Cахарный диабет – заболевание связанное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме и характеризующееся нарушением обмена углеводов и другими нарушениями обмена веществ. Проще говоря, диабет – это не болезнь в полном смысле, а неправильный образ жизни и питания. Поэтому питание при сахарном диабете, играет важную роль в самочувствии больного.

Сегодня мы рассмотрим:

Продукты которые нужно включить и исключить из рациона питания при диабете 2 типа

Питание при сахарном диабете должно быть правильным и включать в рацион продукты с низким гликемическим индексом (от 10 до 40):

• овощи: помидоры, баклажаны, капуста, огурцы, кабачки, зеленую фасоль и другие овощи зеленого цвета
• грибы и различные орехи
• фрукты и ягоды: вишня, клюква,брусника, слива, груша, яблоко, крыжовник, земляника, клубника и соки из них
• цитрусовые: лимон, апельсин, мандарин и грейпфрут
• изделия из хлопьев и отрубей: хлеб ячменный, рисовые отруби, овсяные хлопья, гречка, спагетти и макароны с муки твердых сортов.
• мясо диетическое: птица, кролик, индюшатина, телятина
• рыба нежирных сортов и рыбопродукты
• черный шоколад
• масло льняное холодного отжима
• минеральная вода: Боржоми, Ессентуки, Поляна квасова

Ограничить потребление продуктов со средним гликемическим индексом (от 40 до 70)

• молочные продукты: кефир, молоко, йогурт обезжиренные или с низкой жирностью
• овощи: свекла (вареная и тушеная), морковь, бобовые
• хлеб из цельнозерновой муки, ржаной хлеб, черный дрожжевой хлеб
• свежий и консервированный ананас
• яблочный и виноградный соки, без сахара
• быстрорастворимая овсяная каша
• мармелад
• изюм, дыня, киви
• промышленный майонез
• консервированная кукуруза
• оладьи из пшеничной муки
• коричневый рис

Исключить из рациона продукты с высоким гликимеческим индексом (от 70 до 100)

• арбуз
• хлопья и хлебцы из пшеницы
• кукурузные хлопья
• картофель фри и печеный
• карамель и мед, варенье, конфеты, сахар
• белый хлеб
• алкоголь и сладкие газированные и негазированные напитки
• кофе, чай,заменив их на цикорий, зеленый чай и чай с листьев черники
• сладкие фрукты: виноград, бананы
• манную крупу
• переработанные мясные продукты: колбасы, сосиски, сардели, почеревок, мясо копченое.

Вместе с приемом лекарств, назначенных врачем, нужно использовать лекарственные растения: цикорий, листья черники, корень одуванчика, манжетку, створки фасоли и сбор сахаропонижающих трав.

Кроме того, диабетикам показан активный образ жизни, больше двигаться, это и пешие прогулки до 2 км в день, ходьба по лестнице вверх, физическая работа, если конечно не перенесли инфаркт или инсульт. Отрегулировать режим сна, спать не меньше 7 часов в сутки, ложиться спать не позже 1 часа ночи.

Основные шаги и правила диеты при сахарном диабете 2 типа

Не секрет, что сахарным диабетом страдают, в основном, полные люди, с ожирением.

Первый шаг диеты -2 недели, избавление от лишних килограммов. В этот период питание только продуктами с низким гликемическим индексом.

При высоком содержании сахара в крови, питание рекомендуется строго 3 раза в день, без перекуса, тогда инсулин успеет утилизироваться. Вместо перекусов, пить воду или есть фрукты.

Порции должны быть небольшие, как говорят диетологи, порция должна помещаться в ладошку.

Второй шаг диеты – 15 дней, закрепление результатов. В этот период едим продукты с низким и средним гликемическим индексом. Ограничиваем прием сахара, меда, сдобы, картофеля, бананов,белого риса и кукурузы.

Третий шаг диеты – всю оставшуюся жизнь, поддержание формы и следование правилам. Меню должно быть с низким и средним гликемическим уровнем.

По своему опыту, я диабетик уже с 11 летним стажем, знаю, что 70 % хорошего самочувствия зависит от того, что ты съела на завтрак, обед и ужин, а 20% от активности в течение дня и лишь 10% от лекарств. По крайней мере, это для меня, но все же))))

Питание при сахарном диабете на ЗАВТРАК список блюд

На завтрак можно приготовить такие блюда:

1.Овсяная каша – на натуральной крупе и нежирном молоке, с добавлением небольшого количества лесных ягод, изюма, кураги.

2. Мюсли или отруби – с молоком или йогуртом низкой % жирности.

3. Каша гречневая с молоком или отварными: языком, кроликом,мясом; или биточком, мясным суфле.

4. Свежеприготовленные тосты с кусочком сыра из цельнозернового хлеба.

5. Творог обезжиренный или с низким содержанием жира,со сметаной, йогуртом или кефиром обезжиренными.

6. Сырники со сметаной.

7. Капустные или картофельные котлеты со сметаной.

8. Зеленый чай на основе натуральных трав. Чай с молоком.

9. Фрукты: груши, яблоки, апельсины, грейпфруты.

10. Отварные яйца с домашним майонезом.

11. Омлет с кальмарами

12. Капустная запеканка в духовке

13. Запеканка из кабачков

14. Мясной пудинг

Питание при сахарном диабете на ОБЕД список блюд

Нормальный обед состоит из салатов, первых, вторых блюд, десертов и напитков. На обед предлагаются следующие блюда:

Салаты:

1.Основой салатов могут быть листья салата, свежая капуста, в т.ч. и пекинская, цветная капуста,свежие овощи (редька, редис, огурец, помидор), сельдерей, брокколи, грибы, сыры и фрукты.

Первые блюда:

• овощной вегетарианский
• перловый и гречневый с грибами
• рисовый с яйцом
• с цветной капустой
• с горохом, с фасолей
• рассольник
• рыбный с сельдереем
• овощной с курицей

2. Борщ постный со сметаной.

Вторые блюда:

1.Отварное мясо или рагу из него с тушенной капустой.

2. Беф-строганов с картофельным пюре.

3. Гуляш с отварным картофелем.

4. Отварная курятина с пшенной кашей.

5. Мексиканская пита с сыром Фета и грибами.

6. Сэндвичи на свой вкус, на основе цельнозернового хлеба.

Десерт:

1.Желе лимонное без сахара.

2. Морковный торт

3. Творожное суфле

4. Шоколадный торт из стевией в микроволновке

5. Тыквенный чизкейк без сахара и манки

6. Диетический торт Наполеон

7. Яблоки печенные

Напитки

1.Томатный сок

2.Кефир или кефир с корицей

3. Отвар или чай шиповника

4. Чай с расторопшей (для снижения веса)

5. Фруктовый компот с сахарозаменителем

Питание при сахарном диабете на УЖИН список блюд

Блюда для ужина могут быть такими:

1.Голубцы фаршированные овощами

2. Отварная рыба нежирных сортов

3. Морковно-яблочные биточки с кефиром

4. Морковное пюре со сметаной

5. Тушенная капуста

6. Овощная запеканка

За 1 час до сна

Стакан кефира

Кроме приема медикаментов, основой лечения людей с диабетом должно быть питание. Примерное меню при сахарном диабете дает возможность строго контролировать калорийность пищи и ее качество. Только при соблюдении всех правил приема пищи можно гарантировать больному хорошее самочувствие и контролировать развитие болезни.

Клиническая картина

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Рацион питания при сахарном диабете должен быть сбалансированным и содержать все необходимые организму питательные вещества.

Главные питательные вещества – это белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы, вода. Из них состоит наша пища. Белки, жиры и углеводы являются основным источником энергии и строительным материалом для клеток и тканей нашего организма.

Идеально следующее соотношение этих веществ:

• Углеводы – 50%,
• Жиры – 30%,
• Белки – 20%.

Единицей измерения энергетической ценности пищи является килокалория (ккал).

Так при расщеплении:

• 1 грамма углеводов выделяется – 4 ккал энергии,
• 1 грамма белков – 4 ккал,
• 1 грамма жиров – 9 ккал.

Больному сахарным диабетом необходимо употреблять, соответствующее его возрасту, полу, весу и образу жизни, количество килокалорий в сутки.

При нормальном весе и средней физической активности калорийность суточного рациона должна быть следующей:

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Возраст	Мужчины	Женщины
19 – 24	2600	2200
25 – 50	2400	2000
51 – 64	2200	1800
Старше 64	1900	1700

Если у больного сахарным диабетом имеется лишний вес, то калорийность снижается на 20%.

Основная цель диетотерапии заключатся в поддержании уровня сахара в крови приближенным к норме, без резких колебаний в большую или меньшую сторону. С этой целью предусмотрено дробное питание больного сахарным диабетом, то есть суточную калорийность необходимо распределять на 5 – 6 приемов пищи в день.

• Завтрак (в 7 – 8 ч) – 25%
• 2 Завтрак (в 10 – 11 ч) – 10 – 15%
• Обед (в 13 – 14 ч) – 30%
• Полдник (в 16 – 17 ч) – 10 – 15%
• Ужин (в 18 – 19 ч) – 20%

Перекус перед сном (в 21 – 22 ч) – 10%.

Источник bodybestclub.com

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо...

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

– первый вариант меню

В представленном меню объем первых блюд (супов, жидких каш) не должен превышать 200-250 г. Мясные или рыбные блюда рекомендуются в объеме 50-70 г на один прием пищи. Ломтик ржаного хлеба – 50 г. Жидкость выпивать в объеме 1 стакана. Количество тушеных овощей или пюре может колебаться от 100 до 150 г. Меню на каждый день можно варьировать с учетом этих рекомендаций.

Понедельник

• Завтрак – , заправленная сливочным маслом, морковный салат, отрубной хлеб, стакан чая без сахара.
• Второй завтрак – стакан чая без сахара и яблоко.
• Обед – борщ на овощном бульоне, овощной салат, домашнее жаркое, ломтик отрубного хлеба, стакан компота.
• Полдник – апельсин и стакан несладкого чая.
• Ужин – запеканка с творогом, ломтик ржаного хлеба, овощной салат, компот.
• Ужин № 2 – стакан кефира.

Вторник

• Завтрак – капустный салатик с яблоками, вареная рыба, хлеб, несладкий чай.
• Второй завтрак – чай без сахара с овощным пюре.
• Обед – суп на овощах, вареная курица, хлеб, яблоко, стакан минералки.
• Полдник – сырники с компотом.
• Ужин – вареное яйцо, котлеты с мясом и капустой, хлеб, чай.
• Ужин № 2 – стакан ряженки.

Среда

• Завтрак – гречневая каша, творог (150 г), хлеб, чай.
• Второй завтрак – компот.
• Обед – борщ с овощами и со сметаной, мясо и капуста в вареном или тушеном виде, желе с ксилитом, хлеб, минералка.
• Полдник – яблочко.
• Ужин – тефтели с мясом, вареные или тушеные овощи, шницель из капусты, хлеб, компот.
• Ужин № 2 – стакан йогурта.

Четверг

• Завтрак – вареный рис, свекла, 2 кусочка несоленого сыра, хлеб, напиток из цикория.
• Второй завтрак – грейпфрут.
• Обед – суп с рыбой, икра из кабачков, вареное мясо курицы, хлеб, напиток с лимоном.
• Полдник – капустный салат с чаем.
• Ужин – каша из гречневой крупы, тушеная капуста, хлеб, чай.
• Ужин № 2 – стакан молока.

Пятница

• Завтрак – салат с морковкой и яблоками, творог, хлеб, чай.
• Второй завтрак – стакан минералки и яблоко.
• Обед - суп с овощами, гуляш с мясом, овощная икра (50г), кисель, хлеб.
• Полдник – чай и салат из фруктов.
• Ужин – каша с пшеном, шницель с рыбой, чай, хлеб.
• Ужин № 2 – стакан кефира.

Суббота

• Завтрак – овсянка, морковный салат, хлеб, напиток из цикория.
• Второй завтрак – чай с грейпфрутом.
• Обед – печень в тушеном виде, суп с макаронами, вареный рис (50 г), хлеб, компот.
• Полдник – стакан минералки и салат с фруктами.
• Ужин – перловка, икра из кабачков, чай, хлеб.
• Ужин № 2 – стакан кефира.

Воскресенье

• Завтрак – каша из гречневой крупы, 2 кусочка сыра, свекла, чай, хлеб.
• Второй завтрак – чай и яблочко.
• Обед – фасолевый суп, куриный плов, баклажаны в тушеном виде, компот с клюквой, хлеб.
• Полдник – чай и апельсин.
• Ужин – каша с тыквой, котлета, салат из огурцов и томатов, чай, хлеб.
• Ужин № 2 – стакан кефира.

Меню для больных диабетом 1 и 2 типа можно составить самостоятельно, опираясь на приведенный пример. Стоит запомнить, что диета не означает строгих ограничений и запретов, однообразия блюд. При творческом подходе к меню питание можно разнообразить, сделать его не только полезным и низкокалорийным, но и вкусным. В конце концов из вынужденной меры оно превратится в стиль жизни.

Для того чтобы легче было перейти на лечебную диету, попробуйте питаться некоторое время по предложенному ниже меню. Данное меню содержит 1200 – 1400 ккал – для тех, кому необходимо снизить вес. Если у вас нормальная масса тела, то можно увеличить количество продуктов до необходимой общей калорийности, при которой вес будет постоянным. Когда вам станут более понятны принципы питания при сахарном диабете, можете корректировать это меню в соответствии с вашим вкусом.

1 день

Прием пищи	Меню
Завтрак	Каша (не манная и не рисовая!) – 200 гр., сыр 17% жирности – 40 гр., хлеб – 25 гр., чай или кофе (без сахара).
2 завтрак	Яблоко – 150 гр., чай (без сахара) – 250 гр., галеты (без сахара) – 20 гр.
Обед	Салат овощной – 100 гр., борщ – 250 гр., паровая мясная котлета – 100 гр., тушеная капуста – 200 гр., хлеб – 25 гр.
Полдник	Творог – 100 гр., отвар шиповника – 200 гр., фруктовое желе (на сахарозаменителях) – 100 гр.
Ужин	Салат овощной – 100 гр., мясо отварное – 100 гр.
2 ужин	Кефир 1% – 200 гр.
Энергетическая ценность	1400 ккал

2 день

Прием пищи	Меню
Завтрак	Омлет (из 2 белков и 1 желтка), телятина отварная – 50 гр., помидор – 60 гр., хлеб – 25 гр., чай или кофе (без сахара).
2 завтрак	Биойогурт – 200 гр., 2 сухих хлебца.
Обед	Салат овощной – 150 гр., суп грибной – 250 гр., куриная грудка – 100 гр., тыква запеченная – 150 гр., хлеб – 25 гр.
Полдник	Грейпфрут – ½ шт., биойогурт – 200 гр.
Ужин	Капуста тушеная – 200 гр. с 1 ст. л. 10%-ой сметаны, рыба отварная – 100 гр.
2 ужин	Кефир 1% – 200 гр., яблоко запеченное – 100 гр.
Энергетическая ценность	1300 ккал

3 день

Прием пищи	Меню
Завтрак	Голубцы с мясом – 200 гр., сметана 10% – 20 гр., хлеб – 25 гр., чай или кофе (без сахара).
2 завтрак	Крекеры (без сахара) – 20 гр., несладкий компот – 200 гр.
Обед	Салат овощной – 100 гр., суп вегетарианский – 250 гр., мясо (или рыба) тушеное – 100 гр., макароны отварные – 100 гр.
Полдник	Апельсин – 100 гр., чай фруктовый – 250 гр.
Ужин	Творожная запеканка – 250 гр., ягоды (добавить при приготовлении) – 50 гр., 1 ст. л. 10%-ой сметаны, отвар шиповника – 250 гр.
2 ужин	Кефир 1% – 200 гр.
Энергетическая ценность	1300 ккал

4 день

Прием пищи	Меню
Завтрак	Каша (не манная и не рисовая!) – 200 гр., сыр 17% жирности – 40 гр., 1 яйцо – 50 гр., хлеб – 25 гр., чай или кофе (без сахара).
2 завтрак	Творог нежирный – 150 гр., киви или ½ груши – 50 гр., чай без сахара – 250 гр.
Обед	Рассольник – 250 гр., мясо тушеное – 100 гр., кабачки тушеные – 100 гр., хлеб – 25 гр.
Полдник	Печенье без сахара – 15 гр., чай без сахара – 250 гр.
Ужин	Курица (рыба) – 100 гр., фасоль стручковая – 200 гр., чай – 250 гр.
2 ужин	Кефир 1% – 200 гр. или яблоко – 150 гр.
Энергетическая ценность	1390 ккал

5 день

Прием пищи	Меню
Завтрак	Творог – 150 гр., биойогурт – 200 гр.
2 завтрак	Хлеб – 25 гр., сыр 17% жирности – 40 гр., чай без сахара – 250 гр.
Обед	Салат овощной – 200 гр., картофель запеченный – 100 гр., рыба запеченная – 100 гр., ягоды – 100 гр.
Полдник	Тыква запеченная – 150 гр., сушка маковая – 10 гр., компот без сахара – 200 гр.
Ужин	Овощной зеленый салат – 200 гр., мясная паровая котлета – 100 гр.
2 ужин	Кефир 1% – 200 гр.
Энергетическая ценность	1300 ккал

6 день

Прием пищи	Меню
Завтрак	Семга слабосоленая – 30 гр., 1 яйцо – 50 гр., хлеб – 25 гр., огурец – 100 гр., чай – 250 гр.
2 завтрак	Творог нежирный – 125 гр., ягоды – 150 гр.
Обед	Борщ – 250 гр., голубцы ленивые – 150 гр., сметана 10% – 20 гр., хлеб – 25 гр.
Полдник	Биойогурт – 150 гр., 1-2 сухих хлебца – 15 гр.
Ужин	Зеленый горошек (не консервированный) – 100 гр., филе птицы отварное – 100 гр., баклажаны тушеные – 150 гр.
2 ужин	Кефир 1% – 200 гр.
Энергетическая ценность	1300 ккал

7 день

Прием пищи	Меню
Завтрак	Каша гречневая на воде – 200 гр., ветчина телячья – 50 гр., чай – 250 гр.
2 завтрак	Галеты несладкие – 20 гр., отвар шиповника – 250 гр., яблоко (или апельсин) – 150 гр.
Обед	Щи с грибами – 250 гр., сметана 10% – 20 гр., котлеты из телятины – 50 гр., кабачки тушеные – 100 гр., хлеб – 25 гр.
Полдник	Творог – 100 гр., 3-4 сливы – 100 гр.
Ужин	Рыба запеченная – 100 гр., салат из шпината – 100 гр., кабачок тушеный – 150 гр.
2 ужин	Биойогурт – 150 гр.
Энергетическая ценность	1170 ккал

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи... Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно - "Принимайте инсулин". И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье . Всем у кого сахарный диабет - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Больной диабетом на протяжении всей своей жизни должен соблюдать диету. Но она должна быть разнообразна и включать все питательные вещества, к примеру:

ПОНЕДЕЛЬНИК, ЧЕТВЕРГ

Завтрак	Второй завтрак
Хлеб (25 гр.); 2 ст. ложки перловки (30гр.); сваренное яйцо; 4 ст. ложки салата из свежих овощей (120гр.); Зеленый чай (200 мл.); Яблоко, свежее или запеченное (100гр.); 1 чайная ложка растительного масла (5 гр.)	Несладкое печенье (25 гр.); Чай (250 мл.); ½ банана (80гр.).
Обед	Полдник
Хлеб (25 гр.); Борщ (200 мл.); Котлета на пару из говядины (70 гр.); Пару ст. ложек гречневой крупы (30 гр.); Овощной либо фруктовый салат (65 гр.); Фруктово-ягодный морс (200 мл.)	Хлеб из цельнозерой муки (25 гр.); Салат из овощей (65 гр.); Томатный сок (200 мл.)
Ужин	Второй ужин
Хлеб (25 гр.); Отварной картофель (100 гр.); Кусочек отварной нежирной рыбы (165 гр.); Салат из овощей(65 гр.); Яблоко (100 гр.)	Нежирный кефир (200 мл.); Несладкое печенье (25 гр.)

ВТОРНИК, ПЯТНИЦА

Завтрак	Второй завтрак
Хлеб (25 гр.); Овсянка (45 гр.); Кусочек тушеного мяса кролика (60 гр.); Салат (60 гр.); Чай с лимоном (250 мл.);	1 банан (160 гр.)
Обед	Полдник
Хлеб (50 гр.); Суп с фрикадельками (200 мл.); 1 отварной картофель (100 гр.); Кусочек сваренного говяжьего языка(60 гр.); 2 – 3 ст. ложки салата (60 гр.); Фруктово-ягодный компот без добавления сахара (200 мл.)	Апельсин (100 гр.); Черника (120 гр.)
Ужин	Второй ужин
Хлеб (25 гр.); Томатный сок (200 мл.); Салат (60 гр.); Сосиска (30 гр.); Гречка (30 гр.)	Несладкое печенье (25 гр.); Нежирный кефир (200 мл.)

СРЕДА, СУББОТА

Завтрак	Второй завтрак
Хлеб (25 гр.); Тушеная рыба с овощами (60 гр.); Салат из свежих овощей (60 гр.); Кофе без сахара (200 мл); Банан (160 гр.); Кусок сыра твердого сорта (30 гр.)	2 блина (60 гр.); Чай с лимоном, без сахара (200 мл)
Обед	Полдник
Хлеб (25 гр.); Овощной суп (200 мл.); Гречка (30 гр.); Тушеная куриная печень с репчатым луком (30 гр.); Овощной салат (60 гр.); Фруктово-ягодный морс без сахара (200 мл)	Персик (120 гр.); 2 мандарина (100 гр.)
	Ужин
	Хлеб (12 гр.); Рыбная котлета (70 гр.); Печенье несладкое (10 гр.); Чай с лимоном без сахара (200 мл); Овощной салат (60 гр.); Овсянка (30 гр.)

ВОСКРЕСЕНЬЕ

Завтрак	Второй завтрак
3 вареника с творогом (150 гр.); Кофе без кофеина, сахара (200 мл.); Клубника свежая (160 гр.)	Хлеб (25 гр.); ¼ омлета (25 гр.); Салат из овощей (60 гр.); Томатный сок (200 мл.)
Обед	Полдник
Хлеб (25 гр.); Гороховый суп (200 мл); Куриное филе с овощами (70 гр.); Кусок запеченного пирога с яблоками (50 гр.); 1/3 кружки сока (80 мл); Салат оливье (60 гр.)	Свежая брусника (160 гр.); Персик (120 гр.)
Ужин	Второй ужин
Хлеб (25 гр.); Перловка (30 гр.); Паровая котлета из телятины (70 гр.); Томатный сок (250 мл); Салат из овощей или фруктов(30 гр.)	Хлеб (25 гр.); Нежирный кефир (200

Источник diabet-doctor.ru

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это Дифорт .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Важнейшей составляющей лечения больных диабетом является питание. Основные его правила при сахарном диабете – регулярный прием пищи, исключение из рациона быстро всасываемых углеводов, определение калорийности продуктов. Чтобы решить эти задачи, эндокринологи создали термин хлебная единица и разработали таблицы хлебных единиц.

Специалисты по лечебному питанию рекомендуют составлять дневное меню для этой категории больных на 55%-65% из медленно всасывающихся углеводов, 15%-20% — белков, 20%-25% — жиров. Специально для определения количества потребляемых углеводов были изобретены хлебные единицы (ХЕ).

Таблицы хлебных единиц для диабетиков отражают содержание углеводов в различных продуктах. Создавая этот термин, диетологи взяли за основу ржаной хлеб: его кусочек весом двадцать пять грамм принято считать одной хлебной единицей.

Для чего нужны таблицы хлебных единиц

Цель терапии больных сахарным диабетом – имитировать естественный выброс инсулина, подобрав такие дозы и образ жизни, чтобы уровень гликемии был приближен к принятым нормам.

Современная медицина предлагает такие схемы лечения инсулином:

• Традиционная;
• Режим многократных инъекций;
• Интенсивная.

При расчете дозы инсулина нужно знать количество ХЕ, исходя из подсчитываемых углеводных продуктов (фрукты, кисломолочные и зерновые продукты, сладости, картофель). Овощи содержат трудно усваиваемые углеводы и не играют существенной роли в повышении уровня глюкозы.

Кроме этого, нужен постоянный контроль содержания сахара в крови (гликемии), который зависит от времени суток, питания и уровня физических нагрузок больного диабетом.

Схема интенсивной инсулинотерапии предусматривает основное (базисное) введение инсулина пролонгированного действия (Лантус) один раз в сутки, на его фоне рассчитываются дозы дополнительных (болюсных) инъекций, которые вводят перед основными приемами пищи непосредственно или за тридцать минут. С этой целью используют инсулины короткого действия.

На каждую хлебную единицу, содержащуюся в планируемом меню, необходимо ввести (с учетом времени суток и уровня гликемии) 1ЕД инсулина.

Потребность по времени суток на 1ХЕ:

Необходимо учесть исходный уровень содержания сахара, чем он выше – тем больше доза препарата. Одна единица действия инсулина способна утилизировать 2 ммоль/л глюкозы.

Имеет значение физическая нагрузка — занятия спортом снижают уровень гликемии, на каждые 40 минут физической активности требуется дополнительно 15 г легкоусвояемых углеводов. Когда уровень глюкозы снижен – дозу инсулина уменьшают.

Если пациент планирует трапезу, собирается съесть продуктов на 3 ХЕ, а уровень гликемии за 30 минут до приема пищи соответствует 7 ммоль/л – ему нужно 1ЕД инсулина для снижения гликемии на 2 ммоль/л. И еще 3ЕД — для переваривания 3 хлебных единиц пищи. Он должен ввести в сумме 4ЕД инсулина короткого действия (Хумалог).

Диета у больных сахарным диабетом 1 типа, которые научились рассчитывать дозу инсулина по ХЕ, используя таблицы хлебных единиц, может быть более свободной.

Как рассчитать хлебные единицы при сахарном диабете

При известной массе продукта и содержании углеводов в 100 граммах – можно определить число хлебных единиц.

Например: упаковка творога массой 200 грамм, в 100 граммах содержится 24 грамма углеводов.

100 грамм творога — 24 грамма углеводов

200 грамм творога — Х

Х= 200 х 24 / 100

Х = 48 грамм углеводов содержится в пачке творога весом 200 грамм. Если в 1ХЕ 12 грамм углеводов, то в пачке творога – 48 / 12 = 4 ХЕ.

Благодаря хлебным единицам, можно распределить нужное число углеводов на день, это позволяет:

• Питаться разнообразно;
• Не ограничивать себя в еде, выбрав сбалансированное меню;
• Держать под контролем уровень гликемии.

В интернете можно найти диабетические калькуляторы питания, по которым подсчитывают суточный рацион. Но это занятие занимает много времени, проще просмотреть таблицы хлебных единиц для диабетиков и подобрать сбалансированное меню. Количество необходимых ХЕ зависит от массы тела, физической активности, возраста и пола человека.

Необходимое суточное количество ХЕ пациентам с нормальной массой тела

Пациенты с ожирением нуждаются в низкокалорийной диете, индивидуальном расширении физических нагрузок. Суточный калораж пищи должен быть снижен до 1200 ккал, соответственно должно быть снижено количество употребляемых хлебных единиц.

При избыточной массе тела

Принято считать, что среднее количество необходимых продуктов на сутки может составлять 20-24ХЕ. Нужно распределить этот объем на 5-6 приемов пищи. На основные приемы должно приходиться по 4-5 ХЕ, на полдник и второй завтрак – 1-2ХЕ. За один раз не рекомендуют съедать больше 6-7ХЕ продуктов.

При дефиците массы тела, рекомендуют повысить количество ХЕ до 30 в сутки. Детям 4-6 лет необходимо в сутки 12-14ХЕ, 7-10 лет рекомендуют 15-16, с 11 до 14 лет – 18-20 хлебных единиц (для мальчиков) и 16-17 ХЕ (для девочек). Мальчикам с 15 до 18 лет необходимо 19-21 хлебная единица в сутки, девочкам на две меньше.

Диета должна быть сбалансированной, адекватной потребностям организма в белках, витаминах. Ее особенность – исключение легкоусвояемых углеводов.

Требования к составляемому рациону:

• Употребление продуктов, содержащих пищевые волокна: ржаной хлеб, пшено, овсянка, овощи, гречневая крупа.
• Фиксированное по времени и количеству суточное распределение углеводов адекватное дозе инсулина.
• Замена легкоусвояемых углеводов на эквивалентные продукты, подобранные по таблицам хлебных единиц для диабетиков.
• Уменьшение доли животных жиров за счет увеличения количества растительных.

Больным сахарным диабетом второго типа также нужно пользоваться таблицами хлебных единиц, чтобы не допускать переедания. Если замечено, что продуктов содержащих вредные углеводы, в рационе больше допустимых норм – нужно снижать их потребление постепенно. Можно это делать в течение 7-10 дней по 2ХЕ в день, доводя до необходимой нормы.

Таблицы хлебных единиц при диабете первого и второго типа

Эндокринологическими центрами рассчитаны таблицы хлебных единиц в популярных продуктах из расчета содержания 12 грамм углеводов в 1 ХЕ. Некоторые из них предлагаем вашему вниманию.

Соки

Продукт	Объем мл	ХЕ
Грейпфрутовый	140	1
Красно смородиновый	240	3
Яблочный	200	2
Черносмородиновый	250	2.5
Квас	200	1
Грушевый	200	2
Крыжовниковый	200	1
Виноградный	200	3
Томатный	200	0.8
Морковный	250	2
Апельсиновый	200	2
Вишневый	200	2.5

Соки можно употреблять при компенсированных формах диабета первого и второго типов, когда уровень гликемии стабилен, нет резких колебаний в ту или иную сторону.

Продукт	Вес г	ХЕ
Черника	170	1
Апельсин	150	1
Ежевика	170	1
Банан	100	1.3
Клюква	60	0.5
Виноград	100	1.2
Абрикос	240	2
Ананас	90	1
Гранат	200	1
Голубика	170	1
Дыня	130	1
Киви	120	1
Лимон	1 средний	0.3
Слива	110	1
Вишня	110	1
Хурма	1 средняя	1
Черешня	200	2
Яблоко	100	1
Арбуз	500	2
Смородина черная	180	1
Брусника	140	1
Смородина красная	400	2
Персик	100	1
Мандарин	100	0.7
Малина	200	1
Крыжовник	300	2
Земляника	170	1
Клубника	100	0.5
Груша	180	2

Продукт	Вес г	ХЕ
Перец сладкий	250	1
Картофель жареный	1ст.л	0.5
Томаты	150	0.5
Фасоль	100	2
Капуста белокочанная	250	1
Бобы	100	2
Топинамбур	140	2
Кабачки	100	0.5
Капуста цветная	150	1
Картофель вареный	1 средний	1
Редис	150	0.5
Тыква	220	1
Морковь	100	0.5
Огурцы	300	0.5
Свекла	150	1
Пюре картофельное	25	0.5
Горох	100	1

Молочные продукты необходимо кушать ежедневно, лучше во второй половине дня. При этом следует учесть не только хлебные единицы, но и процент содержания жира. Больным диабетом рекомендуют нежирные кисломолочные продукты.

Продукт	Вес г/Объем мл	ХЕ
Мороженое	65	1
Молоко	250	1
Ряженка	250	1
Кефир	250	1
Сырники	40	1
Простокваша	250	1
Сливки	125	0.5
Творожная масса сладкая	200	2
Вареники с творогом	3 шт	1
Йогурт	100	0.5
Творожная запеканка	75	1

При употреблении хлебобулочных изделий нужно обращать внимание на вес продукта, взвешивать его на электронных весах.

Хлебобулочные изделия

Продукт	Вес г	ХЕ
Сдобные булочки	100	5
Белый несдобный хлеб	100	5
Оладьи	1	1
Хлеб черный	100	4
Бублики	20	1
Бородинский хлеб	100	6.5
Пряник	40	1
Крекеры	30	2
Отрубной хлеб	100	3
Блины	1большой	1
Сухари	100	6.5
Пельмени	8шт	2

Продукт	Вес г	ХЕ
Макароны, лапша	100	2
Тесто слоеное	35	1
Попкорн	30	2
Овсяные хлопья	20 в сыром виде	1
Мука грубого помола	4 ст.л	2
Пшенная	50 в вареном виде	1
Ячневая	50 в вареном виде	1
Клецки	30	2
Рис	50 в вареном виде	1
Мука тонкого помола	2 ст.л	2
Манная	100 в вареном виде	2
Изделия из печеного теста	50	1
Перловая	50 в вареном виде	1
Мука ржаная	1 ст.л	1
Пшеничная	100 в вареном виде	2
Мюсли	8 ст.л	2
Гречневая крупа	50 в вареном виде	1

При сахарном диабете рекомендуют заменять животные жиры на растительные . Этот продукт можно употреблять в виде растительных масел – оливкового, кукурузного, льняного, тыквенного. Масло выжимают из орехов, семян тыквы, льна, кукурузы.

Как известно уровень сахара в крови повышают только те продукты, которые содержат углеводы. То есть, если съесть бутерброд с маслом, через 30-40 минут уровень сахара в крови повышается, и это происходит от хлеба, а не от масла. Если этот же бутерброд намазать не маслом, а медом, то уровень сахара повысится еще раньше - через 10-15 минут, а через 30-40 минут будет вторая волна повышения сахара - уже от хлеба. Но если от хлеба уровень сахара в крови повышается плавно, то от меда (или сахара) он, что называется, подскакивает, что очень вредно для больного сахарным диабетом. И все это потому, что хлеб относится к медленноусвояемым углеводам, а мед и сахар - к быстроусвояемым.

Поэтому человек, живущий с диабетом, отличается от других людей тем, что ему приходится вести учет потребления продуктов, содержащих углеводы, и наизусть помнить, какие из них быстро, а какие медленно повышают уровень сахара в крови.

Но как все-таки правильно определить необходимую норму продуктов, содержащих углеводы? Ведь все они очень разнятся между собой по своим полезным и вредным свойствам, составу, калорийности. Померять любым подручным домашним способом, например, чайной ложкой или большим стаканом, данные важнейшие параметры пищи невозможно. Точно также трудно определить и нужный объем суточной нормы продуктов. Чтобы облегчить задачу, диетологи придумали некую условную единицу - хлебную единицу, позволяющую довольно быстро представить углеводную ценность продукта.

В различных источниках ее могут называть по-разному: крахмальная единица, углеводная единица, замена и т. д. Это сути не меняет, речь идет об одном и том же. Чаще встречается термин «хлебная единица» (аббревиатура ХЕ). ХЕ была введена для больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Ведь для них особенно важно соблюдать ежедневную суточную норму углеводов, соответствующую вводимому инсулину, иначе может возникнуть резкий скачок уровня сахара в крови (гипер- либо гипогликемия). Благодаря разработке системы ХЕ больные сахарным диабетом получили возможность правильно составлять меню, грамотно заменяя одни продукты, которые содержат углеводы другими.

ХЕ - это как удобная своеобразная «мерная ложка» для подсчета углеводов. За одну хлебную единицу приняли 10-12 г усвояемых углеводов. Почему хлебная? Потому что содержится в 1 куске хлеба весом 25 г. Это обычный кусок, который получается, если от буханки хлеба в виде кирпичика отрезать пластину толщиной 1 см и разделить ее пополам - так, как обычно нарезают хлеб дома и в столовой.

Система ХЕ является международной, что позволяет людям, живущим с диабетом, ориентироваться с оценкой углеводной ценности продуктов из любой страны мира.

В разных источниках встречаются и чуть другие цифры содержания углеводов в 1 ХЕ - 10-15 г. Важно знать, что ХЕ не должна показывать какое-то строго определенное число, а служит для удобства подсчета углеводов, употребленных в пищу, что в результате позволяет подбирать требуемую дозу инсулина. Используя систему ХЕ, можно отказаться от постоянного взвешивания продуктов питания. ХЕ позволяет определить количество углеводов лишь с помощью взгляда, с помощью удобных для восприятия объемов (кусок, стакан, штука, ложка и т. д.), прямо перед завтраком, обедом или ужином. Узнав информацию о том, сколько ХЕ вы собираетесь съесть за прием, измерив уровень сахара в крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия и затем проверить уровень сахара в крови после еды. Это снимет большое количество практических и психологических проблем и сэкономит ваше время в будущем.

Одна ХЕ, не компенсированная инсулином, условно повышает уровень сахара в крови в среднем на 1,5-1,9 ммоль/л и требует для усвоения ориентировочно 1-4 ЕД инсулина, что можно выяснить из вашего дневника самоконтроля.

Обычно хорошее владение ХЕ необходимо больным с сахарным диабетом I типа, тогда как при сахарном диабете II типа большее значение имеют суточная калорийность и правильное распределение употребления углеводов по всем приемам пищи в течении дня. Но и в этом случае для быстрой замены тех или иных продуктов определение количества ХЕ не будет лишним.

Итак, хотя единицы носят название «хлебные», выразить в них можно не только количество хлеба, но и любых других продуктов, которые содержат углеводы. Плюс в том, что не надо взвешивать! Можно отмерять ХЕ чайными и столовыми ложками, стаканами, чашками и т.п.

Количество ХЕ в продуктах

Рассмотрим, как определять количество ХЕ в различных продуктах.

Мучные продукты

Один кусок любого хлеба (и черного, и белого, только не сдобного) = 1 ХЕ. Это самый обыкновенный кусок хлеба, который вы на автомате отрезаете от буханки хлеба. Если этот самый кусок хлеба высушить, получившийся сухарь все равно будет равняться 1 ХЕ, ведь испарилась только вода, а все углеводы остались на месте.

Теперь измельчим этот сухарик и получим 1 ст. ложку панировочных сухарей и все ту же 1 ХЕ.

Мука и крахмал

1 ХЕ содержится в 1 столовой ложке муки или крахмала.

Если вы решили приготовить дома блины или пироги, проведите простой подсчет: например, 5 ложек муки, 2 яйца, вода, сахарозаменитель. Из всех перечисленных продуктов только мука содержит ХЕ. Подсчитайте, сколько испекли блинов. В среднем получается пять, тогда один блин будет содержать 1 ХЕ; Если вы добавите в тесто сахар, а не заменитель, то подсчитайте и его.

Вермишель

В 3 столовых ложках сваренных макарон содержатся 2 ХЕ. В отечественных макаронах больше клетчатки, чем в импортных, а, как известно, неусвояемые углеводы полезнее для организма.

Крупы

1 ХЕ содержится в 2 столовых ложках любой вареной крупы. Для пациента с I типом сахарного диабета вид крупы имеет меньшее значение, чем ее количество. Конечно, в тонне гречки содержится несколько больше углеводов, чем в тонне риса, но никто не ест кашу тоннами. В рамках одной тарелки такая разница настолько мизерна, что ее можно не учитывать. Гречка не лучше и не хуже любой другой крупы. В тех странах, где гречка не растет, пациентам с сахарным диабетом рекомендуют рис.

Бобовые

Горох, фасоль и чечевицу по системе ХЕ можно практически не учитывать, поскольку 1 ХЕ содержится в 7 ст. ложках этих продуктов. Если вы сможете съесть более 7 ст. ложек гороха, то прибавьте 1 ХЕ.

Молочные продукты. Молоко по своему физическому составу - это смесь жиров, белков и углеводов в воде. Жиры содержатся в масле, сметане и жирных сливках. В этих продуктах нет ХЕ, поскольку нет углеводов. Белки - это творог, в нем тоже нет ХЕ. А вот оставшаяся сыворотка и цельное молоко содержат углеводы. Один стакан молока = 1 ХЕ. Молоко обязательно необходимо учитывать и в тех случаях, когда его добавляют в тесто или в кашу. Масло, сметану и жирные сливки считать не нужно (но если вы купили сливки в магазине, считайте их ближе к молоку).

Сладости

1 столовая ложка сахарного песка = 1 ХЕ. Учитывайте, если добавляете в блины и т. п. 3-4 кусочка сахара-рафинада = 1 ХЕ (употреблять в случае гипогликемии).

Одна порция мороженого содержит около 1,5-2 ХЕ (в 65-100 г). Допустим его прием в качестве десерта (то есть сначала надо съесть обед или салат из капусты, а потом - на десерт - сладкое). Тогда всасывание углеводов будет проходить медленнее.

При этом следует запомнить, что сливочное мороженое лучше фруктового, так как содержит больше жиров, которые замедляют всасывание углеводов, и уровень сахара в крови повышается медленнее. А фруктовое мороженое есть не что иное, как замороженная сладкая вода, которая с большой скоростью растает в желудке и быстренько всосется, существенно повысив уровень сахара в крови. Мороженое не рекомендуется при наличии избыточной массы тела, так как оно достаточно калорийно.

Для больных сахарным диабетом II типа, для имеющих лишний вес и для тех, кто по каким-либо причинам не хочет тратить время на всякие расчеты и самоконтроль, рекомендуется исключить продукты, содержащие быстроусвояе-мые углеводы, из постоянного употребления и оставить их для купирования гипогликемических состояний.

Мясные и рыбные продукты

Эти продукты не содержат углеводов, поэтому их не нужно учитывать по ХЕ. Учет необходим только при особых способах приготовления. Например, при приготовлении котлет в фарш добавляется хлеб, размоченный в молоке. Перед тем, как пожарить, котлеты обкатывают в панировочных сухарях, а рыбу - в муке или тесте (кляре). Нужно также учитывать хлебные единицы дополнительных ингредиентов.

Корнеплоды

В ведении учета по ХЕ нуждается картофель. Одна средней величины картофелина = 1 ХЕ. В зависимости, от способа приготовления изменяется лишь скорость всасывания углеводов в желудке. Быстрее всего увеличится уровень сахара в крови от пюре на воде, медленнее – жаренная картошка.

Другие корнеплоды можно не учитывать, если вы используете их в своем рационе в количествах, не превышающих 1 ХЕ: три крупные моркови = 1 ХЕ, одна крупная свекла = 1 ХЕ.

Ягоды и фрукты

1 ХЕ содержится:

• в половине грейпфрута, банана, початка кукурузы;
• одном яблоке, апельсине, персике, одной груше, хурме;
• трех мандаринах;
• одном ломтике дыни, ананаса, арбуза;
• трех-четырех абрикосах или сливах.

Более мелкие плоды считают чайными блюдцами без горки: клубника, вишня, черешня - одно блюдце = 1 ХЕ. Самые мелкие ягоды: малина, земляника, голубика, черника, брусника, смородина, ежевика и т. п. - одна чашка ягод = 1 ХЕ. Виноград содержит весьма значительное количество углеводов, исходя из этого 3-4 крупных виноградины - это уже 1 ХЕ. Эти ягоды лучше есть при пониженном сахаре (гипогликемии).

Если вы высушиваете фрукты, то помните, что испарению подвластна лишь вода, а количество углеводов не меняется. Поэтому в сухофруктах тоже необходимо считать ХЕ.

Напитки

Показатель 1 ХЕ содержится в:

• 1/3 стакана виноградного сока (поэтому его следует пить только при пониженном сахаре);
• 1 стакане кваса или пива;
• 1/2 стакана яблочного сока.

Минеральная вода и диетические газировки не содержат ХЕ. А вот обычную сладкую газированную воду и лимонад надо считать. Спиртные напитки в классификации хлебных единиц не учитывают. Им посвящен отдельный раздел энциклопедии диабета.

Другие продукты

Определить количество ХЕ можно в любом продукте, купленном в магазине. Как? Посмотрите на упаковку, на ней обязательно указано количество белков, жиров и углеводов в 100 г продукта. Например, в 100 г йогурта содержится 11,38 г углеводов, что приблизительно соответствует 1 ХЕ (мы же знаем, что 12 г углеводов = 1 ХЕ). В одной упаковке йогурта (125 г) получаем соответственно 1,2-1,3 ХЕ.

Такие таблицы есть почти на всех продуктах питания, а значит, вы всегда сможете узнать содержание ХЕ в любом незнакомом продукте.

Была разработана специальная таблица хлебных единиц (см. ниже), в которую внесли конкретные продукты в зависимости от содержания в них углеводов в пересчете на ХЕ.

Наименование продуктов	Количество продукта, содержащее 1 ХЕ
Молочные продукты
Молоко, кефир, сливки любой жирности	1 стакан (200 мл)
Творог	если не посыпан сахаром, то в учете не нуждается
Творожная масса сладкая	100 г
Масло, сметана	в учете не нуждаются
Сырники	1 средний
Хлебобулочные и мучные изделия
Хлеб (белый, черный), батон (кроме сдобных)	1 кусок (25 г)
Сухари	20 г
Сухари панировочные	1 столовая ложка (15 г)
Крахмал	1 столовая ложка с горкой
Мука любого сорта	1 столовая ложка с горкой
Крекеры	3 крупных (15 г)
Тесто сырое слоеное	35 г
Тесто сырое дрожжевое	25 г
Тонкие блины	1 на небольшой сковороде
Оладьи	1 средний
Вареники	2 шт.
Пельмени	4 шт.
Пирожок с мясом	половина пирожка
Макаронные и крупяные изделия
Лапша, вермишель, рожки, макароны	1,5 столовые ложки (15 г)
Каша из любой крупы (гречка, рис, манка, овсянка, перловка, пшено)	2 столовые ложки
Мясные изделия с примесью хлеба или крахмала
Котлета с добавлением булки	1 средняя
Сосиски, вареная колбаса	150-200 г
Фрукты и ягоды
Ананас	1 ломтик (90 г)
Абрикос	3 средних (110 г)
Арбуз	400 г с кожурой
Апельсин	1 средний (170 г)
Банан	половина (90 г)
Виноград	3-4 крупные ягоды
Вишня, черешня	15 крупных ягод (100 г)
Гранат	1 крупный (200 г)
Грейпфрут	половина плода (170 г)
Груша	1 средняя (90 г)
Дыня	300 г с кожурой
Инжир	80 г
Клубника	150 г
Киви	150 г
Манго	80 г
Мандарины	3 мелких (170 г)
Персик	1 средний (120 г)
Сливы	3-4 средние (80-100 г)
Хурма	1 средняя (80 г)
Яблоко	1 среднее (100 г)
Ягоды (земляника, брусника, ежевика, смородина, черника, крыжовник, малина)	1 чашка (140-160 г)
Сухофрукты (курага, изюм, чернослив)	20 г
Овощи
Картофель вареный	1 небольшой (65 г)
Картофель жареный	2 столовые ложки
Картофельное пюре	1,5 столовые ложки
Картофельные чипсы	25 г
Бобовые	7 столовых ложек
Кукуруза	половина початка (160 г)
Морковь	175 г
Свекла	1 крупная
Другие овощи (капуста, редис, редька, огурцы, помидоры, кабачки, лук, зелень)	в учете не нуждаются
Соя, растительное масло	в учете не нуждаются
Орехи, семечки (чистые ядра массой до 60 г)	в учете не нуждаются
Сладости
Сахарный песок	1 столовая ложка (12 г)
Сахар-рафинад	2,5-4 кусочка (12 г)
Мед, варенье	1 столовая ложка
Мороженое	50-65 г
Соки
Яблочный	1/3 стакана (80 мл)
Виноградный	1/3 стакана (80 мл)
Апельсиновый	1/2 стакана (100 мл)
Томатный	1,5 стакана (300 мл)
Морковный	1/2 стакана (100 мл)
Квас, пиво	1 стакан (200 мл)
Лимонад	3/4 стакана (150 мл)

Система ХЕ как и любая искусственная имеет свои недостатки: подбирать диету только по ХЕ не всегда удобно, поскольку в рационе питания обязательно должны использоваться все жизненно важные компоненты пищи: и углеводы, и белки, и жиры, и витамины, и микроэлементы. Врачи рекомендуют распределять суточную калорийность пищи по удельному весу основных компонентов: 50-60% углеводов, 25-30% жиров и 15-20% белков.

Вам не надо специально подсчитывать количество белков, жиров и калорий. Просто старайтесь есть как можно меньше масла и жирного мяса и налегайте на овощи и фрукты и обязательно учитывайте количество усвояемых углеводов.

В сутки в организм человека должно поступить от 10 до 30 ХЕ в зависимости от типа физической нагрузки, возраста и массы тела (см. таблицу ниже).

Тип физической нагрузки	Необходимое количество ХЕ в сутки
Тяжелый физический труд	25-30
Среднетяжелый труд, нормальная масса тела	21
Физически активные, а также молодые люди с сидячей работой, без ожирения	17
Малоактивные люди, а также старше 50 лет, с нормальным весом или ожирением 1 степени	14
Пациенты с ожирением 2-3 степени	10

Все углеводы, поступающие в организм, необходимо правильно распределить в течение суток по приемам пищи соответственно дозе инсулина и физической нагрузке. При этом большая часть углеводсодержащих продуктов должна приходиться на первую половину дня. Для примера возьмем молодого человека с сахарным диабетом I типа, нормальной массой тела, который работает за компьютером, при этом ежедневно достаточно много ходит пешком и 2 раза в неделю посещает бассейн, то есть является физически активным. Согласно таблице, ему требуется 17 ХЕ в сутки, которые при шестиразовом режиме питания должны распределиться следующим образом: на завтрак, обед и ужин потребуется примерно по 25-30 % общей калорийности (то есть по 3-5 ХЕ), на перекусы - оставшиеся 10-15% (то есть по 1-2 ХЕ). Распределение питания зависит от конкретной схемы инсулинотерапии, но в любом случае количество углеводов не должно превышать 7 ХЕ за 1 прием пищи.

Необходимо помнить, что углеводы должны быть представлены в основном крахмалами, то есть 14-15 хлебных единиц должно поступать за счет хлеба, каши и овощей и не более 2 ХЕ - за счет фруктов. На простые сахара должно приходиться не более 1/3 общего количества углеводов, из них на рафинированные сахара - не более 50 граммов.

Хлебные единицы в Макдональдсе

Для питающихся или просто перекусывающих в Макдональдсе также приводим таблицу ХЕ, содержащихся в меню этого заведения:

Меню	Количество ХЕ
Гамбургер, чизбургер	2,5
Биг-Мак	3
Макчикен	3
Роял Чизбургер	2
Макнаггетс (6 шт.)	1
Картофель фри (детская порция)	3
Картофель фри (стандартная порция)	5
Овощной салат	0,6
Мороженое с шоколадом или клубникой	3
Мороженое с карамелью	3,2
Пирожок с яблоками, вишней	1,5
Коктейль (стандартная порция)	5
Спрайт (стандартный)	3
Фанта, Кола (стандартные)	4
Апельсиновый сок (стандартный)	3
Горячий шоколад (стандартный)	2

При сахарном диабете нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача и следить за питанием. Многие продукты могут изменить уровень сахара в крови, а некоторые категорически противопоказаны диабетикам. При сахарном диабете рекомендована диета с низким количеством углеводов, а чтобы ее соблюдать, нужно считать хлебные единицы.

Что такое хлебная единица?
Хлебная единица (ХЕ) - это определенная мера, с помощью которой можно считать количество углеводов. Эта единица измерения была создана специально для диабетиков, которым нуждаются в инъекциях инсулина. При составлении диеты специалист учитывает не только тип заболевания и индивидуальные особенности пациента, но и допустимое суточное количество ХЕ.

Эта единица получила свое название благодаря известному всем продукту - хлебу. Она равна 25 г хлеба, 12 г сахара и 15 г углеводов. При составлении диеты нужно учитывать, что чем больше человек с диабетом употребит углеводов, тем больше ему потребуется инсулина.

Как считать хлебные единицы?
Перед тем как учиться считать ХЕ, нужно проконсультироваться с врачом и составить диету. Обычно при низкоуглеводной диете нельзя употреблять больше 2,5 ХЕ в сутки. Важно помнить, что основное количество углеводов должно приходиться на завтрак и обед.

Для удобства подсчета все продукты делят на 3 категории:

• продукты, которым необходимо инсулиновое сопровождение;
• пища, не нуждающаяся в определении ХЕ. Она не влияет на уровень сахара;
• продукты, не желательные для употребления. Их можно есть только при резком снижении сахара.

В первую группу входят продукты с «быстрыми углеводами». Это молоко, каши, соки, макароны и фрукты.

Ко второй группе относятся овощи, масло и мясо. Эти продукты практически не изменяют показатели, важные для диабетика. Исключение - кукуруза и картофель, которые употребляют с осторожностью и только в отварном виде. Не нужно считать единицы для употребления масла, яиц, майонеза, сала, зелени, грибов, рыбы, мяса, сыра, творога. Небольшое повышение уровня сахара наблюдается после употребления фасоли, бобов, гороха и орехов.

В третью группу входят продукты, которые нельзя использовать регулярно. Они подходят только для экстренных ситуаций, когда сильно упал уровень сахара, то есть при гипогликемии. Это мед, конфеты, сахар, варенье и шоколад.

Таблица ХЕ при диабете 2 типа
Для удобства использования таблица ХЕ состоит из 6 разделов: ягоды и фрукты, сладкое, овощи, мясные, мучные продукты и каши, напитки, молочные продукты. 1 ХЕ способна увеличить уровень сахара от 1,5 до 1,9 ммоль. Важно учитывать и время суток при составлении диеты. 1 ХЕ в утреннее время увеличивает уровень сахара на 2 ммоль, днем - на 1,5 ммоль, а после ужина - на 1 ммоль. Исходя из этих показателей нужно менять и дозы инсулина. ХЕ подсчитываются только для тех продуктов, которые способны увеличить уровень сахара.

Среднее суточное количество ХЕ для работающего диабетика должно быть около 20, если нагрузки интенсивные - 25, а для желающих избавиться от лишнего веса - 12-14. За один прием разрешается употреблять не больше 7 ХЕ. Желательно распределять суточную норму следующим образом: завтрак - до 5 ХЕ, обед - до 7 ХЕ, полдник - 2 ХЕ, ужин - 4 ХЕ, перекус на ночь - 1-2 ХЕ. Например, меню на день для диабетика с лишним весом может быть таким: на завтрак приготовить овсяную кашу (2 ХЕ), творог без сахара с зеленым чаем, бутерброд с сыром (1 ХЕ в куске хлеба, сыр не считается); на обед съесть борщ с куском хлеба (1 ХЕ), овощное салат с отварным картофелем (2 ХЕ), кусочек рыбы и 1 стакан компота. На ужин приготовить омлет, огурец, 1 стакан сладкого йогурта (2 ХЕ), 1 кусочек хлеба (1 ХЕ). А оставшиеся 3 ХЕ оставить на полдник и вечерний перекус.