Tablet fenobarbital

Tablet fenobarbital termasuk dalam kelompok obat antiepilepsi, bersifat antikonvulsan. Mereka memiliki efek menghipnotis dan menenangkan.

Komposisi fenobarbital

Bahan aktif obat Phenobarbital adalah zat fenobarbital. Obat ini dilengkapi dengan bahan pembantu berikut: tepung kentang, gelatin, kalsium stearat dan bedak.

Bentuk pelepasan fenobarbital

Obat ini mulai dijual dalam bentuk tablet silinder datar yang memiliki warna putih dan talang pemisah.

Penyimpanan fenobarbital

Sebagai zat yang kuat dan beracun, obat harus disimpan di bawah pengawasan ketat dari jangkauan anak-anak. Tempat penyimpanan harus kering dan sejuk. Obat tersebut tidak dapat disimpan atau digunakan lebih dari lima tahun.

Farmakologi

Obat tersebut berhubungan langsung dengan kelompok obat barbiturat. Interaksinya meluas ke area kompleks reseptor (benzodiazepine-GABA), yang meningkatkan sensitivitas reseptor GABA, yang menghambat sistem saraf. Dengan membuka saluran saraf untuk ion klorida, obat meningkatkan masuknya ke dalam sel. Juga, di bawah pengaruh Fenobarbital, terjadi penurunan rangsangan saraf dari fokus propagasi epileptogenik dan neuro-impuls.

Selain itu, obat ini mampu melawan sejumlah mediator perangsang, menekan area sensorik korteks serebral, dan mengurangi aktivitas motorik. Mempromosikan penghambatan fungsi otak, termasuk pusat pernapasan.

Penggunaan obat pada sistem kardiovaskular tidak memberikan pengaruh yang signifikan. Menyebabkan penurunan tonus otot polos di area tersebut saluran pencernaan. Dosis kecil obat dapat menyebabkan penurunan intensitas proses metabolisme, yang dapat menyebabkan hipotermia ringan.

Obat Phenobarbital memiliki efek antikonvulsan, sedatif, hipnotis, antihiperbilirubinemia, pelemas otot, dan antispasmodik. Obat ini mampu menurunkan konsentrasi bilirubin dalam serum darah, karena merupakan penginduksi enzim proses oksidatif mikrosomal di hati, yang membantu meningkatkan fungsi detoksifikasi.

Indikasi fenobarbital untuk digunakan

Penggunaan obat Phenobarbital diindikasikan untuk digunakan pada pasien yang menderita:

• epilepsi (untuk semua jenis kejang kecuali kejang), kejang (asal non-epilepsi);
• korea;
• kelumpuhan spastik;
• gangguan tidur, agitasi, kecemasan, perasaan takut.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi, sehingga harus diresepkan dengan pendekatan hati-hati dalam menilai kondisi pasien. Tidak diinginkan menggunakan Phenobarbital untuk pengobatan penyakit berikut:

• dengan gagal hati atau ginjal yang parah;
• dengan kecanduan narkoba;
• dengan hiperkinesis;
• dengan miastenia gravis;
• dengan anemia berat;
• dengan porfiria;
• untuk diabetes melitus;
• dengan hipofungsi kelenjar adrenal;
• dengan hipertiroidisme;
• untuk depresi;
• Untuk penyakit bronko-obstruktif;
• Dengan alkoholisme aktif;
• Selama kehamilan dan menyusui;
• Di masa kanak-kanak, karena tidak mungkin menentukan dosis secara akurat;
• Jika terjadi hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

Obat ini memerlukan pemberian yang hati-hati jika pasien melemah. Hal ini disebabkan oleh tingginya risiko agitasi paradoks pada mereka, serta kemungkinan timbulnya kondisi seperti depresi dan kebingungan bahkan ketika dosis biasa ditentukan.

Petunjuk penggunaan fenobarbital

Obat Phenobarbital hanya digunakan secara oral oleh pasien dewasa.

Untuk gangguan tidur, 0,1 atau 0,2 gram setengah jam atau satu jam sebelum tidur.

Sebagai obat penenang, 0,05 atau 0,1 gram dua kali sehari. Jika fungsi hati berkurang, dosis yang lebih rendah ditentukan.

Fenobarbital untuk anak-anak

Untuk anak-anak, penggunaan obat Phenobarbital dilarang karena pemberian dosis obat tidak mungkin dilakukan.

Penggunaan fenobarbital oleh wanita hamil

Wanita hamil dikontraindikasikan untuk menggunakan obat Phenobarbital.

Efek samping

Penggunaan obat Phenobarbital penuh dengan sejumlah efek samping, yang harus diperhitungkan ketika meresepkan obat untuk pengobatan.

Sistem saraf

• Terjadinya asthenia, pusing, kelemahan umum, ataksia, nistagmus;
• Terjadinya reaksi paradoks berupa kegembiraan, hal ini terutama terjadi pada usia tua dan pasien yang lemah;
• Terjadinya halusinasi, depresi, mimpi buruk, gangguan tidur, sinkop.

Sistem muskuloskeletal

• Jika obat ini digunakan dalam jangka waktu lama, gangguan osteogenesis dapat terjadi dan rakhitis juga dapat terjadi.

Sistem pencernaan

• Terjadinya serangan mual dan muntah, sembelit, jika terjadi penggunaan jangka panjang, fungsi hati dapat terganggu.

Organ pembentuk darah

• Terjadinya agranulositosis, anemia megaloblastik, trombositopenia.

Sistem kardiovaskular

• Terjadinya penurunan tekanan darah.

Reaksi alergi

• Munculnya ruam kulit, urtikaria, pembengkakan pada wajah, kesulitan bernapas, dan kadang-kadang dapat menyebabkan dermatitis eksfoliatif dan eritema eksudatif ganas.

Selain itu, akibat penggunaan obat dalam jangka panjang, ketergantungan terhadap obat tersebut mungkin muncul, yang ditandai sebagai obat.

Overdosis fenobarbital

Overdosis Phenobarbital memiliki konsekuensi yang cukup serius. Oleh karena itu, saat menggunakannya, Anda harus sangat berhati-hati dengan rejimen dosisnya. Gejala penggunaan obat Phenobarbital yang berlebihan dapat berupa:

• nistagmus,
• ataxia,
• pusing,
• sakit kepala,
• kelesuan,
• ucapan cadel
• kelemahan parah,
• penurunan atau hilangnya refleks,
• kantuk atau kegelisahan yang parah,
• peningkatan atau penurunan suhu tubuh,
• depresi pernapasan,
• munculnya sesak napas,
• menurunkan tekanan darah,
• penyempitan pupil, yang dapat dengan cepat berubah menjadi pelebaran,
• oliguria,
• ahi - atau bradikardia.
• sianosis.
• kebingungan,
• berupa terhentinya aktivitas listrik otak,
• terjadinya edema paru,
• koma,
• Pneumonia bisa berkembang kemudian
• aritmia,
• gagal jantung;
• mengonsumsi 2-10 g berakibat fatal;
• lekas marah, melemahnya kemampuan memberikan penilaian kritis terhadap apa yang terjadi,
• Terjadinya gangguan tidur,
• Munculnya kebingungan.

Tidak ada obat penawar khusus yang ditemukan. Anda dapat melakukan terapi simtomatik, membilas perut, meresepkan arang aktif dan tindakan detoksifikasi. Hal ini diperlukan untuk menjaga fungsi vital tubuh.

Interaksi obat

Mengonsumsi Phenytoin dan valproate penuh dengan peningkatan kandungan zat fenoborbital dalam serum darah.

Saat mengonsumsi obat Reserpin yang dikombinasikan dengan fenobarbital, efeknya sebagai antikonvulsan berkurang. Dan bila digunakan dengan obat amitripyline, nialamide, diazepam, chlordiazepoxide, sebaliknya meningkat.

Kerja obat Phenobarbital dapat mengurangi efektivitas penggunaan kontrasepsi oral dan salisilat.

Juga, obat Phenobarbital membantu mengurangi konsentrasinya dalam darah obat Bagaimana:

• antikoagulan tidak langsung,
• glukokortikosteroid,
• griseofulvin,
• oksisiklin.
• estrogen dan obat-obatan lainnya.

Obat Phenobarbital dapat meningkatkan efek alkohol dan obat-obatan berikut:

• neuroleptik,
• analgesik narkotika,
• pelemas otot obat penenang dan hipnotik.

Acetazolamide, dengan meningkatkan alkalinisasi urin, dapat mengurangi reabsorpsi fenobarbital di ginjal, sehingga melemahkan efeknya.

Bila diminum bersamaan dengan atropin, efek hipnotis obat Phenobarbital berkurang. Efek serupa disebabkan oleh ekstrak belladonna, dekstrosa, tiamin, asam nikotinat, analgesik dan psikostimulan.

Penggunaan fenobarbital mengurangi efektivitas obat dari golongan antibiotik dan sulfonamida, dan aktivitas antijamur obat griseofulvin juga dapat menurun.

Instruksi tambahan

Saat merawat dengan Phenobarbital, harus diingat bahwa penggunaan jangka panjang tidak diinginkan untuk menghindari kecanduan.

Untuk menghindari gejala putus obat berupa sakit kepala, mimpi buruk atau insomnia saat menghentikan pengobatan, sebaiknya hentikan pengobatan secara bertahap.

Selama perawatan, mengemudi dan aktivitas yang memerlukan reaksi cepat harus dihentikan.

Analog fenobarbital

Obat-obatan seperti Dormiral, Luminal dan Barbinal dapat dianggap serupa prinsip kerjanya dengan obat Phenobarbital.

Harga fenobarbital

Obatnya sangat murah. Biayanya sekitar 10 hingga 20 rubel.

Navigasi

Pada awal abad ke-20, perusahaan farmasi Bayer meluncurkan obat tidur ampuh dan obat penenang Luminal ke pasaran. Selama empat puluh tahun, produk tersebut tetap menjadi pemimpin dalam kelompok farmakologisnya sampai benzodiazepin muncul. Saat ini konsumen lebih mengenal nama dagang “Phenobarbital” yang diambil dari nama bahan aktifnya. Meskipun analognya berlimpah dan beragam, obat sintetis ini masih aktif digunakan untuk meredakan sindrom kejang. Dokter memperingatkan bahwa hanya jika Anda mengikuti petunjuk penggunaan Phenobarbital Anda dapat mengandalkan efek terapeutik dengan risiko minimal.

Menggabungkan

Dasar-dasar zat aktif obat - fenobarbital. Ini bubuk putih struktur kristal dengan rasa sedikit pahit, tidak berbau. Hampir tidak larut dalam air biasa, buruk dalam air mendidih, baik dalam alkali dan alkohol. Tergantung pada bentuk sediaannya, ada komponen tambahan yang memberikan produk struktur yang diinginkan, properti fisik. Fenobarbital adalah bagian dari obat umum seperti Corvalol dan Valocordin.

Surat pembebasan

Produsen menawarkan berbagai formulasi Phenobarbital. Akhir-akhir ini peredaran obat tersebut terbatas, namun penggantian satu jenis komposisi obat dengan yang lain hanya dapat dilakukan dengan izin dokter dan sesuai dengan skema yang dikembangkannya.

Di apotek Anda dapat menemukan:

• tablet - unsur bulat, putih, pipih 50 atau 100 mg zat aktif untuk orang dewasa. Untuk anak-anak, Phenobarbital tersedia dalam bentuk tablet 5 mg dengan kandungan sukrosa tinggi;
• larutan – komposisi transparan dan tidak berwarna dengan konsentrasi 0,2% dalam ampul 1 ml;
• bedak adalah bahan murni yang hanya digunakan di rumah sakit.

Bekerja dengan masing-masing bentuk sediaan yang terdaftar disertai dengan kekhasannya masing-masing. Aturan penggunaan produk harus ditetapkan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan kondisi yang diberikan dalam instruksi dari pabriknya.

efek farmakologis

Fenobarbital adalah bagian dari kelompok farmakologi obat antiepilepsi, obat penenang dan hipnotis. Itu milik barbiturat jangka panjang.

Sifat kimia dan biologis produk memungkinkan untuk tidak mengklasifikasikannya secara resmi sebagai obat, tidak seperti beberapa barbiturat perantara atau kerja pendek. Komposisi sintetis secara aktif digunakan untuk memerangi gangguan tidur, manifestasi keracunan tubuh, dan kejang berbagai etiologi.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Mekanisme kerja obat dapat ditelusuri pada tingkat sel. Komponen tersebut menyebabkan stimulasi reseptor sistem saraf, mengubah prinsip jalannya proses metabolisme, reaksi kimia. Akibatnya terjadi penurunan eksitabilitas membran sel, terhambatnya aktivitas saraf, dan terhambatnya transmisi impuls antar neuron.

Reaksi tubuh terhadap penggunaan obat "Phenobarbital":

• meredakan kejang dengan menghalangi kemunculan dan penyebarannya impuls saraf;
• penurunan volume bilirubin bebas dalam darah dengan latar belakang perubahan aktivitas enzim. Fitur produk ini memungkinkan Anda untuk merangsang sifat "pembersihan" hati dan meningkatkan kualitas kerjanya selama keracunan;
• efek analgesik yang lemah, tetapi peningkatan reaksi terhadap stimulus tidak dikecualikan;
• pengurangan ketegangan saraf, perasaan tenang, tidur. Dicapai dengan menekan aktivitas sensorik di area korteks serebral. Tidur seperti itu berbeda dari tidur fisiologis dalam memperpendek beberapa fase proses. Itu terjadi dalam waktu 30-60 menit, rata-rata berlangsung 6-8 jam. Bila diminum secara teratur, manfaat terapeutik produk berkurang setelah 10-14 hari;
• efek sedatif saat menggunakan obat dosis kecil;
• mengurangi keparahan tanda-tanda gangguan neurovegetatif bila menggunakan komposisi dalam kombinasi dengan antispasmodik dan/atau vasodilator;
• overdosis komponen aktif memicu depresi pusat pernapasan di otak, menumpulkan kepekaannya terhadap karbon dioksida, mengurangi volume tidal;
• menurunkan tekanan darah saat menggunakan dosis besar;
• menghilangkan peningkatan tonus otot polos organ pencernaan;
• memperlambat laju proses metabolisme;
• sedikit penurunan suhu tubuh.

Setelah pemberian oral, komponen utama diserap di usus kecil, konsentrasi maksimumnya dalam darah diamati setelah 1-2 jam. Produk ini didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh; di jaringan otak volumenya minimal.

Ketersediaan hayati adalah 80%, pengikatan protein darah pada orang dewasa mencapai 50%, pada bayi baru lahir – hingga 40%. Produk ini menembus dengan baik melalui plasenta dan ASI.

Penghapusan produk memerlukan waktu beberapa hari, sehingga menimbulkan risiko akumulasi zat atau metabolitnya di jaringan. Waktu paruh rata-rata 2 sampai 4 hari untuk orang dewasa, hingga 7 hari untuk bayi baru lahir. Jika fungsi ginjal terganggu, zat tersebut bertahan lebih lama di dalam tubuh, yang harus diperhitungkan saat memilih dosis dan menyusun jadwal terapi. Obatnya diproses oleh jaringan hati dengan pembentukan produk pemecahan tidak aktif. Hingga 50% komposisinya dikeluarkan dari tubuh tidak berubah, sisanya dikeluarkan melalui urin.

Indikasi untuk digunakan

Efek multidisiplin obat pada tubuh memungkinkannya digunakan untuk berbagai macam patologi. Peningkatan aktivitas kimia, yang terjadi bersamaan dengan obat lain, meningkatkan efektivitas sejumlah pendekatan terpadu. Petunjuk penggunaan Phenobarbital atau Luminal memberikan informasi dasar tentang produk. Keputusan akhir tentang kesesuaian pendekatan ini dibuat oleh dokter.

Indikasi penggunaan obat:

• serangan epilepsi dari berbagai jenis, frekuensi, tingkat keparahan. Pengecualiannya adalah kejang absen;
• kejang yang tidak berhubungan dengan epilepsi;
• kelumpuhan otot tipe spastik;
• agitasi patologis, terutama disertai kecemasan dan/atau ketakutan;
• penyakit hemolitik pada bayi baru lahir;
• korea;
• gangguan pola dan/atau kualitas tidur;
• kebutuhan akan premedikasi;
• peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah pada kolestasis kronis, kondisi patologis atau fisiologis bayi baru lahir;
• penyakit menular (campak, cacar, batuk rejan, dan lain-lain) - sebagai bagian dari terapi kompleks.

Dalam narkologi, melalui penggunaan Phenobarbital, pasien dibantu untuk mengatasi manifestasi sindrom penarikan akibat kecanduan alkohol. Kombinasi minuman beralkohol dengan obat-obatan dikaitkan dengan risiko serius, sehingga terapi tersebut dilakukan secara ketat di bawah pengawasan profesional medis.

Kontraindikasi

Pabrikan mengutip banyak kondisi di mana lebih baik tidak menggunakan produk. Jika pasien memiliki hambatan relatif, terapi dianjurkan dilakukan di bawah pengawasan dokter. Jika memungkinkan, dengan batasan apa pun, obat tersebut diganti dengan analog dari kelompok terapi yang sesuai.

Daftar kontraindikasi absolut terhadap penggunaan obat:

• reaksi keras tubuh terhadap komponen utama, peningkatan sensitivitas terhadap barbiturat apa pun;
• penurunan kinerja ginjal dan/atau hati yang parah;
• masalah metabolisme, mis. diabetes, kerusakan pada kelenjar tiroid, kelenjar adrenal;
• trimester pertama kehamilan – ada risiko tinggi gangguan perkembangan embrio;
• menyusui;
• miastenia gravis dengan tingkat keparahan apa pun;
• porfiria dalam riwayat kesehatan;
• alkoholisme kronis, kecanduan narkoba dalam fase aktif atau riwayat;
• anemia berat;
• penyakit pernafasan yang disertai sesak nafas dan penyumbatan bronkus.

Secara terpisah, ada sejumlah kondisi di mana pengobatan memerlukan perawatan khusus. Orang dengan depresi, riwayat percobaan bunuh diri, asma bronkial, dan hiperkinesis memerlukan perhatian lebih dari dokter. Penurunan fungsi ginjal dan/atau hati harus dibarengi dengan penyesuaian dosis. Wanita hamil (trimester II dan III) dan anak-anak segala usia biasanya dirawat di bawah pengawasan tenaga medis. Obat ini tidak dianjurkan untuk pasien dengan nyeri persisten atau akut.

Efek samping

Penggunaan Phenobarbital seringkali disertai rasa kantuk, penurunan aktivitas dan perhatian. Jika fenomena tersebut tidak menimbulkan ketidaknyamanan yang signifikan, fenomena tersebut dianggap sebagai varian dari norma.

Jika tidak, pengobatan harus dihentikan dan pasien harus diberikan obat yang kurang agresif. Hampir semuanya efek samping gejala yang mungkin terjadi selama pengobatan menjadi indikasi untuk berhenti minum obat. Keputusan akhir dalam setiap kasus tertentu dibuat oleh dokter yang merawat, berdasarkan tingkat keparahan gejala dan adanya tanda-tanda dinamika positif.

Mungkin efek samping terapi:

• neurologis – kantuk parah, hingga tidur berkepanjangan secara patologis. Pusing, masalah koordinasi, sakit kepala, lesu, depresi. Terkadang, alih-alih efek hipnosis, malah terjadi insomnia, dan pasien tersiksa oleh mimpi buruk. Pada pasien lanjut usia dan lemah, reaksi paradoks berupa agitasi yang ekstrim tidak dapat dikesampingkan. Dengan penggunaan obat dalam jangka panjang, halusinasi, gemetar pada anggota badan, dan penurunan kecerdasan mungkin terjadi;
• dispepsia – mual atau muntah, retensi tinja. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan penurunan fungsi hati;
• reologi – penurunan jumlah trombosit, leukosit dan/atau sel darah merah dalam darah;
• kardiovaskular - detak jantung lambat, penurunan lambat atau penurunan tajam tekanan darah;
• imun - respon alergi berupa gatal-gatal, gangguan pernafasan, pembengkakan pada bagian wajah tertentu. Dalam kasus yang jarang terjadi, eritema eksudatif ganas berkembang, dan pasien bisa meninggal;
• dari indra - getaran bola mata yang tidak disengaja;
• dari sistem muskuloskeletal - perubahan komposisi kimia dan struktural tulang, rakhitis.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, zat aktifnya mulai terakumulasi di jaringan, dan ketergantungan obat berkembang. Jika Anda salah menghentikan terapi, pasien akan mengalami sindrom penarikan.

Selama 12 jam pertama, muncul rasa cemas, otot berkedut, tangan gemetar, dan pusing. Kelemahan, mual dan muntah dapat terjadi, masalah tidur muncul, dan pasien tersiksa oleh mimpi buruk. Selanjutnya timbul gejala utama berupa halusinasi dan kejang. Seringkali ada tanda-tanda ketergantungan obat mental yang disertai dengan penurunan libido. Untuk mencegah akibat negatif tersebut, penghentian obat dilakukan secara bertahap, rejimen dipilih oleh dokter yang merawat.

Petunjuk penggunaan Phenobarbital: cara dan dosis

Anotasi produk memberikan informasi rinci tentang prinsip-prinsip terapi. Meskipun demikian, dosis obat harus dipilih oleh dokter. Mereka bergantung pada usia pasien, usianya kondisi fisik, karakteristik fisiologis, diagnosis, hasil yang diharapkan. Biasanya, dosis harian awal adalah terapi minimum yang sesuai untuk kasus tertentu. Peningkatannya hanya terjadi jika tidak ada tanda-tanda dinamika positif.

Prinsip dasar penggunaan obat:

• untuk epilepsi - orang dewasa diberikan 50 mg dua kali sehari. Dosis ditingkatkan secara bertahap sampai volume yang meredakan kejang tercapai. Jadwal yang sama disediakan untuk anak-anak, namun dosis dipilih berdasarkan usia. Volume satu kali untuk bayi kurang dari 6 bulan. – 5 mg, hingga satu tahun – 10 mg, hingga 2 tahun – 20 mg, hingga 4 tahun – 30 mg, hingga 6 tahun – 40 mg, hingga 9 tahun – 50 mg, hingga 14 tahun – 75 mg;
• Komposisinya diminum 30-40 menit sebelum makan;
• Penghentian obat epilepsi secara tiba-tiba tidak hanya mengancam sindrom penarikan, tetapi juga perkembangan status epileptikus dan peningkatan kejang;
• dosis tunggal maksimum obat untuk orang dewasa adalah 200 mg, setiap hari – 500 mg;
• untuk anak di bawah usia 3 tahun, tablet dihancurkan menjadi bubuk, yang diencerkan dengan sedikit air untuk membentuk suspensi;
• untuk masalah tidur, obat diberikan pada orang dewasa dengan dosis tunggal 100-200 mg 30-60 menit sebelum tidur. Dosis pediatrik dipilih berdasarkan usia, mulai dari 5 mg;
• pada peningkatan konten bilirubin dalam darah - anak di bawah usia 12 tahun diberikan obat dengan dosis 3 sampai 8 mg per 1 kg berat badan per hari selama 3-5 hari. Anak-anak di atas 12 tahun diberi resep 90-180 mg bahan aktif. Volume terapi dibagi menjadi 2-3 pendekatan;
• Sebagai premedikasi, komposisi diberikan kepada pasien berusia lebih dari 6 bulan, 1-3 mg per 1 kg berat badan 60-90 menit sebelum manipulasi.

Untuk anak kecil, obat sering diberikan dalam bentuk larutan 0,2% untuk pemberian oral. Dalam hal ini, Anda bisa mengabaikan jadwal makan. Dalam hal ini, dosis standar digunakan, kecuali ditentukan lain oleh rejimen pengobatan.

Overdosis fenobarbital

Gejala kecanduan dan penghentian obat bukan satu-satunya bahaya barbiturat. Saat meminumnya, ada kemungkinan terjadinya keracunan racun kronis atau overdosis akut. Jika 1 g zat aktif masuk ke dalam tubuh, konsekuensi negatif yang serius mungkin terjadi. Untuk orang dewasa, 2 g obat merupakan dosis yang berpotensi mematikan.

Kondisi akut ditandai dengan ataksia, kebingungan, sakit kepala, kelemahan parah, dan kantuk atau agitasi ekstrem. Pasien mengalami oliguria, penurunan tekanan darah, penurunan suhu tubuh, denyut nadi lambat, dan sianosis. Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, pupil menyempit, refleks melemah atau hilang, denyut nadi melemah, dan memar muncul di titik-titik tekanan pada kulit. Keracunan parah menyebabkan apnea, kolaps, koma, dan kematian karena henti jantung atau pernapasan.

Keracunan akibat overdosis barbiturat dapat terjadi kematian klinis, yang dijelaskan oleh penekanan aktivitas listrik di otak. Dalam hal ini, penting untuk membuat diagnosis yang benar. Jika tidak banyak waktu berlalu sejak berkembangnya kondisi darurat, dan hipoksia tidak menyebabkan perubahan permanen pada materi otak, maka fenomena tersebut sepenuhnya dapat dibalik.

Keracunan Fenobarbital kronis ditandai dengan suasana hati yang buruk, apatis, mudah tersinggung, gangguan tidur, dan penurunan kecerdasan. Korban sering mengeluh pusing, masalah koordinasi, keseimbangan buruk, kelemahan umum, kebingungan berbicara, dan mengantuk. Dalam kasus lanjut, terjadi kejang, halusinasi, dan gangguan fungsi saluran pencernaan, jantung, pembuluh darah, dan ginjal.

Tidak ada obat penawar khusus yang menetralkan efek obat. Sebagai pertolongan pertama jika terjadi overdosis akut, Phenobarbital harus dikeluarkan dari tubuh secepat mungkin. Selain itu, terapi simtomatik diberikan sesuai indikasi. Setelah melakukan manipulasi yang bertujuan menstabilkan fungsi vital tubuh, korban diangkut ke rumah sakit.

Prinsip merawat pasien dengan overdosis Phenobarbital:

• mencegah penyerapan lebih lanjut zat aktif dengan menginduksi muntah dan bilas lambung;
• mengambil karbon aktif, larutan pencahar garam dan basa, melakukan diuresis paksa;
• normalisasi tekanan darah, pencegahan penyumbatan saluran napas, suplai oksigen bila perlu;
• melakukan tindakan anti syok pada kondisi pasien yang parah;
• mencegah kejenuhan tubuh dengan natrium atau cairan;
• hemodialisis untuk keracunan yang mengancam jiwa.

Setelah pasien dibawa keluar dari kondisi kritis, aktivitas tidak selesai. Overdosis barbiturat dapat menyebabkan gagal jantung kongestif, pneumonia, masalah ginjal, dan gangguan irama jantung. Keracunan obat kronis diobati dengan menghilangkan produk secara bertahap. Jika perlu, terapi simtomatik dilakukan.

Interaksi

Peningkatan aktivitas kimia produk memerlukan kehati-hatian saat memasukkannya ke dalam terapi kompleks. Kombinasi obat apa pun dalam kasus ini harus dipantau oleh dokter yang merawat.

Deskripsi obat menunjukkan sejumlah fitur:

• kafein menghambat sifat hipnosis produk;
• Inhibitor MAO dan Methylphenidate meningkatkan toksisitas zat utama dan efek penghambatannya pada sistem saraf dengan meningkatkan konsentrasi dalam plasma darah;
• daftar obat yang luas mulai bekerja lebih intens atau lemah di bawah pengaruh fenobarbital (beberapa alat kontrasepsi, xantin, antidepresan, antikoagulan);
• dalam kombinasi dengan acetazolamide, komposisinya memicu perkembangan rakhitis dan osteomalacia;
• asam valproat merangsang efek obat penenang produk, hingga kelesuan;
• efek beberapa penghambat saluran kalsium terhambat karena penurunan konsentrasinya dalam plasma darah;
• fenobarbital mengurangi efektivitas parasetamol, sekaligus menimbulkan efek toksik pada hati;
• zat aktif dalam obat psikotropika dan obat penenang di bawah pengaruh obat dapat memicu depresi pernafasan.

Ini hanyalah poin dasar, yang disorot secara terpisah karena tingginya frekuensi penggunaan produk dalam kombinasi tersebut. Penggunaan barbiturat harus ditangani dengan hati-hati dengan latar belakang terapi antibiotik, penggunaan antijamur, analeptik dan banyak senyawa lainnya.

instruksi khusus

Fenobarbital mempengaruhi sistem saraf pusat dan mempengaruhi aktivitas enzim hati. Hal ini dirasakan secara berbeda oleh orang-orang dan mempunyai dampak khusus pada orang lanjut usia dan anak-anak. Ada beberapa hal yang harus diperhatikan untuk memperoleh efek maksimal dari terapi dengan risiko minimal.

• untuk masalah hati, obat ini diresepkan dalam dosis yang dikurangi;
• untuk pengobatan insomnia, obat ini semakin jarang digunakan, menggantikannya dengan analog yang kurang agresif;
• terjadinya reaksi kulit merupakan indikasi penghentian produk;
• riwayat urtikaria, angioedema atau asma bronkial secara signifikan meningkatkan kemungkinan berkembangnya intoleransi terhadap komponen utama;
• Pemberian Phenobarbital harus disertai dengan penilaian rutin terhadap fungsi hati, ginjal, dan komposisi darah;
• manifestasi klinis depresi dapat meningkat di bawah pengaruh obat-obatan;
• anak-anak sering kali bereaksi terhadap penggunaan barbiturat dengan tanda-tanda mudah tersinggung, hiperaktif, dan kegembiraan yang tidak sehat;
• Wanita hamil dapat meminum obat ini hanya jika ada indikasi ketat dan tidak mungkin memilih analog yang kurang berbahaya. Bahkan jika semua tindakan pencegahan dipatuhi, manipulasi semacam itu dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan anak. Barbiturat yang digunakan pada tahap selanjutnya dapat memicu ketergantungan obat pada bayi baru lahir;
• Pengambilan obat selama kehamilan pada tahap akhir atau saat melahirkan hanya dapat dilakukan jika peralatan resusitasi berada dalam jarak berjalan kaki.

Bahkan dosis tunggal Phenobarbital menyebabkan penurunan konsentrasi dan timbulnya rasa kantuk. Lebih baik menyerahkan kendali selama masa pengobatan. kendaraan, bekerja di produksi berbahaya.

Ketentuan penjualan

Produk tidak dapat dibeli di apotek tanpa resep yang ditulis oleh dokter Anda.

Kondisi penyimpanan

Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak, di tempat yang gelap, sejuk, dan kering.

Sebaiknya sebelum tanggal

Produk harus digunakan dalam waktu 5 tahun sejak tanggal pembuatan, kecuali dinyatakan lain pada kemasan.

Bayi baru lahir

Penggunaan Phenobarbital oleh anak-anak diindikasikan untuk penyakit hemolitik. Obat ini, meningkatkan sifat detoksifikasi hati, mengurangi konsentrasi bilirubin dalam serum dan melemahkan gambaran klinis. Untuk bayi baru lahir, tablet dengan konsentrasi zat minimum disediakan, dan rejimen pengobatan yang lembut telah dikembangkan. Perawatan dilakukan di rumah sakit; pada saat yang sama, tanda-tanda vital bayi dipantau.

Fenobarbital dan alkohol

Penggunaan obat-obatan dan minuman beralkohol secara bersamaan berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Kerugian bagi tubuh disebabkan oleh efek penghambatan ganda pada sistem saraf pusat. Anda harus menghindari alkohol dalam bentuk apapun selama masa terapi. Jika tidak, akibatnya tidak dapat diprediksi, bahkan fatal.

PHENOBARBITAL adalah obat yang termasuk dalam kelompok barbiturat. Obat golongan ini menghambat aktivitas neuron pada fokus aktivitas epilepsi. PHENOBARBITAL digunakan untuk semua bentuk epilepsi, kecuali kejang absen.
PHENOBARBITAL dapat digunakan untuk meredakan sindrom penarikan alkohol.

Jangan minum obat ini dan beri tahu dokter Anda jika ada

Alergi (hipersensitivitas) terhadap fenobarbital, barbiturat lain atau komponen obat lain yang tercantum di bagian Komposisi;
porfiria (gangguan metabolisme pigmen);
penyakit pernafasan yang serius;
gagal ginjal atau hati yang parah.

!}

instruksi khusus

Jika Anda mengalami ruam atau reaksi kulit berikut ini, segera hubungi dokter dan beri tahu dokter bahwa Anda sedang mengonsumsi obat ini:
- Ruam kulit yang berpotensi mengancam jiwa (sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik), yang awalnya muncul sebagai bintik kemerahan atau plak bulat dengan lepuh di tengah tubuh, telah dilaporkan setelah penggunaan obat PHENOBARBITAL. Tanda-tanda tambahan untuk mengidentifikasi reaksi-reaksi ini termasuk sariawan di mulut, tenggorokan, hidung, alat kelamin, dan konjungtivitis (mata merah dan bengkak). Ruam kulit yang berpotensi mengancam jiwa ini sering kali disertai gejala mirip flu. Ruam bisa berkembang menjadi kulit melepuh atau mengelupas di seluruh tubuh. Risiko terbesar terjadinya reaksi kulit yang serius terjadi pada minggu-minggu pertama pengobatan.
- Jika Anda didiagnosis menderita sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik setelah mengonsumsi PHENOBARBITAL, segera hentikan penggunaan obat ini.
Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi PHENOBARBITAL jika Anda:
- kelelahan atau lanjut usia, atau memiliki riwayat kecanduan narkoba atau alkoholisme;
- memiliki masalah ginjal atau hati;
- mengalami kesulitan bernapas;
- memiliki sindrom nyeri akut atau kronis.
Sejumlah kecil orang yang diobati dengan antikonvulsan seperti PHENOBARBITAL pernah berpikir untuk bunuh diri. Jika Anda memiliki pemikiran tersebut, segera konsultasikan ke dokter.
Jika Anda memiliki intoleransi terhadap gula tertentu, konsultasikan dengan dokter sebelum mengonsumsi obat ini karena mengandung gula.

Analisis
Jika Anda dirawat di rumah sakit atau memerlukan tes darah atau urin, beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda pakai, karena PHENOBARBITAL dapat mengganggu hasil tes.

Obat lain dan Fenobarbital

Silakan beritahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi, baru saja menggunakan, atau akan menggunakan obat lain. Hal ini juga berlaku untuk obat apa pun yang Anda beli tanpa resep dokter. Khususnya:
- disopyramide dan quinidine (untuk pengobatan aritmia);
- kloramfenikol, doksisiklin, metronidazol, rifampisin, telitromisin, grisefulvin, itraconazole, posaconazole, vorikonazol, abacavir, amprenavir, lopinavir, indinavir, darunavir, nelfinavir dan saquinavir (untuk pengobatan infeksi);
- obat-obatan yang digunakan untuk mengencerkan darah, misalnya warfarin;
- mianserin, paroxetine, inhibitor MAO, antidepresan trisiklik atau sediaan berdasarkan St. John's wort (lat. hiperikum perforatum) (untuk pengobatan depresi);
- oxcarbazepine, primidone, phenytoin, sodium valproate, carbamazepine, lamotrigin, tiagabine, zonisamide, ethosuximide dan vigabatrin (untuk pengobatan epilepsi);
- klorpromazin, thioridazine, haloperidol, aripiprazole dan clonazepam (untuk pengobatan penyakit mental);
- felodipine, verapamil, diltiazem, nimodipine, nifedipine, metoprolol, timolol dan propranolol (untuk mengobati tekanan darah tinggi);
- digitoxin atau eplerenone (untuk mengobati kondisi jantung tertentu);
- siklosporin atau tacrolimus (untuk mencegah penolakan transplantasi);
- steroid seperti hidrokortison atau prednisolon;
- asam folat atau vitamin D (vitamin);
- toremifene, gestrinone, irinotecan atau etoposide (untuk mengobati beberapa jenis kanker);
- metadon (digunakan untuk sakit parah atau kecanduan narkoba);
- kontrasepsi oral (bicarakan dengan dokter Anda tentang metode kontrasepsi terbaik untuk Anda) atau tibolone (hormon wanita);
- levothyroxine (hormon tiroid);
- montelukast atau teofilin (untuk mengobati asma);
- tropisetron dan aprepitant (untuk mengobati mual dan muntah);
- memantine (untuk pengobatan demensia);
- methylphenidate (untuk pengobatan gangguan defisit perhatian);
- natrium hidroksibutirat (untuk pengobatan narkolepsi).

Kehamilan, menyusui

Penggunaan fenobarbital selama kehamilan dapat menyebabkan berbagai gangguan perkembangan pada janin. Jika Anda sedang hamil, merasa mungkin hamil, atau berisiko hamil, beri tahu dokter Anda.
Dokter yang merawat harus mengevaluasi kemungkinan efek PHENOBARBITAL pada janin dan dengan hati-hati mempertimbangkan manfaat dan kemungkinan risiko pengobatan.
Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi obat yang mengandung asam folat. Dokter yang merawat mungkin harus menyesuaikan dosisnya, karena Obat ini berinteraksi dengan obat PHENOBARBITAL.
Jika Anda menggunakan PHENOBARBITAL, hentikan menyusui karena obat ini ditemukan dalam jumlah besar dalam ASI dan dapat membahayakan bayi Anda.

Mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mesin

Obat PHENOBARBITAL dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mengoperasikan mesin. Pastikan Anda tidak terpapar obat sebelum berkendara.

Aplikasi

Peresepan dan pemantauan terapi PHENOBARBITAL akan dilakukan oleh dokter.
Ikuti dengan cermat semua instruksi yang diberikan oleh dokter Anda.
Minum alkohol selama pengobatan dengan PHENOBARBITAL tidak dianjurkan. Jika Anda memiliki pertanyaan tambahan, hubungi dokter Anda.
Tablet harus diminum dengan air.
Keputusan mengenai dosis obat yang akan Anda terima akan dibuat oleh dokter Anda.
Dosis:
Biasanya, efek terapeutik dicapai pada konsentrasi plasma 15 hingga 40 μg/ml (65 hingga 170 μmol/L).
Dewasa
1-3 mg/kg berat badan per hari, dosis tunggal maksimum - 200 mg; setiap hari - 500mg.
Anak-anak
Perkiraan dosisnya adalah 3-4 mg/kg berat badan per hari, karena diasumsikan metabolisme pada anak-anak dan remaja lebih intens.
Jika Anda tidak memiliki keahlian meminum tablet, bentuk sediaan ini tidak cocok untuk anak-anak.
Frekuensi penerimaan: 1-3 kali sehari.
Kelompok pasien khusus
Pasien lanjut usia
Pada orang lanjut usia, dosis yang lebih rendah biasanya diperlukan.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
Dosisnya harus dikurangi. Konsentrasi plasma terapeutik berkisar antara 10-40 mcg/ml.
Jika Anda minum obat lebih banyak dari yang seharusnya
Jika Anda (atau orang lain) telah meminum obat ini dalam dosis besar, atau jika anak Anda tertelan obat ini, segera pergi ke rumah sakit terdekat atau beri tahu dokter Anda. Tanda-tanda overdosis antara lain mengantuk, gangguan bicara, inkoordinasi, gerakan mata tersentak-sentak, lesu, penurunan respons refleks, suhu tubuh rendah, tekanan darah rendah, dan gangguan pernapasan.
Jika Anda lupa minum obat
Jangan meminum dosis ganda untuk mengganti dosis yang terlupakan. Jika Anda lupa meminum satu dosis, minumlah segera setelah Anda ingat, lalu minumlah dosis berikutnya pada waktu yang tepat.
Jika Anda berhenti minum obat
Jika Anda berhenti mengonsumsi PHENOBARBITAL, Anda mungkin mengalami gejala seperti insomnia, kecemasan, gemetar, pusing, mual, kejang, dan halusinasi.

Kemungkinan reaksi merugikan

Seperti semua obat, PHENOBARBITAL dapat menimbulkan efek samping, meski tidak semua orang mengalaminya.
Dapatkan bantuan medis segera jika Anda mengalami efek samping berikut atau reaksi lain yang tidak tercantum di bawah:
- Reaksi alergi: ruam kulit, demam, pembengkakan pada wajah, bibir, lidah atau tenggorokan, atau kesulitan bernapas atau menelan.
- Darah : perubahan jumlah dan jenis sel darah. Jika Anda mengalami memar, mimisan, sakit tenggorokan, atau gejala infeksi, Anda harus memberi tahu dokter Anda, yang mungkin akan memerintahkan tes darah.
- Jaringan tulang: penurunan kepadatan tulang (osteoporosis) yang dapat menyebabkan patah tulang. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat antiepilepsi dalam jangka waktu lama dan jika Anda telah didiagnosis menderita osteoporosis atau jika Anda sedang mengonsumsi kortison atau hormon steroid lainnya secara bersamaan.
- Kesehatan mental: agitasi dan kebingungan pada orang tua, gairah emosi yang tidak wajar, depresi, gangguan ingatan, halusinasi.
- Sistem saraf : hiperaktif, gangguan perilaku pada anak, gangguan koordinasi gerak, gerakan mata tersentak-sentak, mengantuk, lesu.
- Jantung : penurunan tekanan darah.
- Paru-paru : kesulitan bernapas.
- Hati : radang hati (hepatitis), kerusakan sistem empedu (kolestasis). Menguningnya kulit dan bagian putih mata.
- Ginjal: perubahan volume urin atau frekuensi buang air kecil.
- Kulit : ruam, eritema multiforme (bintik merah berbentuk lingkaran atau tidak beraturan), bengkak di daerah ketiak dan selangkangan. Ruam kulit yang berpotensi mengancam nyawa (sindrom Stevens-Johnson—ruam kulit parah yang disertai kemerahan, demam, lecet, atau bisul—dan nekrolisis epidermal toksik—ruam parah yang disertai kemerahan, pengelupasan, dan pembengkakan pada kulit yang menyerupai luka bakar parah) telah terjadi sangat jarang dilaporkan.
Melaporkan Reaksi yang Merugikan
Jika Anda mengalami reaksi yang tidak diinginkan, beri tahu dokter Anda. Hal ini juga berlaku untuk semua reaksi merugikan yang tidak tercantum dalam brosur ini. Anda juga dapat melaporkan reaksi merugikan ke Database Informasi Kejadian Merugikan Obat, termasuk laporan ketidakefektifan obat diidentifikasi di wilayah negara (UE “Pusat Keahlian dan Pengujian Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Belarus, situs web rceth.by”). Dengan melaporkan reaksi yang merugikan, Anda dapat membantu memberikan lebih banyak informasi tentang keamanan obat.

Nama:

Fenobarbitalum

Farmakologis
tindakan:

Milik kelompok barbiturat. Ini berinteraksi dengan bagian "barbiturat" dari kompleks reseptor benzodiazepin-GABA, sehingga meningkatkan sensitivitas reseptor GABA terhadap GABA, menyebabkan pembukaan saluran saraf untuk ion klorin, yang menyebabkan peningkatan masuknya mereka ke dalam sel. Mengurangi rangsangan neuron pada fokus epileptogenik dan perambatan impuls saraf. Menunjukkan antagonisme terhadap sejumlah mediator rangsang (glutamat dan lain-lain). Menekan zona sensorik korteks serebral, mengurangi aktivitas motorik, dan menghambat fungsi otak, termasuk pusat pernapasan. Tidak mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap sistem kardiovaskular. Mengurangi tonus otot polos saluran cerna. Dalam dosis kecil, ini agak mengurangi intensitas proses metabolisme, yang dapat bermanifestasi sebagai hipotermia ringan.

Memiliki antikonvulsan, obat penenang (dalam dosis kecil), hipnotis, antihiperbilirubinemia, pelemas otot dan efek antispasmodik. Menjadi penginduksi enzim oksidasi mikrosomal di hati, meningkatkan fungsi detoksifikasi dan mengurangi konsentrasi bilirubin dalam serum darah.

Indikasi untuk
aplikasi:

Ada indikasi penggunaan berikut: Fenobarbital:
- epilepsi;
- hiperbilirubinemia;
- kejang arteri perifer dan kelumpuhan spastik;
- hiperbilirubinemia tak terkonjugasi non-hemolitik bawaan;
- kolestasis intrahepatik kronis;
- insomnia, ketegangan, kecemasan, ketakutan, agitasi, kejang dari berbagai asal, tremor;
- penarikan alkohol;
- ensefalitis yang disebabkan oleh influenza, campak, rubella, cacar air, batuk rejan dan mononukleosis;
- gangguan neurovegetatif;
- kejang tonik-klonik umum;
- kejang fokal pada anak-anak dan orang dewasa.

Modus aplikasi:

Untuk pengobatan epilepsi pada orang dewasa diresepkan dimulai dengan dosis 0,05 g 2 kali sehari dan secara bertahap meningkatkan dosis sampai kejang berhenti, tetapi tidak lebih dari 0,5 g per hari. Untuk anak-anak, obat ini diresepkan dalam dosis yang lebih kecil sesuai usia (tidak melebihi dosis tunggal dan harian tertinggi). Perawatannya dilakukan dalam jangka waktu yang lama. Penting untuk berhenti mengonsumsi fenobarbital untuk epilepsi secara bertahap, karena penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan perkembangan kejang dan bahkan status epileptikus.
Untuk pengobatan epilepsi Fenobarbital sering diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain. Biasanya kombinasi ini dipilih secara individual tergantung pada bentuk dan perjalanan epilepsi serta kondisi umum pasien.
Sebagai obat penenang dan antispasmodik, fenobarbital diresepkan dengan dosis 0,01-0,03-0,05 g 2-3 kali sehari.
Dosis yang lebih tinggi untuk orang dewasa secara oral: tunggal - 0,2 g; setiap hari - 0,5 gram.
Penggunaan simultan fenobarbital dengan obat sedatif lainnya (menenangkan) menyebabkan peningkatan efek sedatif-hipnotis dan dapat disertai dengan depresi pernafasan.

Efek samping:

Dari sistem saraf: asthenia, pusing, kelemahan umum, ataksia, nistagmus, reaksi paradoks (terutama pada pasien lanjut usia dan lemah - agitasi), halusinasi, depresi, mimpi buruk, gangguan tidur, sinkop.
Dari sistem muskuloskeletal: dengan penggunaan jangka panjang - gangguan osteogenesis dan perkembangan rakhitis
Dari sistem pencernaan: mual, muntah, sembelit, dengan penggunaan jangka panjang - gangguan fungsi hati.
Dari organ hematopoietik: agranulositosis, anemia megaloblastik, trombositopenia.
Dari sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah.
Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria, pembengkakan kelopak mata, wajah dan bibir, kesulitan bernapas, jarang - dermatitis eksfoliatif, eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson).
Yang lain: dengan penggunaan jangka panjang - ketergantungan obat.

Kontraindikasi:

Gagal hati dan/atau ginjal yang parah;
- ketergantungan obat (termasuk riwayat);
- hiperkinesis;
- miastenia gravis;
- anemia berat;
- porfiria;
- kencing manis;
- hipofungsi kelenjar adrenal;
- hipertiroidisme;
- depresi;
- penyakit bronko-obstruktif;
- alkoholisme aktif;
- masa kehamilan dan menyusui;
- masa kecil(karena ketidakmungkinan pemberian dosis yang akurat);
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

Dengan hati-hati: pada pasien yang lemah (risiko tinggi terjadinya agitasi paradoks, depresi dan kebingungan, bahkan ketika diberikan dosis normal).

Interaksi
obat lainnya
dengan cara lain:

Fenitoin dan valproat meningkatkan kandungan fenobarbital dalam serum darah.
Efek antikonvulsan fenobarbital berkurang bila dikonsumsi bersamaan dengan reserpin, dan meningkat bila dikombinasikan dengan amitriptyline, nialamide, diazepam, chlordiazepoxide.
Mengurangi efektivitas kontrasepsi oral dan salisilat.
Mengurangi tingkat angioagulan tidak langsung dalam darah, glukokortikosteroid, griseofulvin, doksisiklin. estrogen dan obat lain yang dimetabolisme di hati melalui oksidasi (mempercepat penghancurannya). Memperkuat efek alkohol, neuroleptik, analgesik narkotika, pelemas otot, obat penenang dan hipnotik.
Acetazolamide, dengan membuat urin menjadi basa, mengurangi reabsorpsi fenobarbital di ginjal dan melemahkan efeknya.
Efek hipnotis fenobarbital berkurang bila dikonsumsi bersamaan dengan atropin, ekstrak belladonna, dekstrosa, tiamin, asam nikotinat, analgesik dan psikostimulan.
Mengurangi aktivitas antibakteri antibiotik dan sulfonamid, efek antijamur griseofulvin.

Kehamilan:

Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.

Overdosis:

Perlakuan: Tidak ada obat penawar khusus. Bilas lambung, konsumsi arang aktif, terapi detoksifikasi, pengobatan simtomatik, menjaga fungsi vital tubuh.

Obat hipnotis dan obat penenang. Antikonvulsan

Zat aktif

Fenobarbital

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

6 buah. - Paket kontur tanpa sel.
10 buah. - kemasan sel kontur (1) - kemasan kardus.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (2) - Kemasan Kardus.
6 buah. - Kemasan Kontur Cellless (1000) - Kardus Box.

efek farmakologis

Milik kelompok barbiturat. Ini berinteraksi dengan bagian barbiturat dari kompleks reseptor benzodiazepin-GABA, sehingga meningkatkan sensitivitas reseptor GABA terhadap GABA, menyebabkan pembukaan saluran saraf untuk ion klorin, yang menyebabkan peningkatan masuknya mereka ke dalam sel. Mengurangi rangsangan neuron pada fokus epileptogenik dan perambatan impuls saraf. Menunjukkan antagonisme terhadap sejumlah mediator rangsang (glutamat dan lain-lain). Menekan zona sensorik korteks serebral, mengurangi aktivitas motorik, menghambat fungsi otak, termasuk. pusat pernapasan. Tidak mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap sistem kardiovaskular. Mengurangi tonus otot polos saluran cerna. Dalam dosis kecil, ini agak mengurangi intensitas proses metabolisme, yang dapat bermanifestasi sebagai hipotermia ringan.

Ia memiliki efek antikonvulsan, obat penenang (dalam dosis kecil), hipnotis, antihiperbilirubinemia, pelemas otot dan antispasmodik. Menjadi penginduksi enzim oksidasi mikrosomal di hati, meningkatkan fungsi detoksifikasi dan mengurangi konsentrasi bilirubin dalam serum darah.

Farmakokinetik

Ketika diminum, itu diserap perlahan dan sempurna. Cmax dalam darah ditentukan setelah 1-2 jam, hubungannya dengan protein plasma adalah 50%, pada bayi baru lahir - 30-40%. Dimetabolisme di hati, menginduksi enzim hati mikrosomal CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (laju reaksi enzimatik meningkat 10-12 kali lipat). Berakumulasi di dalam tubuh. T 1/2 adalah 2-4 hari. Ini diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk glukuronida, sekitar 25% tidak berubah. Menembus ke dalam ASI dan melalui penghalang plasenta.

Indikasi

- epilepsi (semua jenis kejang kecuali kejang), kejang yang bukan berasal dari epilepsi;

- kelumpuhan spastik;

- gangguan tidur;

- kegembiraan;

- kecemasan;

Kontraindikasi

- diucapkan hati dan/atau;

— ketergantungan obat (termasuk riwayat);

- hiperkinesis;

- miastenia gravis;

- anemia berat;

- porfiria;

- kencing manis;

— hipofungsi kelenjar adrenal;

- hipertiroidisme;

- depresi;

— penyakit bronko-obstruktif;

- alkoholisme aktif;

- kehamilan;

- masa laktasi;

— dosis ini tidak digunakan pada anak-anak karena ketidakmungkinan pemberian dosis yang tepat (untuk anak-anak, digunakan tablet yang mengandung 5 mg atau 50 mg fenobarbital);

- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

DENGAN peringatan: pada pasien yang lemah (risiko tinggi agitasi paradoks, depresi dan kebingungan, bahkan ketika diberikan dosis normal).

Dosis

Untuk orang dewasa:

— pelanggaran tidur: 100-200 mg 0,5-1 jam sebelum tidur.

— sebagai obat penenang: 50mg 2-3 kali/hari.

— sebagai antikonvulsan: 50-100 mg 2 kali/hari.

Pada penurunan fungsi hati harus diresepkan dalam dosis yang lebih kecil.

Efek samping

Dari sistem saraf: asthenia, pusing, kelemahan umum, ataksia, nistagmus, reaksi paradoks (terutama pada pasien lanjut usia dan lemah - agitasi), halusinasi, depresi, mimpi buruk, gangguan tidur, sinkop.

Dari sistem muskuloskeletal: dengan penggunaan jangka panjang - pelanggaran osteogenesis dan perkembangan rakhitis.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, sembelit, dengan penggunaan jangka panjang - gangguan fungsi hati.

Dari organ hematopoietik: agranulositosis, anemia megaloblastik, trombositopenia.

Dari sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, pembengkakan pada kelopak mata, wajah dan bibir, kesulitan bernapas; jarang - dermatitis eksfoliatif, eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson).

Lainnya: dengan penggunaan jangka panjang - ketergantungan obat.

Overdosis

Gejala: nistagmus, ataksia, pusing, sakit kepala, keterbelakangan, bicara cadel, kelemahan parah, penurunan atau kehilangan refleks, kantuk atau agitasi parah, peningkatan atau penurunan suhu tubuh, depresi pernapasan, sesak napas, penurunan tekanan darah, penyempitan pupil (bergantian dengan dilatasi paralitik), oliguria, taki atau bradikardia, sianosis, kebingungan, penghentian aktivitas listrik otak, edema paru, koma, kemudian pneumonia, aritmia, kegagalan; saat mengambil 2-10 g - kematian; dengan toksisitas kronis - lekas marah, melemahnya kemampuan menilai secara kritis, gangguan tidur, kebingungan.

Perlakuan: tidak ada obat penawar khusus. Bilas lambung, konsumsi arang aktif, terapi detoksifikasi, pengobatan simtomatik, menjaga fungsi vital tubuh.

Interaksi obat

Fenitoin dan valproat meningkatkan kandungan fenobarbital dalam serum darah.

Efek antikonvulsan fenobarbital menurun bila dikonsumsi bersamaan dengan reserpin, meningkat bila dikombinasikan dengan nialamide, diazepam, chlordiazepoxide.

Mengurangi efektivitas kontrasepsi oral dan salisilat.

Memperkuat efek alkohol, neuroleptik, narkotika, pelemas otot, obat penenang dan hipnotik.

Acetazolamide, dengan membuat urin menjadi basa, mengurangi reabsorpsi fenobarbital di ginjal dan melemahkan efeknya.

Efek hipnotis fenobarbital berkurang bila dikonsumsi bersamaan dengan atropin, dekstrosa, tiamin, asam nikotinat, analeptik, dan psikostimulan.

Mengurangi aktivitas antibakteri antibiotik dan sulfonamid, efek antijamur griseofulvin.