CHI yra viena iš bendros valstybės teikiamų draudimo paslaugų sistemos komponentų. Šis draudimas suteikia galimybę vienodomis sąlygomis gauti medicininę pagalbą įvairaus pajamų lygio ir socialinio statuso piliečiams.

Pagrindinės CHI paslaugos

Išsamų draudimo galimybių sąrašą žr federalinis įstatymas 2010-11-29 Nr.326. Pagal šį norminį aktą apdraustiesiems gyventojams pagal privalomąjį sveikatos draudimą teikiamas bazinis medicinos paslaugų paketas. Taigi, nemokama pagalba kiekvienam asmeniui suteikiama pagal pagrindinę programą, tačiau tokia suma, kuri neviršija teritorinių taisyklių.

Nemokamas gydymas pagal privalomąjį sveikatos draudimą galimas šiais atvejais:

CHI polisas padengia daugumos dažniausiai pasitaikančių ligų gydymo išlaidas.

Pagal CHI politiką teikiamos trys medicininės priežiūros rūšys:

• skubioji pagalba – esant staigiam skausmui ir paūmėjus lėtiniams negalavimams, dėl kurių gali kilti mirties pavojus paciento gyvybei;
• skubus - būtinybė greitai ir greitai gydyti ūminę lėtinės ligos būklę, nekeliant grėsmės paciento gyvybei;
• planinis – tyrimų atlikimas, prevencinės priemonės, kurios nereikalauja nedelsiant imtis ligos sustabdymo, t.y. delsiant gydyti sveikatos būklė nepablogės.

Svarbu! Gydymui skirti vaistai nėra padengti draudimo poliso kaina. Jei reikia, jie perkami už savo lėšas.

Nemokama pagalba apdraustoje ligoninėje teikiama šiais atvejais:

• gimdymas, nėštumo išsaugojimas (hospitalizavimas su patologijomis);
• traumos, lėtinių ligų paūmėjimas, būtinybė izoliuotis epidemijos ar infekcinės ligos atveju;
• planuojamas hospitalizavimas reabilitacijos ar kūno sveikatos būklės ištyrimo tikslu.

Nemokama priežiūra apima apgyvendinimą bendrose palatose, standartinius vaistus, stebėjimą ir apžiūrą. Kitos paslaugos (anoniminė apžiūra, konsultacija paciento asmenine iniciatyva, medicininė pagalba alternatyviomis technologijomis, ligoninėje neprieinami vaistai ir kt.) teikiamos mokamai.

Be to, į pagrindinį paketą neįeina dantų protezavimas, homeopatinis gydymas ir skiepai, tačiau kai kuriuos iš jų galima įsigyti pagal CHI politiką.

Chirurginė intervencija pagal privalomąjį sveikatos draudimą

Nemokamų operacijų pagal MHI politiką sąrašas yra nustatytas tame pačiame federaliniame įstatyme (Nr. 326). Jis kasmet peržiūrimas, keičiamas ir papildomas regioninių programų rėmuose.

Pagrindinės nemokamos chirurgijos sritys:

• ginekologija ir akušerija;
• traumatologija;
• ortopedija;
• operacijos (pvz., išvarža, apendicito uždegimas ir kt.);
• urologija;
• onkologija.

Į sąrašą įtraukta dauguma chirurginių operacijų, taip pat reabilitacinė veikla.

Svarbu! Sąrašas kasmet atnaujinamas, papildomas naujais punktais. Jis taip pat gali skirtis priklausomai nuo regiono, nes galimi vietiniai koregavimai.

Procedūra MHI operacijos atveju

pastaba

Ne visos oftalmologijos klinikos atlieka nemokamą akių operaciją, skirtą pakeisti lęšį. Pirmiausia pasidomėkite, kokias sąlygas siūlo ta ar kita gydymo įstaiga. plačiau papasakosime apie CHI paslaugas privačiose klinikose

Jei jums reikia operacijos, įsitikinkite, kad jums reikalinga procedūra yra sąraše.

Jei jis yra, tolesnių veiksmų procedūra yra gana paprasta, nors tai užtrunka šiek tiek laiko:

• apsilankyti pas gydantį gydytoją (rajono terapeutą), pasikonsultuoti ir gauti siuntimą apžiūrai;
• išlaikyti reikiamus testus;
• eiti į antrą vizitą pas gydytoją su apžiūros ir tyrimų rezultatais;
• gauti iš jo siuntimą į komisiją;
• praeiti komisiją, o po to trečią kartą apsilankyti pas gydytoją, kad gautų siuntimą hospitalizuoti;
• pakartotinis hospitalizavimo tyrimas;
• priėmimas į greitąją pagalbą, registracija į ligoninę, operacijos datos nustatymas.

Iš viso visas nurodytas pasiruošimo nemokamai operacijai procesas gali užtrukti iki šešių mėnesių. Jei siuntimo MHI operacijai gavimas užtruko ilgiau, pateikite skundą MHIF.

Jei norite būti hospitalizuotas chirurginiam gydymui tam tikroje klinikoje, apie savo pageidavimus turėtumėte pranešti jau pirmojo susitikimo su gydytoju metu. Bet įstatyme nėra punkto, įpareigojančio gydytoją įvykdyti jūsų norą, todėl nėra garantijos, kad į jį bus atsižvelgta. Pirma, ne visos klinikos dirba su CHI, antra, eilė į nurodytą ligoninę gali būti labai ilga.

Reikalingų dokumentų sąrašas

Kuponas – dokumentas, garantuojantis Jums nemokamą operaciją. Būtent jis yra tikslas einant pas gydytojus ir atliekant tyrimus. Norėdami jį gauti, turite surinkti šį dokumentų paketą:

1. Išrašas iš gydytojų komisijos protokolo.
2. Išrašas iš ambulatorinio paciento stebėjimo vietoje kortelės. Būtinai atspindėkite informaciją, patvirtinančią chirurginės intervencijos poreikį.
3. CHI draudimo polisas ir jo kopija.
4. Piliečio pasas, jo kopija.
5. Pareiškimas, patvirtinantis operacijos poreikį ir paciento pasirengimą jai.
6. Kiti dokumentai (pavyzdžiui, invalidumo pažymėjimas, pensijų draudimo polisas ir kt.).

Atsisakymas atlikti CHI operaciją

Pasitaiko atvejų, kai pacientui gali būti atsisakyta atlikti operaciją nemokamai.

Atmetimo priežastys:

1. Galimybė gydytis be operacijos.
2. Yra indikacijų gydyti aukštųjų technologijų metodais.
3. Sveikatos apsaugos ministerijos metinis išmokų skaičius išnaudotas.

Jei operacija reikalinga skubiai, o jums buvo atsisakyta gydytis nemokamai, sutikite su mokama operacija ir tada kreipkitės dėl kompensacijos. Atminkite, kad turėsite laiko grąžinti pinigus už CHI operaciją, tačiau rizikuoti savo sveikata negalite.

Taip pat galima gauti atsisakymą reabilitacijai po operacijos. Reabilitacija gali būti atmesta dėl šių priežasčių:

• sunkios anemijos formos;
• venerinės ligos;
• psichiniai sutrikimai;
• priklausomybė nuo narkotikų, alkoholizmas;
• hipertenzija;
• onkologija;
• rimtos komplikacijos po operacijos;
• negalia.

Daugiau informacijos galite gauti užduodami klausimus straipsnio komentaruose.

Užpildykite žemiau esančią formą:

Iki šiol didelių sąnarių artroplastika atliekami mūsų šalyje per kvotas teikia valstybė. Žinoma, tai brangi operacija ir daugelis pacientų tiesiog nepajėgia apmokėti endoprotezo ir pačios operacijos išlaidų.

Bet, deja, tai nėra taip greitai, kaip norėtume.

Pirmiausia nustatote kvotą.
Šis etapas yra paprastas ir, kaip taisyklė, neužima daug laiko.

Toliau, gavę kuponą aukštųjų technologijų medicininės priežiūros suteikimui, esate siunčiami į kliniką, kur Jūsų duomenys bus įrašyti į einamųjų metų endoprotezavimo operacijų bendrąjį planą. Kitaip tariant, reikia palaukti. Maskvoje endoprotezavimo operacijos laukimo laikas vidutiniškai yra nuo 3 iki 8 mėnesių, priklausomai nuo klinikos būklės ir pacientų skaičiaus.

Taigi, atėjo laikas, ir jūs buvote paguldytas į ligoninę planinei operacijai.

Šiame etape pacientai turi šiuos klausimus:
– Kokį endoprotezą gausiu?
– Kas operuos?
– Ar chirurgas pakankamai patyręs?

Jei jums ar jūsų artimiesiems reikia medicininės pagalbos, susisiekite su mumis. Svetainės specialistai patars klinikai, kurioje galite gauti veiksmingą gydymą:

Kalbant apie pačius endoprotezus

Yra daug protezų. Vieni yra geresni vienu dalyku, kiti – kažkuo kitu. Su viena sąlyga! Jei kalbame apie pasaulinę reputaciją turinčias gamybos įmones. Daugiau informacijos apie endoprotezus rasite straipsnyje „Koks yra geriausias endoprotezas?

Deja, operacijos metu pagal kvotą Jums bus skirtas endoprotezas, kuris šiuo metu bus klinikoje. Ir toli gražu neaišku, ar tai bus vokiška ar amerikietiška. Tačiau kad ir koks protezas būtų pasirinktas, daug svarbiau, kaip gerai bus atlikta operacija. Neteisingai sumontuotas „geriausias endoprotezas“ neišgelbės, o teisingai sumontuotas „vidutinis endoprotezas“ tikrai tarnaus ilgus dešimtmečius.

Remiantis tuo, kad ir kaip banaliai tai skambėtų, svarbiausia yra chirurgo rankos.

Ar yra alternatyvių būdų pakeisti sąnarį?

Keista, bet yra toks būdas! Greitai, aukštos kvalifikacijos klinikose, o būtent brangių sąnarių nustatymas ir į geros sąlygos pasilikti ir, svarbiausia – visiškai nemokamai.

Susisiekite su Didžiosios miesto įmonės gydytojais telefonu arba atsiųskite prašymą ir mes jums papasakosime apie Rusijos Federacijos teisės aktus, kurie leidžia nemokamas sąnario keitimas per 2-3 savaites.

Šie straipsniai taip pat gali būti naudingi

Įmonės politika dėl asmens duomenų tvarkymo Jeigu Jums ar Jūsų artimiesiems reikalinga medicininė pagalba, susisiekite su mumis.

Kokiais atvejais verta važiuoti gydytis į Maskvą ir ar apskritai verta? Įmonės „Doctors of the Bolshoi.

Reabilitacija po insulto

Reabilitacija. Nemokama konsultacija ir priežiūra po insulto Atgaivinti orų gyvenimą po insulto yra daugiau nei tai.

Onkologinis gydymas Maskvoje. Vėžio gydymas

Sudėkime akcentus: tu negali išeiti – tai priklauso nuo tavęs! O onkologijos gydymas šiandien yra visiškai išsprendžiama problema! Taigi: tu.

Nemokama konsultacija dėl gydymo Maskvoje.
Užpildykite žemiau esančią formą:

Sąnarių keitimas pagal kvotą ir kitos nemokamos sąnarių keitimo operacijos Rusijoje

Sąnarių endoprotezavimas šiais laikais yra labai populiari manipuliacija, kuri, kartu, toli gražu nėra pigi. Dauguma pacientų negali sau leisti atlikti sąnario pakeitimo savo lėšomis.

Tačiau galiojantys teisės aktai leidžia visiškai arba iš dalies kompensuoti šios procedūros išlaidas.

Komercinė sąnarių keitimo operacija

1. Vaikų/suaugusiųjų raumenų ir kaulų sistemą pažeidžiančios onkologinės ligos.
2. Sąnarių defektai, atsiradę dėl sisteminių jungiamojo audinio ligų.
3. Potrauminiai/pooperaciniai galūnės struktūros pakitimai (lūžiai, išnirimai, subluksacijos ir kt.), kurie derinami su deformuojančia kelio, alkūnės, čiurnos, peties sąnarių artroze.
4. Vilebrando liga, kiti su kraujo krešėjimo kokybe susiję negalavimai, turintys įtakos sąnarių, raiščių struktūrai. Tai taip pat apima šlaunikaulio sąnario kaklo lūžio atvejus, kai kitų rūšių chirurginė intervencija, išskyrus visišką artroplastiką, yra kontraindikuotina.
5. Vietos infekcija sumontuoto endoprotezo srityje.
6. Susidėvėjimas, visiškas/dalinis endoprotezo sunaikinimas, kai kurių jo komponentų nestabilumas.
7. Netinkamai pritvirtintas protezas.
8. Kaulų lūžiai šalia sumontuoto endoprotezo. Ši problema ypač aktuali vyresnio amžiaus žmonėms: su amžiumi kaulinis audinys praranda tvirtumą.

• Pacientui diagnozuojama deformuojanti artrozė, kuri derinama su pooperaciniais sužalojimais.
• Yra kur būti sąnario displazija artrozės fone (deformuojanti).

Šias išlaidas galima sumažinti keliais būdais:

• Pasirinkite viešąją kliniką.Čia galite sutaupyti mokėdami už chirurgo paslaugas ir už buvimą ligoninėje. Šios išlaidos padengiamos iš privalomojo sveikatos draudimo poliso. Bet už protezą reikia mokėti. Kai kuriais atvejais, kai pacientas neturi pakankamai laiko surinkti visų operacijai būtinų dokumentų, valstybinės gydymo įstaigos administracija gali atsisakyti suteikti pacientui nemokamą operaciją. Jei pacientas nuspręs kreiptis į privačią kliniką, jis turės sumokėti už endoprotezavimą ir operaciją.
• Pasinaudokite individualia reabilitacijos programa.

Sąnario keitimo operacijos kvotos gavimo etapai – kur kreiptis ir kokių dokumentų reikės?

Aukštųjų technologijų medicininės priežiūros, skirtos Rusijos Federacijos piliečiams pakeisti sąnarius, gavimo algoritmas yra toks:

1. Pirmoji instancija yra gydantis gydytojas

Dažnai tai yra traumatologas-ortopedas gyvenamojoje vietoje.

Čia pacientas turi atlikti išsamų tyrimą, kuris patvirtins, kad yra rimta sąnarių patologija, o tai leis gauti nemokamo gydymo kvotą.

Remdamasi instrumentinės diagnostikos duomenimis, tyrimų rezultatais, ligos istorija, nurodytos klinikos kvotų komisija surašo protokolą.

2. Gavęs gydymo įstaigoje kvotos sprendimo protokolą, pacientas turi pasiimti šį dokumentų paketą (fotokopijas):

1. Rusijos Federacijos piliečio pasas.
2. Privalomojo sveikatos draudimo polisas.
3. Pensijų draudimo liudijimas.
4. Neįgalumą patvirtinantis dokumentas (jei yra grupė).
5. Išvada (įskaitant originalą) iš klinikos, kad pacientui reikalinga operacija. Šiame dokumente turi būti pateikti duomenys apie sveikatos būklę, diagnozę, visas diagnostines priemones, kurios buvo atliktos diagnozei nustatyti.

1. Intensyvi priežiūra.

• Infuzinė terapija;
• kraujo perpylimai;
• Plazmos perpylimai.
• Antikoaguliantų terapija (Clexane arba Fraxiparine).

2. Sisteminė antibiotikų terapija.
3. Imunoterapija.
4. Fizioterapinis gydymas: pooperacinis masažas (krūtinės ir bendrasis), mankštos terapija ir mokymasis vaikščioti su ramentais nuo 2 dienos po operacijos.
5. Vietinis žaizdų gydymas(tvarsčiai po drenų pašalinimo 2 dieną) 1 kartą per 2 dienas.

Pooperacinis ambulatorinis gydymas (14-17 dienų nuo operacijos dienos)

Norint užtikrinti reikiamą implanto mobilumą ir fiksaciją, montuojamas didelio stiprumo metalinis arba biokeraminis kaištis. Viena dirbtinio sąnario dalis yra tvirtai įkomponuota į šlaunikaulį, o antroji dalis atlieka sąnarinės galvos (pagaminta iš metalo arba keramikos) funkciją. Dėl to, kad metalinis kaištis yra pritvirtintas šlaunikaulio viduje, visa konstrukcija yra tvirta ir stabili. Vienas iš populiariausių dirbtinių sąnarių variantų – titano protezas.

Reikėtų pažymėti, kad yra keletas endoprotezų fiksavimo tipų:

• Cementas. Abi protezo dalys tvirtinamos naudojant specialų kaulo elementą.
• Fiksacija be cemento. Dirbtinė struktūra tvirtinama natūralaus kaulinio audinio daigumu tiesiai į patį implanto paviršių.
• hibridas. Tokiu atveju Mes kalbame apie stiebo tvirtinimą cementu, o dubenį – becementine technika.

Pasiruošimas operacijai

Prieš operaciją pacientui atliekamas diagnostinis procesas, po kurio nustatomas kontraindikacijų buvimas arba jų nebuvimas. Jeigu bus priimtas sprendimas implantuoti protezą klubų sąnarys, tada pacientui skiriama keletas parengiamųjų priemonių:

• Lėtinių ir ūminių uždegimų (jei tokių yra) gydymas, nes jų buvimas žymiai padidina infekcijos riziką dirbtinio sąnario srityje.
• Apsilankymas pas odontologą ir dantų ligų pašalinimas.
• Jei pacientas turi antsvorio, jis kreipiasi į mitybos specialistą. Tai svarbu, nes papildomi kilogramai apkrauna sąnarį, o tai savo ruožtu gali sukelti uždegimą ir kraujo krešulius.
• Ramentų su porankiais įsigijimas. Jie bus reikalingi atsigavimo laikotarpiu po operacijos.

Sąnario keitimas

Pacientas turi atvykti į ligoninę likus dienai iki operacijos pradžios. Pati artroplastika gali būti atliekama tiek taikant spinalinę, tiek bendrąją nejautrą.

Prieš bet kokią uretroplastiką randas turi būti stabilus ir nesusitraukti. Taigi, pageidautina, kad šlaplė nebūtų išsiplėtusi ar įpjauta tris mėnesius iki numatytos paskutinės operacijos. Jei pacientas, turintis susiaurėjimą, turi šlapimo susilaikymą prieš operaciją, paprastai įdedamas supragaktinis vamzdelis. Suprapubinis vamzdelis, taip pat žinomas kaip SP vamzdelis, yra mažas vamzdelis, einantis per odą ir patenkantis į šlapimo pūslę. Vamzdis paprastai yra 2-3 cm virš gaktos kaulo.

Skausmas po operacijos?

Kaip ir daugelio operacijų atveju, skausmas sustiprėja per pirmąsias 12 valandų, o vėliau palaipsniui mažėja. Ryte po operacijos turėtumėte jaustis gana patogiai. Skausmas išlieka kelias dienas po operacijos.

Jei jaučiate staigų varpos, gaktos kaulo ar apatinės pilvo dalies skausmą, tai yra „šlapimo pūslės spazmas“ arba kateterio skausmas. Tai nėra jūsų operacijos skausmas. Gydytojas paskirs reikiamus vaistus skausmui malšinti.

Kiek laiko trunka operacija?

Operacijos laikas skiriasi, nes kiekviena operacija ir pacientas yra unikalūs. Paprastai procedūra trunka tris valandas, tačiau gali skirtis nuo 2 iki 5 valandų, priklausomai nuo rando audinio sunkumo ir rekonstrukcijos masto.

Ar galiu žiūrėti vaizdo įrašą apie uretroplastikos operaciją?

Kiek laiko trunka buvimas klinikoje?

Po operacijos pacientas turi likti ligoninėje 24 valandas. Priklausomai nuo operacijos ir paciento amžiaus, gydytojas gali rekomenduoti būti ligoninėje nuo 3 iki 10 dienų.

Ką daryti, jei erekcija atsiranda naudojant kateterį?

Privalomasis sveikatos draudimas yra valstybiniu lygmeniu teikiamų draudimo paslaugų sistemos komponentas. Ji reikalinga siekiant užtikrinti lygias galimybes teikti kvalifikuotą medicinos pagalbą skirtingų socialinių kategorijų pacientams. CHI politika apima platų paslaugų spektrą, įskaitant brangias chirurgines operacijas. Apie tai, kokios intervencijų sritys įtraukiamos į privalomąjį draudimą, kaip jas gauti nemokamai ir kada dažniausiai atsisakoma, o operacija neatliekama, toliau.

Kas yra CHI politika – apibrėžimas

CHI yra privalomasis sveikatos draudimas, svarbiausias komponentas. Šios politikos dėka visi Rusijos Federacijos piliečiai gauna vienodas galimybes gauti medicininę ir medicininę priežiūrą (tai tampa įmanoma pritraukiant). Paslaugų teikimo tvarka ir sąrašas nurodytas lapkričio 29 d. Nr.326-FZ. 2010 „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“.

Visoje šalyje nemokama pagalba teikiama pagrindinėje programoje nustatytais dydžiais, o gyvenamojoje vietoje – teritorinėse taisyklėse nustatytais dydžiais.

Pagrindinę programą rengia ir tvirtina Rusijos Federacijos Vyriausybė, o teritorinę – oficialios subjektų (regionų) atstovybės. Medicininę pagalbą pagal polisą teikia tos organizacijos, kurios yra Teritorinio privalomojo sveikatos draudimo fondo registro dalis.

Perskaitykite, kas įtraukta į nemokamą politikos priežiūrą.

Kas įeina į pagrindinį paketą

Valstybės garantijų programoje aiškiai nurodytas lengvatinių paslaugų, kurios turėtų būti teikiamos nemokamai Rusijos Federacijos piliečiams, sąrašas. Jie apmokami skirtingų lygių (miesto, regiono, federalinio) biudžetų ir iš privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis.

Gydymas ir kokiomis sąlygomis jis skiriamas

Pagal politiką jūs turite teisę gydytis šiose srityse:

Skaitykite, kur galite gauti medicinos politiką.

Vadovaujantis galiojančiomis nuostatomis valstybine programa, Rusijos Federacijos piliečiai nuo daugumos ligų gali gydytis nemokamai.

Lengvatos greitosios medicinos pagalbos ir poliklinikos paslaugų sąrašas

Į kainą įskaičiuotos greitosios medicinos pagalbos ir ambulatorinės paslaugos. Tai taip pat apima diagnostinių, terapinių priemonių atlikimą dienos stacionare, klinikoje ar namuose.

Vaistų teikimas gydymo ambulatoriniame skyriuje metu į CHI programą neįtrauktas.

Kokios paslaugos įtrauktos į programą pagal valstybinio draudimo sistemą

Pagal valstybinio draudimo sistemą nemokama stacionarinė pagalba teikiama:

1. Gimdymas, abortas, nėštumo patologijos.
2. Intensyvios priežiūros reikalaujančios traumos, apsinuodijimai, lėtinių ligų paūmėjimai, būtinybė gydyti patologijas ūmia forma, izoliacija pagal epidemiologines indikacijas.
3. Planuojamos hospitalizacijos kaip terapijos ir reabilitacijos programų dalis, taip pat kai reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra.

Papildomų mokamų stacionarinių paslaugų sąrašas nurodytas Sveikatos komiteto įsakyme.

Mokamai (savanoriškai arba) Jūsų buvimo gydymo įstaigoje metu gali būti suteiktos šios paslaugos:

• buvimas palatoje su padidintu komforto lygiu, kitas individualus aptarnavimas;
• ištyrimas, gretutinių ligų gydymas, nesant paūmėjimų;
• stebėjimas, apžiūra, gydymas namuose (išskyrus atvejus, kai pacientas neturi fizinių galimybių savarankiškai apsilankyti gydymo įstaigoje);
• anoniminės paslaugos (išskyrus nemokamą AIDS diagnostiką);
• pagalba asmenims, neturintiems teisės gauti neatlygintinos paramos pagal teritorinę valstybės programą;
• medicininė priežiūra naudojant alternatyvias (bet būtinai valstybės mastu leistinas) technologijas, gydymo būdus;
• konsultacija asmenine piliečių iniciatyva.

Taip pat skaitykite apie tai, kaip pasirūpinti naujagimiui.

Piliečių prašymu profilaktiškai neskiepija nemokamai, neatlieka homeopatinio gydymo, dantų protezavimo, kai kurių.

Kosmetologinės paslaugos, seksologinė terapija atliekama tik už mokestį.

Kokios nemokamos operacijos atliekamos pagal polisą ir kas jas apmoka – pagrindinių chirurgijos sričių sąrašas

Nemažai chirurginių operacijų pagal CHI politiką atliekamos nemokamai. Pagrindinės sritys, kuriose jie veikia:

1. Ginekologija ir akušerija.
2. Pilvo chirurgija.
3. Sunkių nudegimų gydymas.
4. Transplantacija.
5. Traumatologija, ortopedija.
6. O kitos – krūtinės ląstos, kraujagyslių, širdies chirurgijos, reumatologijos, oftalmologijos, hematologijos ir kt.

Skaitykite apie MRT nemokamai pagal politiką.

Taigi pagal CHI politiką dauguma chirurginių operacijų atliekamos nemokamai. Reabilitacinė veikla taip pat daugeliu atvejų teikiama nemokamai (išimčių sąrašą rasite žemiau).

Jei esate priversti mokėti už operaciją, kuri turėtų būti nemokama, skambinkite MHIF karštąja linija.

Kaip išduoti kuponą chirurginei intervencijai – užsirašykite planinei operacijai

Nemokamos operacijos vykdomos pagal kuponą. Norėdami jį gauti, norėdami pradėti operaciją, turite surinkti visą dokumentų paketą:

1. Išrašas iš gydytojų komisijos protokolo.
2. Išrašas ir medicininė kortelė su gydymo poreikio pagrindimu.
3. Pasas, kopija, piliečio, norinčio pasinaudoti paslauga, prašymas.
4. CHI politika ir kopija.
5. Neįgalumo pažymėjimas (turintiems).
6. su kopija (jei yra).

Kaip gauti siuntimą hospitalizuoti poliklinikoje ir pradėti operaciją

Siuntimą planinei ar skubiai hospitalizuoti galima gauti iš gydančio gydytojo – jis taip pat išduos Reikalingi dokumentai. Jis per tris dienas išsiunčiamas į Sveikatos apsaugos ministeriją ar konkrečią gydymo įstaigą, komisijai pritarus prašymui, pacientas gaus kuponą.

Ar pacientas gali pasirinkti kliniką? Ne, bet jis turi teisę išreikšti savo pageidavimus – esant galimybei, į juos bus atsižvelgta.

Atkreipkite dėmesį, kad nemokamų operacijų sąrašas atnaujinamas kasmet ir priklauso nuo regiono. Šiuo metu pagal MHI politiką galite atlikti ir registruotis nemokamai:

1. Endokrininė chirurgija – tai chirurginis prieskydinių liaukų, antinksčių, skydliaukės gydymas.
2. Širdies ir kraujagyslių, kardiologinės operacijos – periferinėse arterijose, įskaitant slankstelius ir miego arterijas.
3. Urologinis gydymas – endoskopinės intervencijos esant prostatos adenomai, šlapimo akmenligei, dubens dugno organų rekonstrukcijai su jų iškritimu, šlapimo nelaikymu.
4. Neurochirurginės intervencijos – ant stuburo.
5. Bendrosios chirurginės operacijos – laparoskopija dėl pilvo išvaržos, tulžies akmenligės, kirkšnies, bambos išvaržos ir kt.
6. Onkologinis gydymas – taikomi kombinuoti metodai.
7. Pagalbinės apvaisinimo operacijos – apvaisinimas mėgintuvėlyje.
8. Ginekologinės intervencijos - plastinė chirurgija makšties prolapso metu, miomų ar miomų pašalinimas su gimdos išsaugojimu, histerektomija, laparoskopija, gimdos priedų operacijos, trečios kategorijos lytinių organų plastinė chirurgija.
9. Koloproktologija - hemorojaus pašalinimas, epitelio uodegikaulio ištrauka, perianalinis audinys su fistule.
10. Otorinolaringologinės operacijos - septoplastika, polipotomija, tonzilektomija, endoskopinė viršutinio žandikaulio sinusotomija.
11. Lazerinė regėjimo korekcija nėra kosmetinė chirurgija, skirta trumparegystės, kataraktos, astigmatizmo gydymui.

Tokiais atvejais CHI poliso savininkui intervencija bus nemokama, už vaistus jis susimoka pats. Jei Rusijoje pagamintas lęšis (nuo kataraktos), pasiūlytas pacientui kaip draudimo apsaugos dalis, jam netinka, jis turi teisę užsisakyti importuotą, bet savo lėšomis.

Kokiais atvejais jie gali atsisakyti operuoti

Nemokamos chirurginės operacijos, net jei ji įtraukta į privalomų paslaugų sąrašą, gali būti atsisakyta. Pagrindinės priežastys:

1. Pacientas gali būti išgydytas be įsikišimo.
2. Indikacijos terapijai aukštųjų technologijų metodais.
3. Sveikatos apsaugos ministerijoje metų išmokų limitas išnaudotas.

Jei buvo atsisakyta išmokų limito, pasidomėkite, kuriose gydymo įstaigose yra valstybės finansuojamos vietos. Jei jų visai nėra, išduokite kuponą ir kvotą.

Skaitykite apie tai, kaip atkurti polisą praradus.

Kai laisvų vietų nėra, o operuoti reikia skubiai, geriau ją daryti mokamai, o tada kreiptis dėl kompensacijos.

Jums taip pat gali būti atmesta nemokama reabilitacija. Jis išduodamas sergant sunkia anemija, pooperacinėmis komplikacijomis, ligonio negalia, lytiškai plintančiomis ligomis, hipertenzija, narkomanija, alkoholizmu, sunkiais psichikos sutrikimais, onkologinėmis ligomis.

Jei manote, kad jums neteisėtai buvo atsisakyta reabilitacijos už biudžeto lėšas, skambinkite GPGB – specialistas padės išsiaiškinti situaciją.

Vaizdo įrašas

išvadas

Pagal MHI politiką galite nemokamai gauti didelį medicinos paslaugų sąrašą. Atkreipiame dėmesį, kad kai kurios stacionarinio gydymo paslaugos yra apmokamos papildomai, o išnaudojus biudžetinių vietų limitą gali būti atsisakyta operuoti arba pacientą pavyks išgydyti be operacijos. Dėl bet kokių ginčytinų klausimų galite skambinti MHIF karštąja linija.

27.03.19 121 626 28

Atlikite visus tyrimus, pasirinkite ligoninę ir gydytoją

Ketverius metus dirbu gydytoja ir visą tą laiką girdžiu kalbas, kad medicina Rusijoje jau seniai nėra nemokama.

Dmitrijus Melnikovas

Tiesą sakant, viskas nėra taip blogai. Yra sudėtingų operacijų, kurias galima atlikti tik už pinigus arba pagal kvotą, tačiau daugumai operacijų taikoma CHI politika. Pasakysiu Maskvos pavyzdžiu, ką reikia padaryti, kad tave operuotų be pinigų, ir už ką dar reikia mokėti.

Visa tai taikoma tik planiniam gydymui, kai apžiūros metu buvo nustatytos sveikatos problemos. Esant ūmioms būklėms, reikalinga skubi medicinos pagalba, kuri bet kuriuo atveju turi būti teikiama nemokamai.

medicinos etika

Tekste dažnai vartoju žodžius „galbūt“, „tikriausiai“, „tikrai“ ir panašiai. Niekada nedaryti tikslių prognozių yra mano profesinio auklėjimo dalis.

Bet kokia medicininė intervencija gali sukelti nenuspėjamų pasekmių, o suplanuotas vienos dienos hospitalizavimas kartais virsta savaite ligoninės lovoje. Viskas priklauso nuo individualių paciento kūno savybių ir daugelio kitų veiksnių. Todėl mes, gydytojai, nesakome „Rytoj būsite išrašytas“, o vartojame formuluotę „Tikriausiai hospitalizacija užtruks ne ilgiau kaip porą dienų“. Tai yra medicinos etika.

Apie kokias operacijas mes kalbame?

Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama ligoms ir jų gydymui – bet tik taip, kaip nurodė gydytojas. Suprantu norą googlinti diagnozę, kad sužinočiau daugiau apie savo būklę, bet nepatariu gydytis internetu: tai gali padaryti nepataisomą žalą organizmui.

Gydyti žmones sunku. Prieš pradėdami praktiką, gydytojai mokosi mažiausiai aštuonerius metus, o vėliau visą karjerą tobulina savo įgūdžius. Todėl nepasitikėkite gydymu niekam kitam, išskyrus gydytojus.

Tačiau jį taip pat sunku gydyti net gydytojo rekomendacija. Jei liga nelabai vargina, gydymas dažnai atidedamas vėlesniam laikui. Kaip gydytojas manau, kad reikia nugalėti save: juk kuo stipriau paleidžiama liga, tuo sunkiau ją išgydyti. Tačiau kaip žmogus žinau, kad tai lengviau pasakyti nei padaryti.

Pavyzdžiui, vienas mano draugas po kiekvieno riebaus maisto valgio kenčia nuo skausmo dešinėje hipochondrijoje. Jam buvo diagnozuoti tulžies pūslės akmenligė ir jam buvo atlikta tulžies pūslės pašalinimo operacija. Bet neskuba: sako, kad sunku ir brangu. Negaliu atsispirti, kad sunku išgyti, ypač jei tai reiškia baisu. Tačiau apie „brangią“ pažintį klaidinga: tulžies pūslės pašalinimo operacija atliekama pagal MHI politiką.

Be tulžies akmenligės, dažniausiai pagal privalomąjį sveikatos draudimą operuojamos išvaržos, lipomos, venų varikozė, o nemokamų planinių operacijų sąraše yra daugiau nei du tūkstančiai punktų. Visą sąrašą galima atsisiųsti iš Maskvos miesto CHI fondo svetainės.

Kaip atlikti OMS operaciją

Pasirinkite ligoninę

Pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą galite būti operuoti bet kurioje valstybinėje miesto ligoninėje. Jūs neprivalote niekam aiškinti, kodėl pasirinkote konkrečią įstaigą. Tai gali būti draugų rekomendacija, visapusiško tyrimo rezultatas, aukštesnių jėgų ženklas – bet kas.

Išlaikyti testus

Visos analizės ir tyrimai turi galiojimo terminą ir nėra labai ilgas. Pavyzdžiui, bendram ir biocheminiam kraujo tyrimui tai yra tik dvi savaitės. Jei anksčiau davėte kraujo, tada analizės rezultatai nebėra pakankamai informatyvūs. Ir chirurgui svarbu žinoti, kas šiuo metu vyksta su jūsų kūnu. Todėl jūsų bus paprašyta viską kartoti: staiga bet kokia chirurginė intervencija jums jau yra kontraindikuotina.

Tyrimų sąrašas beveik visur vienodas – tai kraujo ir šlapimo tyrimai, EKG, fluorografija ir ultragarsas. Jei yra lėtinių ligų, sąrašą galima išplėsti. Pavyzdžiui, jei žmogus turi problemų su skydliauke, jo bus paprašyta atlikti skydliaukės hormonų koncentracijos analizę, o sergant bronchine astma – funkcinius tyrimus.

Tyrimų ir tyrimų rezultatai turi būti pristatyti gydytojui, kuris atliks operaciją. Jei viskas tvarkoje, jis pasakys datą, kada reikės vykti į ligoninę. Iškilus problemoms, chirurgas gali siųsti konsultacijai pas kitą specialistą. Pavyzdžiui, jei kardiograma parodys aritmiją, teks vykti pas kardiologą ir jis jau nuspręs, ar tai netrukdys operacijai. Kartais rizika yra per didelė. Jei pacientas turi mažą išvaržą, bet yra problemų su plaučiais ir medžiagų apykaita, tada geriau būti kaip išvarža, nei atlikti operaciją su nenuspėjamomis pasekmėmis.

Nemokamus tyrimus galima atlikti klinikoje, į kurią buvo išsiųstas siuntimas. Bet čia kaip pasisekė. Būna, kad tyrimai atliekami greitai, bet būna, kad „EKG tik trečiadienį ir penktadienį, o radiologas grįš iš atostogų po dviejų savaičių“.

Jei nenorite laukti, galite kreiptis į bet kurį komercinį medicinos centrą. Ultragarsas, kardiograma ir fluorografija bus išduodama tą pačią dieną, o tyrimų rezultatai – ne ilgiau kaip po dviejų dienų. Ten taip pat galite gauti patarimo iš tinkamo specialisto, jei dėl kokių nors priežasčių negalite susitarti su juo nemokama linija. Taip prie čekio pridėsite dar nuo pusantro iki dviejų tūkstančių rublių.

Vidutinės Maskvos centrų tyrimų prieš operaciją kainos

Apatinių galūnių venų ultragarsas

4000 R

Kraujo chemija

3000 R

Tulžies pūslės ultragarsas

1800 R

Krūtinės ląstos rentgenograma

1800 R

Kraujo tyrimas dėl infekcijų nešiotojų

1790 R

Koagulograma

1720 R

1500 R

Bendra kraujo analizė

800 R

Važiuok į ligoninę

Gydytojo paskirtą dieną turėsite atvykti į ligoninės priėmimo skyrių. Su savimi turite turėti pasą ir polisą, tyrimų ir konsultacijų rezultatus bei klinikos siuntimą, pasirašytą skyriaus vedėjo. Be to, patariu pasiimti persirengimo ir higienos reikmenis: ne po kiekvienos operacijos tą patį vakarą galima grįžti namo.

Priėmimo skyriuje bus surašyta ligos istorija. Tai pagrindinis dokumentas, kuriame bus užfiksuota viskas, kas tau nutiks ligoninėje: informacija apie studijas, operacijos protokolas, kasdienės būklės dienoraščiai.

Ligos istorija nėra tas pats, kas medicininis įrašas. Medicininė kortelė vedama nuolat, jame yra visa informacija apie žmogaus sveikatą. Ir kiekvienos hospitalizacijos metu imama ligos istorija. Po išrašymo jis perduodamas archyvui, o pacientas gauna trumpą dokumento versiją – išrašymo suvestinę.

Užpildžius dokumentus slaugytoja nuveš į skyrių ir paguldys į palatą.

Kameros yra nemokamos ir mokamos. Nemokami kambariai specializuotuose ligoninių skyriuose, dažniausiai 3-6 žmonėms, su vonia ir dušu. Mokamos kameros skirtos vienam ar dviem žmonėms. Visada yra naujas remontas, televizorius, net Wi-Fi. Kainos Maskvos ligoninėse prasideda nuo 2000 rublių – para dviviečiame kambaryje.

width="2000" height="1826" class=" outline-bordered" style="max-width: 1000.0px; height: auto" data-bordered="true"> VIP kamera Maskvos miesto ligoninėje Nr. 31 už 14 900 R per dieną

Išgyvenk operaciją

Dažniausiai operacija atliekama gulėjimo į ligoninę dieną: ryte žmogus atvyksta į ligoninę, o po kelių valandų yra operuojamas. Planuojamos operacijos trukmė priklauso nuo ligos. Tarkime, sergant tulžies akmenlige tai yra 40-60 minučių, o su rimta išvarža - kelios valandos. Po operacijos, jei viskas vyksta pagal planą, pacientas grįžta į palatą.

Endoskopinė chirurgija ir šiuolaikiniai sveikimo metodai padeda užtikrinti, kad operacijos metu organizmui būtų daroma minimali žala, o po jos greitai sunormalėtų. Todėl po paprastos operacijos, tokios kaip tulžies pūslės ar lipomos pašalinimas, galite būti išrašyti tą pačią dieną – kai tik atsigausite po narkozės. Kaip rodo mano patirtis, kai žmogus jaučiasi sveikas, jo ligoninėje nesulaiko.

Girdėjau istorijų, kai pacientai buvo išrašyti iš ligoninės nespėjus pasveikti. Mano patirtis rodo, kad gydytojas neišrašys žmogaus, nebent mano, kad jis yra sveikas. Jei taip atsitiks, galite skųstis gydytojui Sveikatos apsaugos ministerijai ir jis atsakys už savo aplaidumą. Dabar ligoninės privalo reaguoti į visus skundus ir komentarus net socialiniuose tinkluose.

Tačiau noriu priminti, kad pacientas ir gydytojas yra toje pačioje pusėje ir demonstratyvus atsiskyrimas tarp kliento ir teikėjo tik kenkia gydymo procesui. Medicina dar nepasiekė tokio lygio, kad gydytojas visada galėtų garantuoti tam tikrą gydymo rezultatą ar komplikacijų nebuvimą.

Jei jaučiatės blogai ar manote, kad gydytojas kažką padarė ne taip, geriau pirmiausia pamėginkite pasikalbėti su juo asmeniškai ir viską paaiškinti. Galbūt ir nereikia skųstis.

pasitikrinti

Prieš išsiunčiant namo, jūsų rankose bus pateikta išrašymo suvestinė – tai ligos istorijos kopija, kurioje užfiksuota viskas, kas jums buvo padaryta ligoninėje. Taip pat bus pateiktos gydytojo rekomendacijos. Kelias savaites po operacijos negalima kelti svorių, kartais reikia laikytis specialios dietos. Net pati paprasčiausia operacija organizmui vis tiek yra didelis stresas, o po jos kurį laiką jis nusilpsta. Jei nepaisysite gydytojo patarimo, kyla pavojus vėl atsidurti ligoninėje.

Jei esate oficialiai įdarbintas, būsite išrašytas nedarbingumo atostogų metu „už ambulatorinę priežiūrą“. Su juo reikia atvykti pas chirurgą, kuris išdavė siuntimą operacijai, arba bet kurį kitą budintį ambulatorinį chirurgą. Gydytojas įvertins Jūsų būklę ir prireikus pratęs nedarbingumo atostogas: Jūs turite pilną teisę neiti į darbą, kol pasveiksite.

Daugelyje ligoninių naudojami specialūs kosmetiniai siūlai iš specialių siūlų, kurie savaime ištirpsta praėjus kelioms dienoms po operacijos. Bet jei siūlės yra normalios, periodiškai teks tvarstyti. Tam nebūtina vykti į ligoninę, viską galima padaryti jūsų klinikoje.

Prisiminti

1. Su privalomuoju sveikatos draudimu planinė operacija gali būti atliekama nemokamai.
2. Pacientas turi teisę pasirinkti ligoninę ir gydytoją, kuris atliks operaciją.
3. Be siuntimo operacija nebus atlikta. Jį išduoda klinikos, į kurią esate paskirtas, gydytojas.
4. Jei operacija paprasta, galite būti išrašytas operacijos dieną. Tai yra gerai.
5. Ligoninėje, kurioje buvo atlikta operacija, išduodama nedarbingumo atostogos dėl darbo, o jūsų klinikos gydytojas ją uždaro.

Dirbo su medžiaga

Autorius - Dmitrijus Melnikovas, redaktorius - Petras Ryabikovas, gamybos redaktorius - Marina Safonova, nuotraukų redaktorius - Maksimas Koposovas, informacijos dizaineris - Zhenya Sofronov, iliustratorė - Karina Golubenko, redaktorė - Anna Lesnykh, korektorė - Aleksandras Salita, maketuotojas - Evgenia Izotova