Pagrindinis skydliaukės patologinių procesų nustatymo metodas yra. Įtarus ligą, tyrimą skiria gydytojas, į kurį pacientas pirmiausia kreipėsi.

Dažniausiai patologijai nustatyti pakanka nustatyti tokius rodiklius kaip. Jei liga pasitvirtina, tolesnius tyrimus dėl hipotirozės, taip pat papildomus tyrimus skiria gydytojas endokrinologas. Jie būtini norint nustatyti ligos progresavimo laipsnį ir pirminį jos šaltinį.

Rodiklių svarbos laipsnis

Nepakankamas skydliaukės gaminamų biologiškai aktyvių medžiagų kiekis daro nepataisomą žalą visam organizmui. Padidėja trigliceridų ir glicerolio kiekis kraujyje. Tai veda prie aterosklerozės pasireiškimo. Gali sumažėti androgenų ir estrogenų kiekis organizme. Sutrinka reprodukcinės sistemos veikla. Kyla nevaisingumo pavojus.

Svarbu diagnozuoti hipotirozę Ankstyva stadija. Norėdami tai padaryti, pirmiausia nustatomas kiekybinis skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis. Kitų rodiklių lygio nustatymas atliekamas esant nenormaliam TSH nukrypimui nuo normos.

Dėl pilna diagnostika Norint nustatyti ligą, reikia nustatyti šiuos rodiklius:

• skydliaukės medžiagos T3 (trijodtironinas) ir T4 (tetrajodtironinas). Nustatomas ir bendras kiekis, ir jų frakcijos, nesusijusios su baltymais nešikliais – be T3 ir T4. Laisvo T3 norma yra nuo 2,6 iki 5,7 pmol/l. Rodmenys neturi viršyti 22 pmol/l, bet būti ne mažesni kaip 9 pmol/l;
• kurią gamina hipofizė. Jo įtakoje padidėja arba sumažėja susintetinamo T3 ir T kiekis. Rodiklio reikšmė gali svyruoti nuo 0,4 iki 4,0 mU/l;
• TRH yra medžiaga, gaminama pagumburyje. Tiroliberinas padidina TSH gamybą;

• tiroglobulinas (TG) ir skydliaukės peroksidazė (TPO);
• antikūnai (AT) – nustatyti tiek antikūnai prieš TG (tiroglobuliną, paprastai neturi būti didesni kaip 18 V/ml), (skydliaukės peroksidazė, paprastai turi būti mažesnė nei 5,6 V/ml), ir AT prieš rTSH turi būti nustatyti ();
• tiroksiną surišantys baltymai;
• Kalcitoninas yra svarbus naviko žymuo, jį reikia nustatyti visiems pacientams, turintiems skydliaukės mazgų, kad būtų galima nustatyti vėžį.

Kokius rodiklius reikia nustatyti atliekant hipotirozės analizę, gydytojas nurodo kryptimi.

Medžiagų gamybos tarpusavio ryšys

Skydliaukės gaminamos medžiagos T4 ir T3 yra tarpusavyje susijusios su TSH (tirotropinu, tirotropinu), kurį sintetina hipofizė. Pagrindinis skydliaukės veiklos reguliatorius yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Pagrindinė tirotropino funkcija yra paveikti T3 ir T4 gamybą.

Būtent pastarieji yra organizmo augimo hormonai. Jie kontroliuoja energijos gamybą ir yra atsakingi už riebalų ir baltymų balansą. Tuo pačiu metu tirotropinas reguliuoja skydliaukės aprūpinimą jodu. Tai leidžia pagreitinti riebalų skaidymo procesą.

Kodėl tiriama tiek daug rodiklių?

Diagnozuodami hipotirozę, dauguma endokrinologų vadovaujasi TSH rodikliu. Aukštas hipofizės hormono kiekis rodo skydliaukės patologiją. Tirotropino lygis ne visada gali rodyti tikrąjį vaizdą. Tai atsitinka su hipofizės naviku, pagumburio pažeidimu ar insultu. Tokiais atvejais TSH gali būti normalus, tačiau skydliaukės hormonų yra mažai.

Šiuo atžvilgiu, norint teisingai diagnozuoti ligas, naudojami ir kiti anksčiau išvardyti rodikliai. Tai būtina norint pašalinti kitas ligas ir nustatyti hipotirozės priežastį.

Tiriant dėl ​​hipotirozės, ligos buvimą patvirtina sumažėjęs tiroksino ir trijodtironino kiekis. Be to, T3 tik kai kuriais atvejais yra reikšmingas nustatant ligą.

Padidėjęs hipofizės hormono tirotropino kiekis analizėje gali rodyti, kad organizme atsiranda tam tikrų patologinių pokyčių:

• įvairios kilmės hipotirozė;
• psichikos ar somatiniai sutrikimai;
• hipofizės patologija (tirotropinoma);
• hipofizės navikas;
• antinksčių nepakankamumas.

Šis sąrašas gali būti papildytas daugeliu kitų ligų.

Hipotireozės formos ir jų nustatymas

Biologinis trijodtironino aktyvumas yra žymiai didesnis nei tiroksino. Tačiau T3 sintezei reikia žymiai mažiau jodo nei T4. Šiuo atžvilgiu tam tikrais atvejais organizmas gali prisitaikyti.

Trūkstant jodo organizme, mažėja tiroksino, didėja trijodtironino kiekis. Tokia organizmo būsena iš pradžių neturi didelės įtakos savijautai. Pastebėti simptomai yra lūžinėjantys plaukai ir nagai, sumažėjęs darbingumas. Tokia patologijos forma gali tęstis gana ilgai, žmogus pripranta ir į gydytojus nesikreipia.

Jei abi vertės (T3 ir T4) sumažėja, tai tiesiogiai rodo hipotirozę. Jo sunkumo laipsnį lemia hormonų kiekis ir simptomų sunkumas. Ligos klasifikacija pagal sunkumą:

• liga paslėpta, laipsnis lengvas - latentinis;
• vidutinis ligos sunkumas - ;
• sunki forma – komplikuota.

Paslėpta patologija – tai būklė, kai net normalus skydliaukės hormonų kiekis nepajėgia patenkinti organizmo poreikių. Tuo pačiu metu padidėja TSH koncentracija.

TSH sintezės stimuliavimas vyksta veikiant TRH, kurį sintetina pagumburis. Norint pašalinti tokią patologijos priežastį, atliekama tokia procedūra. Pacientui skiriamas vaistas, kurio sudėtyje yra TRH. Kraujo tyrimo pokyčiai lemia, ar hipofizė reaguoja į tokią įtaką. Jei reakcijos nėra, hipotirozės priežastis yra hipofizės negalia.

Normaliai skydliaukės hormonų sintezei reikalingas toks fermentas kaip tiroperoksidazė. Tačiau sergant autoimuninėmis ligomis, gaminasi antikūnai, kurie ją naikina. Su šia patologija organizmas pats kovoja su skydliaukės sintezuojamais hormonais. Jei kraujo tyrime nėra TPO rodmenų, bet yra antikūnų prieš jį, tada toks rezultato aiškinimas parodys autoimuninės patologijos vystymąsi.

Hipotireozė yra sindromas, kurį sukelia skydliaukės hormonų trūkumas organizme.

Hipotireozė yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininės sistemos ligų.

Nei daugiau ankstyvas amžius pasireiškia hipotiroze, tuo sunkesnių komplikacijų ji gali sukelti. Vaikystėje ir paauglystėje hipotirozė sukelia centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimus, augimo sulėtėjimą ir kretinizmo vystymąsi. Jaunystėje ir brandaus amžiaus hipotirozė lėtai progresuoja iki miksedemos. Senyvame ir senatvėje hipotirozė yra besimptomė ir dažnai laikoma su amžiumi susijusiais pokyčiais.

Hipotirozės tipai:

• Pirminė hipotirozė. Sukelia patologinis procesas pačioje liaukoje: pooperacinė hipotirozė, autoimuninis skydliaukės pažeidimas, įgimta hipotirozė, virusinis skydliaukės pažeidimas.
• Antrinė hipotirozė. Sukeltas hipofizės ar pagumburio ligų.

Hipotireozės simptomai

• Nutukimas.
• Miksedeminė edema: patinimas aplink akis, dantų žymės ant liežuvio.
• Pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, klausos praradimas.
• Kalbos, mąstymo sulėtėjimas, atminties praradimas.
• Nuolatinis šalčio jausmas, sumažėjusi kūno temperatūra.
• Plaukų trapumas ir slinkimas.
• Sumažėjęs kraujospūdis, bradikardija.
• Moterų menstruacinio ciklo sutrikimai.
• Sumažėjęs apetitas, polinkis į vidurių užkietėjimą.
• Silpnumas, nuovargis, mieguistumas.

Diagnostika

• Skydliaukės ultragarsas.
• Elektrokardiografija, echokardiografija.
• KT skenavimas.

Hipotirozės gydymas

Gydymui naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų: Levotiroksinas (L-Thyroxine, Euthyrox). Vaisto dozė parenkama individualiai, kontroliuojant pulsą, kraujospūdį, skydliaukę stimuliuojančių ir skydliaukės hormonų kiekį.

Būtini vaistai

Yra kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija.

• Tiroidinas (skydliaukės hormonų preparatas). Dozavimo režimas: per burną, po 0,05-0,1 g 2-3 kartus per dieną su pertrauka kas 3-4 dienas.
• (skydliaukės hormonas). Dozavimo režimas: per burną, 30 minučių prieš valgį, pradinė 5 mcg per parą dozė; kas 1-2 savaites. padidinti 5-10 mcg; kai dozė pasiekia 25 mcg per parą; toliau didinama 5-25 mcg per dieną. kas 1-2 savaites. Palaikomoji dozė yra 50-100 mcg per dieną.
• (sintetinių skydliaukės hormonų preparatas). Dozavimo režimas: per burną, 30 min. prieš pusryčius, nekramtant, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio, vieną kartą, pradedant nuo 1/2 tabletės. per dieną. Priklausomai nuo individualių poreikių, pradinė dozė gali būti palaipsniui didinama kas 1-2 savaites iki palaikomosios 1-2 tablečių dozės. per dieną.

• Endokrinologo konsultacija.
• Skydliaukės ultragarsas.
• Skydliaukės hormonų kiekio nustatymas.

Sergamumas (100 000 žmonių)

Ką daryti, jei įtariate hipotirozę

• Kraujo tyrimas dėl cukraus (gliukozės)

  Sergant hipotiroze, sumažėja gliukozės koncentracija.

• Kortizolio testas

  Kortizolio kiekis padidėja sergant hipotiroze.

• Prolaktino testas

  Prolaktino kiekis kraujyje padidėja esant hipotirozei.

• Kraujo chemija

  Dėl hipotirozės kreatinkinazės koncentracija viršutinę normos ribą gali viršyti mažiau nei 5 kartus; padidėjęs trigliceridų kiekis; sumažėjęs gliukozės kiekis serume (hipoglikemija); sumažėjęs geležies kiekis (hipoferemija); sumažėjęs natrio kiekis (hiponatremija).

• Biocheminis šlapimo tyrimas

  Hipotireozė gali sukelti kreatino, kalcio ir fosforo koncentracijos šlapime sumažėjimą.

• Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš tiroglobuliną

  Idiopatinei hipotirozei būdingas antikūnų prieš tiroglobuliną padidėjimas 95 % pacientų.

• Glikozilinto hemoglobino (HbA1c) kraujo tyrimas

  Sergant hipotiroze, stebimas HbA1c koncentracijos sumažėjimas.

• Kraujo tyrimas lipidų profiliui nustatyti

  Sergant hipotiroze, padidėja cholesterolio kiekis.
  Sergant hipotiroze, padidėja DTL cholesterolio kiekis.
  Sergant hipotiroze, MTL cholesterolio kiekis padidėja.
  Sergant hipotiroze, pastebimas VLDL vertės padidėjimas.
  Sergant hipotiroze, padidėja trigliceridų kiekis.

• Kraujo tyrimas dėl osteoporozės žymenų

  Sergant hipotiroze, šarminės fosfatazės koncentracija sumažėja.

Mes tiriame dėl hipotirozės (tulžies ligos)

Skydliaukės hormonų trūkumas sukelia rimtą žalą organizmui. Padidėja kenksmingo glicerolio ir trigliceridų kiekis kraujyje, o tai prisideda prie greito aterosklerozės vystymosi. Taip pat gali sumažėti estrogenų ir androgenų kiekis organizme. kilti įvairios ligos reprodukcinė sistema iki nevaisingumo.

Štai kodėl svarbu diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje ir pašalinti jos priežastį. Esant hipotirozei – nepakankamai hormoninių medžiagų sekrecijai – imamas kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų: T4 (tetrajodtironino) ir T3 (trijodtironino) – bendro ir laisvo kiekio, taip pat atliekama hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) analizė. pagumburio tirotropiną atpalaiduojantis hormonas (TRH), tiroglobulinas ir skydliaukės peroksidazė, antikūnai prieš tiroglobuliną (AT į TG) ir skydliaukės peroksidazę (AT į TPO), kalcitoninas, antimikrozominiai antikūnai (AMC), tiroksiną surišantys baltymai (t-).

Kokios studijos yra svarbiausios?

Pirma, skydliaukę stimuliuojančio hormono tyrimas visada atliekamas tik tuo atveju, jei pastarojo lygis yra nenormalus. Jo skiriama net naujagimiams išrašant iš gimdymo namų. Tačiau kai kurioms ligoms (navikams, pagumburio pažeidimams) šios analizės nepakanka.

Serumas laikomas 2 valandas, todėl jį galima naudoti antrajam tyrimui, jei nustatomas nenormalus tirotropino kiekis. Todėl labiau patyrę gydytojai tikrina ir paciento T4 kiekį. Pakartotinai tirti TSH koncentraciją nėra prasmės: jo koncentracija kinta labai lėtai (6-8 savaites).

Kokie yra hipotirozės tipai?

Hipotireozė gali būti latentinė, tai yra paslėpta. Tai švelniausia ligos forma. Su juo skydliaukės hormonų kiekis gali būti normalus, tačiau TSH lygis yra padidėjęs, o tai rodo T3 ir T4 trūkumą. Esant latentinei ligos formai, TSH lygis dažniausiai, Amerikos duomenimis, yra nuo 4,5 iki 10 mIU/l.

Tačiau Rusijos gydytojai mano, kad TSH koncentracija viršija 2 mIU/litre yra padidėjusi. TSH koncentracija kinta visą dieną: ryte jo koncentracija kraujyje būna vidutinė, vidury – maža, o naktį – didelė. Jei jo kiekis kraujyje yra didesnis nei įprastai, tai yra rimtesnės ligos požymis. Vidutinio sunkumo hipotirozė vadinama akivaizdžia. Komplikuota hipotirozė yra sunkiausia. Tai apima miksedemą, meksideminę komą ir kretinizmą vaikams.

Skydliaukės ligų nustatymas

Biocheminis kraujo tyrimas dėl Gall ligos rodo kreatinino (o kai kuriais atvejais ir kepenų fermentų) koncentracijos padidėjimą. Sumažėja natrio kiekis.

Norėdami nustatyti ligos priežastį, gydytojai turi naudoti skirtingus metodus. Jei tirotropino kiekis paciento kraujyje yra mažas, skiriamas tirotropiną atpalaiduojantis faktorius. Jeigu tirotropino lygis normalizuojasi, vadinasi, hipofizė veikia normaliai. Priešingu atveju pacientas siunčiamas MRT, kad būtų patikslinta diagnozė.

Jei kraujo ląstelių kiekis kraujyje yra padidėjęs, o ESR – eritrocitų nusėdimo greitis – per didelis, tai gali būti autoimuninių procesų organizme požymis. Kitas simptomas – skydliaukės peroksidazės lygis viršija 100 U/ml.

Jei skydliaukės hormonų ir TSH lygis yra padidėjęs ir yra visi kiti hipotirozės simptomai, galima nustatyti retą periferinę (receptorių) ligos formą. Tiroksino ir trijodtironino receptoriai yra nejautrūs, todėl skydliaukė sunkiai dirba, bet neturi jokios įtakos organams.

Paprastai sergant tokia liga naujagimio mirtis yra neišvengiama. Tačiau esant genetiniam mozaikiškumui (kai mutaciją turi tik dalis kūno ląstelių), pakinta tik dalis skydliaukės ląstelių ir pacientas gali gyventi.

Ši liga yra tokia reta, kad jos gydymas dar nėra sukurtas. Terapija yra simptominė.

Didelis antikūnų prieš tirotropiną kiekis rodo difuzinį toksinį gūžį su toksine skydliaukės adenoma.

Hipotireozė reiškia lėtinį skydliaukės hormonų trūkumą periferinių kūno audinių lygyje. Dėl to sumažėja medžiagų apykaitos procesų intensyvumas, o kartu ir gyvybinės organizmo funkcijos.

Sunkaus hipotirozės terminas yra miksedema.

Skydliaukės hormonų trūkumas atsiranda dėl kelių priežasčių

1. Pirmoji priežastis, kuri taip pat yra dažniausia, yra skydliaukės hormonų sintezės sumažėjimas.
2. Daug rečiau atsitinka, kad hormonų yra pakankamai, tačiau yra audinių receptorių imunitetas jiems.
3. Trečioji priežastis – hormonai kraujyje yra susijungę su specialiais nešikliais baltymais (albuminu, gama globulinais) ir yra neaktyvios būsenos.

Skydliaukės anatomija ir fiziologija

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje, skydliaukės kremzlės lygyje. Jį sudaro dvi pusės, esančios dešinėje ir kairėje kaklo pusėse. Abi dalys yra sujungtos viena su kita per tarpinę skiltį, vadinamą sąsmauka. Kai kuriais atvejais yra nenormali skydliaukės vieta: už krūtinkaulio, po apatiniu žandikauliu.

Mikroskopiniame lygmenyje Skydliaukė susideda iš folikulų. Folikulas yra tam tikra kapsulė, susidedanti iš tirocitų (skydliaukės ląstelių). Tirocitai turi vieną paviršių, nukreiptą į folikulo vidų ir sintezuoja folikulų skystį, vadinamą koloidas (sudėtyje yra hormonų T3, T4, amino rūgščių, tiroglobulino).

Kita vertus, tirocitai yra pritvirtinti prie membranos, susidedančios iš jungiamojo audinio. Kelių folikulų sąjunga vadinama skiltele.

Tirocitai gamina joduotus skydliaukės hormonus T3, T4.
Tarp folikulų yra parafolikulinės ląstelės, kurios sintetina hormoną kalcitoniną, kuris dalyvauja kalcio apykaitoje organizme.

Gaminami jodo turintys skydliaukės hormonai keliuose iš eilės etapuose. Visi šie procesai vyksta tirocituose, tiesiogiai dalyvaujant specialiems fermentams - peroksidazėms. Tirocitų funkcija yra dvejopa:
Iš vienos pusės jie sintetina hormonus T3, T4, kurie nusėda ir saugomi neaktyvios būklės folikulų skystyje, kaip rezervas.
Pirmajame etape skydliaukė iš kraujo pasisavina neorganinį jodą, kuris yra neaktyvios būklės.
Antrame etape Jodas yra organizuojamas prijungiant jį prie baltymo tiroglobulino, būtent prie jo sudėtyje esančių tirozino liekanų (neesminės aminorūgšties).
Kai pridedama viena jodo molekulė, ji susidaro monojodtirozinas.

Kai susijungia dvi jodo molekulės, susidaro dijodtirozinas.

Kitoje pusėje jei trūksta tų pačių joduotų hormonų, naudojamas koloidas formuojant naujas aktyvaus T3, T4 porcijas, kurios vėliau patenka į kraują.


Trečias etapas pasižymi tuo, kad susidaro jodotirozinų kondensacija ir susidaro:

• Trijodtironinas (T3)- pridedant monojodtirozino ir dijodtirozino. Sudėtyje yra trys jodo molekulės. Kraujyje yra mažais kiekiais ir yra funkciškai aktyviausias.
• – pridėjus dijodtirozino ir dijodtirozino. Jame yra keturios jodo molekulės. Tiroksino kiekis kraujyje yra didesnis nei trijodtironino, tačiau, skirtingai nei jis, jis yra mažiausiai aktyvus.

Ketvirtasis etapas prasideda nuo centrinio nervų sistemaĮ skydliaukę siunčiami nerviniai impulsai, signalizuojantys, kad būtina išskirti naujas aktyvių hormonų dalis.

Tirocitai fiksuoja tiroglobulino molekules iš koloido kartu su hormonais T3 arba T4. specialių fermentų peroksidazių pagalba jie nutraukia ryšį tarp tiroglobulino ir skydliaukės hormonų, pastaruosius išskirdami į kraują. Šio proceso metu iš dalies susidaro monojodtirozinas ir dijodtirozinas, kurie grįžta į joduotų hormonų susidarymą ir nusėda koloidiniame skystyje.

Hipotireozės tipai ir ligos priežastys

Skydliaukė yra endokrininis organas, ty išskiria hormonus tiesiai į kraują. Kaip ir visi kiti endokrininiai organai, jis yra pavaldus aukštesniems endokrininės sistemos centrinės grandies organams.

Pagumburis - pagrindinė reguliavimo institucija, vykdanti vidaus sekrecijos organų darbo „priežiūrą“. Reguliavimas atliekamas gaminant:

1. Liberinai– stimuliuoja hipofizę
2. Statinovas- slopina hipofizę

Hipofizė– taip pat centrinis organas, reguliuojantis periferinių endokrininių liaukų veiklą. Jis yra antroje vietoje po pagumburio ir priklauso nuo jo įtakos.

Skydliaukės patologinių reiškinių klasifikacija sudaroma atsižvelgiant į pirminę priežastį, kuri sutrikdo liaukos veiklą.
Pirminė hipotirozė svarstomos ligos, kurios yra tiesiogiai susijusios su skydliaukės patologija. Jie apima:

1. Įgimti organų formavimosi ir vystymosi sutrikimai
2. Genetiniai defektai
3. Uždegiminiai, autoimuniniai procesai skydliaukėje
4. Po gydymo vaistais, kurie slopina skydliaukės hormonų sintezę (Mercazolil)
5. Jodo trūkumas organizme (endeminė gūžys)

Antrinė hipotirozė Tai vadinama hipotiroze, kuri išsivystė dėl hipofizės pažeidimo. Hipofizė nustoja gaminti TSH (skydliaukės hormoną). Jie apima:

1. Įgimta hipofizės hipoplazija
2. Smegenų sužalojimas su hipofizės pažeidimu
3. Masinis kraujavimas
4. Hipofizės navikai (chromofobinė adenoma)
5. Neuroinfekcijos (smegenys)

Tretinė hipotirozė atsiranda, kai pirmą kartą atsiranda pagumburio veiklos sutrikimų. Priežastys, sukeliančios šio lygio sutrikimus, yra tokios pačios kaip ir antrinio hipotirozės atveju.

Sumažėjusio skydliaukės hormonų kiekio kraujyje simptomai (hipotirozė)

Skydliaukės hormonai vaidina svarbų vaidmenį metabolizme. Todėl ligos simptomai yra susiję su skydliaukės hormonų trūkumu.

Ligos simptomų vystymosi mechanizmai
Norėdami suprasti skydliaukės hormonų svarbą organų ir sistemų funkcijoms užtikrinti, pateikiame keletą medžiagų apykaitos sutrikimų pavyzdžių:

1. Iš baltymų apykaitos pusės sumažėja svarbių baltymų junginių sintezė. Yra žinoma, kad baltymai yra ląstelių, audinių ir organų „statybinė“ medžiaga. Dėl baltymų nebuvimo vėluoja greitai besidalijančių audinių vystymasis:

• Virškinimo traktas (GIT)– pasireiškia virškinimo sutrikimu, vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu (padidėjusia dujų gamyba) ir kt.
• Albuminas– kraujo onkotinį spaudimą palaikantys baltymai. Kitaip tariant, jie išlaiko skystąją kraujo dalį kraujyje. Jų nebuvimas sukelia poodinio riebalinio audinio patinimą.
• Sumažėjęs raumenų aktyvumas pasireiškia silpnumo, vangumo forma.
• Sumažėja centrinės nervų sistemos aktyvumas, atsiranda lėtumas, apatija, nemiga

1. Angliavandenių apykaitos sutrikimai. Sumažėja gliukozės naudojimas organizmo energijos poreikiams tenkinti. Sumažėja adenozino trifosforo rūgšties (ATP), reikalingos visiems organizme vykstantiems energetiniams procesams, sintezė. Taip pat sumažėja šilumos gamyba, dėl ko mažėja kūno temperatūra.
2. Riebalų apykaitos pokyčiai Padidėja cholesterolio ir kitų riebalų frakcijų, todėl didėja aterosklerozės ir nutukimo rizika.

Pagrindiniai pradiniai ligos požymiai yra dažni simptomai, kurie iš pirmo žvilgsnio atrodo nepastebimi, kurių visuma rodo tam tikros patologijos atsiradimą. Pradinis laikotarpis yra ištrinto pobūdžio ir nepastebimos eigos.

Bendrieji simptomai:

1. Letargija
2. Mieguistumas
3. Apatija
4. Atminties praradimas
5. Vidurių užkietėjimas kurį sukelia sumažėjęs lygiųjų raumenų skaidulų jautrumas virškinimo trakto stimuliuojantiems impulsus, sklindančius iš nervų sistemos. Žarnyno peristaltikų susitraukimų skaičius ir intensyvumas mažėja, o tai lemia išmatų susilaikymą.
6. Sumažėjęs lytinis potraukis (seksualinis potraukis), potencija (vyrams). Atsiranda sumažėjus medžiagų apykaitos procesų aktyvumui lytinių hormonų lygiu, kurie taip pat yra veikiami skydliaukės hormonų.
7. Menstruacijų sutrikimai.

Jau iš pradžių per bendrą apžiūrą Galite įtarti endokrininę skydliaukės patologiją:

1. Didelis, išpūstas veidas
2. Akių vokų patinimas

Pirmiau minėti simptomai paaiškinami vandens ir druskos balanso pažeidimu organizme. Padidėja natrio druskų, o vėliau ir vandens kiekis audiniuose.

1. Akys įdubusios, voko plyšiai susiaurėję. Sumažėja raumenų, pakeliančių viršutinį voką, ir akių voko raumenų tonusas
2. Oda yra sausa, palpuojant šalta (dėl sumažėjusios kraujotakos mažose kraujagyslėse)

Pacientas skundžiasi:

1. Nuolatinio šalčio jausmas
2. Plaukų trapumas ir slinkimas
3. Silpnumas, trapūs nagai

Patologiniai pokyčiai kiekvienos sistemos lygmenyje atskirai

Širdies ir kraujagyslių sistema (CVS)

• Sulėtėjus medžiagų apykaitos procesams, išsivysto bradikardija (širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimas, mažesnis nei 60 dūžių per minutę).

• Dėl širdies raumenų atsipalaidavimo plečiasi širdies ribos.

Virškinimo traktas (GIT)

• Sumažėja apetitas. Tai paaiškinama skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimu.
• Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl žarnyno motorinių raumenų silpnumo.
• Makroglosija– liežuvio išsiplėtimas ir mėšlungis, dažnai su dantų žymėmis.

Centrinė nervų sistema (CNS)

Centrinė nervų sistema yra labiausiai nuo energijos priklausoma sistema. Sumažėjus angliavandenių apykaitai, išsiskiria mažai reikalingos energijos. Sulėtėja medžiagų apykaitos procesai centrinės nervų sistemos lygmenyje, sutrinka perdavimas nerviniai impulsai.
Ryškiausi simptomai yra šie:

• Apatija, letargija
• Nemiga naktį ir mieguistumas dieną
• Sumažėja intelektas, atmintis
• Sumažėję refleksai

Raumenų sistema
Labai dažnai nustatomi įvairūs judėjimo sutrikimai, kurie pasireiškia:

• Savanoriški judesiai sulėtėja
• Padidina laiką, reikalingą raumenų skaidulų susitraukimui ir atsipalaidavimui
• Sausgyslių refleksų trukmė sulėtėja. Atsiranda dėl lėto raumenų atsipalaidavimo

Visi minėti pokyčiai atsiranda dėl to, kad sulėtėja medžiagų apykaita ir pagaminama mažai energijos, reikalingos raumenų sistemos funkcionavimui. Gydant skydliaukės hormonais, normalizuojamas raumenų skaidulų susitraukimas ir refleksiniai judesiai.

Kaip reguliuojama hormonų koncentracija kraujyje?

Pagumburyje ir hipofizėje yra skyriai, atsakingi už atskirų endokrininių liaukų reguliavimą. Visi jie yra arti vienas kito, todėl dėl įvairių traumų, navikų ir kitų patologinių procesų šiose vietose neišvengiamai sutriks iš karto kelių skyrių darbas.

Dėl sumažėjusio skydliaukės hormonų (tiroksino, trijodtironino) kiekio refleksiškai padidėja pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono TRH sekrecija. Šis hormonas skatina ne tik skydliaukės hormonų sintezę, bet ir sintezę. prolaktino- hormonas, būtinas moterų žindymui nėštumo metu.

Per didelis prolaktino kiekis sutrikdo moterų menstruacinę funkciją:
Dismenorėja- menstruacinio ciklo periodiškumo pažeidimas. Tai pasireiškia kaip vėluojantis menstruacinio ciklo pradžia arba atvirkščiai, per dažnas mėnesinių ciklo atsiradimas.
Amenorėja– menstruacinio ciklo nebuvimas bent šešis mėnesius iš eilės.
Nevaisingumas– retai pasireiškia sunkiais negydomos hipotirozės atvejais.

Hipotireozės ypatybės vaikystėje
Jei hipotirozė atsiranda nuo gimimo dėl genetinių sutrikimų ar kitų anomalijų, vaikystėje pastebimi vėlavimai:

1. Fiziniame vystymesi

Vaikas

• Blogas svorio padidėjimas
• Sustingęs
• Pradeda kelti galvą, sėdėti, vėlai vaikščioti
• Skeleto kaulėjimas vėluoja
• Fontanas užsidaro vėlai

1. Psichinėje raidoje

• Kalbos įgūdžių vystymasis vėluoja
• IN mokyklinio amžiaus: susilpnėjusi atmintis, intelektiniai gebėjimai

1. Seksualiniame vystymesi

• Antrinių lytinių požymių atsiradimas vėluoja:
• Plaukų augimas pažasties srityje, virš gaktos
• Menstruacinis ciklas ir kiti pokyčiai nustatomi vėliau

Ankstyvas šios patologijos nustatymas leidžia laiku pradėti tinkamą gydymą ir išvengti tokių raidos sutrikimų.

Nėštumas su hipotiroze

Esant negydomai hipotirozei, nėštumas yra retas. Dažniausiai nėštumas įvyksta vartojant vaistus, skirtus skydliaukės hormonų trūkumui gydyti.

Nepaisant to, kad pastoti gali atsirasti hipotirozės fone, vaikai gimsta laiku ir gana sveiki. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad skydliaukės hormonai neprasiskverbia pro placentos barjerą ir visiškai nedaro įtakos vaisiaus vystymuisi.

Nėščių moterų hipotirozės gydymas nesiskiria nuo ne nėščių moterų. Vienintelis dalykas, kurį galima pastebėti, yra šiek tiek padidintos vartojamų vaistų dozės.

Jei nėštumo metu nesiimamas tinkamas gydymas, padidėja su nėštumu susijusių komplikacijų rizika:

• Savaiminiai abortai 1-2 trimestrais
• Persileidimai 3 trimestre
• Priešlaikinis gimdymas

Šios komplikacijos atsiranda ne visais atvejais ir priklauso nuo ligos sunkumo bei gretutinių kitų organų ir sistemų komplikacijų. Jų atsiradimą lemia sulėtėjęs visų tipų nėščios moters metabolizmas ir dėl to nepakankamas maistinių medžiagų tiekimas vaisiaus vystymuisi.

Hipotiroidinė koma

Tai nesąmoninga būsena, kuriai būdinga:

1. Žymus visų tipų medžiagų apykaitos sumažėjimas
2. Sąmonės netekimas
3. Nuolatinė hipotermija (kūno temperatūros sumažėjimas žemiau 35 laipsnių)
4. Refleksų sumažėjimas arba praradimas
5. Bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių per minutę).

Lemiamas vaidmuo komos vystymuisi yra staigus skydliaukės hormonų srauto į kraują sumažėjimas. Dažniausiai tokia komplikacija atsiranda dėl ilgos, sunkios ligos eigos, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Konkrečių pagrindinių veiksnių, lemiančių komos išsivystymą, nėra. Galime tik pažymėti, kad tokia būklė išsivysto atsižvelgiant į:

1. Ūminės infekcijos (pneumonija, sepsis)
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas)
3. Chirurginės intervencijos
4. Apsinuodijimas maistu ir daugelis kitų veiksnių

Hipotireozės diagnozė ir jos priežastys

Laboratorinė diagnostika yra nespecifiniai ligos rodikliai, nes jie gali atsirasti sergant kitomis patologijomis. Dažniausi patologiniai kraujo sudėties pokyčiai yra:
Anemija - raudonųjų kraujo kūnelių (normaliai 3,5-5,0 mln./ml) ir hemoglobino (normaliai 120-140 g/l) kiekio kraujyje sumažėjimas. Taip yra dėl to, kad sutrinka žarnyno gebėjimas pasisavinti geležį ir vitaminą B-12.
Hipercholesterolemija- padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Tai yra riebalų apykaitos pažeidimo pasekmė.
Diagnostiniai testai
Jie naudojami siekiant nustatyti sutrikimų laipsnį, taip pat endokrininės sistemos sutrikimo lygį. Iš pradžių nustatomas skydliaukės hormonų kiekis kraujyje, kuris, esant šiai patologijai, gali gerokai sumažėti.
Trijodtironinas (T3)– norma 1,04-2,5 nmol/l.

Tetrajodtironinas (T4, tiroksinas)– norma 65-160 nmol/l.

Tada nustatomas hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis. Esant pirminiam skydliaukės pažeidimui, kai nuolat trūksta skydliaukės hormonų, atsiranda refleksinis hipofizės sužadinimas ir į kraują išsiskiria didelis kiekis TSH. TSH stimuliuoja skydliaukės veiklą, „verčia“ ją sintetinti. didelis kiekis hormonai T3, T4.
Hipofizės skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)– norma, priklausomai nuo amžiaus, yra:

• Nuo 1,1-1,7 medaus/l. - naujagimiams
• Iki 0,4-0,6 medaus/l. - 14-15 metų amžiaus

Tyrimas su tirotropiną atpalaiduojančiu hormonu (TRH, tirotropiną atpalaiduojančiu hormonu)
Šis tyrimas naudojamas tais atvejais, kai norima išsiaiškinti, kokiame skydliaukės reguliavimo lygyje įvyko pažeidimas.

Tyrimas paprastai atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Hormonų lygis matuojamas specialiais radioimunologiniais metodais.

Tyrimo esmė ta, kad įprastai vartojamas tirotropiną atpalaiduojantis hormonas stimuliuoja hipofizę ir maždaug po 30 minučių padidėja TSH kiekis kraujyje. Maždaug po 2 valandų visi rodikliai grįžta į pradinį lygį, tai yra, tirotropiną atpalaiduojančio hormono ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje sumažėja.

Su pirmine hipotiroze Kai pagumburis ir hipofizė yra nepažeisti ir veikia normaliai, atsiranda šie pokyčiai:

• Pradinis TSH lygis yra padidėjęs.
• Praėjus 2 valandoms po stimuliacijos tirotropiną atpalaiduojančiu hormonu, TSH lygis nesunormalėja, bet išlieka padidintas.

Dėl antrinės hipotirozės Iš pradžių į patologinį procesą įtraukiama hipofizė, kuri praranda gebėjimą sintetinti skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH). Atlikus tyrimą su tirotropiną atpalaiduojančiu hormonu gauname:

• Pradinis TSH lygis sumažėja.
• Po stimuliacijos tirotropiną atpalaiduojančiu hormonu TSH lygis nepadidėja ir išlieka toks pat, koks buvo prieš skiriant tirotropiną atpalaiduojantį hormoną.

Dėl tretinės hipotirozės Iš pradžių kenčia pagumburis, sumažėja tirotropiną atpalaiduojančio hormono sekrecija ir dėl to sumažėja TSH lygis. Testo rezultatų įvertinimas:

• Maža pradinė (prieš vartojant tirotropiną atpalaiduojančio hormono) TSH koncentracija.
• TSH koncentracijos padidėjimas po stimuliacijos tirotropiną atpalaiduojančiu hormonu (nepažeidžiama hipofizės funkcija, todėl, atliekant dirbtinę stimuliaciją, padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija iš hipofizės).

Instrumentiniai tyrimo metodai

Skydliaukės nuskaitymas
Skydliaukė nuskaitoma naudojant radioaktyvųjį jodą ir specialų skaitytuvą, kuris parodo jodo absorbcijos greitį ir gebėjimą.

Sergant hipotiroze, nustatomas sumažėjęs skydliaukės gebėjimas absorbuoti radioaktyvųjį jodą. Tyrimo rezultatai atsispindi skanogramoje (skydliaukės absorbcijos gebėjimo grafinis įrašas).

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)
Vienas iš šiuolaikinių ir visiškai neskausmingų tyrimo metodų. Naudojamas diagnozei patikslinti. Padeda nustatyti įvairius skydliaukės patologinius sutrikimus, tankinimo vietas, išsiplėtimo laipsnį ir kitus struktūrinius pokyčius.

Hipotirozės gydymas

Nepriklausomai nuo klinikinės ligos formos, skiriama pakaitinė terapija. Tai reiškia, kad pacientas nuolat vartos mažas dozes vaistų, kuriuose yra sintetinių skydliaukės hormonų analogų.

Jei hipotirozė pasireiškia vaikystėje, gydymą reikia pradėti nedelsiant po diagnozės, kad būtų išvengta komplikacijų, susijusių su sutrikusiu vaiko augimu ir vystymusi.

Yra keletas vaistų, kurių sudėtyje yra trijodtironino arba tetrajodtironino, tipų. Tokie vaistai apima:

1. L-tiroksinas tabletės po 0,025, 0,05, 0,1 gramo
2. Trijodtironinas tabletės 0,1 gramo
3. Tyreocomb– kombinuotame preparate yra T3, T4, taip pat kalio jodido
4. Tyreocom- kombinuotas vaistas, susidedantis iš T3+T4

Pasirinktas vaistas L-tiroksinas yra laikomas, nes fiziologinėmis sąlygomis tiroksino kiekis kraujyje yra didesnis nei trijodtironio. Be to, pagal poreikį tiroksinas skyla audiniuose ir susidaro aktyvesnis trijodtironinas. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, amžių ir kūno svorį.
Vartojant skydliaukės hormonus, reikia stebėti:

1. Kraujo spaudimas
2. Periodiškas hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono T3, T4 kiekis kraujyje
3. Cholesterolio koncentracija serume
4. Galimi elektrokardiogramos (EKG) pokyčiai. Kas savaitę

Beta blokatorių naudojimas
Senyvi pacientai, taip pat kiti žmonės, kenčiantys nuo širdies veiklos sutrikimų, turėtų vartoti kartu su hormoniniais vaistais, vaistai kurios užkerta kelią ir mažina skydliaukės hormonų stimuliuojamąjį poveikį širdies veiklai. Šie vaistai apima beta adrenoblokatorių grupę (metoprololis, propranololio sinonimai – obzidan inderal, anaprilin).

Širdies raumenyse yra beta adrenerginių receptorių, kurių stimuliavimas stimuliuoja širdies veiklą. Skydliaukės hormonai stimuliuoja šiuos receptorius, taip padidindami širdies susitraukimų stiprumą ir dažnumą. Sergant koronarine širdies liga, staigus skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje padidėjimas gali smarkiai pakenkti širdžiai. Kad taip nenutiktų, vartojami beta adrenoblokatoriai, kurie mažina širdies beta receptorių jautrumą ir taip užkerta kelią širdies veiklos komplikacijų atsiradimo rizikai.

Dieta
Pacientams, sergantiems hipotiroze, labai svarbu gauti tinkamą mitybą. Dietoje turi būti pakankamai ir lengvai virškinamų maistinių medžiagų. Rekomenduojama valgyti virtą maistą. Iš dietos atsisakykite kepto ir riebaus maisto.
Riba:

1. Maisto produktai, turintys daug cholesterolio

• Gyvūniniai riebalai ( sviesto, grietinė, taukai ir kt.)

1. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug druskos (siekiant išvengti padidėjusio audinių patinimo)

• Sūdyta žuvis (silkė, avinas)
• Marinuoti agurkai (marinuoti agurkai, pomidorai)

Vitaminų terapija
Skiriami bendri stiprinantys A, B ir B grupės vitaminų kompleksai.
Dėl anemijos jie duoda vaistus, kurių sudėtyje yra geležies (sorbiferio, totemos), vitamino B12.

Kaip įvertinti hipotirozės gydymo efektyvumą?

Siekiant visapusiškai įvertinti taikomo gydymo veiksmingumą ir iškelti klausimą, ar reikia didinti ar mažinti vaistų dozes, jie derinami su daugeliu fiziniai rodikliai kartu su laboratorinių tyrimų duomenimis.

1. Klinikinių simptomų išnykimas
2. Paciento darbingumo atkūrimas
3. Vaikų fizinio vystymosi pagreitis (ūgis, svoris).
4. Širdies ir kraujagyslių sistemos ir pulso normalizavimas (normalus 60-80 dūžių/min.)
5. Normalių skydliaukės hormonų laboratorinių parametrų atkūrimas:

• TSH lygis
• lygis T3
• T4 lygis

Autoimuninis tiroiditas, koks jo vaidmuo vystant hipotirozei?

Autoimuninis tiroiditas arba Hashimoto tiroiditas– Tai dažniausia skydliaukės patologija. Apie 3% mūsų planetos gyventojų kenčia nuo autoimuninių skydliaukės procesų. Tarp visų endokrininių ligų ji užima antrą vietą po diabeto. Autoimuninis tiroiditas taip pat yra dažniausia hipotirozės priežastis, ir šis terminas dažnai vartojamas autoimuninė hipotirozė.

Taigi, kas yra autoimuninis tiroiditas? Tai lėtinis skydliaukės pažeidimas, kurį sukelia jos pačios imuninės ląstelės, tai yra, organizmas „virškina“ savo skydliaukės audinį, pažeisdamas jo folikulus. O jei folikulų nėra, negamina skydliaukės hormonų, dėl to atsiranda hipotirozė.

Autoimuninio tiroidito priežastys:

1. Apsunkintas paveldimumas– Ši liga dažnai nustatoma artimiems giminaičiams.
2. Imuninės sistemos veikimo sutrikimai- antikūnų prieš folikulus atsiradimas (iš T-limfocitų grupės).
3. Ūminės ir lėtinės bakterinės ar virusinės ligos su skydliaukės pažeidimu (dažniausiai poūmis tiroiditas).
4. Moterų laikotarpis po gimdymo kuri yra susijusi su imuninės sistemos pokyčiais stipraus hormoninio streso fone.
5. Pacientas turi kitų autoimuninių procesų(reumatinės ligos, glomerulonefritas, celiakija, išsėtinė sklerozė ir daugelis kitų).
6. Jodo perteklius organizme.
7. Padidėjęs radioaktyvus fonas.
8. Diabetas, sunkus kursas.
9. Nežinomos priežastys.

Autoimuninio tiroidito simptomai:

• Gali būti taip besimptomis(ypač ligos pradžioje), šiuo atveju jie kalba apie subklinikinė hipotirozė.
• Hipotireozės simptomai(išvardyta straipsnio skyriuje Sumažėjusio skydliaukės hormonų kiekio kraujyje simptomai).
• Ligos pradžioje, padidėjus skydliaukės veiklai (hipertrofijai), vidutinio sunkumo hipertiroidizmo simptomai(svorio kritimas su padidėjusiu apetitu, akių obuolių išsikišimas, hipertenzija, galūnių drebulys, nervų sistemos jaudrumas, nemiga ir pan.), kuriuos greitai pakeičia hipotirozės simptomai.
• Skydliaukės dydžio padidėjimas arba sumažėjimas.
• Skydliaukės struktūros difuziniai (išsklaidyti ir plačiai paplitę) arba mazginiai pakitimai.
• Balso užkimimas (su padidėjusia skydliauke), gerklės skausmas.

Laiku ir tinkamai gydant autoimuninį tiroiditą, prognozė yra palanki. Tačiau su pažengusia ar piktybine ligos eiga gali išsivystyti daugybė komplikacijų.

Autoimuninio tiroidito komplikacijos:

• nuolatinis hipotirozė(negrįžtamas);
• lėtinis fibrozinis tiroiditas (Riedelio gūžys)– skydliaukės audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu;
• hipotiroidinė koma;
• skydliaukės mazgų „piktybiškumas“ (onkologinės patologijos išsivystymas).

Autoimuninio tiroidito diagnozė:

6. Smulkios adatos skydliaukės biopsija– skydliaukės audinio punkcija specialiu instrumentu, ši procedūra atliekama tolesnio citologinio tyrimo (kokybinio ir kiekybinio ląstelių įvertinimo) tikslu. Sergant autoimuniniu tiroiditu, nustatomas reikšmingas folikulų ir skydliaukės hormonų sumažėjimas, folikulai pakitę, deformuoti, didžiąją dalį medžiagos sudaro limfocitai, plazmos ląstelės, eozinofilai. Šis metodas gali parodyti autoimuninį skydliaukės pobūdį, taip pat padės pašalinti onkologinį procesą.

Autoimuninio tiroidito gydymas:

• pakaitinė hipotirozės terapija skydliaukės hormonų vaistai ;
• pavasario-rudens kursai gliukokortikoidai (prednizolonas) pagal individualias schemas;
• imunomoduliatoriai (pagal indikacijas);
• tų būklių, kurios galėjo sukelti autoimuninio tiroidito išsivystymą, korekcija.

Gydymas turi būti ilgalaikis (kelerius metus) ir atliekamas kontroliuojant skydliaukės hormonų ir autoimuninių antikūnų kiekį. Išsivysčius nuolatiniam hipotirozei autoimuninio tiroidito fone, skydliaukės hormonai skiriami visą gyvenimą.

Subklinikinė ir laikina hipotirozė, kas tai yra?

Subklinikinė hipotirozė

Subklinikinė hipotirozė yra būklė, kai skydliaukę stimuliuojančio hormono TSH kiekio padidėjimas kraujyje nepasireiškia būdingais hipotirozei simptomais. Ši hipotirozės eiga yra daug dažnesnė nei hipotirozė su klinikinėmis apraiškomis.

Vienintelis būdas nustatyti subklinikinę hipotirozę yra išmatuoti padidėjusį TSH kiekį kraujyje. Rečiau, sergant šia hipotirozės forma, skydliaukės hormonų T3 ir T4 lygis šiek tiek sumažėja. Daugelis mokslininkų manė, kad ši būklė nėra patologija, o tik laboratorinė klaida. Tačiau daugybė šio reiškinio tyrimų įrodė, kad pusė tokių atvejų be gydymo po kurio laiko virsta hipotiroze su būdingais klinikiniais simptomais.

Taigi labai svarbu nustatyti ir gydyti hipotirozę tuo metu, kai nėra klinikinių apraiškų.

Tačiau net ir esant subklinikinei hipotirozei yra keletas Simptomai, maskuojantys funkcinį skydliaukės nepakankamumą:

• depresinės ir apatiškos būsenos;
• pablogėjusi nuotaika;
• prasta koncentracija;
• problemų su atmintimi, intelektu;
• silpnumas, mieguistumas;
• greitas svorio padidėjimas su blogu apetitu;
• aterosklerozės apraiškos, padidėjęs cholesterolio kiekis;
• arterinė hipertenzija;
• koronarinė širdies liga, širdies priepuolis;
• ant EKG - miokardo sustorėjimo (hipertrofijos) požymiai;
• priešlaikinis nėštumo nutraukimas;
• menstruacijų sutrikimai moterims (skausmingos menstruacijos, kraujavimas, ciklas ilgesnis arba trumpesnis nei 28 dienos, kai kuriais atvejais menstruacijų nebuvimas arba amenorėja).

Kaip matome, simptomai gana dažnas dėl kitų patologijų:

Subklinikinė hipotirozė gali būti laikinas reiškinys, tai yra laikinas arba laikinas.

Laikinas hipotirozė

Laikinas hipotirozė yra laikina būklė, kuriai būdingas padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono TSH kiekis ir šiek tiek sumažėjęs T3 ir T4 kiekis, kuris atsiranda veikiant tam tikriems veiksniams ir praeina savaime, kai jų įtaka nutrūksta.

Dažniausias šios būklės pavyzdys yra laikina hipotirozė naujagimiams. Šio sindromo vystymasis vaikams yra susijęs su pagumburio-hipofizės sistemos trūkumais ( aukščiausio lygio skydliaukės hormonų reguliavimas centrine nervų sistema) ir yra naujagimio prisitaikymo prie išorinio pasaulio po gimimo pažeidimas.

Pagrindinės trumpalaikės hipotirozės priežastys naujagimiams:

1. jodo trūkumas arba perteklius nėštumo metu.
2. neišnešiotumas , gimimas anksčiau nei 34 nėštumo savaitę.
3. intrauterinis augimo sulėtėjimas.
4. intrauterinės infekcijos.
5. užsitęsusi vaisiaus hipoksija komplikuoto nėštumo ar sunkaus gimdymo atveju (hipoksinė-išeminė encefalopatija).
6. motinos skydliaukės liga (autoimuninis tiroiditas, endeminė gūžys, tirotoksikozė vartojant vaistus, kurie slopina skydliaukę stimuliuojančių hormonų gamybą).

Laikiną hipotirozę reikia atskirti nuo įgimtos hipotirozės:

Parametras	Laikinas hipotirozė	Įgimta hipotirozė
Išvaizda kūdikis	Nesikeičia.	Vaikai įgauna įgimtai hipotirozei būdingą išvaizdą.
Skydliaukės pokyčiai	Nepakeitė	Organo tūrio sumažėjimas arba padidėjimas (esant įgimtai anomalijai, galimas organo nebuvimas).
TSH lygis	20-50 µU/ml.	Daugiau nei 50 µU/l.
T3, T4	Paprastai arba rečiau šiek tiek sumažėja hormonų kiekis.	Nuolatinis skydliaukės hormonų kiekio kraujyje sumažėjimas.
Hipotireozės trukmė	Nuo 3 dienų iki kelių mėnesių.	Nuolat.

Laikina naujagimių hipotirozė netrunka ilgai, tačiau net ir normalizavus skydliaukės reguliaciją, pasekmės dažnai išlieka.

Pagrindinės trumpalaikės hipotirozės apraiškos naujagimiams:

Kaip atrodo kretinizmu sergantis vaikas?

• Vaikas nevaikšto iki 4-5 metų, jo eisena sutrikusi;
• nepriauga svorio ir ūgio;
• atsilieka psichiškai ir psichinis vystymasis : nekalba, „moos“, nesupranta įprastos kalbos, neprisimena pagrindinių dalykų, nesidomi naujais dalykais ir pan.;
• liežuvis padidėjo dėl poodinio sluoksnio patinimo iškrenta iš burnos ertmės, nes netelpa į burną;
• kreivi dantys;
• suapvalintas veidas (mėnulio forma), „nebyli“ veido išraiška;
• dažnai susiaurėja akies plyšys, žvairumas ir pablogėja regėjimas;
• bloga klausa dėl klausos praradimo;
• nosis tampa plati, suplota;
• kaulo skeleto, kaukolės deformacija;
• raumenų silpnumas;
• širdies ritmo sutrikimas;
• vėliau – tiek mergaičių, tiek berniukų defektinis brendimas.

Savalaikis ir tinkamas skydliaukės hormonų skyrimas naujagimiui padeda užkirsti kelią kretinizmo vystymuisi ir normaliam kūdikio vystymuisi bei gyvenimui. Palanki prognozė galima, kai hormonai skiriami ne vėliau kaip nuo dviejų savaičių amžiaus. Šis įgimtos hipotirozės gydymas skiriamas visam gyvenimui. Tačiau net ir laiku skiriant skydliaukės hormonų preparatus, kyla pavojus, kad vaikas atsiliks protinis vystymasis dėl skydliaukės hormonų trūkumo poveikio vaisiui dar gimdoje, kai formuojasi kūdikio nervų sistema.

Moterų hipotirozė, kokios jos savybės?

Moterys serga hipotiroze 10-20 kartų dažniau nei vyrai. Kodėl tai vyksta?

• Moterys dažniau serga autoimuniniu tiroiditu, dažniausia hipotirozės priežastimi.
• Stiprus veiksnys moterų hipotirozei išsivystyti yra nėštumas ir gimdymas (ir beveik visos moterys tai patiria bent kartą gyvenime), ypač kai kartu yra jodo trūkumas, preeklampsija, anemija ir kraujavimas.
• Moterys jautresnės hormonų pokyčiams, taip yra fiziologiškai, todėl joms dažniau pasireiškia hipotirozės simptomai ir jos „kaukė“ nei vyrams. Vyrams liga dažniau būna besimptomė, kuri retai diagnozuojama – retas iš jų kreipiasi į tyrimus profilaktiniais tikslais.

Be pagrindinių hipotirozės simptomų, atsirandančių dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, moterys turi nemažai simptomų, kurie nėra būdingi arba yra mažiau ryškūs vyrų hipotirozei.

Moterų hipotirozės eigos ypatybės:

1. Daugeliu atvejų lėtinis skydliaukės hormonų trūkumas turi įtakos lytinių hormonų lygiui:

• padidina lygį estrogenų sutrikdant hormono inaktyvacijos (sunaikinimo) procesus, tai yra, šie estrogenai yra mažiau aktyvūs;
• padidina gamybą prolaktino ;
• padidina lygį testosterono (vyriškas lytinis hormonas);
• veda prie disbalanso lygių folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) ir liuteinizuojantis hormonas (LH) (pagumburio-hipofizės sistemos hormonai, reguliuojantys moteriškus lytinius hormonus), nes TSH, FSH ir LH yra labai panašūs savo chemine struktūra.

Rezultatas yra menstruacijų sutrikimai, ovuliacijos stoka ir galimas nevaisingumas ar persileidimas. Ir merginoms paauglystė– menstruacijų formavimosi sutrikimas.

2. Nepagrįstas antsvoris moterims– šis simptomas moteriai visada kelia daug nerimo. Net ir griežtos dietos fone ir tinkama mityba su aktyviu gyvenimo būdu nesukelia svorio mažėjimo. Šis simptomas labai būdingas skydliaukės hormonų trūkumui.

3. Moterų psichikos sutrikimų apraiškos ryškesnis nei vyrų. Taip yra ne tik dėl tiesioginio hipotirozės poveikio centrinei nervų sistemai, bet ir dėl moteriškų lytinių hormonų disbalanso. Tarp moterų centrinės nervų sistemos disfunkcijos simptomų būdingiausi ir ryškiausi yra permaininga nuotaika, užsitęsusi depresija, stiprus vangumas.

4. Jei moteris pastoja, yra rizika susirgti įgimta hipotiroze vaisiui, nes skydliaukės hormonai dalyvauja vaiko nervų sistemos vystymesi gimdoje paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Taip pat dažna hipotirozės priežastis yra jodo trūkumas, lydintis vaiką jam būnant mamos pilvelyje.

Moterų hipotirozės diagnozavimo ir gydymo principai nesiskiria; jie pateikiami atitinkamuose straipsnio skyriuose. Nevaisingų moterų pakaitinė terapija skydliaukės hormonais normalizuoja hormonų kiekį vidutiniškai po 3 mėnesių, todėl gali atsirasti ilgai lauktas nėštumas. O hormonų vartojimas nėštumo metu padės išvengti sunkių hipotirozės pasekmių motinai ir vaikui.

Skydliaukės mazgeliai, ar juos gali lydėti hipotirozė?

Skydliaukės mazgas– tai lokalus (židininis) skydliaukės audinio sustorėjimas.

Skydliaukės mazgai yra labai dažni. Kai kuriais duomenimis, mazginėmis skydliaukės ligomis serga kas antras žmogus pasaulyje. Tačiau tik 5% šių formacijų yra pavojingos ir reikalauja gydymo. Skydliaukės įprasto tyrimo ir palpacijos metu galima nustatyti mazgus, o papildomi tyrimo metodai suteiks patikimesnės informacijos.

Mazgeliai gali būti maži (mažiau nei 10 mm) arba dideli (daugiau nei 1 cm), pavieniai arba daugybiniai.

Mazgai dažnai yra besimptomiai arba, rečiau, gali būti kartu su klinikinėmis apraiškomis:

• hipertiroidizmo simptomai (skydliaukės hormonų perteklius);
• hipotirozės simptomai;
• pakitusios skydliaukės suspaudimo simptomai, skydliaukės skausmas;
• uždegimo ir intoksikacijos simptomai.

Taigi išsiaiškinkime kokios ligos atsiranda, kai skydliaukėje susidaro mazgai:
1. autoimuninis tiroiditas, mazginė forma.
2. gerybiniai skydliaukės dariniai.
3. piktybiniai skydliaukės navikai.

Diagnozė nustatoma tik remiantis duomenimis laboratoriniai tyrimai(TSH, T3, T4, autoimuniniai antikūnai), skydliaukės echoskopija, scintigrafija ir smulkiaadatinės mazgų biopsijos rezultatai su citologiniu biopsijos tyrimu.

Daugeliui gerybinių darinių, kurių mazgų dydis nepasiekia didelių tūrių ir nepasireiškia klinikiniai simptomai, reikia tik periodiškai stebėti ir koreguoti jodo trūkumą. Tokios ligos apima mazginis koloidinis struma– dauguma bendra priežastis mazgeliai skydliaukėje, vystosi jodo trūkumo fone.

Jei, esant mazgams, sutrinka skydliaukės veikla, dažniausiai tai yra skydliaukės hormonų perteklius arba hipertiroidizmas. Taip yra todėl, kad navikai dažnai susideda iš specializuotų (arba diferencijuotų) ląstelių, galinčių gaminti „papildomus“ skydliaukės hormonus.

Autoimuninio tiroidito mazginei formai būdinga tai, kad pirmiausia atsiranda hipertiroidizmo simptomų, o vėliau susidaro hipotirozė.

Hipotireozės priežastis Vėžinio skydliaukės naviko mazgai gali tapti, ypač jei naviko ląstelių sudėtį sudaro nediferencijuotos ląstelės, o pats mazgas yra didelis.

Taigi, apibendrinant , galime pasakyti, kad mazgai retai sukelia skydliaukės hormonų trūkumo vystymąsi. Tačiau žmonės, turintys gerybinių skydliaukės mazgų, turėtų būti atsargūs dėl ankstyvų hipotirozės simptomų ar padidėjusio TSH kiekio, nes tai gali reikšti skydliaukės vėžio vystymąsi. Juk daugelis iš mūsų žino, kad bet koks gerybinis procesas gali „tapti piktybiniu“, tai yra išsigimti į vėžį.

Gydymas hormonais, nauda ir rizika?

Pradėjus vartoti hormonų terapiją medicinoje, daugelis žmonių pradėjo atsargiai vertinti hormoninius vaistus. Be to, neigiamas požiūris į hormonus apima absoliučiai visų ligų gydymą. Per tą laiką atsirado daugybė mitų apie hormoninių vaistų keliamą pavojų.

Mitas Nr.1. "Kai vartojate hormonus, priaugate antsvorio." Iš tiesų, kai kuriais atvejais gliukokortikosteroidai ir lytiniai hormonai gali sukelti antsvorį. Bet tai atsitinka, kai netinkamai parinktas hormoninio vaisto tipas, jo vartojimo būdas ir dozavimas, taip pat kai hormonų terapijos metu nekontroliuojami laboratoriniai parametrai. Gydant hipotirozę, skydliaukės hormonų preparatai, priešingai, padeda normalizuoti svorį.

Mitas Nr.2. „Hormonai sukelia priklausomybę, o po jų pasitraukimo ligos eiga pablogėja. Taip, staiga nutraukus hormoninių vaistų vartojimą, atsiranda abstinencijos sindromas, kuris gali sukelti ne tik ligos paūmėjimą, bet net paciento mirtį. Nutraukimo sindromas neatsiras, jei vaisto dozė palaipsniui mažinama prieš nutraukiant. Sergant hipotiroze, kuriai reikalinga laikina, o ne visą gyvenimą trunkanti pakaitinė hormonų terapija, vaisto dozė taip pat palaipsniui mažinama prieš nutraukiant, kontroliuojant TSH, T3 ir T4 kiekį kraujyje.

Mitas Nr.3. „Visi hormoniniai vaistai turi didelį kiekį šalutiniai poveikiai». Visiems, net ir vaistažolių bei vitaminų preparatams, kyla šalutinio poveikio rizika. Skydliaukės hormonai iš esmės nesukelia šalutinio poveikio, jei skiriama adekvati (neviršijama) vaisto dozė. Skydliaukės hormonų perdozavimas gali sukelti hipertiroidizmo simptomų atsiradimą. Todėl hipotirozės hormonų terapija atliekama kontroliuojant skydliaukės hormonų kiekį kraujyje.

Mitas Nr.4. "Hormonų terapijos indikacijos yra tik labai sunkios būklės." Nors hormonai vartojami sergant sunkiomis klinikinėmis apraiškomis ir dėl sveikatos priežasčių, hormonų terapija gali būti rekomenduojama ir tais atvejais, kai pacientui nėra specifinių ligos simptomų arba liga nekelia grėsmės paciento gyvybei (pvz. geriamieji kontraceptikai ( Kontraceptinės tabletės), hormoniniai tepalai nuo odos ligų ir pan.). Skydliaukės hormonai primygtinai rekomenduojami esant subklinikinei ir laikinai hipotirozei, kurios pagrindiniai požymiai yra laboratorinių tyrimų rezultatai.

Mitas Nr.5. "Hormoniniai vaistai negali būti naudojami reguliariai." Visi hormoniniai vaistai turi būti vartojami tam tikru paros metu, griežtai pagal laikrodį. Tai būtina, nes įprastai visi hormonai organizme išsiskiria nustatytu paros metu ir griežtai reikiama doze, reguliuojant visus organizme vykstančius procesus. Taigi gliukokortikosteroidus rekomenduojama vartoti ryte iškart po pabudimo, nevalgius, o geriamuosius kontraceptikus – bet kuriuo paros metu. Skydliaukės hormonus geriau gerti vieną kartą ryte, nevalgius, 30 minučių prieš valgį. Tačiau pagrindinė visų hormonų sąlyga – vartoti juos griežtai kas valandą, kiekvieną dieną. Nereguliarus bet kokių hormonų vartojimas (šiandien vartoju, rytoj negeriu) nėra priimtinas jokiomis aplinkybėmis, nes, pirma, tai gali sukelti abstinencijos sindromą, antra, neduoda teigiamo terapinio rezultato.

Mitas Nr.6. „Hormoninių vaistų vartojimas vaikams gydyti sukelia negrįžtamų pasekmių. Vaikystėje taip pat daug ligų, kurioms reikalinga hormonų terapija, o hormonai skiriami dėl sveikatos. Hormoninių vaistų vartojimo šalutinio poveikio rizika yra daug mažesnė nei tų ligų, kurioms reikia tokio gydymo. Įgimtos hipotirozės atveju negrįžtamų pasekmių sukelia nepakankamas gydymas skydliaukės hormonais, o ne pačių vaistų vartojimas. Kretinizmas yra rimta liga, sukelianti negrįžtamus pokyčius vaiko sveikatai ir gyvenimui.

Mitas Nr.7. "Hormoninius vaistus galima pakeisti kitų rūšių vaistais ar tradicine medicina." Esant hipotirozei, cukrinis diabetas ir kitų endokrininių ligų, hormonų terapijos niekuo pakeisti negalima. Šios ligos kyla dėl gyvybiškai svarbių hormonų gamybos sutrikimo ir, deja, šiuo etapu gydymas gali būti nukreiptas tik į savo hormonų pakeitimą dirbtinai sintezuotais. Nė viena žolė, losjonas ar „panacėjos tabletė“ negali atkurti endokrininių liaukų funkcijos ir normalizuoti hormonų lygį. Kalbant apie hipotirozę, savigyda ir laikas, praleistas eksperimentams, gali sukelti neigiamų pasekmių, turinčių įtakos absoliučiai visoms medžiagų apykaitai, sistemoms ir organams bei psichinei būklei.

Taigi, galime išskirti pagrindinius skydliaukės hormonų pakaitinės terapijos principus:

1. Bet kokiam skydliaukės hormonų trūkumui (net ir subklinikinei formai) reikalinga pakaitinė hormonų terapija.
2. Dozių parinkimas ir gydymo kurso trukmės nustatymas turi būti nustatomi individualiai, atsižvelgiant į skydliaukės hormonų kiekį paciento kraujyje.
3. Gydymas skydliaukės hormonais turėtų būti atliekamas tik kontroliuojant TSH, T3, T4 ir autoimuninių antikūnų prieš skydliaukę kiekį.
4. Vaikystė ir nėštumas nėra kontraindikacijos, bet yra privalomos indikacijos hipotirozei gydyti skydliaukės hormonų preparatais.
5. Hormonų terapija turi būti savalaikė, ilgalaikė, reguliari, nuolatinė ir kontroliuojama.
6. Tradicinė medicina hipotirozei gydyti gali būti naudojama tik kartu su skydliaukės hormonais, o ne vietoj jų.
7. Skydliaukės hormonų vartojimas yra saugus, kai jie naudojami teisingai. Rizika susirgti negrįžtamomis hipotirozės pasekmėmis yra daug didesnė nei vartojant hormoninius vaistus.

Negalima savarankiškai gydytis, tai yra pavojinga gyvybei!

Medikai pastebi, kad pastaruoju metu pacientams vis dažniau serga skydliaukės ligomis. Viena iš tokių problemų yra hipotirozė. Jo išvaizda daugiausia priklauso nuo mažo jodo kiekio išorinėje aplinkoje, taip pat dėl ​​prastos ekologijos. Taigi, kas yra hipotirozė? Kokie jo simptomai? O kokius tyrimus reikėtų atlikti dėl hipotirozės?

Tam tikrų simptomų, atsirandančių dėl skydliaukės hormonų pusiausvyros sutrikimo, sąrašas vadinamas hipotiroze. Moterys dažniau serga šia liga, tačiau nuo jos neapsaugoti ir vyrai.

Hipotireozės simptomai

Šios ligos buvimas žmogui gali būti išreikštas šiais simptomais:

• letargija, letargija, sumažėjęs darbingumas;
• padidėjęs nuovargis, susilpnėjusi atmintis;
• galūnių patinimas;
• mieguistumas;
• odos, plaukų ir odos būklės pablogėjimas.

Hipotiroidizmo tyrimai

Gydantis gydytojas pasakys pacientui, kokius tyrimus reikia atlikti dėl hipotirozės. Vienas pagrindinių rodiklių diagnozuojant ligą – kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti, ar nėra skydliaukės veiklos sutrikimų ir kaip teisingai ji gamina hormonus.

Tyrimų, kurių reikia diagnozei nustatyti, sąrašas:

• ATPO;
• tiroglobulinas;
• nemokamas ir bendras T4;
• antikūnai prieš TSH receptorius;
• laisvas ir bendras T3;
• kalcitoninas.

TSH hipotirozei gydyti

Dauguma endokrinologų, nustatydami diagnozę, vadovaujasi TSH kiekiu kraujyje. Šį hormoną gamina hipofizė ir jis skirtas informuoti skydliaukę, kad ji gamintų reikiamus hormonus. Todėl, jei viršijama TSH norma, tai rodo, kad hipofizė priverčia skydliaukę gaminti daugiau skydliaukės hormonų. Optimalus TSH lygis laikomas 0,4-4,0 mIU/l. Viskas, kas yra mažiau ar daugiau nei įprasta, yra hipotirozės požymis.

TSH lygis yra vienas tiksliausių parametrų, rodančių skydliaukės disfunkciją. Tačiau ne visais atvejais šis rodiklis parodo tikrą vaizdą. Pavyzdžiui, jei žmogus turi hipofizės naviką, normalaus TSH lygio gamyba yra neįmanoma. Tą patį galima pasakyti apie pagumburio pažeidimus ir insultus. Tokiomis aplinkybėmis, net jei skydliaukės hormonų kiekis yra mažas, TSH gali būti normalus.

Šį testą geriau atlikti ryte, nes būtent per šį intervalą TSH lygis yra vidutinis.

Bendra ir nemokama T4

Norėdami atlikti išsamų tyrimą, turite atlikti testus, kad nustatytų T4 lygį. Anksčiau hipotirozei nustatyti buvo aktyviai naudojamas bendrųjų T4 rodiklių vertinimas, tačiau šiuo metu toks tyrimas tapo mažiau aktualus. Taip yra dėl to, kad jo koncentracija yra tarpusavyje susijusi su surišančių globulinų kiekiu, jiems įtakos turi nėštumas, inkstų ir kepenų ligos. Tačiau, kaip taisyklė, mažas bendras T4 kiekis rodo hipotirozės buvimą.

Skydliaukės ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai rekomenduoja Monastic arbatą. Jį sudaro 16 naudingiausių vaistinių žolelių, kurios itin veiksmingos skydliaukės profilaktikai ir gydymui, taip pat viso organizmo valymui. Monastic arbatos veiksmingumas ir saugumas ne kartą buvo įrodytas klinikiniais tyrimais ir ilgamete terapine patirtimi. Gydytojų nuomonė...“

Ligos nustatymo požiūriu priimtinesnis variantas yra nemokamas T4 tyrimas. Šio tipo tyrimai leidžia nustatyti laisvo tiroksino kiekį kraujyje. Pasirodo, žemi rezultatai rodo, kad yra hipotirozė. Žmonėms, sergantiems ankstyva liga, gali būti padidėjęs TSH ir normalus laisvo T4 lygis arba atvirkščiai.

Bendra ir nemokama T3

Bendras T3 lygis nėra tikslus ligos simptomas, tačiau gauta informacija naudojama bendrai diagnostikai. Periodiškas laisvo T3 lygio nustatymas padeda padaryti medicininę išvadą. Žmonėms, sergantiems hipotiroze, T3 lygis paprastai būna mažas, tai yra normalu.

Antikūnų tyrimas

Žmogaus imuninė sistema sukurta taip, kad susirgus ima daugintis antikūnus. Tačiau jei liga yra autoimuninio pobūdžio, tada gaminami autoantikūnai, kurie kovoja su paciento kūno audiniais. Tokiu atveju skydliaukė gali tapti jų atakos taikiniu. Vadinasi, dėl tokio išpuolio prasidės antikūnų gamyba. Nustatyti jų buvimą kraujyje yra gana paprasta, tačiau norint įrodyti patologinio proceso eigą, būtina atlikti analizę. Autoimuninis sutrikimas organizme paskatins antikūnų prieš TPO gamybą.

Patyręs endokrinologas, diagnozuodamas hipotirozę, nepasitikės tik TSH hormono tyrimu, nes tai neatspindi viso vaizdo. Norint atlikti išsamų tyrimą, reikės bent jau laisvo T3 ir T4 analizės.

Pasiruošimas bandymams

Kad analizės parodytų patikimiausią informaciją, turite laikytis šių taisyklių:

1. Likus maždaug mėnesiui iki tyrimo, reikia nustoti vartoti skydliaukės hormonus. Tačiau tai turi būti padaryta pasikonsultavus su endokrinologu.
2. Likus trims dienoms iki tyrimo, venkite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo.
3. Dieną prieš tyrimą venkite fizinio aktyvumo, streso, alkoholio ir nikotino vartojimo.
4. Kraujas imamas tuščiu skrandžiu. Prieš pat testą pacientas turi pailsėti pusvalandį.

Apskritai hipotirozės testų nustatymo metodai yra endokrinologo užduotis. Būtent jis paskirs visus reikiamus tyrimus ir pasakys, kaip juos teisingai atlikti.

Kokia yra hipotirozės rizika?

Tinkamas beveik visų organizmo sistemų funkcionavimas priklauso nuo tinkamo skydliaukės veikimo. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti skydliaukės būklę ir, kilus įtarimui, apsilankyti pas endokrinologą. Hipotireozė ypač pavojinga nėščioms moterims ir diabetikams. Taip pat endokrininės sistemos veiklos sutrikimai gali sukelti nevaisingumą.

Kuo ilgiau trunka ši liga, tuo didesnė tikimybė, kad pokyčiai, atsiradę dėl normalaus hormonų kiekio kraujyje pažeidimo, bus negrįžtami. Štai kodėl hormonų lygio tyrimas yra labai svarbus.

Vis dar atrodo, kad išgydyti skydliaukę nėra lengva?

Atsižvelgdami į tai, kad dabar skaitote šį straipsnį, galime daryti išvadą, kad ši liga jus vis dar persekioja.

Tikriausiai taip pat galvojote apie operaciją. Tai aišku, nes skydliaukė yra vienas svarbiausių organų, nuo kurio priklauso jūsų savijauta ir sveikata. O dusulys, nuolatinis nuovargis, dirglumas ir kiti simptomai aiškiai trukdo mėgautis gyvenimu...

Bet, matote, teisingiau gydyti priežastį, o ne pasekmes. Rekomenduojame perskaityti Irinos Savenkovos istoriją apie tai, kaip jai pavyko išgydyti skydliaukę...