraciją. Dėl šio poveikio skrandžio turinio refliuksas mažiau pažeidžia gleivinę.

Refliuksinio ezofagito gydymas vaistais atliekamas mažiausiai 8-12 savaičių, po to palaikomasis gydymas trunka 6-12 mėnesių.

Tabletės, vartojamos refliuksiniam ezofagitui gydyti:

1. Histamino H2 receptorių blokatoriai (antisekreciniai vaistai), kurių pagalba sumažinamas druskos rūgšties srautas į skrandžio spindį ("Ranitidinas", "Fatomodinas", "Omez"). "Ranitidinas" skiriamas suaugusiems ir vaikams iki 12 metų 2 kartus per dieną po 150 mg. Gydymas trunka nuo 4 iki 8 savaičių.
2. Antacidiniai vaistai, apsaugantys skrandžio gleivinę nuo druskos rūgšties:, almagel,.
3. Prokinetikai didina spaudimą apatiniame stemplės sfinkteryje ir mažina intragastrinį spaudimą.Apatinio stemplės sfinkterio tonusą didina šie vaistai: motilium, genaton, motilak. Motilak, 10 mg: suaugusiems 20 mg 3-4 kartus per dieną, vyresniems nei 5 metų vaikams, 2,5 mg / kg kūno svorio, tris kartus per dieną;

Nustačius refliuksinio ezofagito simptomus, gydymą vaistais rekomenduojama atlikti labai atsargiai, kad toliau nebūtų dirginama stemplės gleivinė.

Operacija

Nesant vaistų terapijos poveikio, nurodomas chirurginis gydymas, kurio esmė – atkurti normalius anatominius santykius stemplėje ir skrandyje.

Endoskopinės chirurgijos privalumai refliuksinio ezofagito komplikacijoms:

• nematomi pooperaciniai randai;
• nedidelis kraujo netekimas;
• minimalus pooperacinis skausmas;
• didelis diagnostikos ir gydymo tikslumas;
• aukštas organų išsaugojimo principas.

Radikalios operacijos indikacijos yra šios:

• išsaugoti ezofagito simptomus ir endoskopines apraiškas, atsižvelgiant į tinkamą gydymas vaistais per šešis mėnesius;
• komplikacijų vystymasis (pasikartojantis kraujavimas, susiaurėjimas ir kt.);
• Bareto stemplė su nustatyta sunkia displazija;
• dažnas plaučių uždegimas, atsirandantis dėl skrandžio rūgšties turinio aspiracijos;
• refliuksinio ezofagito ir bronchinės astmos derinys, kuris nereaguoja į tinkamą gydymą;
• asmeninis paciento pasirinkimas.

Dieta

Dieta nuo refliuksinio ezofagito neįtraukia visų maisto produktų, kurie gali padidinti skrandžio rūgštingumą ir sukelti pilvo pūtimą. Paciento, sergančio ezofagitu, dieta yra 4-5 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Vakarinis gėrimas turėtų būti ne vėliau kaip 2-4 valandos prieš miegą.

Nustačius refliuksinį ezofagitą, pacientui rekomenduojama sumažinti vartojimą pieno ir kitų produktų, kurie sukelia pilvo pūtimą:

• švieži arba rauginti kopūstai;
• juoda duona;
• Žalieji žirneliai;
• pupelės;
• grybai;
• šviežios uogos, vaisiai;
• gazuoti gėrimai.

Jei po valgio atsiranda diskomfortas, turite atkreipti dėmesį į tai, kokie maisto produktai buvo valgomi, ir atitinkamai juos pašalinti iš dietos.

Refliuksinio ezofagito dietoje turėtų būti šie maisto produktai:

• Trinta varškės sūris be riebalų
• Pienas ir grietinė su mažu riebalų procentu
• Švieži kiaušiniai (vištienos arba putpelių), minkštai virti
• Krekeriai
• Visų rūšių grūdai
• Garuose kepti kotletai (geriausia veršienos)
• Kepti saldūs obuoliai
• keptos daržovės
• Virta ir kepta žuvis.

Dietos metu turite laikytis šių rekomendacijų:

1. Maistą galima paįvairinti produktais, kuriuos panaudojus nekyla diskomforto.
2. Nevalgykite per šalto ar karšto maisto, nes tai dirgina stemplę.
3. pašalinti nervinę perkrovą darbe, pakankamai miegoti,
4. Be to, reikia atkreipti dėmesį į mitybą. Valgykite 4-5 kartus per dieną (valgykite lėtai, neskubėkite),
5. po valgio rekomenduojama vaikščioti arba dirbti stovint (negalima sėdėti).

Liaudies gynimo priemonės

Yra daug būdų, kaip gydyti refliuksinį ezofagitą liaudies gynimo priemonės bet prieš juos naudojant, geriau pasitarti su gydytoju.

1. Paimkite šaukštą raudonėlio, medetkos, kalmų šakniastiebių, anyžių vaisių, ugniažolių, baltosios jasnitkos, mėtų. Susmulkinkite ingredientus. Sultinys paruošiamas, kaip ir ankstesniame recepte, bet pirmiausia primygtinai reikalaujama ir tada virinama. Gerti vaistą po 50 ml iki 6 kartų per dieną;
2. Būtina užpilti verdančiu vandeniu 3 valg. šaukštus linų sėmenų ir palaukti 3 valandas, perkošti, naudoti 2 valg. šaukštus per 20 minučių. prieš valgant. Ši želė apgaubia gleivinę.
3. Gera liaudies priemonė nuo lėtinio refliuksinio ezofagito. Vaistinis žolelių ir salierų šaknų sulčių mišinys. Gydant skrandžio refliukso ligą, padės mėnesių kiaulpienių žiedų sultys su cukrumi. Išgerti 1 valg. šaukštas sulčių iš salierų šaknų 30 minučių prieš valgį.
4. Papajoje yra specialus fermentas, padedantis natūraliai ir veiksmingai gydyti refliuksinį ezofagitą. Tiesiog vartokite šį nuostabų vaisių kiekvieną dieną. Be to, kovojant su šia stemplės liga galite naudoti kitas liaudies priemones.
5. Galite gydyti ligą naudodami kolekciją, pagrįstą zefyro ir liepų šaknimis. Kolekcijoje taip pat yra kraujažolės, saldymedžio šaknų, paprastosios čandros žolės, paprastosios šimtažolės, sofos žolės šakniastiebio ir jonažolės. Šaukštą mišinio užpilkite stikline verdančio vandens ir uždenkite dangčiu. Vartokite vaistą du kartus per dieną po pusę stiklinės.

Prognozė

Refliuksinis ezofagitas, kaip taisyklė, turi palankią darbingumo ir gyvenimo prognozę. Jei komplikacijų nėra, tai nesumažina jo trukmės. Tačiau netinkamai gydant ir nesilaikant gydytojų rekomendacijų, galimi nauji ezofagito atkryčiai ir jo progresavimas.

Galimos komplikacijos:

• Bareto ligos atsiradimas;
• didelė piktybinio naviko atsiradimo rizika;
• stemplės opų pažeidimas ir vystymasis.

Dėmesingas požiūris į savo sveikatą padės išvengti pavojingų refliuksinio ezofagito pasekmių ir komplikacijų. Nerekomenduojama bandyti šios ligos gydytis savarankiškai, jos komplikacijos gali būti labai rimtos.

Visa tai yra suaugusiųjų refliuksinis ezofagitas (refliukso liga): kas tai yra, kokios pagrindinės priežastys, simptomai ir požymiai, gydymo ypatumai. Būk sveikas!

Refliuksinis ezofagitas yra stemplės gleivinės uždegimas. Jis susidaro dėl pH injekcijos iš skrandžio. Jis akimirksniu pradeda ėsdinti gleivinę, kuri apsaugo stemplę nuo agresyvios aplinkos. Jei tokios apsaugos nėra, žmogus pradeda jausti skausmą. Yra erozijų, opų, komplikacijų.

Dauguma dažnos priežastys refliukso – ezofagito – atsiradimas – tai nesveika mityba, ilgalaikis alkoholio vartojimas ir labai aštrus maistas. Netinkamai gydant arba jo nebuvimo atveju ant stemplės sienelių susidaro randai. Taip pat refliuksas gali atsirasti dėl raumenų susilpnėjimo, kai vožtuvas pradeda leisti skrandžio sultis.

Dažniausios ezofagito priežastys:

• didelis slėgis ir sprogimas pilvaplėvėje;
• neteisinga dieta;
• aštrus, rūkyti ir riebus maistas;
• stresas;
• cheminiai veiksniai;
• nutukimas;
• opos;
• vaiko gimimo laikotarpis;
• per didelis gėrimas;
• rūkymas.

Bet kuris iš šių veiksnių gali sukelti ligos paūmėjimą ir atsinaujinimą. Tam pakanka net paprasto pakreipimo į priekį.

Ezofagito tipai

Ezofagito klasifikacija skirstoma į 2 pagrindines formas - ūminę ir lėtinę. Jie, savo ruožtu, skirstomi į:

• pseudomembraninis;
• (kitaip paviršutiniškas);
• nekrozinis;
• eksfoliacinis;
• hidropinis;
• flegmoninis (gali būti ribotas arba difuzinis).

Aštrus ezofagitas pasireiškia apatinėje stemplės dalyje, dažnai kartu su skrandžio ligomis. Patologija atsiranda vitaminų trūkumo, virškinimo trakto sutrikimų, infekcijų fone. Ūminis refliuksas sukelia skausmą valgant ar geriant skysčius.

Tai pasireiškia kaip atskira liga arba susidaro kaip komplikacija po ūminės formos. Kartu su stabiliu stemplės uždegimu. Krūtinėje atsiranda skausmas. Dažnai lėtinę formą papildo gastritas

Vystymosi etapai

Ezofagitas vystosi etapais. Pirmoje ligos stadijoje (A) pažeista vieta yra 4-5 milimetrų skersmens. Tokių vietų ant gleivinės gali būti kelios. Tokiu atveju paveiktos zonos neliečia.

Antroje (B) ligos stadijoje kelios defektinės vietos išsiplečia ir tampa didesnio nei 5 mm skersmens. Tuo pačiu metu paveiktos sritys pradeda susilieti. Susidaro dideli defektiniai plotai. Tačiau jie netaikomi visai gleivinei.

Jos trečioji pažeidžiama 3 stadijoje (C). Paskutinis etapas - ketvirtasis yra kartu su didelėmis opomis ant gleivinės. Pažeidimų vietos užima 75 procentus paviršiaus. Gali būti diagnozuota stenozė.

Simptomai

Pirmieji simptomai yra bendras negalavimas ir karščiavimas. Žmogų kankina skausmas už krūtinkaulio, palei visą stemplės vamzdelį. Papildomas refliuksinio ezofagito simptomas gali būti rėmuo, vėmimas arba.


Patologija gali vykti slaptai. Kartais prie ezofagito prisijungia ir šiai ligai nebūdingi požymiai. Kiekviena forma turi tuos pačius simptomus:

• gumbas gerklėje;
• rėmuo;
• deginimas ar skausmas krūtinėje;
• pykinimas.

Pusantros valandos po valgio prasideda skausmas stemplėje. Tai jau ryškus uždegimas. Simptomai pasunkėja, kai žmogus guli. Refliuksinio ezofagito simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos ir tipo:

1. Plaučių kurį sukelia rėmuo ir nemalonus raugėjimas. Atsiranda bronchų obstrukcija – užsitęsęs kosulys, naktiniai dusimo priepuoliai, oro trūkumas. Tai gali sukelti astmos susidarymą.
2. kardinolas lydi krūtinės anginai būdingi simptomai dėl nervų galūnių artumo. Skausmas visada atsiranda po rūgštaus ar aštraus maisto, kepto ar riebaus maisto, persivalgymo.
3. Otolaringologinis, be raugėjimo ir rėmens, kartu su gerklės skausmu, prakaitavimu. Gali atsirasti nosies užgulimas ir išskyros iš jos skaidrių gleivių pavidalu.
4. dantų formą lydi karieso atsiradimas. Tai palengvina skrandžio sultys, kurios ardo dantų emalį.

Lėtinio refliuksinio ezofagito potipių simptomai

Patologijos tipai	Simptomai
Katarinis (kitaip paviršutiniškas)	Sunku nuryti maistą. Suvalgius žmogų ima kamuoti nuobodūs stemplės skausmai, raugėti gleivės, kamuoti rėmuo. Valgant už krūtinkaulio yra deginimo pojūtis, skausmas. Gali skaudėti kaklą, pečių ašmenis ir žandikaulį. Yra padidėjęs seilėtekis.
eksfoliacinis	Nuolatinis skausmas tarp menčių, stiprėjantis nurijus skysčius ar įkvėpus. Bendras silpnumas, anemija, pakyla kūno temperatūra. Atliekant testus, nustatomas leukocitų lygio pažeidimas.
Hidraulinis	Ši forma yra katarinės formos tęsinys. Be jam būdingų simptomų, papildomai atsiranda stemplės edema.
erozinis	Atsiranda skausmai, „vaikšto“ per visą stemplės ilgį. Dažniausiai valgio metu. Krūtinėje jaučiamas deginimo pojūtis, atsiranda eruktacija su krauju ir išeina nesuvirškinto maisto likučiai. Žmogus turi stiprų nuovargį, alpimą, lengva anemija. Jei prisijungia papildoma infekcija, atsiranda kraujavimas, gali atsirasti stemplės vėžys.
pseudomembraninis	Rijimo sunkumas. Šio proceso metu skausmas už krūtinkaulio didėja. Yra kosulys su krauju. Atsigavimo požymis yra fibrininės plėvelės gabalėlių išsiskyrimas į burnos ertmę.
Nekrotinis	Stiprus skausmas, disfagija, dažnas noras vemti, kuriame matomi gleivių gabalėliai. Sudėtingoje formoje atsiranda kraujavimas. Tai gali išprovokuoti pūlingo mediastinito ir absceso atsiradimą.
Flegmoniškas	Skausmas ryjant maistą, karščiavimas, disfagija. Nustatytas leukocitų lygio pažeidimas. Skausmas atsiranda judant kaklą. Tie patys pojūčiai palpuojant pilvo raumenis. Gali prasidėti pūlingas abscesas. Tai lydi vėmimas su kraujo krešuliais. Žmogus dreba, smarkiai prakaituoja, jaučiamas nepakeliamas skausmas krūtinkaulio srityje.

Hemoraginė forma yra ūminio ezofagito rūšis. Labai retai pasireiškia stipraus erozinio uždegimo fone. Kartu su krauju vėmimu ir kreidos (deguto išmatos).

Pastaba! Laiku nesigydant, liga gali tęstis metus. Laikui bėgant simptomai stiprės, galiausiai atsiranda negrįžtamų gleivinės pakitimų, ant jos atsiranda randai.

Ligos diagnozė

Diagnozuojant ezofagitą, nustatomas gleivinės pažeidimo laipsnis ir ligos forma. Tam naudojama rentgeno nuotrauka, kurios nuotraukos aiškiai parodo, ar vožtuvas praeina skrandžio sultis. Endoskopijos metu tiriamas visas stemplės ilgis.

Prieš gydant refliuksą, atliekama scintigrafija. Tai rodo anomalijų buvimą ar nebuvimą virškinimo trakto darbe. Histologinei analizei paimama biopsija. PH-metrijos procedūra nustato skrandžio rūgštingumo laipsnį.

Gydymas

Ezofagito gydymas visada yra sudėtingas. Schema apima vaistus, dietą, fizioterapiją, mankštos terapiją ir kitus metodus. Iš pradžių terapija yra skirta pašalinti ligos priežastis.

Bendrieji įvykiai

Skrandžio refliukso gydymas prasideda bendromis priemonėmis, kuriomis siekiama koreguoti gyvenimo kokybę. Tai labai sumažina raumenų pažeidimus, o tai padeda greitai atsigauti:

1. Nustokite rūkyti, nes nikotinas padidina rūgštingumą ir atpalaiduoja virškinimo raumenis.
2. Pavalgę, negalite iš karto atsigulti, geriau ramiai sėdėti arba eiti pasivaikščioti. Greitas ėjimas ir bėgimas neįtraukiami.
3. Fizinio aktyvumo ribojimas padeda sumažinti ligos simptomus. Jūs negalite kelti nieko daugiau nei 3 kilogramus.
4. Likus porai valandų iki miego, maistas ir alkoholis neįtraukiami.
5. Būtina miegoti ant pakeltos (15-20 cm) pagalvės.
6. Venkite dėvėti aptemptus drabužius.

Jei yra papildomų ligų (nutukimas, opos ir kt.), jas reikia gydyti. Priešingu atveju refliuksinio ezofagito gydymas neturės jokio poveikio.

Medicinos

Diagnozuojant refliuksinį ezofagitą, gydymo režimas nustatomas atsižvelgiant į ligos išsivystymo tipą:

1. Siekiant sumažinti AP fermentų aktyvumą, naudojami "Pantoprazolas", "Rabeprazolas".
2. Po 13 gimdymo savaitės lansoprazolas skiriamas.
3. Sergant bronchine astma, skiriami "Omeprazolas", "Esomeprazolas".
4. Jei kepenų funkcija sutrikusi, naudojamas bet koks PPI (protonų siurblio inhibitorius), tačiau pirmenybė teikiama Rabeprazole.
5. Norint greitai ir stabiliai sumažinti rūgštingumą, naudojamas Pantoprazole arba Lansoprazole.

Jei gydymas PPI buvo neveiksmingas, skiriami histamino blokatoriai. Tačiau jie vartojami didelėmis dozėmis, todėl vartojami tik esant būtinybei – Nizatidinas, Famotidinas, Roksatidinas ir jų analogai.

Siekiant sumažinti agresyvų refliukso poveikį ir jų skaičių, skiriami prokinetikai. Jie pagerina virškinimą ir palengvina maisto judėjimą. Veiksmingiausi apima:

• "Domperidonas";
• "Cisapridas";
• "Metoklopramidas".

Norint greitai pašalinti skausmą stemplėje ar rėmenį, skiriami antacidiniai vaistai. Jie negydo ligos, o iš dalies palengvina refliukso simptomus. Galima priskirti:

• "Maalox";
• "Renny";
• "Gaviscon";
• „Megalakas“.

Šie vaistai veikia greitai, ilgai išlaiko savo poveikį, žymiai sumažina rūgštingumą. Širdies nepakankamumui (nevisiškam vožtuvų užsidarymui) gydyti naudojami Ranitidinas, Omeprazolas, Solpadeinas, Regidronas. Dėl komplikacijų skiriami antibiotikai.

Dietos ypatybės

– viena pagrindinių ezofagito gydymo krypčių. Maistas gali būti gaminamas tik keliais būdais:

Dėmesio! Ezofagito tikimybė padidėja dėl tinkama mityba, rūkyti, gerti dideles kavos dozes, neskiestų vaisių sulčių ir alkoholinių gėrimų.

Sergant žarnyno ezofagitu, induose negalima naudoti majonezo ar aliejaus arba jų dedama minimaliais kiekiais. Nenaudokite kečupo padažams, aštrūs padažai, krienai ir garstyčios. Jie dar labiau dirgins gleivinę ir padidins skrandžio sulčių rūgštingumą. Per karštas ar šaltas maistas draudžiamas.

Diagnozuojant refliuksinį ezofagitą, terapija apima griežtus mitybos apribojimus.

Visiškai neįtraukta	Leidžiama
natūralios sultys; alkoholis, soda ir kiti gėrimai, didinantys skrandžio rūgštingumą; · saldainiai; kava, stipri arbata; juoda duona; · Baltasis kopūstas; · Šviežias pienas; ankštiniai augalai; marinatai, rūkyta mėsa; aštrūs patiekalai, prieskoniai, marinuoti agurkai vaisiai (daugiausia citrusiniai vaisiai); Keptas ir riebus maistas sotūs sultiniai ir sriubos; · kramtomoji guma.	krekeriai, duona be mielių; pieno produktai (mažo riebumo sūris, varškė, jogurtas); minkštai virti kiaušiniai arba garuose virto omleto pavidalu; košė ant vandens (galite įpilti šiek tiek pieno); Virta, troškinta arba garuose troškinta liesa mėsa (galima kepti orkaitėje).

Valgiaraštyje yra daržovės ir vaisiai, tačiau nerekomenduojama jų valgyti žalių, patartina kepti ar troškinti. Valgyti reikia kas tris valandas, mažomis porcijomis. Paskutinė vakarienė turėtų būti 4 valandos prieš miegą.

Fizioterapija

GERL galima gydyti fizine terapija. Jis skiriamas esant sunkiems simptomams, skausmo sindromas. Ezofagito fizioterapinių procedūrų tipai:

• TCEA (transkranijinė elektroanalgezija);
• aeroterapija;
• elektromiego terapija;
• elektroforezė su antispazminiais vaistais;
• vonios su natrio chloridu;
• cinkavimas;
• trukdžių terapija;
• UHF (ypač aukšto dažnio induktotermija);
• krioterapija epigastriniame regione;
• magneto ir lazerio terapija;
• spygliuočių ir jodo vonios;
• galvos smegenų galvanizavimas.

Kineziterapija priklauso nuo ligos formos, jos sunkumo, komplikacijų buvimo ar nebuvimo. Padeda atkurti vegetatyvinį funkcionalumą nervų sistema, iš dalies atsižvelgia į uždegimą, pagreitina gijimo procesą. Kartu gerina virškinimo sistemos veiklą ir malšina spazmus.

pratimų terapija

Sergant ezofagitu, fiziniai pratimai padeda pagreitinti gijimo procesą, padeda sustiprinti organizmą.

Treniruotės ir pratimai parenkami priklausomai nuo. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į didžiausią apkrovos toleranciją. Mankšta padeda atsikratyti rėmens, lavina raumenų sistemą, stiprina sfinkterį, skatina greitą opų gijimą.

Pagrindinė kryptis – kvėpavimo pratimai. Pasak Strelnikovos, pagrindiniai metodai yra diafragminiai. Atskirai atliekami kvėpavimo sulaikymo pratimai, atliekamos aerobinės treniruotės.

Chirurgija

Chirurginis ezofagito gydymas yra paskutinė priemonė, naudojama esant rimtoms komplikacijoms. Chirurginė intervencija gali būti paskirta esant stipriam kraujavimui į stemplę, nuolatiniam susiaurėjimui, negrįžtamam sfinkterio pažeidimui.

Taip pat operacija skiriama esant ikivėžinei gleivinės būklei, esant aktyviam ląstelių dauginimuisi ir degeneracijai. Chirurgija skirta 1-ojo ir 2-ojo laipsnio onkologijai. Operacijos metu visiškai arba iš dalies pašalinamas stemplės vamzdelis, atstatomas organo vientisumas, išpjaunamas navikas.

Liaudies metodai

Refliuksinio ezofagito gydymo režimas apima kaip adjuvantinį gydymą. Šiuo atveju naudojami vaistažolių nuovirai, gydomosios vonios, arbatos.

Vienas iš populiariausių refliukso su rėmuo gydymo būdų yra kepimo soda. Tačiau tai atneša papildomos žalos. Per pirmąjį praėjimą per stemplę gleivinė dar labiau sudirginama. Reaguojant į šarminimą, atsiranda stiprus rūgšties išsiskyrimas, refliuksai tampa dar agresyvesni. Todėl vietoj sodos pageidautina naudoti antacidinius vaistus.

Refliuksinis ezofagitas, kurį sukelia aštrus, riebus ar rūkytas maistas, iš pradžių gydomas paprastomis žolelėmis. Uždegimą malšina vaistažolės, saldymedžio, melisos ir linų sėklų nuovirai.

Suaugusiųjų ezofagitas dažnai sukelia. Nuo jų gelbsti erškėtuogės, valerijonai, kiaulpienių žiedai ir kalmo milteliai. Gysločių sultys turi stiprų gydomąjį poveikį. Tačiau žmonėms, sergantiems rūgšties refliuksu, jis draudžiamas.

Lėtiniam stemplės ezofagitui gydyti gaminami ramunėlių nuovirai. Juos galima derinti su linų sėklomis. Priemonė geriama tris kartus per dieną. Linų sėklos tuo pat metu turi apgaubiantį poveikį, mažina didelį rūgštingumą. Tai gera vėžio prevencija ir sumažina ligos simptomus.

Medų reikia gerti porą valandų prieš valgį. Pageidautina ne visa forma, o praskiesta nedideliu kiekiu skysčio. Jūs negalite vartoti medaus paūmėjus ezofagitui. Tai sudirgins stemplės gleivinę.

Šaltalankių aliejus turi gydomąjį poveikį, gerina sekrecijos funkciją ir virškinimą. Bulvių sultys apgaubia gleivinę, sukurdamos papildomą apsauginę plėvelę. Tai padeda sumažinti rėmenį ir krūtinės skausmą.

Ar galima visiškai išgydyti refliuksinį ezofagitą?

Tai įmanoma ankstyvosiose stadijose. Tačiau nepaisant sėkmingo konservatyvaus refliuksinio ezofagito gydymo, jis nėra visiškai išgydomas. Bet koks nukrypimas nuo dietos ir simptomai gali atsinaujinti. Tai dažnai sukelia ligos paūmėjimą.

Išprovokuojančių veiksnių pašalinimas iš gyvenimo ir dietos padeda išvengti rimtų komplikacijų, atsirandančių dėl opos perforacijos, onkologijos.

Refliuksinis ezofagitas yra liga virškinimo trakto, kuriam būdingas druskos rūgšties refliuksas kartu su nesuvirškintu maistu į stemplę. Patologija sukelia deginimo pojūtį, kuris gali sutrikti po valgio arba visą dieną, priklausomai nuo virškinimo proceso pažeidimo, maisto įsisavinimo priežasties. Gastroezofaginis refliuksas yra dažnas reiškinys, stebimas tiek suaugusiems, tiek.

Ligos ypatybės

GERL – tai procesas, kuriam būdingas virškinamojo trakto motorinės funkcijos susilpnėjimas. Patologija atsiranda dėl nuolatinio. Dėl skrandžio sulčių pertekliaus pastebimas rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas, organo gleivinės pažeidimas, uždegiminis procesas.

GERL su ezofagitu pasižymi sumažėjusia sfinkterio, esančio stemplės apačioje, funkcija. Atsidaro vožtuvo įtaisas, atsakingas už skrandžio turinio patekimą į žarnyną. Tai prisideda prie savaiminio druskos rūgšties išsiskyrimo į stemplę raumenų susitraukimo metu, kurį sukelia valgymas, mankšta. Refliuksas pasireiškia kaip nemalonus jausmas

Ezofagito formos

Yra įvairių tipų virškinimo trakto refliuksas:

• fiziologinis;
• patologinis.

Pirmoji patologijos forma pastebima po valgio, nėra kartu su nemaloniais simptomais. Degimo pojūtis yra retas ir greitai praeina. Patologinė refliukso forma stebima visą dieną valgio metu ir po jo su lydinčiais simptomais net naktį.

Rėmuo vargina dažnai ir ilgai. Nuolatinis deginimo pojūtis rodo uždegiminį stemplės gleivinės procesą.

Remdamiesi klinikiniais atvejais, gastroenterologai sukūrė ligos klasifikaciją:

Pagal žalos laipsnį:

• linijinis;
• nutekėjimas;
• apskritas;
• stenozavimas;

Pagal pasireiškimo formą:

• neerozinis;
• erozinis ir opinis;
• stemplė - Barrett;

Pagal rūgštingumą:

• rūgštus;
• porūgštis;
• superrefliuksas;
• šarminis.

Linijinis pažeidimas - uždegiminio proceso buvimas tam tikrose viršutinės stemplės apvalkalo vietose. Drenažas – pažeidimų stebėjimas, žandikaulio deformacijos dideliuose gleivinės plotuose. Apvalus - viso virškinimo organo vidinio pamušalo uždegimas. Stenozavimas - visiškas gleivinės pažeidimas su sistemų veikimo pažeidimu, rimtų komplikacijų buvimu.

Gastroezofaginis refliuksas be ezofagito yra dažna ligos forma. Jam būdingas normalaus stemplės veikimo pažeidimas, nedidelis pažeidimas. Erozinė-opinė išvaizda yra patologija, rodanti vidinių kaklo deformacijų buvimą organo gleivinėje. Bareto stemplė yra rimta liga, dėl kurios susidaro gerybinio, piktybinio pobūdžio vėžiniai navikai.

Rūgščių refliuksas – rūgščių-šarmų pusiausvyros greičio sumažėjimas stemplėje (žemiau 4, kai greitis nuo 6 iki 7). Esant mažesniems nei 4 rodikliams, diagnozuojamas superrefliuksas. At aukštas lygis skrandžio sulčių su tulžies pigmentais kiekis stemplėje (daugiau nei 7), stebima šarminė ligos forma.

GERL priežastys

Yra fiziologiniai ir išoriniai ligos atsiradimo veiksniai, kurių pagrindinis simptomas yra nuolatinis deginimo pojūtis:

• fiziologinis:
• stemplės gleivinės atsparumo klirenso pažeidimas;
• sumažintas sfinkterio tonusas;
• virškinamojo trakto ligos: gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
• maža apsauginė stemplės gleivinės funkcija;
• skrandžio ištuštinimo sutrikimai;
• padidėjęs druskos rūgšties kiekis organizme, sukeltas vidinių patologijų;
• nėštumas;
• hormoniniai pokyčiai;
• didelis intraabdominalinis spaudimas;
• diafragmos maisto angos išvarža;
• nutukimas;
• išorinis:
• blogi įpročiai: alkoholio, tabako gaminių vartojimas;
• vartoti vaistus;
• nesubalansuota mityba: aštraus, kepto maisto, gazuotų gėrimų, maisto produktų, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų, įtraukimas į racioną;
• maisto valgymo taisyklių nesilaikymas: rijimas dideliais gabalais, sausas maistas, persivalgymas;
• streso.

Būdingi simptomai

Susitraukus skrandžio raumenims, druskos rūgštis patenka į stemplę, o tai sukelia gleivinės sienelių uždegimą. Gastroezofaginio refliukso ligos dirginimas turi specifinių simptomų:

• deginimo pojūtis krūtinėje;
• žagsulys
• rūgštus raugėjimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• yra skausmai ryjant maistą;
• gumbelio pojūtis gerklėje;
• čiulpti po šaukštu;
• aukštas kraujo spaudimas;
• nosiaryklės pažeidimas.

Reti refliukso-ezofagito simptomai yra skausmas už krūtinkaulio, sunkumo jausmas, padidėjęs seilėtekis, nemalonus kvapas iš burnos, užkimimas. Patologijos atveju gali būti stebimi netiesioginiai požymiai, rodantys uždegiminio proceso buvimą: reguliarūs pneumonijos, bronchito, pneumonijos, astmos priepuolio, laringito, vidurinės ausies uždegimo, danties emalio pažeidimo, aritmijų, širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcijos atvejai.

Suaugusiųjų ligos pasireiškimo simptomai yra ryškūs tam tikromis aplinkybėmis:

• atlikti aktyvius fizinius pratimus;
• polinkiai, preso siūbavimas;
• per didelis maisto produktų, kuriuose yra daug sacharozės, fruktozės, vartojimas;
• valgyti prieš miegą naktį;
• piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.

Erozinis ezofagitas gali turėti stemplės ir ekstraezofaginių apraiškų. Pirmoji GERL simptomų grupė siejama su vidiniais virškinamojo trakto sutrikimais, antroji – su druskos rūgšties išsiskyrimo į stemplę pasekmėmis.

Vaikams iki vienerių metų gastroezofaginio refliukso buvimas be ezofagito laikomas normaliu. Taip yra dėl nesusiformavusios virškinimo sistemos, skrandžio traumų, sunkių centrinės nervų sistemos ligų, padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Reguliarus regurgitacija, virsta vėmimu, apetito stoka, lėtas svorio augimas, dirglumas, ašarojimas, dusulys rodo virškinamojo trakto problemas.

Galimos komplikacijos

Erozinė refliuksinio ezofagito forma yra liga, sukelianti rimtų komplikacijų, jei laiku negydoma:

• opų susidarymas, kaklo deformacijos;
• stemplės gleivinės uždegimas;
• sfinkterio susiaurėjimas - maisto kliūtis iš skrandžio į žarnyną;
• vidinis kraujavimas;
• stemplės epitelio pakeitimas cilindrinėmis skrandžio ląstelėmis;
• vėžinių navikų susidarymas.

Diagnostikos metodai

Tik specialistas gali diagnozuoti ligą. Jei atsiranda simptominių gastroezofaginio refliukso požymių, būtina pasitarti su gydytoju.

Gastroenterologas tyrimus skiria remdamasis pokalbiu su pacientu, remdamasis išorinio tyrimo palpacijos būdu rezultatais. Geriausias diagnostikos metodas yra laboratoriniai tyrimai, instrumentiniai tyrimai.

Biologinės medžiagos mėginių ėmimas (išmatų, kraujo, šlapimo analizė) yra standartinė procedūra įtarus vidinį uždegiminį procesą. Laboratorinės procedūros leidžia nustatyti patogenines bakterijas, virusus, infekcijas. GERL diagnozė neįmanoma be instrumentinio tyrimo, kuris apima:

• endoskopija;
• rentgenografija;
• sfinkterio ezofagomanometrija;
• scintigrafija;
• elektromiografija;
• chromoendoskopija;
• biopsija;
• skrandžio sulčių vartojimas;
• Pilvo organų ultragarsas.

Endoskopija apima zondo nurijimą, kurio pabaigoje sumontuota kamera. Medicinos prietaisas leidžia nustatyti vidinius pažeidimus, erozijos buvimą, cicatricial deformacijas. Diafragmos maisto angos išvaržai nustatyti skiriama rentgeno nuotrauka. leidžia įvertinti sfinkterio funkcionavimą, raumenų tonusą, motorinę stemplės veiklą. Scintigrafija atskleidžia klirenso pažeidimus – valymo greičio rodiklį. Elektromiografija leidžia ištirti stemplės raumenų bioelektrinį aktyvumą, įvertinti motorinę organo funkciją.

Chromoendoskopija skiriama pacientams, kurie nuolat jaučia deginimo pojūtį. Diagnostikos metodas apima dažančių medžiagų įvedimą, skirtingą cheminė sudėtis. Metodas leidžia nustatyti gleivinės paviršiaus pokyčius. Biopsija yra tyrimo metodas, apimantis medžiagos paėmimą endoskopijos metu. Laboratorinė ląstelių analizė leidžia nustatyti vėžinius navikus, navikus.

Stemplės refliuksą sukelia didelis kiekis skrandžio sulčių. Todėl privalomas diagnozės nustatymo metodas yra pH-rūgšties stebėjimas visą dieną. Tai leidžia nustatyti skrandžio sulčių lygio pokyčius valgio, miego, fizinio aktyvumo metu. Ultragarsas suteikia idėją apie pilvo organų funkcionavimą, kad būtų išvengta galimų patologijų. Širdies ir kraujagyslių sistemos darbui įvertinti skiriama EKG.

Sergant 1 laipsnio ezofagitu, galimos komplikacijos, susijusios su gyvybiškai svarbių organų veikla. Su refliuksu atsiranda lydintys simptominiai požymiai, rodantys vidinius pokyčius dėl ligos. Todėl rekomenduojama apsilankyti pas otolaringologą, kardiologą, pulmonologą.

Gastroezofaginio refliukso ligos gydymas

Erozinis stemplės ezofagitas reikalauja nedelsiant gydyti. GERL gydymo metodai - priėmimas, sveikos mitybos laikymasis, liaudies receptų naudojimas. Jei refliuksas yra sunkus, gali prireikti operacijos.

Vaistai

Gastroenterologija gydo erozinę ezofagito formą vaistai kelias savaites visam laikui atsikratyti patologijos. Priklausomai nuo ligos stadijos, gydymo kursas gali svyruoti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių.

Norint pašalinti rėmens simptomus ir priežastis, skiriami vaistai:

• antacidiniai vaistai;
• antisekreciniai vaistai;
• prokinetiniai agentai;
• vitaminų kompleksai.

Antacidiniai vaistai yra privalomi vaistai eroziniam refliuksiniam ezofagitui gydyti. Vaisto komponentai yra skirti sumažinti skrandžio sulčių kiekį, kuris neigiamai veikia stemplės gleivinę, neutralizuoja rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Populiarūs antacidiniai vaistai yra Maalox, Phosphalugel, Almagel.

Patologijos atveju skiriami dviejų tipų antisekreciniai vaistai:

• protonų siurblio inhibitoriai;
• histamino blokatoriai.

Vaistai yra skirti sumažinti druskos rūgšties poveikį vidinėms stemplės sienelėms. Veiksmingi antisekreciniai vaistai GERL gydymui yra nizatidinas, cimetidinas, famotidinas. Norėdami atkurti pažeistas gleivinės vietas, skiriami reparantai - Dalarginas, Mizaprostolis.

Prokinetiniai vaistai refliuksiniam ezofagitui gydyti stiprina motorinę funkciją, pagreitina maisto perėjimą iš skrandžio į žarnyną, gerina organizmo apsivalymo procesą. Veiksmingi vaistai yra Domperidonas, Metoklopramidas.

Norint sustiprinti organizmą, normalizuoti virškinamojo trakto veiklą, natūraliai atstatyti pažeistą epitelį, būtina vartoti mineralinius kompleksus, kuriuose yra vitaminų B, U. Laiku pradėtas gydymas padės išvengti lėtinės ligos formos – gastroezofaginio refliukso.

Dietinis maistas

Veiksminga terapinės terapijos kryptis yra mitybos koregavimas. Sergant 1-ojo laipsnio eroziniu refliuksiniu ezofagitu, būtina laikytis pagrindinių mitybos principų:

• atsisakyti riebaus, kepto, aštraus maisto, saldaus, ankštinių daržovių;
• neįtraukti kavos, stiprių alkoholinių, gazuotų gėrimų;
• kruopščiai kramtyti maistą;
• vengti užkandžiavimo, persivalgymo;
• laikykitės dalinės mitybos taisyklės: dažnas maisto vartojimas ne didesnėmis kaip 200 g porcijomis;
• nesportuokite po valgio;
• įtraukti į dietą šviežios daržovės, vaisiai, kiaušiniai, dribsniai, grūdai, maistas, kuriame gausu vitaminų A, E.

Alternatyvus gydymas

Pacientas, sergantis refliuksiniu ezofagitu, gali būti išgydomas vaistais ir naudojant. Yra laiko patikrintų receptų: šaltalankių aliejaus naudojimas greitam pažeistų stemplės ląstelių regeneravimui; linų sėklos prisideda prie druskos rūgšties neutralizavimo. Žolelių nuovirai turi priešuždegiminį, antimikrobinį, raminamąjį poveikį. Veiksmingi vaistiniai augalai sergant 1, 2 laipsnių ezofagitu yra zefyras, gyslotis, jonažolė. Norint greitai pašalinti deginimo pojūtį, puikiai padeda pieno kokteilis, virtos bulvės, salierų šaknų sultys.

Reikėtų prisiminti, kad priemonės tradicinė medicina yra skirtos ne gastroezofaginio refliukso ligos priežasčiai gydyti, o nemalonių simptomų palengvinimui.

Operacija

Komplikacijų atveju ligą galima gydyti tik chirurgine intervencija. Operacijos indikacijos yra šios:

• pasikartojantis vidinis kraujavimas;
• stemplės susiaurėjimas;
• reguliari pneumonija;
• Bareto stemplės sindromas;
• refliuksinis ezofagitas 3,4 laipsnio;
• opa.

Chirurginis metodas naudojamas nesant rezultatų vartojant vaistus, laikantis tinkamos mitybos. skirtas atkurti tarpą tarp skrandžio ir stemplės, kad būtų išvengta savavališko druskos rūgšties nurijimo.

Prognozės

Laiku apsilankius pas gydytoją po pirmųjų simptomų atsiradimo, atlikus instrumentinį tyrimą, pacientas turi galimybę išgydyti GERL ir išvengti ligos atkryčio. Patologijos pradžia sukelia komplikacijų, kurioms reikia chirurginės intervencijos. Refliuksinis ezofagitas dėl sveikatos nepaisymo gali išsivystyti į vėžinį naviką.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti patologijos atsiradimo ar pasikartojimo, reikia laikytis paprastų taisyklių:

• nevalgykite prieš miegą;
• atsisakyti naudoti kenksmingus produktus;
• vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• nepiktnaudžiauti blogais įpročiais;
• dėvėti laisvus drabužius, kurie nespaudžia vidaus organų;
• nesportuoti 2 valandas po valgio;
• miegoti ant pakeltos pagalvės;

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Skiria diagnostiką ir atlieka gydymą. Uždegiminių ligų tyrimo grupės ekspertas. Daugiau nei 300 mokslinių straipsnių autorius.