Demchenko Alina Gennadievna

Vrijeme čitanja: 3 minute

Gotovo sve obitelji žele imati djecu. Začeće se kod mnogih događa prirodno i brzo, pa ih problem neplodnosti ne muči. No, postoje i parovi čiji je put do sreće dug i trnovit. U nekim slučajevima uzrok neplodnosti u obitelji može biti muškarac, a ne žena. Ako je glavni problem u muškom faktoru, a trudnoća ne može nastupiti kao posljedica loše analize spermograma (subfertilna sperma), liječnik propisuje pomoćni postupak - umjetnu oplodnju.

Takva se tehnika pretpostavlja ne samo u slučaju muškog faktora, već i kada je ženska cervikalna sluz loše kvalitete ili je iz nekog razloga potpuno odsutna. Također, ova tehnika se preporučuje onim djevojkama čiji uzrok neplodnosti ostaje neobjašnjiv. Jedini uvjet je da žena ne smije imati patologiju cijevi.

Nakon oplodnje značajno se povećavaju šanse za trudnoću, a u prosjeku statistika pokazuje povećanje mogućnosti za 20%.

Postupak

Prije početka postupka, liječnik ultrazvukom prati ciklus žene nekoliko dana. To je potrebno kako bi se ustanovilo kada dolazi do ovulacije.

Svrha postupka umjetne oplodnje je provođenje pročišćene sperme kroz cerviks na tehnički način posebnim kateterom.

Otprilike 3. ili 5. dan nakon početka menstruacije, liječnik propisuje hormone za stimulaciju jajnika. Osmog dana ginekolog svakodnevno ultrazvučnim aparatom prati veličinu rasta estradiola i folikula, a također prati normalno stanje endometrija.

Nekoliko dana nakon sazrijevanja folikula, lijekovi za stimulaciju se otkazuju. Žena ubrizgava injekciju hCG-a, što ubrzava proces ovulacije. Ovulacija se javlja otprilike dan kasnije, najviše 40 sati, nakon stimulacije. Reakcija svakog organizma na takav postupak prilično je individualna. Drugi dan nakon injekcije izvodi se AI postupak (umjetna oplodnja).

Postoje situacije kada je parovima potrebna pomoć stručnjaka za začeće djeteta. U arsenalu moderne medicine postoji nekoliko načina za prevladavanje i liječenje neplodnosti. Jedna od takvih metoda je umjetna oplodnja. Ali ni ova metoda nema 100% jamstvo rezultata. U ovom članku razmotrit ćemo glavne razloge neuspjeha ove metode gnojidbe.

Kakav je to postupak?

Umjetna oplodnja je varijanta oplodnje uvođenjem sperme u maternicu. Ovaj proces ponavlja obrazac prirodnog začeća tijekom spolnog odnosa. Sperma, koja se planira uvesti u maternicu, priprema se na poseban način. U procesu pripreme eliminiraju se neprikladni spermatozoidi, čime se povećavaju šanse za uspješnu oplodnju. Za umjetnu oplodnju mogu se koristiti i muževa sperma i smrznuta sperma donora.

Ovako funkcionira umjetna oplodnja.

Uzroci neuspješne oplodnje

Postupak ne daje 100% jamstvo uspjeha. Vrlo je važno pravilno se pripremiti za to, to će značajno povećati šanse. Liječnik, nakon pregleda pacijenata i njihovog potpunog pregleda, daje recepte. Izuzetno ih je važno slijediti. Također je vrlo važno znati koji uzroci mogu utjecati na oplodnju.

Kada i zašto umjetna oplodnja možda neće pomoći:

1. Na primjer, ako spermatozoidi nisu pravilno pripremljeni.
2. Uz lošu pripremu jajnika u žene.
3. Iznimno nisko iskustvo stručnjaka koji vodi postupak oplodnje.
4. S hormonskim poremećajem.
5. Uz infekciju genitalnog trakta.
6. Ako je bolesnik stariji od 30 godina.
7. Uz prethodno neuspješne pokušaje prirodnog začeća 4 godine.
8. Ako je žena radila stimulaciju jajnika prije početka pripreme za oplodnju. Možda se hormonska pozadina nije oporavila od prethodnog postupka.
9. faktor cijevi. Uz opstrukciju jajovoda, vjerojatnost uspješne umjetne oplodnje je iznimno mala.
10. Uz prethodne ozljede ili operacije na zdjeličnim organima.

Kada se daje oplodnja?

Ovaj postupak se propisuje ako muškarac pati od spolnog poremećaja ili mu je dijagnosticirana slaba pokretljivost spermija. Također se može propisati ako žena ima faktor cervikalne neplodnosti ili vaginizam.

Indikacije za AI s muževim spermom.

Umjetnu oplodnju treba propisati kada trudnoća nije nastupila nakon 2 godine redovitog spolnog odnosa. To savjetuju iskusni liječnici. Mnogo ovisi o pravilnoj pripremi sperme i jajnika.

Liječnici savjetuju da ne odustajete od pokušaja da sami zatrudnite. Ova metoda začeća bit će uspješna s vjerojatnošću od 4% do 35%. Pokušajte i sve će uspjeti.

Postoje situacije u kojima je potrebno ne gubiti vrijeme na umjetnu oplodnju i odmah se pripremiti za IVF. Preniska koncentracija spermija, krv u sjemenu, leukociti, trombociti ozbiljno će ometati uspješno začeće umjetnom oplodnjom. Više o kvaliteti sperme i spermogramu pročitajte ovdje.

Indikacije za AI sa spermom donora.

Mnogi su zainteresirani za pitanje: "Što treba učiniti u slučaju neuspješne oplodnje?". Ako je postupak bio neuspješan, prirodno dolazi do razočaranja i apatije. Nema potrebe odmah prekinuti postupak. Prema statistikama začeće se na ovaj način događa samo 2-5 puta. Stoga napravite kratku pauzu i pokušajte ponovno.

Kako se pripremiti?

Prema recenzijama roditelja koji su uspješno prošli umjetnu oplodnju, postaje jasno da se morate strogo pridržavati i slijediti sve liječničke upute. Obavezno se podvrgnite pregledu jajovoda kako biste ih provjerili na prisutnost ili odsutnost priraslica.

Prije inseminacije obavezno napravite folikulometriju (ultrazvuk jajnika). Tako možete provjeriti spremnost folikula za začeće. Ako nisu spremni, liječnik će propisati tijek lijekova za povećanje njihove visine.

Jaka tjeskoba i stres mogu uzrokovati neuspješnu oplodnju. To se obično događa nakon drugog pokušaja, kada se žena, razumljivo, počne brinuti za rezultat.

Najčešće je umjetna oplodnja neuspješna zbog nepravilne pripreme za nju.

Nakon 3. neuspješnog pokušaja oplodnje potrebno je za par mjeseci napraviti žlijeb. Kada se tijelo oporavi, postupak se može ponoviti. Zapamtite, neplodnost se već dugo može liječiti (ili prevladati). Stoga, ako vam umjetna oplodnja nije pomogla, nemojte se obeshrabriti, u najekstremnijem slučaju pomoći će vam IVF. Možda neće doći do IVF-a, glavna stvar je pokušati i vjerovati da će sve uspjeti.

U ovom videu doktor medicine govori o AI:

Napišite u komentarima kako se pripremiti za umjetnu oplodnju, kako ste se pripremali? Što učiniti da bude uspješan? Što učiniti ako oplodnja ne pomogne? Ovo iskustvo pomoći će mnogima. Ocijenite ovaj članak zvjezdicama. Napravite reposte na svojim društvenim mrežama. Hvala na posjeti.

Pravilna priprema za umjetnu oplodnju (AI)

(II) uvelike ovisi o stanju reproduktivnog sustava muških i ženskih organizama. U pravilu se pripremaju oboje. Ali započinju potpunim i detaljnim pregledom.

Gdje početi?

Prvi korak je odabir određene klinike ili liječnika, usredotočujući se na recenzije, rezultate, udaljenost od mjesta stanovanja, prisutnost licence za obradu sperme, radno iskustvo u provođenju AI. Udaljenost do klinike je važan čimbenik, budući da priprema za AI omogućuje kontrolu rasta i sazrijevanja folikula na ultrazvučnom aparatu. Odnosno, bit će potrebno posjetiti kliniku svaki drugi dan (ponekad dnevno).

Tada će biti racionalno prilagoditi se nečemu što se možda neće dogoditi u prvom ciklusu. A ako se to dogodi, to nije smak svijeta, već samo vaš prvi korak. Učinkovitost postupka u jednom ciklusu nije veća od 10-12%, a 3 pokušaja - 30-36% (ispod 36 godina) i 24% (iznad 36 godina). Maksimalni mogući broj oplodnji je 6, no suvremeni pogled malo se razlikuje od preporuka propisa. Ako su 3-4 pokušaja bila neuspješna, tada je vjerojatnost trudnoće u sljedećim ciklusima niska, tada se preporučuje dijagnostika ili IVF.

Koliko traje priprema?

Trajanje pripreme za umjetnu oplodnju određuje se na temelju rezultata pregleda bračnog para i potrebe liječenja kako popratnih bolesti koje sprječavaju rađanje djeteta, tako i bolesti samog reproduktivnog sustava.

Do 40% reproduktivnih gubitaka dolazi od. Ako se otkriju kršenja u ovom endokrinom organu, trebat će vremena da se ispravi njegov rad.

Na trajanje pripreme za AI utječe potreba za korekcijom težine. Štoviše, to može biti usmjereno i na gubitak težine i na debljanje, ovisno o početnim podacima. Potkožno masno tkivo je također endokrini organ čiji su hormoni uključeni u proces.

Pripremna faza uključuje probir muških i žensko tijelo za dostupnost. Kada se otkriju bolesti, provodi se liječenje. Nakon tretmana, trebat će vremena da se lijekovi i njihovi metaboliti potpuno eliminiraju iz tijela.

Važan uvjet za AI je . Ako postoje promjene u kvantitativnom i kvalitativnom sastavu sperme, tada se propisuje terapija za povećanje plodnosti ejakulata. Uz iznimno mali broj spermija, reproduktivne klinike nude oplodnju spermom darivatelja.

Maksimalno vrijeme pripreme za umjetnu oplodnju je 6 mjeseci.

Testovi prije inseminacije

Pregled prije AI ima za cilj povećanje učinkovitosti postupka, uklanjanje kontraindikacija za trudnoću (provjeravaju može li žena roditi dijete) i čimbenika koji mogu negativno utjecati na fetus i tijek trudnoće.

Stoga su potrebne konzultacije takvih stručnjaka:

• terapeut;
• endokrinolog;
• kirurg
• Laura;
• stomatolog.

Ultrazvučni pregled je obavezan, prema indikacijama - histerosalpingografija, laparoskopija, histerosalpingoskopija, biopsija endometrija. Pomoću ovih metoda utvrđuje se stanje maternice, cijevi, sluznice maternice. Ako obje cijevi nisu prolazne () - AI je nepraktično izvesti. Začepljenje jedne od cijevi nije kontraindikacija za intrauterinu oplodnju.

Ako uzimate bilo kakve lijekove za liječenje popratnih bolesti, svakako o tome obavijestite svog terapeuta. Najvjerojatnije će ih unaprijed zamijeniti lijekovima koji su dopušteni tijekom trudnoće.

Priprema za umjetnu oplodnju uključuje isporuku krvnih pretraga:

• odrediti stanje hormonske ravnoteže;
• za utvrđivanje prisutnosti / isključenja spolno prenosivih infekcija, TORCH-kompleks;
• obavezno napravite pretrage (žena i muškarac) na sifilis, hepatitis C i B i HIV;
• kontrolirati stupanj zgrušavanja krvi (za sprječavanje komplikacija), odrediti skupinu i Rh (za isključivanje ili poduzimanje mjera, krvnu grupu bebe i majke).

Zgrušavanje krvi utječe na rast endometrija i njegovu sposobnost prihvaćanja embrija (implantacija).

Osim toga, potrebni su brisevi za stupanj čistoće rodnice i onkocitologija, fluorografija.

Prema indikacijama daju krv na prisutnost antispermijskih protutijela (suzbijaju aktivnost spermatozoida), (uzrok su smrti fetusa i drugih komplikacija tijekom trudnoće).

U nedostatku kontraindikacija, nakon tretmana, prelaze na sljedeću fazu pripreme za AI - određivanje "pravog" vremena za postupak.

Proučavanje menstrualnog ciklusa. Folikulometrija

Ultrazvučni nadzor omogućuje vam kontrolu prisutnosti ili odsutnosti ovulacije. Žena može ili ne mora ovulirati u svom ciklusu. U tom slučaju čekaju sazrijevanje folikula u sljedećem ciklusu ili sazrijevanje folikula sa strane prohodne cijevi (ako ona ne funkcionira).

U pravilu se folikuli promatraju nekoliko ciklusa. Ponekad liječnici traže od pacijenata da izmjere rektalnu temperaturu ili urade testove za ovulaciju kako bi proučili menstrualni ciklus. Ali folikulometrija ostaje praktičnija metoda.

Najučinkovitiji je postupak dan prije i dan prije. Da biste to učinili, svaki drugi dan, pomoću ultrazvučnog aparata, prati se rast folikula počevši od 9. dana ciklusa. Treba napomenuti da početak praćenja ovisi o trajanju menstrualnog ciklusa. Što je kraće, to se prije započinje folikulometrija.

Stimulacija prije inseminacije

Učinkovitija umjetna oplodnja uz stimulaciju (u stimuliranom ciklusu). Kod započete hiperovulacije kvaliteta zrelih jajnih stanica je veća i njihov broj veći (1-3). A to znači - i šanse za rezultat se povećavaju.

Za stimulaciju se koriste lijekovi isti kao i za IVF (samo u manjim dozama). Često se, kako bi se stimulirali jajnici prije intrauterine oplodnje, propisuju: clostilbegit, menogon, puregon. Počnite uzimati lijekove od 3-5 dana ciklusa. Najčešće su to injekcije (intramuskularne ili potkožne).

Kada folikul dosegne potrebni promjer, obično 24 mm, intramuskularno se ubrizgava jedan od lijekova na bazi korionskog gonadotropina (horagon, pregnyl). Sljedeći dan nakon injekcije provodi se oplodnja.

Priprema za oplodnju za muškarce

Partner mora proći spermogram. Ako su rezultati nezadovoljavajući, morat ćete se posavjetovati s andrologom ili urologom, eventualno terapijskom korekcijom. Kako biste pravilno pripremili muškarca za intrauterinu oplodnju, preporučujemo da pročitate članke:
i .

Imajte na umu da se muškarac treba riješiti pušenja i pijenja alkohola. To se odnosi i na pivo, jer ovo piće sadrži tvari slične ženskim spolnim hormonima, a to nepovoljno utječe na razvoj spermatozoida.

Apstinencija prije oplodnje

Liječnik će dati savjet o apstinenciji. Zapravo, neće biti dugih pauza, jer za potpuno nakupljanje spermatozoida u potrebnom volumenu i ispravan omjer sjemene tekućine i zametnih stanica dovoljna su 3 dana. Maksimalna pauza može biti 5 dana. To je diktirano činjenicom da izostanak ejakulacije tijekom dužeg vremenskog razdoblja dovodi do stagnacije i pogoršanja parametara sperme partnera.

Vitamini u pripremi za AI

Odavno je poznato da vitamini pospješuju začeće. Najvažniji su i vitamin B₆. Ali strogo se ne preporučuje da ga sami uzimate u pripremi za umjetnu oplodnju, posebno vitaminske komplekse i dodatke. Provjerite sa svojim liječnikom da li i kako započeti vitaminsku "pripremu" za AI.

Mjesec dana prije postupka, bolje je dati prednost pravilnu prehranu- potpune bjelančevine, biljna hrana bogata folnom kiselinom, vitamin E i biljna ulja. Prava ravnoteža omogućit će vam da maksimalno prilagodite reproduktivni sustav muškaraca i žena da obavljaju svoje funkcije. Jedini vitamin koji možete uzimati sami bez preporuke liječnika (ali ga morate obavijestiti) je folna kiselina u dozi od 400 mcg.

Moderna medicina pruža više od jedne mogućnosti za stjecanje željenog potomstva i kao jedan od njih nudi mnogim parovima umjetnu oplodnju u St. Bilo koji od vodećih reproduktivnih stručnjaka potvrdit će da je umjetna intrauterina oplodnja tehnički prilično jednostavan postupak koji se od prirodnog procesa začeća razlikuje samo po tome što se sterilna sjemenska tekućina dobivena izvan spolnog odnosa u laboratorijskim uvjetima ubrizgava u cervikalni kanal maternice. Kao metoda oplodnje, IUI je nastao u 18. stoljeću, ali je od tada značajno unaprijeđen, zahvaljujući mogućnostima suvremene medicine. Kako bi IUI bio siguran i učinkovit, svaki bračni par ili slobodna žena koji to želi mogu kontaktirati Centar za reprodukciju u St.

Indikacije za IUI

Žena sudjeluje u postupku začeća umjetnom oplodnjom, stoga, s kontraindikacijama na trudnoću ili patologijama koje ne dopuštaju rađanje djeteta, IUI se ne može izvesti. IUI je indiciran za neplodnost nepoznatog podrijetla, kao i za identificirane patologije koje sprječavaju prirodno začeće. Također, oplodnja je prikladan način za trudnoću za žene koje nemaju partnera.

Kako se pripremiti za postupak IUI?

Pravilna priprema za umjetnu oplodnju povećava šanse za uspjeh.

Priprema muškarca za intrauterinu oplodnju

Ako se bračni par obrati liječniku, liječnik će muškarcu dati popis testova za umjetnu oplodnju kako bi shvatio da li broj spermija dopušta postupak. Obično muškarca treba pregledati urolog i uzeti spermogram za spermogram i MAR test, kao i bris na spolno prenosive bolesti, krvni test na antitijela i antigene na zarazne bolesti, na Rh faktor i skupinu. Tjedan dana prije isporuke materijala u klinici trebao bi proći mirno, bez živčanog i fizičkog napora, pregrijavanja i hipotermije, isključena je konzumacija alkohola. Između spolnog odnosa treba biti najmanje 3-5 dana, inače se kvaliteta sperme pogoršava. Ovisno o pokazateljima spermograma, muškarac može donirati materijal različiti putevi: najčešće je darivanje sperme 1,5 sat prije zakazanog zahvata. Uz nedostatak ejakulata, muškarac donira spermu nekoliko puta, ona se čisti i zamrzava.

Priprema žene za intrauterinu oplodnju

Priprema za umjetnu oplodnju za ženu je ozbiljnija. Provedeni prije zahvata, pregledi i analize omogućuju identificiranje patologija koje je potrebno ukloniti na vrijeme. To će zahtijevati ne samo davanje krvi za skupinu, Rh faktor, antitijela i antigene na infekcije, bris na spolno prenosive bolesti, floru i onkocitologiju. Za intrauterinu oplodnju trebat će vam: koagulogram i biokemijski test krvi, ultrazvučni pregledi štitnjače, mliječnih žlijezda, provjera prohodnosti jajovoda i stanja šupljine maternice, kao i fluorografija, EKG. Potrebno je posjetiti terapeuta, mamologa i endokrinologa. IUI treba raditi u razdoblju ovulacije, prirodnom ili uz stimulaciju lijekovima, što također zahtijeva preliminarnu pripremu i određuje koje su još pretrage potrebne za umjetnu oplodnju. Kako bi se povećala vjerojatnost uspjeha postupka, žena bi trebala odbiti loše navike izbjegavajte stres i fizički napor. Nekoliko dana prije zahvata, kako bi se izbjegla spontana ovulacija, preporuča se odbiti spolni odnos.

Inseminacija donorskom spermom

Za oplodnju u ovom slučaju koristi se materijal koji se čuva zamrznut najmanje šest mjeseci. To vam razdoblje omogućuje identificiranje svih vrsta bolesti i drugih odstupanja od norme, čime se značajno smanjuje rizik od štetnog ishoda.

Umjetna oplodnja korak po korak

Postupak IUI propisan je za razdoblje ovulacije žene: oplodnja se provodi i u prirodnom ciklusu i uz stimulaciju lijekom. Ovaj zahvat ne zahtijeva hospitalizaciju, već se provodi u opremljenoj ordinaciji na ginekološkoj stolici. Intrauterina umjetna oplodnja spermom muža zahtijeva sudjelovanje potonjeg - 1,5 sat prije zahvata donira svoj materijal, nakon čega će se spermija bez neaktivnih spermatozoida koristiti za manipulaciju.

Folikulometrija

Ovaj ultrazvuk se radi bez obzira na koji dan ciklusa se provodi umjetna oplodnja radi praćenja stanja jajnika i utvrđivanja činjenice ovulacije. U slučaju da ovulacija nije nastupila, folikulometrija se ponavlja nakon 2-3 dana. Prilikom provođenja intrauterine umjetne oplodnje u prirodnom ciklusu, samo trebate pričekati koji dan ciklusa će to biti moguće, a kada se stimulira ovulacija, može biti potrebna dodatna primjena lijeka. Ako je došlo do prirodne ovulacije ili je stimulacija uspjela, možete prijeći na sljedeću fazu - izravno umjetnu oplodnju.

Kako se provodi postupak umjetne oplodnje?

Tijekom postupka za ženu, liječnik posebnom štrcaljkom s fleksibilnom cijevi ubrizgava pripremljenu spermu u maternicu. Posebnost zahvata je da se materijal mora unositi postupno, tijekom 2-3 minute, kako bi se izbjegla šok kontrakcija maternice. Oplodnja tijekom umjetne oplodnje događa se prirodno, kao i kod normalnog spolnog odnosa: jednom u cervikalni kanal ili šupljinu maternice u blizini jajovoda, spermatozoidi žure prema zrelom jajašcu.

Kako se ponašati nakon IUI procedure?

Glavna odgovornost za ishod postupka leži na ženi. Da bi se trudnoća dogodila nakon umjetne oplodnje, žena se mora pridržavati brojnih pravila.

Opterećenja na tijelu

Nakon intrauterine oplodnje zabranjeno je sunčanje, posjet kupalištu i sauni, teretani i bazenu. Potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost i zapamtiti da kako se ponašate nakon umjetne oplodnje dijelom ovisi o vjerojatnosti trudnoće.

U razdoblju nakon umjetne oplodnje potrebno je striktno pridržavati se preporuka liječnika, posebno kada je u pitanju uzimanje lijekovi. Propisane lijekove treba uzimati strogo prema rasporedu, uzimanje lijekova koje nije propisao liječnik je isključeno.

seksualni odmor

Nakon umjetne oplodnje potrebno je na neko vrijeme odustati od spolnih odnosa, obično je to kratko razdoblje.

Šanse za trudnoću nakon umjetne oplodnje

Dva tjedna nakon zahvata možete saznati je li trudnoća nastupila. Vjerojatnost začeća umjetnom oplodnjom je individualni pokazatelj. Općenito se kreće od 12% do 30% i ovisi o nizu čimbenika.

Starost žene

Veća je vjerojatnost da će zatrudnjeti nakon umjetne oplodnje kod žena mlađih od 35 godina, minimalna stopa je 23%. I pada na 8,8% kod žena starijih od 35 i 40 godina. To je zbog činjenice da se kvaliteta jaja pogoršava s godinama, odnosno smanjuje se vjerojatnost oplodnje.

termin neplodnosti

Prema statistikama, s razdobljem neplodnosti do 6 godina, bez obzira na dob žene, uspješnost umjetne oplodnje može biti prilično visoka - 20%. Nakon šest godina šanse za začeće su prepolovljene. Stoga, ako je nemoguće začeti dijete bez medicinske pomoći, bolje je ne odgađati i kontaktirati centar za reprodukciju što je prije moguće.

Zdravstveno stanje žena

Ako je sve u redu s reproduktivnim sustavom i drugim sustavima ženskog tijela, povećavaju se šanse za uspjeh umjetnom oplodnjom. Međutim, ponekad je postupak propisan ako anatomske značajke strukture reproduktivnog sustava žene ne dopuštaju začeće djeteta na uobičajeni način, na primjer, s patologijama cerviksa. U tom se slučaju smanjuje vjerojatnost trudnoće.

Indikatori sperme

Ovo je značajan čimbenik koji određuje vjerojatnost trudnoće nakon oplodnje u slučaju da je muška neplodnost postala razlog za posjet liječniku. Spermiji s nedovoljno učinkovitim pokazateljima se čiste i pripremaju, odabiru se najbrži spermatozoidi, ako je potrebno, materijal se prikuplja nekoliko puta. Međutim, čak i uz umjetno poboljšan broj spermija, šansa za trudnoću nakon umjetne oplodnje je smanjena.

Broj prethodnih postupaka

Obično se ovaj postupak provodi do četiri puta, a svaki put se smanjuje vjerojatnost trudnoće nakon umjetne oplodnje. Ako trudnoća ne nastupi nakon četvrtog pokušaja, preporuča se probati IVF.

Koliko košta umjetna oplodnja?

Budući da je intrauterina umjetna oplodnja visokotehnološki postupak s individualnim pristupom svakom pacijentu, cijena u Sankt Peterburgu i drugim gradovima Rusije za nju je prilično visoka i sastoji se od čimbenika koji utječu na vjerojatnost začeća u određenom slučaju. Koliko košta IUI intrauterina oplodnja također ovisi o statusu i iskustvu reproduktivne klinike. U cijenu intrauterine umjetne oplodnje uključene su cijene: donorske sperme ili laboratorijske obrade muževe sperme, samog zahvata i opreme, kao i istraživanja koja se provode unutar klinike. Međutim, u odnosu na IVF postupak, umjetna oplodnja košta puno manje.

Imajte na umu da sumnjivo niska cijena za ovaj postupak može ukazivati ​​na nepoštivanje tehnologije pripreme i provođenja. Odaberite svoju kliniku mudro!

Faze metode umjetne oplodnje, indikacije, priprema, šanse za trudnoću

Od svih ART metoda, jedino je umjetna oplodnja (AI) najbliža prirodnom procesu začeća. Trošak ovog postupka je privlačan u usporedbi s IVF-om, ali nije prikladan za svakoga.

traje dulje od samog IVF-a. Izrađuje se u reproduktivnim centrima diljem svijeta. Na ovoj metodologiji stečeno je mnogo iskustva u vezi s kojim se široko koristi i donosi očekivane rezultate.

Bit AI je unošenje pročišćenih spermatozoida u genitalije (unutarnje) žene.

Povijesno gledano, četiri varijante oplodnje nastale su na mjestu isporuke muških zametnih stanica:

• U rodnici, bliže vratu maternice. Sada se ova metoda naziva "umjetna oplodnja kod kuće". Učinkovitost opcije je upitna, ali postoje žene koje su uspjele zatrudnjeti na ovaj način.

• Izravno u cerviks. Sada se koristi iznimno rijetko zbog nedostatka učinkovitosti.

• u šupljinu maternice. Danas je to najkorištenija i najučinkovitija metoda umjetne oplodnje. O njemu i dalje će se raspravljati.

• U jajovodima.

Kao i kod svih pacijenata kojima je potrebna reproduktivna pomoć, liječnici slijede individualni pristup pri provođenju AI. Uzimaju se u obzir indikacije, kontraindikacije i fiziološke mogućnosti organizama budućih roditelja.

Stoga se umjetna intrauterina oplodnja može odvijati na različite načine:

• uz stimulaciju jajnika lijekom (učinkovitost se povećava, budući da 2-3 jaja sazrijevaju odjednom u jednom ciklusu);
• bez stimulacije – u prirodnom ciklusu.

Na temelju njihovih karakteristika sperme, može se preporučiti.

Za neudate žene, klinike imaju poseban program, prema kojem postupak provode one koje žele samostalno (bez sudjelovanja muškarca) začeti, roditi i odgajati dijete.

Umjetna oplodnja: indikacije

Provođenje AI može se provesti s muškim i ženski faktori.

Za žene, indikacije za umjetnu oplodnju su sljedeće:

• neplodnost nepoznatog podrijetla;
• endocervicitis;
• spolni poremećaj – vaginizam – stanje u kojem je nemoguć prirodni spolni kontakt;
• abnormalno mjesto maternice;
• imunološka nekompatibilnost - prisutnost antispermijskih protutijela u sluzi cervikalnog kanala;
• kršenje ovulatorne funkcije;
• želja žene da ostane trudna bez spolnog odnosa.

Indikacije za umjetnu oplodnju od strane muškaraca:

• impotencija ili nedostatak ejakulacije;
• muška subfertilnost - smanjenje aktivnosti sperme;
• retrogradna ejakulacija - sperma tijekom ejakulacije se baca u mjehur;
• mali volumen ejakulata;
• povećana viskoznost sperme;
• hipospadija - kongenitalna abnormalna struktura uretre;
• kemoterapije.

Faze AI

Unatoč svojoj mehaničkoj jednostavnosti, AI je delikatan i odgovoran posao tima specijalista - ginekologa-reproduktivologa, laboratorijskog osoblja klinike i liječnika srodnih specijalnosti. Način implementacije predviđa postupni i sekvencijalni pristup.

Faze umjetne oplodnje:

• Pregled. U ovoj fazi utvrđuje se temeljita studija zdravstvenog stanja oba partnera, utvrđeni uzroci neplodnosti, te strategija zahvata.

• Liječenje. Ako se otkriju neke somatske i zarazne bolesti, one se liječe. Liječnici poduzimaju mjere za poboljšanje stanja ženskog tijela, osiguranje trudnoće i izbjegavanje mogućih komplikacija u porodu i samoj trudnoći. Ako je potrebno, muškarcu se propisuje liječenje kako bi se poboljšala kvaliteta sperme.

• Ako plan treninga predviđa stimulativni učinak na jajnike, provodi se hormonska simulacija.

• Izravno provođenje umjetne oplodnje.

• Određivanje trudnoće praćenjem hCG-a. U nedostatku trudnoće, postupak se, prema regulatornim dokumentima, ponavlja do 6-8 puta. Iako su nedavno stručnjaci došli do zaključka da ako su 3 pokušaja umjetne inteligencije bila neučinkovita, onda morate promijeniti taktiku i razmotriti mogućnost umjetne oplodnje na drugi način. Na primjer, IVF, ICSI, PIKSI, IMSI.

Priprema za umjetnu oplodnju

Učinkovitost umjetne oplodnje ovisi o tome koliko će dijagnoza biti točna. U ovoj fazi liječnici odlučuju je li potrebna stimulacija i kako očistiti spermu.

Priprema žene uključuje:

• detaljan liječnički pregled ginekologa, interniste, endokrinologa, kardiologa;
• analize;
• ultrazvučni nadzor;
• liječenje otkrivenih kroničnih bolesti, uključujući infekcije i upale genitalnih organa;
• proučavanje menstrualnog ciklusa (potrebno je odrediti cikličnost i pravilnost ovulacije);
• i stanje unutarnje sluznice maternice;
• nakon tretmana daju se kontrolni testovi;
• medicinska stimulacija jajnika.

Ovisno o individualnim karakteristikama para, može potrajati od nekoliko tjedana do šest mjeseci.

Priprema muškarca:

• konzultacije urologa;
• testovi na spolne infekcije;
• analiza sekrecije prostate;
• osim toga, može se propisati masaža prostate;
• liječenje i ispravljanje utvrđenih kršenja.

Na koji dan ciklusa se izvodi umjetna oplodnja?

Provođenje umjetne oplodnje učinkovito je samo u periovulatornom razdoblju - to je nekoliko dana ciklusa u kojima je moguće oslobađanje jajašca (ili jaja tijekom stimulacije) iz folikula. Stoga se prate prve faze menstrualnog ciklusa. Da biste to učinili, možete mjeriti rektalnu temperaturu i graditi grafikone, koristiti testove ovulacije. Ali najtočnija metoda kontrole razvoja i sazrijevanja jajašca je ultrazvučna. Stoga se nakon kritičnih dana ultrazvuk provodi prilično često, s učestalošću od 1-3 dana. Učestalost ultrazvuka može varirati. Što je veći stupanj zrelosti ženske zametne stanice, to se češće radi ultrazvuk (kako se ne bi propustila ovulacija i utvrdilo koji dan ciklusa treba započeti s umjetnom oplodnjom).

Idealna opcija je uvođenje spermatozoida u maternicu tijekom periovulatornog razdoblja 1-3 puta. Prvi put se primjenjuje dan - dva prije ovulacije, drugi - izravno na dan ovulacije. A ako u jajnicima sazrije nekoliko folikula, mogu puknuti u razmacima od 1-2 dana. Zatim ponovno provedite uvođenje sperme. To povećava učinkovitost postupka u cjelini.

Jedan od odlučujućih čimbenika na koji dan ciklusa provesti umjetnu oplodnju je podrijetlo sperme. Ako se koristi, onda se može primijeniti, usredotočujući se samo na ovulaciju. Ako se koristi svježa (nativna) sperma, onda treba uzeti u obzir činjenicu da se visoka kvaliteta spermija može postići samo uz apstinenciju od najmanje 3 dana. Stoga se sperma može primijeniti odmah nakon ovulacije. Ne šteti, jer je dokazano održiv do 7 dana.

Kako se odvija umjetna oplodnja?

Na dogovoreni dan par dolazi u kliniku. Žena ide na ultrazvuk. Muškarac daje uzorak sperme. Spermiji se ne mogu odmah uvesti u šupljinu maternice bez prethodne pripreme. To je ispunjeno anafilaktičkim šokom. Ova vrsta alergijske reakcije razvija se prilično rijetko, ali njezin tijek prijeti životu pacijenta. Priprema sjemena (pročišćavanje i koncentracija vijabilne frakcije) traje oko dva sata.

Kako funkcionira umjetna oplodnja? Brzo, bezbolno, u sterilnim uvjetima. Ne morate brinuti o ovome. Da, i senzacije će biti minimalne - samo u trenutku kada fleksibilni najtanji kateter prolazi kroz cervikalni kanal maternice.

Žena prelazi na ginekološku stolicu. Ogledala omogućuju pristup vratu maternice. Pripremljeni spermatozoidi zajedno s podlogom izvlače se u štrcaljku i spajaju na kateter. Laganim pomicanjem katetera prodiru u šupljinu maternice i pažljivo ubrizgavaju pripremljenu suspenziju "najboljih" spermatozoida iz štrcaljke. Prvog dana sve. Manipulacija je završena. A žena ostaje vodoravni položaj 15–25 minuta. Zatim se vraća svakodnevnom životu.

U određenim trenucima manipulacija se ponavlja još 1-2 puta. Praćenje folikula se nastavlja do ovulacije. I nakon dva tjedna procjenjuju učinkovitost oplodnje - određuju razinu hormona trudnoće - humanog korionskog gonadotropina. Ako trudnoća nije potvrđena, AI se ponavlja u sljedećem ciklusu.

Učinkovitost i šanse za trudnoću

Šansa za trudnoću umjetnom oplodnjom veća je u žena mlađih od 30 godina, s prohodnošću oba jajovoda i normalnom ovulatornom funkcijom. Prosječna učinkovitost jednog postupka je 18%. To je nešto više nego kod prirodnog snošaja. Kvaliteta korištenih spermija igra značajnu ulogu u pozitivnom ishodu IS.

Neke klinike za plodnost tvrde da su učinkovite čak 28%.

Sedamdeset osam posto žena uspije zatrudnjeti u prva tri ciklusa oplodnje. Učinkovitost naknadnih postupaka naglo je smanjena. Zato liječnici racionalno mijenjaju taktiku umjetne oplodnje i nakon trostrukog pokušaja oplodnje preporučuju druge metode IVF-a.

Također treba napomenuti da se šanse za umjetnu oplodnju povećavaju u stimuliranim ciklusima.