वाणी का गठन मानव विकास के प्रमुख संकेतकों में से एक है। चिल्लाकर इच्छाओं और भावनाओं को व्यक्त करने की क्षमता जीवन के पहले महीनों से विकसित होती है। सामान्य विकास के साथ, 3 वर्ष की आयु तक बच्चा सरल वाक्यांश और वाक्य बनाने में सक्षम हो जाता है। हालाँकि, बच्चों की आबादी में 7% से अधिक मामलों में वाक् तंत्र के विकार पाए जाते हैं। पैथोलॉजी सुधार की सफलता निदान की समयबद्धता पर निर्भर करती है। पूर्वस्कूली बच्चों में भाषण विकारों को उपचार के लिए सबसे अनुकूल माना जाता है, जब वांछित परिणाम प्राप्त करने की संभावना 80-100% होती है।

बाल भाषण विकास की अवधि

बोलने की क्षमता मनुष्य की एक विशिष्ट विशेषता है, जो विकास की प्रक्रिया में हासिल की गई है। भाषण का कार्य सेरेब्रल कॉर्टेक्स की दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली द्वारा निर्धारित होता है और संज्ञानात्मक क्षमताओं से संबंधित होता है।

मौखिक भाषण के कार्यान्वयन का शारीरिक आधार मस्तिष्क, तंत्रिका तंतुओं और कार्यकारी अंगों में संरचनाओं का एक जटिल है। स्वरयंत्र के स्वर रज्जुओं के संकुचन का समन्वय, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, होंठ, जीभ और गालों की गति बच्चों के भाषण के स्पष्ट उच्चारण और स्वर के रंग को निर्धारित करती है।

शिशु जीवन के पहले वर्ष में बातचीत का पहला प्रयास करते हैं। 2-4 महीने की उम्र में, बच्चा मुख्य रूप से खिलाने या ध्यान देने के लिए रोता है (शिशु के रोने की अवधि)। प्रीस्कूलर में भाषण विकास चरणों में होता है:

• गुनगुनाहट एक लंबी ध्वनि वाले स्वर की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यंजन ध्वनियों की उपस्थिति है। इसके अलावा, 4 से 6 महीने की अवधि में, बच्चे के भाषण में पहले छोटे विस्मयादिबोधक दिखाई देते हैं, जिनमें स्पष्ट शब्दार्थ भार नहीं होता है।
• 7वें महीने में, मुख्य रूप से निष्क्रिय भाषण विकसित होता है: बच्चा उन शब्दों का अर्थ समझता है जिनसे उसे संबोधित किया जाता है।
• 8वां-9वां महीना बच्चे के बड़बड़ाने का समय होता है। इस उम्र में, बच्चे के पहले सार्थक छोटे शब्द सामने आते हैं, जो "मा-मा", "पा-पा" आदि अक्षरों को दोगुना करके बनते हैं।
• 2 वर्ष की आयु तक, पहले सरल वाक्य बनते हैं, और वर्ष के अंत तक, पहले प्रश्न बनते हैं। इस अवधि के दौरान, बच्चे सक्रिय रूप से संचार की आवश्यकता को पूरा करने का प्रयास करते हैं।
• 2 से 3 वर्ष की आयु बच्चे के विकास में एक महत्वपूर्ण अवधि होती है, जिसके साथ निष्क्रिय शब्दावली (400 शब्दों तक) में प्रमुख वृद्धि होती है। वाणी दूसरों के लिए स्पष्ट और समझने योग्य होने लगती है।
• प्रीस्कूल अवधि (3-5 वर्ष) में, बच्चा किंडरगार्टन और अन्य समूहों में जाता है, अपनी सक्रिय शब्दावली बढ़ाता है, और भाषण को सही ढंग से तैयार करना सीखता है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति और पालन-पोषण को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक बच्चे में भाषण कौशल का निर्माण व्यक्तिगत रूप से होता है। लड़के विकास में लड़कियों से थोड़ा पीछे हैं (1-2 महीने तक)। हालाँकि, भाषण विकास के चरणों से गंभीर विचलन की उपस्थिति एक विकृति विज्ञान के गठन को इंगित करती है जिसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

मौखिक भाषण विकारों के नैदानिक ​​रूप

वाणी का सामान्य विकास स्वर अंगों और तंत्रिका केंद्रों की शारीरिक व्यवहार्यता पर निर्भर करता है। इसके अलावा, शैक्षिक क्षण, परिवार का माहौल और दूसरों का भाषण पहले शब्दों और वाक्यांशों की समय पर उपस्थिति को प्रभावित करते हैं।

तालिका उपकरण को नुकसान के स्तर और डिग्री के आधार पर भाषण विकारों के प्रकार दिखाती है।

महत्वपूर्ण! पूर्वस्कूली बच्चों में भाषण विकारों के निदान और प्रकार की स्थापना किंडरगार्टन और स्कूल स्टाफ में भर्ती होने से पहले बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निवारक परीक्षाओं के दौरान की जाती है।

पूर्वस्कूली बच्चों में लिखित भाषण की विकृति

लिखने की क्षमता बच्चे के अभिव्यंजक भाषण के रूपों में से एक है (फोटो: www.ourmind.ru)

अभिव्यंजक भाषा विकार में न केवल मौखिक, बल्कि लिखित घटक भी शामिल होता है। निम्नलिखित प्रकार के उल्लंघन प्रतिष्ठित हैं:

• डिस्लेक्सिया एक धारणा (पढ़ने) संबंधी विकार है। तंत्रिका केंद्र मस्तिष्क गोलार्द्धों में से एक के पार्श्विका लोब के निचले हिस्से में दर्शाया गया है। पैथोलॉजी की विशेषता अक्षरों को पहचानने, शब्दांशों और शब्दों में विलय करने में कठिनाई है। विकलांग बच्चे शब्दों के ध्वनि रूप को सही ढंग से पुन: प्रस्तुत नहीं करते हैं और जो लिखा गया है उसका अर्थ नहीं समझते हैं।
• डिसग्राफिया मोटर घटक (लेखन) का उल्लंघन है। यह विकार प्रमुख गोलार्ध के प्रीसेंट्रल गाइरस के निचले हिस्से की क्षति के कारण होता है। शब्द लिखते समय, बच्चे अक्षर भूल जाते हैं, शब्दों और वाक्यांशों और वाक्यों की संरचना को विकृत कर देते हैं।

महत्वपूर्ण! ये विकृति तब होती है जब भुजाओं की मांसपेशियों की ताकत संरक्षित रहती है। चारित्रिक विशेषता: ऐसे बच्चे धोखा देना जानते हैं

गंभीर नैदानिक ​​​​रूप, जो क्रमशः लिखित भाषण की धारणा और पुनरुत्पादन की पूर्ण कमी की विशेषता रखते हैं - एलेक्सिया और एग्राफिया। अक्सर, भाषण विकार तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ-साथ होते हैं।

भाषण विकारों का मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण

लेविना के अनुसार मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण बच्चे के शरीर के सामान्य विकास की संरचना में भाषण विकारों पर विचार करता है। भाषण घटकों को नुकसान की डिग्री के आधार पर, निम्न हैं:

• संचार के साधनों का उल्लंघन. इसका तात्पर्य भाषण के शाब्दिक, व्याकरणिक और ध्वन्यात्मक घटकों के गठन का उल्लंघन है। उन्हें ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक विकार (एफएफएन) और सामान्य भाषण अविकसितता (जीएसडी) द्वारा दर्शाया जाता है।

ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक तंत्र का एक पृथक घाव मौखिक भाषण के पूर्वस्कूली बच्चों में ध्वनि उच्चारण के उल्लंघन की विशेषता है। बच्चे व्यक्तिगत स्वरों या संपूर्ण शब्दों के उच्चारण में गलतियाँ करते हैं (छोड़ते हैं या ध्वनि बदलते हैं), और लिखना और पढ़ना सीखने में कठिनाई होती है

पूर्वस्कूली बच्चों में भाषण का सामान्य अविकसित होना एक निदान है जो तब स्थापित होता है जब मौखिक भाषण के सभी घटक प्रभावित होते हैं जबकि बौद्धिक विकास संरक्षित होता है। व्यक्त लक्षणों की गंभीरता के अनुसार विकृति विज्ञान के चार स्तरों को विभाजित किया गया है। ODD वाले एक प्रीस्कूलर ने विचारों और भावनाओं को व्यक्त करने के लिए पर्याप्त शब्दावली विकसित नहीं की है; भाषण विकास का स्तर बड़बड़ाने और छद्म शब्दों की उम्र से मेल खाता है।

इसके अलावा, भाषण विकास (टीडीएसडी) में गति विलंब का एक प्रकार है, जो भाषण कौशल के धीमे गठन की विशेषता है।

• संचार विकारों में उच्चारण की पृथक हानि शामिल होती है। इस समूह में विकृति विज्ञान में हकलाना और गैर-ऐंठन वाले भाषण विकार शामिल हैं।

उत्तरार्द्ध में भाषण उत्परिवर्तन (सक्रिय और निष्क्रिय) शामिल है - मानसिक विकारों के कारण भाषण की अनुपस्थिति।

भाषण विकार की शैक्षणिक विशेषताओं का उपयोग शैक्षणिक संस्थान को निर्धारित करने और विकारों के पर्याप्त सुधार का चयन करने के लिए किया जाता है।

डॉक्टर की सलाह. सामान्य श्रवण और बुद्धि और लगातार गंभीर भाषण हानि (एसएसडी) वाले बच्चे अनुकूलित कार्यक्रमों के साथ विशेष स्कूलों में शिक्षा प्राप्त करते हैं

वाणी विकारों के कारण

नवजात अवधि की विकृति भाषण विकारों का एक सामान्य कारण है (फोटो: www.mercyperinatal.com)

वाक् विकार तब उत्पन्न होते हैं जब वाक् तंत्र की संरचना किसी भी स्तर पर क्षतिग्रस्त हो जाती है। प्रभावित करने वाले कारक के आधार पर, भाषण विकारों के निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण जो मां से नाल के रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता था। भ्रूण में खसरा, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और हर्पीस के रोगजनकों का प्रवेश मस्तिष्क संरचनाओं को फोकल विषाक्त क्षति की विशेषता है।
• गर्भावस्था के दौरान फीटोटॉक्सिक ("भ्रूण" - भ्रूण से) दवाओं का उपयोग, जिसमें एंटीबायोटिक्स भी शामिल हैं जो प्लेसेंटल बाधा को भेदते हैं।
• मातृ विकृति विज्ञान (जीवनशैली की विशेषताएं, बुरी आदतें, हृदय या श्वसन प्रणाली के रोग) के कारण होने वाला तीव्र या पुराना भ्रूण हाइपोक्सिया। तंत्रिका ऊतक की संरचनाएं रक्त में ऑक्सीजन की सांद्रता में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होती हैं, इसलिए हल्के या अल्पकालिक हाइपोक्सिया से भी व्यक्तिगत केंद्रों के विकास में व्यवधान होता है।
• प्रसव के दौरान भ्रूण के सिर या गर्दन के संपीड़न से जुड़ा आघात। यांत्रिक प्रभाव माँ की पेल्विक डायाफ्राम की मांसपेशियों के असंगठित संकुचन या प्रसूति संदंश के कठोर उपयोग के कारण होता है।
• दर्दनाक चोटें. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) जिसके बाद मस्तिष्क पदार्थ का संपीड़न, रक्तस्राव होता है। चेहरे की खोपड़ी (तालु, नाक सेप्टम) की चोटें, जो सामान्य अभिव्यक्ति के विकास को रोकती हैं।
• पिछले संक्रामक रोग: चिकनपॉक्स, खसरा, इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूप, आंतरिक ओटिटिस, आदि। विकृति विज्ञान को मस्तिष्क या आंतरिक कान की संरचनाओं पर सीधे प्रभाव की विशेषता होती है (सुनने में कमी या बहरेपन के कारण अभिव्यंजक भाषण विकार बनता है)।
• श्वसन प्रणाली की विकृति। फेफड़ों की कार्यात्मक क्षमता, श्वसन की मांसपेशियों की टोन और ताकत में कमी के साथ ग्लोटिस के माध्यम से वायु प्रवाह की गति का उल्लंघन होता है। विशेष जिम्नास्टिक का उपयोग करके सुधार का उद्देश्य वाक् श्वास को विकसित करना है।

इसके अलावा, भाषण विकास का एक मनोवैज्ञानिक और सामाजिक घटक भी है। उल्लंघन की घटना माता-पिता की अत्यधिक माँगों, मनोवैज्ञानिक आघात (प्राकृतिक आपदाएँ, प्रियजनों की मृत्यु), गंभीर भय और पर्यावरण में विकृति विज्ञान की उपस्थिति से सुगम होती है।

वाणी विकारों के निदान के तरीके

पूर्वस्कूली बच्चों में भाषण विकारों का निदान दर्दनाक कारक की पहचान करने और सुधार की विधि चुनने के उद्देश्य से किया जाता है। सटीक निदान करने के लिए निम्नलिखित अध्ययन और परामर्श आवश्यक हैं:

• एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है, कण्डरा सजगता, मांसपेशियों की ताकत और टोन की गंभीरता और बच्चे में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मस्तिष्क या फोकल लक्षणों की उपस्थिति का आकलन करता है। निदान का सत्यापन (पुष्टि) अल्ट्रासाउंड या विकिरण इमेजिंग विधियों (चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी) का उपयोग करके किया जाता है।
• एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर) श्रवण हानि, विचलित नाक सेप्टम, और परानासल साइनस, ग्रसनी और स्वरयंत्र की विकृति का निदान करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है।
• बातचीत के दौरान (बच्चे के साथ या माता-पिता के साथ व्यक्तिगत रूप से), एक बाल मनोवैज्ञानिक बच्चे की मनो-भावनात्मक स्थिति और परिवार के माहौल और बौद्धिक विकास के स्तर में गड़बड़ी का निर्धारण करता है। अतिरिक्त तकनीकों (खेल, चित्र आदि) के उपयोग से भाषण के मनोवैज्ञानिक अवरोध का कारण पता चलता है।

संक्रामक रोगों को बाहर करने के लिए, रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

वाणी विकारों को ठीक करने के तरीके

भाषण विकारों का निदान कम उम्र में ही किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार की प्रभावशीलता सीधे लक्षणों की गंभीरता और लगातार रोग संबंधी कौशल (नाक से भाषण, हकलाना, आदि) के गठन पर निर्भर करती है।

उल्लंघनों का सुधार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं, जिनका उद्देश्य होंठ, जीभ, गाल और तालु की मांसपेशियों के लिए विशेष व्यायाम का उपयोग करके सही अभिव्यक्ति स्थापित करना है।
• एक्यूप्रेशर या खंडीय मालिश एक प्रमाणित मालिश चिकित्सक या भाषण चिकित्सक द्वारा की जाती है। गर्दन या पीठ के ऊपरी हिस्से पर जैविक बिंदुओं को सक्रिय करने से स्वरयंत्र की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और सांस लेने की गति एक समान हो जाती है।
• ब्रीदिंग जिम्नास्टिक अभ्यासों का एक सेट है जिसका उद्देश्य प्रीस्कूलर में सही वाक् श्वास विकसित करना है। स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली तकनीक की एक विशेषता साँस लेते समय गतिविधियों का प्रदर्शन है, जो फेफड़ों की कार्यात्मक क्षमता को बढ़ाती है और मांसपेशियों की टोन को बढ़ाती है।
• गैर-पारंपरिक विकल्पों (अरोमाथेरेपी, कला चिकित्सा) का उपयोग करके मनोचिकित्सा। बच्चों के साथ खेलकर, डॉक्टर या माता-पिता भरोसेमंद रिश्तों के निर्माण को बढ़ावा देते हैं और बच्चे को भावनात्मक दबाव से दूर करते हैं।

अभिव्यंजक भाषा विकार (लिखित या मौखिक) के लिए उपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। शिशु के सामान्य विकास को बढ़ावा देने के लिए कार्यों की व्यवस्थितता और निरंतरता के सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है।

2.4.1. डिसलिया- ध्वनि उच्चारण का उल्लंघनडिस्लियालिया के साथ, भाषण तंत्र की मांसपेशियों की सुनवाई और संक्रमण बरकरार रहता है। डिस्लिया में बिगड़ा हुआ ध्वनि उच्चारण कलात्मक तंत्र की संरचना या वाक् शिक्षा की विशेषताओं में विसंगति से जुड़ा है। इस संबंध में, यांत्रिक और कार्यात्मक डिस्लिया के बीच अंतर किया जाता है। मैकेनिकल (कार्बनिक) डिस्लिया आर्टिकुलिटरी तंत्र की संरचना के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है: कुरूपता, दांतों की गलत संरचना, कठोर तालु की असामान्य संरचना, असामान्य रूप से बड़ी या छोटी जीभ, जीभ का छोटा फ्रेनुलम; ये दोष इसे मुश्किल बनाते हैं सामान्य वाक् ध्वनियों का उच्चारण करें। कार्यात्मक डिस्लिया सबसे अधिक बार इससे जुड़ा होता है: परिवार में बच्चे की अनुचित भाषण शिक्षा ("लिस्पिंग", जब वयस्क बच्चे के साथ संवाद करते हैं तो "नानी भाषा" का उपयोग); बच्चे के निकटतम वातावरण में वयस्कों का गलत ध्वनि उच्चारण; शैक्षणिक उपेक्षा, ध्वन्यात्मक धारणा की अपरिपक्वता। अक्सर, कार्यात्मक डिस्लिया उन बच्चों में देखा जाता है, जो प्रारंभिक पूर्वस्कूली उम्र में, एक साथ दो भाषाओं में महारत हासिल करते हैं, और दो भाषा प्रणालियों की भाषण ध्वनियों में बदलाव देखा जा सकता है। डिस्लिया से पीड़ित बच्चे को एक या अधिक ध्वनियों के उच्चारण में समस्या हो सकती है जिन्हें व्यक्त करना मुश्किल होता है (सीटी बजाना, हिसिंग, आर, एल).ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन कुछ ध्वनियों की अनुपस्थिति, ध्वनियों की विकृति या उनके प्रतिस्थापन में प्रकट हो सकता है। वाक् चिकित्सा अभ्यास में, ध्वनियों के उच्चारण के उल्लंघन के निम्नलिखित नाम हैं: सिग्मेटिज़्म (सीटी और हिसिंग ध्वनियों के उच्चारण की कमी); रोटिसिज्म (ध्वनियों के उच्चारण की कमी आर-आर');लैम्बडासिज्म (ध्वनियों के उच्चारण की कमी एल-एल');तालव्य ध्वनियों के उच्चारण में दोष (ध्वनियों के उच्चारण में कमी)। के-के', जी-जी', एक्स-एक्स',वां);आवाज में दोष (घोषित ध्वनियों के बजाय, उनके बिना आवाज वाले जोड़े का उच्चारण किया जाता है); मृदुकरण दोष (कठोर ध्वनियों के स्थान पर मृदु युग्मों का उच्चारण किया जाता है)। डिस्लिया से पीड़ित बच्चों में, एक नियम के रूप में, भाषण विकास संबंधी विकार नहीं होते हैं, यानी, भाषण के शाब्दिक और व्याकरणिक पहलू आदर्श के अनुसार बनते हैं। यह ज्ञात है कि बच्चों में मानक ध्वनि उच्चारण का निर्माण चार वर्ष की आयु तक धीरे-धीरे होता है। यदि चार वर्ष की आयु के बाद किसी बच्चे में ध्वनि उच्चारण में दोष हो तो स्पीच थेरेपिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। हालाँकि, उल्लंघन की स्थिति में भाषण के ध्वनि-उच्चारण पक्ष के विकास पर विशेष कार्य पहले शुरू हो सकता है।

2.4.2. आवाज संबंधी विकारस्वर तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण स्वर निर्माण (ध्वनि) की अनुपस्थिति या विकार को ध्वनि विकार कहा जाता है। आवाज का आंशिक विकार है (पहर, ताकत और समय प्रभावित होता है) - डिस्फ़ोनियाऔर आवाज का पूर्ण अभाव - वाग्विहीनता. स्वर तंत्र की पुरानी सूजन प्रक्रियाओं या इसके शारीरिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होने वाले स्वर विकारों को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है जैविक. ये क्रोनिक लैरींगाइटिस में डिस्फ़ोनिया और एफ़ोनिया हैं, स्वरयंत्र की मांसपेशियों का पक्षाघात, ट्यूमर और स्वरयंत्र और नरम तालु पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थिति। कार्यात्मकस्वर संबंधी विकार एफ़ोनिया और डिस्फ़ोनिया में भी प्रकट होते हैं। वे अधिक सामान्य और अधिक विविध हैं। ये विकार स्वर संबंधी थकान, विभिन्न संक्रामक रोगों के साथ-साथ दर्दनाक स्थितियों से जुड़े हैं। डिस्फ़ोनिया से पीड़ित व्यक्ति की आवाज़ श्रोता को कर्कश, कर्कश, सूखी, थकी हुई, स्वर परिवर्तन की एक छोटी श्रृंखला के साथ लगती है। आवाज संबंधी विकार वयस्कों और बच्चों दोनों में होते हैं। 13-15 वर्ष की आयु के किशोरों में आवाज में उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं, जो यौवन के दौरान अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़ा होता है। आवाज के विकास की इस अवधि को उत्परिवर्तनीय कहा जाता है। इस समय, किशोर को एक सुरक्षात्मक आवाज मोड की आवश्यकता होती है। आप अपनी आवाज पर अत्यधिक दबाव या दबाव नहीं डाल सकते। जिन व्यक्तियों के पेशे में लंबे समय तक स्वर तनाव शामिल है, उन्हें अपनी भाषण आवाज की एक विशेष स्थिति रखने की सलाह दी जाती है, जो इसे ओवरस्ट्रेन से बचाती है।

2.4.3. राइनोलियाराइनोलिया ध्वनि उच्चारण और आवाज के समय का उल्लंघन है जो आर्टिकुलिटरी तंत्र की संरचना में जन्मजात शारीरिक दोष से जुड़ा है। शारीरिक दोष ऊपरी होंठ, मसूड़े, कठोर और मुलायम तालु पर फांक (फांक) के रूप में प्रकट होता है। परिणामस्वरूप, नाक और मौखिक गुहाओं के बीच एक खुला फांक (छेद) या पतली श्लेष्मा झिल्ली से ढका हुआ फांक होता है। अक्सर दरारों को विभिन्न दंत विसंगतियों के साथ जोड़ दिया जाता है। राइनोलिया से पीड़ित बच्चे की वाणी में नासिका (नासिका) के कारण अस्पष्टता और कई ध्वनियों के खराब उच्चारण की विशेषता होती है। दरार जितनी चौड़ी होगी, भाषण के ध्वनि पक्ष के निर्माण पर इसका नकारात्मक प्रभाव उतना ही मजबूत होगा। गंभीर मामलों में, बच्चे की बात दूसरों को समझ में नहीं आती है। राइनोलिया में भाषण तंत्र की संरचना और गतिविधि में गड़बड़ी न केवल भाषण के ध्वनि पक्ष के विकास में विचलन का कारण बनती है। भाषा प्रणाली के सभी संरचनात्मक घटक अलग-अलग स्तर पर प्रभावित होते हैं। राइनोलिया से पीड़ित बच्चों को शीघ्र चिकित्सा परीक्षण, ऑर्थोडॉन्टिक और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसे बच्चों के लिए भाषण चिकित्सा सहायता पूर्व और पश्चात दोनों अवधि में आवश्यक है। यह व्यवस्थित और काफी लंबा होना चाहिए।

2.4.4. डिसरथ्रियाडिसरथ्रिया भाषण के ध्वनि-उच्चारण और मधुर-स्वर-ध्वनि पहलुओं का उल्लंघन है, जो भाषण तंत्र की मांसपेशियों के अपर्याप्त संक्रमण के कारण होता है। डिसरथ्रिया तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप भाषण का मोटर पक्ष ख़राब हो जाता है। यह विकार बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकता है। बचपन में डिसरथ्रिया का कारण तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, मुख्य रूप से प्रसवपूर्व या प्रसव अवधि में, अक्सर सेरेब्रल पाल्सी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) में मोटर विकारों का एक बड़ा समूह शामिल है जो मस्तिष्क की मोटर प्रणालियों को जैविक क्षति के साथ विकसित होता है। ऐसे बच्चों में मोटर विकास में देरी, स्वैच्छिक गतिविधियों में गड़बड़ी और मोटर कौशल के निर्माण में डिसोंटोजेनेसिस होता है। मोटर गड़बड़ी को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है: हाथ और पैर के पक्षाघात से लेकर अभिव्यक्ति के अंगों की गति में मामूली विचलन तक। ऐसे बच्चे अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में देर से बैठना, खड़ा होना, चलना और बात करना शुरू करते हैं। डिसरथ्रिया के साथ, ध्वनि उच्चारण, आवाज गठन, भाषण की गति-लय और स्वर के विकार देखे जाते हैं। डिसरथ्रिया की गंभीरता की डिग्री अलग-अलग होती है: भाषण ध्वनियों (एनरथ्रिया) का उच्चारण करने में पूर्ण असमर्थता से लेकर उच्चारण की अस्पष्टता, श्रोता के लिए मुश्किल से ध्यान देने योग्य (मिटा हुआ डिसरथ्रिया), जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है। डिसरथ्रिया के कई नैदानिक ​​रूप हैं, जिनकी प्रकृति तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के स्थान से जुड़ी होती है। बचपन में, डिसरथ्रिया के मिश्रित रूप, हल्के से मध्यम डिग्री में व्यक्त, सबसे आम हैं। एक नियम के रूप में, डिसरथ्रिया के साथ, बच्चों का भाषण देरी से विकसित होता है। ऐसे बच्चों में ऐसी ध्वनियों के उच्चारण से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है जिन्हें व्यक्त करना कठिन होता है। (एस-एस', जेड-जेड',टीएस, डब्ल्यू,एसएच, डब्ल्यू, एच,आर-आर', एल-एल')।सामान्य तौर पर, ध्वनियों का उच्चारण अस्पष्ट, धुंधला ("मुंह में दलिया") होता है। ऐसे बच्चों की आवाज कमजोर, कर्कश और नासिकायुक्त हो सकती है। भाषण कम-उच्चारण, अनुभवहीन है। बोलने की गति तेज़ या धीमी हो सकती है। ऐसे बच्चों की ध्वन्यात्मक धारणा, एक नियम के रूप में, पर्याप्त रूप से नहीं बनती है। ध्वनि विश्लेषण और संश्लेषण करना कठिन है। भाषण का शाब्दिक और व्याकरणिक पक्ष आमतौर पर गंभीर रूप से प्रभावित नहीं होता है, साथ ही, डिसरथ्रिया से पीड़ित लगभग सभी बच्चों की शब्दावली कमजोर होती है और व्याकरण और निर्माण पर उनकी पकड़ अपर्याप्त होती है। ऐसे बच्चों के लिए लिखने और पढ़ने में महारत हासिल करने की प्रक्रिया कठिन होती है। लिखावट असमान है, अक्षर असंगत हैं, बच्चों को घसीट लेखन में महारत हासिल करने में बहुत कठिनाई होती है, और लगातार विशिष्ट लेखन त्रुटियां (डिस्ग्राफिया) देखी जाती हैं। ऐसे बच्चों में जोर से पढ़ना अरुचिकर होता है, पढ़ने की गति कम हो जाती है और पाठ की समझ सीमित हो जाती है। वे बड़ी संख्या में पढ़ने में त्रुटियाँ (डिस्लेक्सिया) करते हैं। डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों को प्रारंभिक भाषण चिकित्सा और भाषण दोषों के दीर्घकालिक सुधार की आवश्यकता होती है।

2.4.5. हकलाना हकलाना भाषण तंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण भाषण के प्रवाह का उल्लंघन है। हकलाना आमतौर पर 2 से 6 साल की उम्र के बच्चों में शुरू होता है। यह अत्यधिक भाषण भार, मानसिक आघात के परिणामस्वरूप उन्नत भाषण विकास वाले बच्चों में या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कुछ संरचनाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप विलंबित भाषण विकास वाले बच्चों में दिखाई दे सकता है। हकलाने की मुख्य अभिव्यक्ति भाषण तंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन है, जो केवल बोलने के समय या बोलना शुरू करने की कोशिश करते समय होती है। जो लोग हकलाते हैं उनकी वाणी में ध्वनियों, अक्षरों या शब्दों की पुनरावृत्ति, ध्वनियों का लंबा होना, शब्दों का टूटना, अतिरिक्त ध्वनियों या शब्दों का सम्मिलित होना शामिल है। बोलने में ऐंठन के अलावा, जो लोग हकलाते हैं उनमें कई विशेषताएं प्रदर्शित होती हैं। हकलाने वाले लोगों की ऐंठन भरी बोली, एक नियम के रूप में, साथ की हरकतों के साथ होती है: अपनी आँखें बंद करना, नाक के पंखों को फड़काना, सिर हिलाना, अपने पैरों को थपथपाना आदि। जो लोग हकलाते हैं वे अक्सर अपने भाषण में इन्सर्ट का उपयोग करते हैं ऐसे शब्द जो पूरे उच्चारण के दौरान विभिन्न तरीकों से दोहराए जाते हैं, जैसे: यहां, यह, अच्छा आदि। हकलाने वाले लोगों द्वारा ऐसे शब्दों का उपयोग जुनूनी होता है। 10-12 वर्ष की आयु में, हकलाने वाले किशोरों को अक्सर अपने भाषण दोष के बारे में पता चलता है, और इसके संबंध में, वे अपने वार्ताकार पर प्रतिकूल प्रभाव डालने, अजनबियों का ध्यान अपने भाषण दोष की ओर आकर्षित करने, या व्यक्त करने में असमर्थ होने से डरते हैं। ऐंठन भरी हकलाहट के कारण एक विचार। इस उम्र में, जो लोग हकलाते हैं उनमें भाषण विफलता की जुनूनी उम्मीद के साथ मौखिक संचार का लगातार डर विकसित होने लगता है - लोगोफोबिया। लोगोफोबिया के रूप में एक भावनात्मक प्रतिक्रिया संचार के दौरान भाषण झिझक को बढ़ाती है। लोगोफोबिया, एक नियम के रूप में, कुछ स्थितियों में विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होता है: फोन पर बात करना, ब्लैकबोर्ड पर उत्तर देना, किसी स्टोर में संचार करते समय, आदि। इसके संबंध में, ऐसी स्थितियों से बचने और मौखिक संचार को सीमित करने की प्रतिक्रिया दिखाई देती है। अक्सर, किशोरों में लोगोफोबिया के कारण कक्षा के सामने मौखिक रूप से उत्तर देने से इनकार कर दिया जाता है; किशोर शिक्षकों से या तो लिखित रूप में या कक्षा के बाद उनसे प्रश्न पूछने के लिए कहते हैं। साथ ही, अवकाश के दौरान, करीबी दोस्तों के साथ, या घर पर रिश्तेदारों के साथ संवाद करते समय, हकलाने वाले लोग काफी आसानी से और स्वतंत्र रूप से बोल सकते हैं। ऐसे किशोरों द्वारा अनुभव की जाने वाली भाषण और मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों के बावजूद, शिक्षक को हकलाने वालों की मौखिक प्रतिक्रियाओं को लिखित प्रतिक्रियाओं से नहीं बदलना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि स्कूली शिक्षा के दौरान सुसंगत प्रासंगिक भाषण सक्रिय रूप से बनता है, एक हकलाने वाले किशोर को भाषण के लिखित रूप में स्थानांतरित करने से समग्र रूप से एकालाप उच्चारण के गठन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, शैक्षिक गतिविधियों के संदर्भ में भाषण अभ्यास की कमी मौखिक भाषण के सभी पहलुओं और सबसे महत्वपूर्ण, मौखिक संचार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। भाषण दोष को दूर करने के लिए, हकलाने वाले को एक भाषण चिकित्सक से व्यवस्थित मदद की आवश्यकता होती है, और ऐसे मामलों में जहां हकलाना लंबे समय तक रहता है (किशोर, वयस्क), एक मनोवैज्ञानिक की मदद भी।

2.4.6. आलियाएलिया जैविक मस्तिष्क क्षति के कारण बच्चों में भाषण की अनुपस्थिति या अविकसितता है। आलिया सबसे गंभीर और जटिल भाषण दोषों में से एक है। इस भाषण विकृति की विशेषता भाषण की देर से उपस्थिति, इसका धीमा विकास और निष्क्रिय और सक्रिय शब्दावली दोनों की एक महत्वपूर्ण सीमा है। इस विकार में वाणी का विकास एक रोगात्मक पथ का अनुसरण करता है। प्रमुख लक्षणों के आधार पर, आलिया के मुख्य रूप से दो रूप होते हैं: अभिव्यंजक और प्रभावशाली। पर अर्थपूर्णएनआहा(मोटर) आलिया शब्द की ध्वनि छवि नहीं बनती है। ऐसे बच्चों के मौखिक भाषण को शब्दों की शब्दांश संरचना के सरलीकरण, चूक, पुनर्व्यवस्था और ध्वनियों, शब्दांशों के साथ-साथ एक वाक्यांश में शब्दों के प्रतिस्थापन की विशेषता है। भाषा की व्याकरणिक संरचनाओं का अधिग्रहण काफी प्रभावित होता है। ऐसे बच्चों का भाषण विकास अलग-अलग होता है: मौखिक भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर काफी सुसंगत कथन व्यक्त करने की क्षमता तक, जिसमें विभिन्न त्रुटियाँ देखी जा सकती हैं। इसके अनुसार, स्पीच थेरेपी के परिणामस्वरूप भाषण दोष के मुआवजे की डिग्री भिन्न हो सकती है। ये बच्चे रोजमर्रा के भाषण को अच्छी तरह से समझते हैं और उन्हें संबोधित करने वाले वयस्कों के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया देते हैं, लेकिन केवल एक विशिष्ट स्थिति के ढांचे के भीतर। प्रभावशाली(संवेदी) एलिया को पूर्ण शारीरिक सुनवाई के साथ भाषण की धारणा और समझ के उल्लंघन की विशेषता है। इस विकार का प्रमुख लक्षण ध्वन्यात्मक धारणा का विकार है, जिसे अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है: भाषण ध्वनियों को अलग करने में पूर्ण असमर्थता से लेकर मौखिक भाषण को कान से समझने में कठिनाई तक। तदनुसार, संवेदी आलिया वाले बच्चे या तो उन्हें संबोधित भाषण बिल्कुल नहीं समझते हैं, या भाषण की उनकी समझ सामान्य रोजमर्रा की स्थिति तक ही सीमित है। संवेदी आलिया वाले बच्चे ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। धीमी आवाज में दिया गया भाषण उन्हें बेहतर लगता है। ऐसे बच्चों में इकोलिया की घटना की विशेषता होती है, यानी बिना समझे सुने गए शब्दों या छोटे वाक्यांशों को दोहराना। अक्सर संवेदी आलिया वाले बच्चे बहरे या मानसिक रूप से विकलांग होने का आभास देते हैं। आलिया से पीड़ित बच्चों में विशेष सुधारात्मक हस्तक्षेप के बिना भाषण विकसित नहीं होता है, इसलिए उन्हें दीर्घकालिक भाषण चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। ऐसे बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य लगातार विशेष पूर्वस्कूली संस्थानों में किया जाता है, और फिर गंभीर भाषण हानि वाले बच्चों के लिए विशेष स्कूलों में किया जाता है।

2.4.7. बोली बंद होनावाचाघात मस्तिष्क के कार्बनिक स्थानीय घावों के कारण होने वाली वाणी की पूर्ण या आंशिक हानि है। वाचाघात में, वाणी-प्रमुख गोलार्ध के कुछ क्षेत्र मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। वाचाघात के कई रूप हैं, जो वाक् समझ या वाक् उत्पादन के उल्लंघन पर आधारित हैं। वाचाघात के गंभीर मामलों में, व्यक्ति की दूसरों की बात समझने और बोलने की क्षमता क्षीण हो जाती है। यह वाणी विकार अक्सर गंभीर मस्तिष्क रोगों (स्ट्रोक, ट्यूमर) या मस्तिष्क की चोटों के परिणामस्वरूप वृद्ध लोगों में होता है। बच्चों में, वाचाघात का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां बच्चे को भाषण में महारत हासिल करने के बाद जैविक मस्तिष्क क्षति होती है। इन मामलों में, वाचाघात न केवल इसके आगे के विकास में व्यवधान की ओर ले जाता है, बल्कि गठित भाषण के विघटन की ओर भी जाता है। वाचाघात अक्सर गंभीर विकलांगता की ओर ले जाता है। बच्चों और वयस्कों में वाणी और मानसिक विकारों के मुआवजे की संभावनाएं बहुत सीमित हैं। वाचाघात से पीड़ित वयस्क, एक नियम के रूप में, अपना पेशा खो देते हैं और उन्हें रोजमर्रा की जिंदगी में ढलने में कठिनाई होती है। दूसरों की वाणी को गलत समझना और अपनी इच्छाओं को व्यक्त करने में असमर्थता व्यवहार संबंधी विकारों का कारण बनती है: आक्रामकता, संघर्ष, चिड़चिड़ापन। वाचाघात के लिए, स्पीच थेरेपी सहायता को आवश्यक रूप से पुनर्वास हस्तक्षेपों की एक पूरी श्रृंखला के साथ जोड़ा जाना चाहिए। वाचाघात से पीड़ित लोगों को स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के माध्यम से सहायता प्रदान की जाती है।

2.4.8. भाषण विकास विकार मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक दृष्टिकोणवाक् विकारों का विश्लेषण घरेलू वाक् चिकित्सा का प्राथमिकता वाला क्षेत्र है। इस दिशा के ढांचे के भीतर, भाषण विकार वाले बच्चों में भाषा के विकास का विश्लेषण किया जाता है। 60 के दशक में आयोजित किया गया। (आर.ई. लेविना और सहकर्मी) भाषण विकृति के विभिन्न रूपों से पीड़ित बच्चों में भाषण विकारों के भाषाई विश्लेषण ने सामान्य भाषण अविकसितता और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक भाषण अविकसितता के बीच अंतर करना संभव बना दिया। सामान्य भाषण अविकसितता (जीएसडी)भाषण प्रणाली के सभी घटकों के बच्चों में गठन के उल्लंघन की विशेषता: ध्वन्यात्मक, ध्वन्यात्मक और लेक्सिको-व्याकरणिक।

ओएसडी वाले बच्चों में भाषण विकास का एक पैथोलॉजिकल कोर्स होता है। पूर्वस्कूली उम्र में ओडीडी के मुख्य लक्षण भाषण विकास की देर से शुरुआत, भाषण विकास की धीमी गति, सीमित शब्दावली जो उम्र के अनुरूप नहीं है, भाषण की व्याकरणिक संरचना के गठन का उल्लंघन, ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन है और ध्वन्यात्मक धारणा. साथ ही, बच्चों में सुनने की क्षमता और बोली जाने वाली भाषा की संतोषजनक समझ एक निश्चित उम्र तक उपलब्ध रहती है। ODD वाले बच्चों में, भाषण विकास के विभिन्न स्तरों पर हो सकता है। ओएचपी (आर. ई. लेविन) में भाषण विकास के तीन स्तर हैं। किसी भी उम्र के बच्चों में प्रत्येक स्तर का निदान किया जा सकता है। प्रथम स्तर- सबसे कम। बच्चे आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले संचार के साधनों को नहीं जानते। अपने भाषण में, बच्चे बड़बड़ाने वाले शब्दों और ओनोमेटोपोइया ("बो-बो", "एवी-एवी") के साथ-साथ कुछ संज्ञाओं और क्रियाओं का उपयोग करते हैं जो ध्वनि के संदर्भ में काफी विकृत होते हैं ("कुका" - गुड़िया,"अवत" - बिस्तर)।एक ही बड़बड़ाते हुए शब्द या ध्वनि संयोजन के साथ, एक बच्चा कई अलग-अलग अवधारणाओं को नामित कर सकता है, उन्हें कार्यों के नाम और वस्तुओं के नाम ("द्वि-द्वि") से बदल सकता है। कार, ​​हवाई जहाज़, रेलगाड़ी, जाना, उड़ना)।बच्चों के बयानों के साथ सक्रिय हावभाव और चेहरे के भाव भी हो सकते हैं। वाणी में एक या दो शब्दों के वाक्यों का बोलबाला है। इन वाक्यों में कोई व्याकरणिक संबंध नहीं हैं। बच्चों की वाणी को केवल प्रियजनों के साथ संचार की एक विशिष्ट स्थिति में ही समझा जा सकता है। बच्चों की बोलने की समझ कुछ हद तक सीमित होती है। वाणी का ध्वनि पहलू गंभीर रूप से क्षीण है। दोषपूर्ण ध्वनियों की संख्या सही ढंग से उच्चारित ध्वनियों की संख्या से अधिक है। सही ढंग से उच्चारित ध्वनियाँ अस्थिर होती हैं और उन्हें विकृत किया जा सकता है और वाणी में प्रतिस्थापित किया जा सकता है। व्यंजन ध्वनियों का उच्चारण अधिक ख़राब होता है; स्वर अपेक्षाकृत बरकरार रह सकते हैं। ध्वन्यात्मक धारणा अत्यंत क्षीण है। बच्चे ऐसे शब्दों को लेकर भ्रमित हो सकते हैं जो सुनने में एक जैसे लगते हैं लेकिन उनके अर्थ अलग-अलग होते हैं। (दूध - हथौड़ा, भालू - कटोरा)।तीन साल की उम्र तक, ये बच्चे व्यावहारिक रूप से अवाक होते हैं। पूर्ण वाणी का सहज विकास उनके लिए असंभव है। भाषण अविकसितता पर काबू पाने के लिए भाषण चिकित्सक के साथ व्यवस्थित कार्य की आवश्यकता होती है। भाषण विकास के पहले स्तर वाले बच्चों को एक विशेष प्रीस्कूल संस्थान में शिक्षित किया जाना चाहिए। भाषण दोषों के लिए मुआवजा सीमित है, इसलिए ऐसे बच्चों को बाद में गंभीर भाषण हानि वाले बच्चों के लिए विशेष स्कूलों में दीर्घकालिक शिक्षा की आवश्यकता होती है। दूसरा स्तर- बच्चों में सामान्य बोलचाल की मूल बातें होती हैं। रोजमर्रा के भाषण की समझ काफी विकसित है। बच्चे

भाषण के माध्यम से अधिक सक्रिय रूप से संवाद करें। इशारों, ध्वनि परिसरों और बड़बड़ाने वाले शब्दों के साथ, वे आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले शब्दों का उपयोग करते हैं जो वस्तुओं, कार्यों और संकेतों को दर्शाते हैं, हालांकि उनकी सक्रिय शब्दावली तेजी से सीमित है। बच्चे व्याकरणिक निर्माण की मूल बातों के साथ दो या तीन शब्दों के सरल वाक्यों का उपयोग करते हैं। साथ ही, व्याकरणिक रूपों ("इगायु कूका" -) के उपयोग में घोर त्रुटियाँ हैं गुड़िया के साथ खेलना)।ध्वनि उच्चारण काफी ख़राब है। यह कई व्यंजन ध्वनियों के प्रतिस्थापन, विकृतियों और लोप में प्रकट होता है। शब्द की शब्दांश संरचना टूट गई है। एक नियम के रूप में, बच्चे ध्वनियों और अक्षरों की संख्या कम कर देते हैं, उनकी पुनर्व्यवस्था नोट की जाती है ("टेविक" - हिममानव,"रखने के लिए" - भालू)।परीक्षा के दौरान, ध्वन्यात्मक धारणा का उल्लंघन नोट किया गया है। भाषण विकास के दूसरे स्तर वाले बच्चों को पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र दोनों में लंबे समय तक विशेष भाषण चिकित्सा की आवश्यकता होती है। वाणी दोष के लिए मुआवज़ा सीमित है। हालाँकि, इस मुआवजे की डिग्री के आधार पर, बच्चों को या तो सामान्य शिक्षा स्कूल में या गंभीर भाषण हानि वाले बच्चों के लिए स्कूल में भेजा जा सकता है। एक व्यापक स्कूल में प्रवेश करते समय, उन्हें व्यवस्थित भाषण चिकित्सा सहायता मिलनी चाहिए, क्योंकि इन बच्चों के लिए लिखने और पढ़ने में महारत हासिल करना मुश्किल है। तीसरे स्तर- बच्चे विस्तृत वाक्यांश भाषण का उपयोग करते हैं, उन्हें वस्तुओं, कार्यों, वस्तुओं के संकेतों का नाम देना मुश्किल नहीं लगता है जो उन्हें रोजमर्रा की जिंदगी में अच्छी तरह से पता है। वे अपने परिवार के बारे में बात कर सकते हैं और चित्र के आधार पर एक छोटी कहानी लिख सकते हैं। साथ ही, उनमें वाक् प्रणाली के सभी पहलुओं, शाब्दिक-व्याकरणिक और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक दोनों में कमियाँ हैं। उनके भाषण में शब्दों का गलत प्रयोग होता है। मुक्त अभिव्यक्ति में, बच्चे विशेषणों और क्रियाविशेषणों का कम उपयोग करते हैं, सामान्यीकृत शब्दों और आलंकारिक अर्थ वाले शब्दों का उपयोग नहीं करते हैं, उपसर्गों और प्रत्ययों का उपयोग करके नए शब्द बनाने में कठिनाई होती है, गलती से संयोजकों और पूर्वसर्गों का उपयोग करते हैं, लिंग में विशेषण के साथ संज्ञा को सहमत करने में गलती करते हैं। , संख्या और मामला... भाषण विकास के तीसरे स्तर वाले बच्चे, व्यवस्थित भाषण चिकित्सा सहायता के अधीन, एक व्यापक स्कूल में प्रवेश के लिए तैयार हैं, हालांकि उन्हें सीखने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव होता है। ये कठिनाइयाँ मुख्य रूप से अपर्याप्त शब्दावली, सुसंगत कथनों के व्याकरणिक निर्माण में त्रुटियाँ, ध्वन्यात्मक धारणा के अपर्याप्त विकास और ख़राब ध्वनि उच्चारण से जुड़ी हैं। ऐसे बच्चों में एकालाप भाषण का विकास ख़राब होता है। वे मुख्य रूप से संचार के संवादात्मक रूप का उपयोग करते हैं। सामान्य तौर पर, इन बच्चों में स्कूली शिक्षा के लिए तत्परता कम होती है। प्रारंभिक कक्षाओं में, उन्हें लिखने और पढ़ने में महारत हासिल करने में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ होती हैं; लिखने और पढ़ने में अक्सर विशिष्ट हानियाँ होती हैं। इनमें से कुछ बच्चों में, वाणी अविकसितता हल्के ढंग से व्यक्त की जा सकती है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि भाषा प्रणाली के सभी स्तरों का उल्लंघन स्वयं को मामूली सीमा तक प्रकट करता है। ध्वनि उच्चारण बरकरार हो सकता है, लेकिन दो से पांच ध्वनियों के संबंध में "धुंधला" या ख़राब हो सकता है। ध्वन्यात्मक जागरूकता पर्याप्त सटीक नहीं है। ध्वन्यात्मक संश्लेषण और विश्लेषण विकास में मानक से पीछे है। मौखिक बयानों में, ऐसे बच्चे शब्दों को ध्वनिक समानता और अर्थ से भ्रमित होने देते हैं। प्रासंगिक एकालाप भाषण परिस्थितिजन्य और रोजमर्रा की प्रकृति का होता है। ऐसे बच्चे, एक नियम के रूप में, एक व्यापक स्कूल में पढ़ते हैं, हालांकि उनका शैक्षणिक प्रदर्शन कम होता है। उन्हें शैक्षिक सामग्री की सामग्री को संप्रेषित करने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव होता है; विशिष्ट लेखन और पढ़ने की त्रुटियाँ अक्सर नोट की जाती हैं। इन बच्चों को व्यवस्थित वाक् चिकित्सा सहायता की भी आवश्यकता होती है। इस प्रकार, सामान्य भाषण अविकसितता- यह भाषा के सभी स्तरों के अधिग्रहण में एक प्रणालीगत विकार है, जिसकी आवश्यकता हैलंबा औरव्यवस्थित भाषण चिकित्सा हस्तक्षेप।ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता (एफएफएन)मूल भाषा के स्वरों के उच्चारण और धारणा के उल्लंघन की विशेषता। वाणी विकार वाले बच्चों में यह समूह सबसे अधिक है। इनमें वे बच्चे शामिल हैं जिनके पास: व्यक्तिगत ध्वनियों का गलत उच्चारण, ध्वनियों के एक या अधिक समूह (सीटी बजाना, फुफकारना, एल, पी);बिगड़ा हुआ ध्वनियों की अपर्याप्त ध्वन्यात्मक धारणा; विरोधी स्वरों के बीच ध्वनिक और कलात्मक अंतर को समझने में कठिनाई। मौखिक भाषण में, एफएफएन वाले बच्चों को ध्वनि उच्चारण में निम्नलिखित विचलन का अनुभव हो सकता है: ध्वनि की अनुपस्थिति (कूका) -हाथ);एक ध्वनि को दूसरी विशिष्ट ध्वनि से बदलना ("सुबा" - फर कोट,"लुका" - हाथ);उन ध्वनियों का विस्थापन जो कुछ ध्वन्यात्मक समूहों का हिस्सा हैं। विभिन्न शब्दों में इन ध्वनियों का अस्थिर प्रयोग होता है। एक बच्चा कुछ शब्दों में ध्वनियों का सही ढंग से उपयोग कर सकता है, लेकिन दूसरों में उन्हें अभिव्यक्ति या ध्वनिक विशेषताओं में समान शब्दों से बदल सकता है। एफएफएन वाले बच्चों में, ध्वन्यात्मक विश्लेषण और संश्लेषण का गठन ख़राब होता है। तदनुसार, उन्हें लिखना और पढ़ना सीखने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है। एफएफएन पर काबू पाने के लिए लक्षित भाषण चिकित्सा कार्य की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता- यह स्वरों की धारणा और उच्चारण में दोष के कारण मूल भाषा की उच्चारण प्रणाली के गठन का उल्लंघन है।

डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट के लिए साइन अप करें

भाषण कौशल में निपुणता की डिग्री एक बच्चे में सामान्य विकास के स्तर के मुख्य संकेतों में से एक है। सही ढंग से विकसित होने वाले बच्चे अपनी मूल भाषा में महारत हासिल करने की क्षमता से भी पहचाने जाते हैं, क्योंकि यह संचार का सबसे महत्वपूर्ण साधन है।

वैसे, भाषण विकास का उल्लंघन भविष्य में बच्चे के समग्र विकास को प्रभावित नहीं कर सकता है। मानव वाणी सर्वोच्च मानसिक कार्यों में से एक है - यह मस्तिष्क द्वारा प्रदान की जाती है। उसकी गतिविधियों में कोई भी गड़बड़ी भाषण कौशल में महारत हासिल करने में समस्या पैदा कर सकती है। हम लेख में बाद में देखेंगे कि यह वास्तव में कैसे होता है।

वाणी हानि: विकृति विज्ञान के कारण

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि जब हम भाषण विकारों के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब संरक्षित बुद्धि और सामान्य सुनवाई वाले बच्चों से है।

और विशेषज्ञ बच्चों में भाषण हानि के कारणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित करते हैं: जैविक और कार्यात्मक।

पहले में मस्तिष्क के उन हिस्सों को नुकसान शामिल है जो भाषण को समझने और पुन: पेश करने के लिए जिम्मेदार हैं, साथ ही अभिव्यक्ति को नियंत्रित करने वाली संरचनाओं का विकार भी शामिल है।

कार्यात्मक विकार भाषण तंत्र (होठों और जीभ की अपर्याप्त गतिशीलता, कुरूपता, छोटा फ्रेनुलम, फांक तालु, आदि) के कामकाज में समस्याएं हैं।

वाणी हानि के कारण कैसे बनते हैं?

यह समझने के लिए कि विभिन्न रोगविज्ञान किसी व्यक्ति की संवाद करने की क्षमता को कैसे प्रभावित करते हैं, इस मामले में बोलने के लिए, इस प्रक्रिया पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है।

विचारों को बोले गए शब्दों में ढालने की प्रक्रिया कई चरणों से होकर गुजरती है। सबसे पहले, वाक्यांश मस्तिष्क में, उसके प्रमुख गोलार्ध में (अर्थात्, टेम्पोरल लोब में) बनता है। फिर स्वैच्छिक आंदोलनों के लिए जिम्मेदार केंद्र इस प्रक्रिया से जुड़े होते हैं, और उत्तेजना तंत्रिका तंतुओं के साथ स्वरयंत्र, ग्रसनी, जीभ, होंठ आदि की मांसपेशियों तक फैल जाती है। इन मांसपेशियों के साथ-साथ ऊपरी हिस्से से हवा का प्रवाह भी होता है। श्वसन पथ, मौखिक भाषण का रूप।

विभिन्न विकृति के परिणामस्वरूप, प्रत्येक सूचीबद्ध चरण में, एक तथाकथित "ब्रेकडाउन" हो सकता है; तदनुसार, इसके आधार पर, मौखिक भाषण की हानि अलग-अलग तरीकों से प्रकट होगी।

बच्चों में वाणी विकास में समस्याएँ किस कारण उत्पन्न होती हैं?

भाषण विकारों का कारण बनने वाली विकृति का उद्भव विभिन्न समस्याओं से पहले होता है। ये नवजात शिशु में जन्म संबंधी चोटें या श्वासावरोध हो सकता है, जो ऑक्सीजन की कमी का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं होती हैं। वंशानुगत कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि मस्तिष्क के भाषण क्षेत्रों के कामकाज के विकार बच्चों को उनके माता-पिता से प्रेषित हो सकते हैं।

बच्चों में बिगड़ा हुआ भाषण विकास मां में गर्भावस्था के दौरान होने वाली रोग प्रक्रियाओं से भी प्रभावित हो सकता है: विषाक्तता, गेस्टोसिस, एनीमिया, भ्रूण की गलत प्रस्तुति, गर्भवती महिला के संक्रामक रोग, आदि। बच्चे को जीवन के पहले वर्ष में होने वाले रोग हो सकते हैं भी असर पड़ता है.

लेकिन न केवल बीमारियाँ बच्चे की वाणी को प्रभावित कर सकती हैं। सामान्य विकास के लिए अनुपयुक्त रहने की स्थितियाँ भी नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। यदि किसी बच्चे को अपने माता-पिता से उचित ध्यान नहीं मिलता है और वह एक बेकार परिवार में रहता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, उसे अपने भाषण कौशल विकसित करने में बड़ी कठिनाइयां होंगी।

कुछ प्रकार के वाक् विकार: गूंगापन और एलिया

जैसा कि ऊपर बताया गया है, वाणी संबंधी विकार विभिन्न कारणों से हो सकते हैं। इस प्रकार, बोलने की पूरी कमी, जिसे चिकित्सा में उत्परिवर्तन के रूप में परिभाषित किया गया है, आमतौर पर मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं को नुकसान, मानसिक बीमारी या मिर्गी के कारण होती है।

यदि सेरेब्रल कॉर्टेक्स अविकसित है या गंभीर मिर्गी है, तो बच्चे को भाषण समारोह विकसित करने में समस्या हो सकती है। चिकित्सा में इस भाषण विकार को एलिया कहा जाता है और इसे संवेदी और मोटर रूपों में विभाजित किया जाता है।

पहले मामले में, बच्चे को किसी और के भाषण को समझने में समस्या होती है; उसके लिए, जो कहा जाता है वह ऐसा लगता है जैसे उसके आसपास कोई विदेशी भाषा बोली जा रही हो। और मोटर आलिया की विशेषता यह है कि बच्चे अपनी मूल भाषा या व्याकरणिक संरचनाओं की ध्वनियों और शब्दों को सीखने में सक्षम नहीं होते हैं।

डिसरथ्रिया कैसे प्रकट होता है?

एक अन्य प्रकार का भाषण विकार डिसरथ्रिया है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कुछ विकृति के परिणामस्वरूप होता है, अर्थात्, जब भाषण तंत्र के संक्रमण की प्रक्रिया में कोई विकार होता है।

इस निदान वाले बच्चे स्पष्ट रूप से उच्चारण नहीं करते हैं, उनकी वाणी धुंधली लगती है, और शब्द या तो बहुत शांत या अस्वाभाविक रूप से कठोर आवाज में बोले जाते हैं। इसके अलावा, उच्चारण प्रक्रिया के दौरान, ऐसे बच्चों की सांस लेने की लय में उल्लेखनीय गड़बड़ी होती है, जिससे उनकी वाणी में प्रवाह की कमी हो जाती है। वैसे, डॉक्टरों ने देखा है कि डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चे आमतौर पर अजीब होते हैं और उनकी ठीक मोटर कौशल ख़राब हो जाती है।

डिसरथ्रिया का एक मिटाया हुआ रूप भी है - एक भाषण विकार, जिसका निदान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि अक्सर इससे पीड़ित बच्चा अपने साथियों से अलग नहीं होता है, और वयस्क उसके शांत और बहुत धीमी गति से बोलने के तरीके को चरित्र लक्षण, उदाहरण के लिए, शर्मीलेपन के कारण मानते हैं। लेकिन एक अनुभवी विशेषज्ञ यह नोटिस करेगा कि ऐसे बच्चे न केवल चुपचाप और अनजाने में बोलते हैं, बल्कि खराब खाते भी हैं, खासकर ऐसे खाद्य पदार्थ जिन्हें चबाने के लिए प्रयास की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि डिसरथ्रिया के रोगियों में भी यह प्रक्रिया बाधित होती है।

डिस्लिया की अभिव्यक्ति की विशेषताएं

बच्चों में सबसे आम भाषण विकार डिस्लिया है - ध्वनि पुनरुत्पादन में समस्या। आम बोलचाल की भाषा में इस विकृति को जीभ बंधा हुआ कहा जाता है। एक नियम के रूप में, इस समस्या वाले बच्चे कुछ व्यंजन ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर सकते हैं। कभी-कभी यह केवल एक विशेष ध्वनि पर लागू होता है, और कभी-कभी लगभग सभी पर।

आधुनिक चिकित्सा में ऐसे विकारों को इस आधार पर विभाजित किया जाता है कि कौन सी ध्वनि का उच्चारण सही ढंग से नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, ध्वनि "आर" के साथ कठिनाइयां रोटासिज्म हैं, और "एस" और अन्य हिसिंग और सीटी ध्वनियों के उच्चारण के साथ समस्याएं सिग्मिज्म हैं। शब्द "थीटिज्म" का तात्पर्य "टी" को छोड़कर सभी व्यंजन ध्वनियों या उनके संयोजनों के उच्चारण के उल्लंघन से है।

हकलाना क्या है?

वाणी तंत्र के विभिन्न हिस्सों में ऐंठन या ऐंठन के कारण भाषण की गति और लय में गड़बड़ी को चिकित्सा में हकलाना के रूप में परिभाषित किया गया है। इस विकृति वाले बच्चे को शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई होती है; वह भाषण के दौरान जबरन रुकता है और उसी ध्वनि या शब्दांश को दोहराता है।

अक्सर, हकलाना दो से पांच साल की उम्र के बीच होता है। इस समय आपको बच्चों पर विशेष रूप से ध्यान देने की जरूरत है। यदि सामान्य रूप से बोलने वाला बच्चा अचानक चुप हो जाता है और लगातार कई दिनों तक मौखिक संचार से बचता है, तो उसे निश्चित रूप से डॉक्टर को दिखाना चाहिए, क्योंकि यह स्थिति हकलाने का पहला संकेत हो सकती है।

जिन कारणों से इस भाषण विकार का कारण बनता है उनमें अक्सर एक बार का डर या बच्चे का लंबे समय तक ऐसे वातावरण में रहना शामिल होता है जो मानस को आघात पहुंचाता है।

कुछ प्रकार के हकलाने को गंभीर भाषण विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, खासकर यदि यह दोष बच्चे को व्यापक स्कूल में पढ़ने की अनुमति नहीं देता है। एक नियम के रूप में, हम सामान्य भाषण अविकसितता के साथ हकलाने के संयोजन के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि किसी बच्चे के भाषण विकास में देरी हो तो क्या करें?

तीन साल की उम्र तक, एक बच्चा, एक नियम के रूप में, पहले से ही जानता है कि वाक्य कैसे बनाना है। यदि ऐसा नहीं होता है, और उस स्थिति में भी जब छह साल का बच्चा सभी ध्वनियों का उच्चारण नहीं करता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। प्रतीक्षा करने और यह आशा करने का कोई मतलब नहीं है कि बोलने में कठिनाई अपने आप सामान्य हो जाएगी।

यदि आपको अपने बच्चे में बताई गई कोई भी समस्या दिखे तो उस पर नजर रखें। वह अन्य बच्चों के साथ कैसे खेलता है, क्या वह संवाद करने का प्रयास करता है? क्या वह उसे संबोधित भाषण को अच्छी तरह समझता है यदि वह इशारों द्वारा समर्थित नहीं है? क्या आपके बच्चे की सुनने की क्षमता अच्छी है?

अपनी टिप्पणियों के परिणामों को किसी विशेषज्ञ के सामने प्रस्तुत करना सुनिश्चित करें, क्योंकि भाषण समस्याओं को खत्म करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ, भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और शिक्षक के बीच एक एकीकृत दृष्टिकोण और बातचीत की आवश्यकता होगी।

यदि प्रीस्कूलर में भाषण हानि को समय पर ठीक नहीं किया गया, तो स्कूल के दौरान समस्याएं केवल बढ़ेंगी। इस विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, छोटे स्कूली बच्चों में डिस्लेक्सिया (पढ़ने की प्रक्रिया में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ) या तथाकथित "लिखित जीभ से बंधी" - डिस्ग्राफिया विकसित हो सकती है।

लिखने में असमर्थता कैसे विकसित होती है?

डिस्ग्राफिया से तात्पर्य उन अक्षरों के प्रतिस्थापन, लोप या विरूपण से है जो वर्तनी नियमों के अधिग्रहण से जुड़े नहीं हैं। लेखन कौशल में महारत हासिल करने के लिए कुछ मस्तिष्क संरचनाओं के संयुक्त, सामंजस्यपूर्ण कामकाज की आवश्यकता होती है, और उनमें से कम से कम एक में समस्याओं की घटना परिणाम को प्रभावित करती है।

लिखित भाषण की हानि मुख्य रूप से बोली जाने वाली ध्वनियों की धारणा के साथ समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है। और ऐसे ध्वन्यात्मक श्रवण संबंधी विकार, एक नियम के रूप में, अक्सर बोलने में कठिनाई वाले बच्चों में पाए जाते हैं।

कुछ मामलों में, डिस्ग्राफिया का विकास ध्वनियों के गलत उच्चारण पर आधारित होता है, जो लेखन में परिलक्षित होता है (एक बच्चा, लिखते समय एक शब्द का उच्चारण करता है, जैसा वह बोलता है वैसा ही लिखता है)।

वाणी विकारों की रोकथाम

किसी बच्चे में बुनियादी संचार कौशल के साथ समस्याओं को विकसित होने से रोकने के लिए, साथ ही भविष्य में लिखित भाषा और पढ़ने के कौशल में होने वाली हानि को रोकने के लिए, माता-पिता को बच्चे को जन्म से ही एक स्वस्थ भाषण वातावरण प्रदान करना चाहिए।

आपको बच्चे से बात नहीं करनी चाहिए, विकृत शब्द, नकली बच्चे की बातें नहीं करनी चाहिए। ऐसा करके आप बच्चे को सही वाणी के नमूने से वंचित कर देते हैं। लंबे समय तक शांत करनेवाला या उंगली चूसने से भी सही ध्वनि उच्चारण के निर्माण में बाधा आती है।

अपने बच्चे को पढ़ें, परियों की कहानियां, कविताएं सुनाएं, उससे बात करें - इन सब से आप उसके भाषण कौशल को विकसित करने में मदद करते हैं। अपने बच्चे की बात ध्यान से सुनकर, आप उसे सुसंगत रूप से बोलना, अर्थ संबंधी संरचनाएं सही ढंग से तैयार करना और अपनी शब्दावली का विस्तार करना सिखाएंगे।

बच्चे के सभी प्रश्नों का उत्तर देने का प्रयास करें, उसकी संज्ञानात्मक गतिविधि को धीमा न करें, ऐसी जटिल प्रक्रिया - मौखिक भाषण में महारत हासिल करने में उसके मित्र और सहायक बनें।

भाषण निर्माण बच्चे के समग्र विकास की मुख्य विशेषताओं में से एक है। आम तौर पर विकासशील बच्चों में अपनी मूल भाषा में महारत हासिल करने की अच्छी क्षमता होती है। वाणी बच्चे और उसके आस-पास की दुनिया के बीच संचार का एक महत्वपूर्ण साधन बन जाती है, संचार का सबसे उत्तम रूप जो केवल मनुष्यों में निहित है। लेकिन चूँकि वाणी मस्तिष्क द्वारा प्रदान की जाने वाली एक विशेष उच्च मानसिक क्रिया है, इसलिए इसके विकास में किसी भी विचलन पर समय रहते ध्यान दिया जाना चाहिए। सामान्य भाषण गठन के लिए, यह आवश्यक है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स एक निश्चित परिपक्वता तक पहुंच जाए, कलात्मक तंत्र का निर्माण हो और श्रवण संरक्षित रहे। एक और अपरिहार्य शर्त बच्चे के जीवन के पहले दिनों से ही संपूर्ण भाषण वातावरण है। 1 वर्ष से 6 वर्ष तक के भाषण विकास के मुख्य संकेतक दिए गए हैं .

वाणी जटिल उच्च मानसिक कार्यों में से एक है और इसके दो महत्वपूर्ण घटक हैं:

• वाक् ध्वनियों की धारणा, जिसके लिए वर्निक का केंद्र जिम्मेदार है (टेम्पोरल लोब के श्रवण प्रांतस्था में स्थित);
• ध्वनियों, शब्दों, वाक्यांशों का पुनरुत्पादन एक भाषण मोटर फ़ंक्शन है, जो ब्रोका के केंद्र (ललाट लोब के निचले हिस्सों में स्थित, भाषण में शामिल मांसपेशियों के प्रांतस्था में प्रक्षेपण के करीब स्थित) द्वारा प्रदान किया जाता है।

दाएं हाथ के लोगों में दोनों भाषण केंद्र मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध में स्थित होते हैं (चित्र 1), और बाएं हाथ के लोगों में, इसके विपरीत, दाएं में स्थित होते हैं। इसी के अनुरूप वे विभेद करते हैं प्रभावशाली भाषण(भाषण सुनने की प्रक्रिया, भाषण के अर्थ और सामग्री को समझना) और अभिव्यंजक भाषण(भाषा का उपयोग करके बोलने की प्रक्रिया)।

भाषण विकास के दौरान, बच्चों को अपनी मूल भाषा की कई उप-प्रणालियों में महारत हासिल करनी चाहिए। पहला है स्वर-विज्ञान, वाक् ध्वनि की प्रणाली। कोई भी भाषा एक निश्चित संकेत या ध्वन्यात्मक विशेषता पर आधारित होती है, जिसके बदलने से शब्द का अर्थ बदल जाता है। यह संकेत, शब्दार्थ की दृष्टि से विशिष्ट विशेषता भाषा की ध्वनि इकाइयों का आधार बनती है - स्वनिम(ग्रीक से फोनेमा- "भाषण की ध्वनि")। रूसी भाषा में 42 स्वर हैं, जिनमें 6 स्वर और 36 व्यंजन शामिल हैं। मुख्य अर्थ संबंधी विशिष्ट विशेषताओं में सोनोरिटी और नीरसता (वास-धूल, हाउस-टॉम, गेस्ट-बोन), कठोरता और कोमलता (धूल-धूल), तनावग्रस्त और अस्थिर (ज़ा'मोक-ज़मो'क) शामिल हैं।

इसके अलावा, भाषा एक क्रमबद्ध प्रणाली है जिसमें भाषण के सभी भाग कुछ नियमों के अनुसार परस्पर जुड़े होते हैं। इन नियमों की समग्रता है व्याकरण, जिसकी बदौलत शब्द पूर्ण अर्थ इकाइयों में बनते हैं। सिंटैक्स एक वाक्य में शब्दों के संयोजन के लिए नियम स्थापित करता है, शब्दार्थ अलग-अलग शब्दों और वाक्यांशों के अर्थ की व्याख्या करता है, और उपयोगितावाद- सामाजिक नियम जो तय करते हैं कि क्या, कैसे, कब और किससे बोलना है। भाषण विकास की प्रक्रिया में, बच्चे अपनी मूल भाषा के इन नियमों में महारत हासिल कर लेते हैं (जे. बटरवर्थ, एम. हैरिस, 2000)।

भाषण विकास में देरी के कारण गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विकृति, कलात्मक तंत्र की शिथिलता, सुनने के अंग को नुकसान, बच्चे के मानसिक विकास में सामान्य अंतराल, आनुवंशिकता का प्रभाव और प्रतिकूल सामाजिक कारक (अपर्याप्त) हो सकते हैं। संचार और शिक्षा)। बोलने में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ उन बच्चों के लिए भी आम हैं जिनमें शारीरिक विकास मंदता के लक्षण हैं, जो कम उम्र में गंभीर बीमारियों से पीड़ित हैं, जो कमजोर हैं, या जो कुपोषण से पीड़ित हैं।

श्रवण हानि पृथक भाषण विलंब का एक सामान्य कारण है। यह ज्ञात है कि मध्यम उच्चारण और धीरे-धीरे विकसित होने वाली श्रवण हानि से भी भाषण विकास में देरी हो सकती है। एक बच्चे में श्रवण हानि के लक्षणों में ध्वनि संकेतों पर प्रतिक्रिया की कमी और ध्वनियों की नकल करने में असमर्थता शामिल है, जबकि एक बड़े बच्चे में इशारों का अत्यधिक उपयोग और बोलने वाले लोगों के होठों की गतिविधियों का बारीकी से निरीक्षण करना शामिल है। हालाँकि, व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के अध्ययन के आधार पर सुनवाई का मूल्यांकन अपर्याप्त है और व्यक्तिपरक है। इसलिए, यदि आंशिक या पूर्ण सुनवाई हानि का संदेह है, तो पृथक भाषण विलंब वाले बच्चे को ऑडियोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना चाहिए। श्रवण उत्पन्न क्षमता को रिकॉर्ड करने की विधि भी विश्वसनीय परिणाम प्रदान करती है। जितनी जल्दी श्रवण संबंधी दोषों का पता लगाया जाएगा, उतनी ही जल्दी बच्चे के साथ उचित सुधारात्मक कार्य शुरू करना या उसे श्रवण सहायता से लैस करना संभव होगा।

आमतौर पर, भाषण विकास में देरी बच्चे के ऑटिज्म या सामान्य मानसिक मंदता से जुड़ी होती है। ऐसे मामलों में, एक गहन मनोविश्लेषणात्मक परीक्षा का संकेत दिया जाता है।

बच्चों में भाषण विकास विकारों का वर्गीकरण

भाषण विकास विकारों के निदान के लिए बच्चे की मदद करने के लिए न केवल डॉक्टरों, बल्कि भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और विशेष शिक्षा विशेषज्ञों की भागीदारी की भी आवश्यकता होती है। आज तक, बच्चों में भाषण विकारों का कोई एकीकृत वर्गीकरण विकसित नहीं किया गया है। बच्चों में भाषण विकारों के अंतर्निहित प्रमुख विकारों के आधार पर, एल. ओ. बदालियन (1986, 2000) ने नीचे वर्गीकरण का प्रस्ताव रखा।

I. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को जैविक क्षति से जुड़े भाषण विकार। वाक् प्रणाली को क्षति के स्तर के आधार पर, उन्हें निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है।

• वाचाघात कॉर्टिकल भाषण क्षेत्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप भाषण के सभी घटकों का पतन है।
• पूर्व-भाषण अवधि में कॉर्टिकल भाषण क्षेत्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप अलालिया भाषण का एक प्रणालीगत अविकसितता है।
• डिसरथ्रिया भाषण की मांसपेशियों के संक्रमण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप भाषण के ध्वनि उच्चारण पक्ष का उल्लंघन है। घाव के स्थान के आधार पर, डिसरथ्रिया के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं: स्यूडोबुलबार, बल्बर, सबकोर्टिकल, सेरिबेलर।

द्वितीय. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक परिवर्तन (हकलाना, गूंगापन और सुरदोमुटिज़्म) से जुड़े भाषण विकार।

तृतीय. आर्टिकुलिटरी तंत्र (मैकेनिकल डिस्लिया, राइनोलिया) की संरचना में दोषों से जुड़े भाषण विकार।

चतुर्थ. विभिन्न उत्पत्ति के भाषण विकास में देरी (समयपूर्वता, आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियां, शैक्षणिक उपेक्षा, आदि)।

घरेलू भाषण चिकित्सा में, भाषण विकारों के दो वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है: नैदानिक-शैक्षिक और मनोवैज्ञानिक-शैक्षिक (एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शखोव्स्काया एट अल।, 1999)। ये वर्गीकरण, हालांकि वे विभिन्न दृष्टिकोणों से एक ही घटना पर विचार करते हैं, विरोधाभास नहीं करते हैं, बल्कि एक दूसरे के पूरक हैं और भाषण विकास विकारों के सुधार की एकल, लेकिन बहुआयामी प्रक्रिया की विभिन्न समस्याओं को हल करने पर केंद्रित हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दोनों वर्गीकरण बच्चों में प्राथमिक भाषण अविकसितता से संबंधित हैं, यानी उन मामलों में जब भाषण विकास संबंधी विकार बरकरार सुनवाई और सामान्य बुद्धि के साथ देखे जाते हैं।

नैदानिक ​​और शैक्षणिक वर्गीकरण"सामान्य से विशिष्ट" के सिद्धांत पर आधारित है, जो भाषण विकारों के प्रकार और रूपों का विवरण देने, उन पर काबू पाने के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण विकसित करने पर केंद्रित है (एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शखोव्स्काया एट अल।, 1999)। मौखिक भाषण के विकास के विकारों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: उच्चारण का ध्वन्यात्मक (बाहरी) डिज़ाइन, जिसे भाषण के उच्चारण पक्ष के विकार कहा जाता है, और उच्चारण का संरचनात्मक-शब्दार्थ (आंतरिक) डिज़ाइन।

कथनों के ध्वनि पंजीकरण के उल्लंघन में शामिल हैं:

• डिस्फ़ोनिया (एफ़ोनिया) स्वर तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण स्वर-शैली का एक विकार (या अनुपस्थिति) है; डिस्फ़ोनिया आवाज़ की ताकत, पिच और समय में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है।
• ब्रैडिलिया भाषण की एक पैथोलॉजिकल रूप से धीमी गति है, जो कलात्मक भाषण कार्यक्रम के धीमे कार्यान्वयन में प्रकट होती है।
• तहिलालिया भाषण की एक पैथोलॉजिकल रूप से त्वरित दर है, जो कलात्मक भाषण कार्यक्रम के त्वरित कार्यान्वयन में प्रकट होती है।
• हकलाना भाषण के टेम्पो-लयबद्ध संगठन का उल्लंघन है, जो भाषण तंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन स्थिति के कारण होता है।
• डिस्लियालिया सामान्य श्रवण और वाक् तंत्र के अक्षुण्ण संरक्षण के साथ ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन है (समानार्थक शब्द: ध्वनि उच्चारण दोष, ध्वन्यात्मक दोष, ध्वनि उच्चारण दोष)।

मनोवैज्ञानिक पहलू में, उच्चारण संबंधी विकार तीन मुख्य कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं: भेदभाव के संचालन में कमी और स्वरों की पहचान (धारणा दोष); उच्चारित ध्वनियों के चयन और कार्यान्वयन का अव्यवस्थित संचालन; वाक् तंत्र के शारीरिक दोषों के मामले में ध्वनियों की प्राप्ति के लिए शर्तों का उल्लंघन।

अधिकांश बच्चों में, ध्वनि उच्चारण 4-5 वर्ष की आयु तक भाषा के मानक तक पहुँच जाता है। अधिकतर, वाक् दोष इस तथ्य के कारण होते हैं कि बच्चे का उच्चारण आधार पूरी तरह से नहीं बना है (ध्वनियों का उच्चारण करने के लिए आवश्यक उच्चारण पदों के पूरे सेट में महारत हासिल नहीं हुई है) या उच्चारण पदों का सही ढंग से गठन नहीं किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप जिससे विकृत ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं।

• राइनोलिया वाक् तंत्र के शारीरिक और शारीरिक दोषों के कारण आवाज के समय और ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन है। राइनोलिया के साथ, सभी भाषण ध्वनियों का विकृत उच्चारण देखा जाता है, न कि व्यक्तिगत ध्वनियों का, जैसा कि डिस्लिया के साथ होता है।
• डिसरथ्रिया भाषण के ध्वनि उच्चारण पक्ष का उल्लंघन है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति और भाषण तंत्र के विकारों के कारण होता है।

किसी कथन के संरचनात्मक-अर्थपूर्ण (आंतरिक) डिज़ाइन के उल्लंघन में दो उपप्रकार शामिल हैं।

• बच्चे के विकास के जन्मपूर्व या प्रारंभिक (पूर्व-भाषण) अवधि में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण क्षेत्रों को नुकसान के कारण आलिया भाषण की अनुपस्थिति या अविकसितता है (समानार्थक शब्द: डिस्फेसिया, प्रारंभिक बचपन वाचाघात, विकासात्मक डिस्फेसिया)।
• वाचाघात सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण क्षेत्रों के स्थानीय घावों (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, न्यूरोइन्फेक्शन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप) के कारण भाषण का पूर्ण या आंशिक नुकसान है।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण(एल. एस. वोल्कोवा, एस. एन. शखोव्स्काया एट अल., 1999) विपरीत सिद्धांत पर बनाया गया है - "विशेष से सामान्य तक।" यह दृष्टिकोण एक शैक्षणिक प्रक्रिया के रूप में स्पीच थेरेपी हस्तक्षेप, बच्चों के समूह (अध्ययन समूह, कक्षा) के साथ काम करने के लिए स्पीच थेरेपी सुधार विधियों के विकास पर केंद्रित है। इस प्रयोजन के लिए, भाषण विकारों के विभिन्न रूपों की सामान्य अभिव्यक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं। इस वर्गीकरण के अनुसार, भाषण विकारों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: संचार के साधनों की हानि और संचार के साधनों के उपयोग में हानि। संचार विकारों में ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता और सामान्य वाक् अविकसितता (जीएसडी) शामिल हैं।

वाणी का ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसित होना- स्वरों की धारणा और उच्चारण में दोषों के कारण विभिन्न भाषण विकारों वाले बच्चों में मूल भाषा की उच्चारण प्रणाली के गठन की प्रक्रियाओं में व्यवधान। इस स्थिति की निम्नलिखित मुख्य अभिव्यक्तियाँ पहचानी गई हैं (टी.बी. फ़िलिचेवा एट अल., 1989)।

• ध्वनियों के जोड़े या समूहों का अविभेदित उच्चारण। इन मामलों में, वही ध्वनि बच्चे के लिए दो या तीन अन्य ध्वनियों के विकल्प के रूप में काम कर सकती है। उदाहरण के लिए, धीमी ध्वनि टी'ध्वनियों के स्थान पर उच्चारित किया जाता है एस', एच, डब्ल्यू:"त्युमका" (बैग), "त्यास्का" (कप), "त्योपका" (टोपी)।
• कुछ ध्वनियों को अन्य ध्वनियों से बदलना। जिन ध्वनियों का उच्चारण करना कठिन होता है, उन्हें आसान ध्वनियों से बदल दिया जाता है, जो भाषण विकास की प्रारंभिक अवधि की विशेषता हैं। उदाहरण के लिए, ध्वनि एलध्वनि के स्थान पर प्रयोग किया जाता है आर, आवाज़ एफ- के बजाय डब्ल्यू. कुछ बच्चों के लिए, सीटी और फुसफुसाहट की आवाज़ के पूरे समूह को ध्वनियों से बदला जा सकता है टीऔर डी: "तबाका" (कुत्ता).
• ध्वनियों का मिश्रण। यह घटना विभिन्न शब्दों में कई ध्वनियों के अस्थिर उपयोग की विशेषता है। एक बच्चा कुछ शब्दों में ध्वनियों का सही ढंग से उपयोग कर सकता है, लेकिन अन्य में, उन्हें अभिव्यक्ति या ध्वनिक विशेषताओं में समान शब्दों से बदल सकता है। तो, बच्चे, ध्वनियों का उच्चारण करने में सक्षम आर, एलया साथअलगाव में, भाषण में वह कहता है, उदाहरण के लिए: "बढ़ई एक बोर्ड की योजना बना रहा है" के बजाय "बढ़ई एक बोर्ड की योजना बना रहा है।"

इस तरह के उल्लंघन ध्वन्यात्मक श्रवण (ध्वनि को अलग करने की क्षमता) के अविकसित होने का संकेत देते हैं, जिसकी पुष्टि परीक्षा के दौरान की जाती है। ध्वन्यात्मक श्रवण का अविकसित होना शब्दों के ध्वनि विश्लेषण के पूर्ण कार्यान्वयन को रोकता है। इसीलिए, स्कूली उम्र तक, बच्चों के इस समूह के पास लिखना और पढ़ना सीखने के लिए अपर्याप्त पूर्वापेक्षाएँ होती हैं।

को ओएनआरइसमें विभिन्न जटिल भाषण विकार शामिल हैं, जिसमें ध्वनि और अर्थ पक्ष से संबंधित भाषण प्रणाली के सभी घटकों का गठन प्रभावित होता है। ओएचपी से हम सामान्य श्रवण और प्रारंभिक रूप से संरक्षित बुद्धि वाले बच्चों में भाषण प्रणाली के सभी घटकों के उनकी एकता (ध्वनि संरचना, ध्वन्यात्मक प्रक्रियाएं, शब्दावली, व्याकरणिक संरचना, भाषण के अर्थ संबंधी पहलू) के बिगड़ा हुआ गठन को समझते हैं।

ओएचपी अपने विकासात्मक तंत्र में विषम है और इसे मौखिक भाषण विकारों (आलिया, डिसरथ्रिया, आदि) के विभिन्न रूपों में देखा जा सकता है। सामान्य संकेतों में भाषण विकास की देर से शुरुआत, खराब शब्दावली, व्याकरणवाद, उच्चारण दोष और ध्वनि निर्माण दोष शामिल हैं। अविकसितता को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है: भाषण की अनुपस्थिति या उसके बड़बड़ाने की स्थिति से लेकर व्यापक भाषण तक, लेकिन ध्वन्यात्मक और लेक्सिको-व्याकरणिक अविकसितता के तत्वों के साथ। संचार के साधनों के निर्माण में हानि की डिग्री के आधार पर, ओएनआर को तीन स्तरों में विभाजित किया गया है। आर. ई. लेविना (1968) के अनुसार, भाषण अविकसितता के इन स्तरों को इस प्रकार नामित किया गया है:

• सामान्य भाषण की कमी (तथाकथित "अवाक बच्चे");
• सामान्य भाषण की शुरुआत;
• संपूर्ण भाषण प्रणाली में अविकसितता के तत्वों के साथ विकसित भाषण।

इस प्रकार, बच्चों में ओएसडी के बारे में विचारों का विकास भाषण विकारों के विभिन्न रूपों की समान अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के समूहों के लिए सुधार विधियों के विकास पर केंद्रित है। यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि ओएनआर को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घावों और आर्टिकुलिटरी तंत्र की संरचना और कार्यों में विचलन के साथ देखा जा सकता है (आर.ई. लेविना, 1968; एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शखोव्स्काया एट अल।, 1999), यानी। ई. मौखिक भाषण विकारों के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों के लिए। ओएनआर की अवधारणा इसके असामान्य विकास के दौरान भाषण के सभी घटकों के घनिष्ठ संबंध को दर्शाती है, लेकिन साथ ही इस अंतराल पर काबू पाने और भाषण विकास के गुणात्मक रूप से उच्च स्तर पर जाने की संभावना पर जोर देती है।

हालाँकि, ANR के प्राथमिक तंत्र को न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित किए बिना स्पष्ट नहीं किया जा सकता है, जिसका एक महत्वपूर्ण कार्य तंत्रिका तंत्र में घाव के स्थान को निर्धारित करना है, यानी एक सामयिक निदान करना है। साथ ही, निदान का उद्देश्य भाषण प्रक्रियाओं के विकास और कार्यान्वयन में मुख्य बाधित लिंक की पहचान करना है, जिसके आधार पर भाषण विकारों का रूप निर्धारित किया जाता है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि बच्चों में भाषण विकास विकारों के नैदानिक ​​वर्गीकरण का उपयोग करते समय, ओएचपी के मामलों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एलिया से जुड़ा होता है। साथ ही, भाषण से पहले की अवधि में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों को नुकसान एलिया लक्षणों के गठन में एक निश्चित मौलिकता को शामिल करता है।

आलियासबसे गंभीर भाषण विकास विकारों में से हैं। आलिया केंद्रीय मूल के भाषण का एक प्रणालीगत अविकसितता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण केंद्रों के विकास का अपर्याप्त स्तर, जो आलिया को रेखांकित करता है, पूर्व-भाषण अवधि में, ओटोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में जन्मजात या अधिग्रहित किया जा सकता है। आलिया का कारण गर्भावस्था और प्रसव की विकृति के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रारंभिक जैविक क्षति हो सकता है। हाल के वर्षों में, शोधकर्ताओं का विशेष ध्यान भाषण क्षमताओं और आलिया सहित विभिन्न भाषण विकास विकारों के निर्माण में वंशानुगत कारकों की भूमिका की ओर आकर्षित किया गया है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण क्षेत्रों के स्थानीय घावों के कारण होने वाली भाषण की पूर्ण या आंशिक हानि को कहा जाता है बोली बंद होना. वाचाघात पहले से ही गठित भाषण कार्यों का पतन है, इसलिए यह निदान केवल 3-4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिया जाता है। वाचाघात के साथ, बोले गए भाषण को समझने या बोलने की क्षमता, यानी किसी के विचारों को व्यक्त करने के लिए शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग करने की क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान होता है। वाचाघात कलात्मक तंत्र और श्रवण में गड़बड़ी की अनुपस्थिति में प्रमुख गोलार्ध (दाएं हाथ वालों के लिए - बाएं, बाएं हाथ वालों के लिए - दाएं) के प्रांतस्था में भाषण केंद्रों को नुकसान के कारण होता है।

3-4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भाषण केंद्रों को नुकसान के मामलों में, भाषण आमतौर पर विकसित होता है, लेकिन एक स्पष्ट अंतराल के साथ। घरेलू विशेषज्ञ इस स्थिति को आलिया कहते हैं। अंतर्राष्ट्रीय शब्द "डिस्फ़ेसिया" या "विकासात्मक डिस्फ़ेसिया" अधिक सटीक है। वयस्कों में वाचाघात के समान, मोटर और संवेदी एलिया (डिस्फेसिया) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मोटर आलिया (डिस्पेशिया)- केंद्रीय मूल के अभिव्यंजक भाषण का प्रणालीगत अविकसित होना। बच्चे को कलात्मक अभ्यास और भाषण आंदोलनों के संगठन में गड़बड़ी होती है, इसलिए भाषण विकास में देरी होती है। अभिव्यक्ति की खोज होती है, कुछ कलात्मक गतिविधियों और उनके अनुक्रमों को निष्पादित करने में असमर्थता होती है। बच्चा किसी शब्द में ध्वनियों का, वाक्यांश में शब्दों का सही क्रम नहीं ढूंढ पाता और एक शब्द से दूसरे शब्द पर स्विच नहीं कर पाता। इससे भाषण में त्रुटियों, क्रमपरिवर्तन और दृढ़ता (एक ही शब्दांश या शब्द की एकाधिक पुनरावृत्ति) की बहुतायत होती है। नतीजतन, मोटर एलिया वाले बच्चे में, अच्छी सुनवाई और भाषण की पर्याप्त समझ के साथ, कलात्मक मांसपेशियों के पैरेसिस की अनुपस्थिति में, स्वतंत्र भाषण लंबे समय तक विकसित नहीं होता है, या यह व्यक्तिगत ध्वनियों के स्तर पर रहता है और शब्द।

कम उम्र में ही, बड़बड़ाने की अनुपस्थिति या सीमा की ओर ध्यान आकर्षित किया जाता है। माता-पिता चुप्पी पर ध्यान देते हैं, इस बात पर जोर देते हैं कि बच्चा सब कुछ समझता है, लेकिन बोलना नहीं चाहता। भाषण के बजाय, चेहरे के भाव और हावभाव विकसित होते हैं, जिनका उपयोग बच्चे भावनात्मक रूप से आवेशित स्थितियों में चुनिंदा रूप से करते हैं।

पहले शब्द और वाक्यांश देर से प्रकट होते हैं। माता-पिता ध्यान दें कि, भाषण में देरी के अलावा, सामान्य तौर पर, बच्चों का विकास सामान्य रूप से होता है। जैसे-जैसे उनकी शब्दावली बढ़ती है, बच्चों को शब्द संरचना में महारत हासिल करने में आने वाली कठिनाइयाँ अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। वाणी धीमी है. भाषण के प्रवाह में भाषण की कई पर्चियाँ होती हैं, जिन पर बच्चे ध्यान देते हैं और ग़लती से कही गई बात को सुधारने का प्रयास करते हैं, ख़ासकर जैसे-जैसे उनका विकास होता है। शब्द विकृतियों के उदाहरण: बटन - "कुब्यका", "पुस्का", "पुज़ुविसा", "कुबिस्का"; फरवरी - "फ़्राल", "वायरल", "फ़रल"।

शब्दावली धीरे-धीरे बनती है, विकृत होती है और शब्दों का गलत प्रयोग आम बात है। किसी वस्तु या क्रिया के बाहरी संकेतों के आधार पर शब्दों के विशिष्ट प्रतिस्थापन: धोना-धोना, कुल्हाड़ी-हथौड़ा, कप-गिलास, आदि। बच्चे पर्यायवाची, विलोम, सामान्यीकरण शब्दों का उपयोग करना नहीं जानते हैं। विशेषण और क्रियाविशेषणों का भंडार संकीर्ण और नीरस है।

शब्दावली ख़राब है, रोजमर्रा के विषयों तक सीमित है। बच्चा शब्दों का अर्थ नहीं समझा सकता और शब्द निर्माण का उपयोग करना नहीं जानता। बच्चों को अपने बयानों में शब्दों का समन्वय करना, लिंग और संख्यात्मक अंत का उपयोग करना और पूर्वसर्गों और संयोजनों का उपयोग करना मुश्किल लगता है। उनके वाक्यांशों में अपरिवर्तनीय शब्द ("पुस्तक, तान्या!" और अनुरोध का एक इशारा) शामिल हैं, जो उन्हें केवल एक निश्चित स्थिति में ही समझने योग्य बनाता है। वाक्यों में शब्दों की संख्या और क्रम गड़बड़ा जाता है; बच्चा इशारे के साथ एक या दो शब्दों (मुख्य रूप से नामवाचक वाक्य-सही या विकृत केस संस्करण में संज्ञा) के साथ प्रतिक्रिया करता है। आलिया के मामले में, वाक्य संरचना के गठन की कमी आंतरिक भाषण संचालन की अपरिपक्वता का परिणाम है - एक शब्द चुनना और उच्चारण की योजना का निर्माण करना।

भाषण के सभी पहलुओं और कार्यों का एक व्यवस्थित अविकसितता है। वाक्यांशों के निर्माण, व्याकरणिक संरचना में महारत हासिल करने, अनुकरणात्मक गतिविधि (अनुकरणीय भाषण सहित) के अपर्याप्त विकास और स्वैच्छिक भाषण के सभी रूपों में कठिनाइयाँ हैं। बच्चे धीरे-धीरे परिचित शब्दों को निष्क्रिय से सक्रिय शब्दावली में स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हैं।

कम भाषण गतिविधि के साथ, बच्चे की सामान्य संज्ञानात्मक गतिविधि प्रभावित होती है। आलिया के दौरान भाषण संचार, व्यवहार के संगठन और व्यक्तिगत विकास का पूर्ण साधन नहीं है। अलग-अलग आयु अवधि में आलिया से पीड़ित कई बच्चों में देखी गई बौद्धिक कमी और ज्ञान की सीमित आपूर्ति, इसलिए प्रकृति में गौण है।

कुछ मामलों में, आलिया से पीड़ित बच्चों में पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व लक्षण और विक्षिप्त चरित्र लक्षण विकसित होते हैं। वाणी अपर्याप्तता की प्रतिक्रिया के रूप में, वे अलगाव, नकारात्मकता, आत्म-संदेह, तनाव, बढ़ती चिड़चिड़ापन, स्पर्शशीलता और आँसू की प्रवृत्ति का अनुभव करते हैं। कुछ बच्चे केवल भावनात्मक रूप से आवेशित स्थितियों में ही वाणी का प्रयोग करते हैं। गलती करने और दूसरों के उपहास का डर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि वे भाषण संबंधी कठिनाइयों से बचने की कोशिश करते हैं, मौखिक संचार से इनकार करते हैं और इशारों का उपयोग करने के लिए अधिक इच्छुक होते हैं। वाक् अक्षमता बच्चे को बच्चों के समूह से "बहिष्कृत" कर देती है और उम्र के साथ, उसके मानस को अधिक से अधिक आघात पहुंचाती है।

संवेदी आलिया (डिस्फेसिया)- केंद्रीय मूल के प्रभावशाली भाषण का प्रणालीगत अविकसित होना, मुख्य रूप से भाषण-सुनने वाले विश्लेषक की ओर से गड़बड़ी के कारण होता है। इससे भाषण संकेतों के विश्लेषण और संश्लेषण में गड़बड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप किसी शब्द की ध्वनि छवि और उसके द्वारा दर्शाई गई वस्तु या क्रिया के बीच कोई संबंध नहीं बन पाता है। बच्चा सुनता तो है लेकिन बोली जाने वाली बात को समझ नहीं पाता।

संवेदी एलिया को मोटर एलिया की तुलना में कम अध्ययन वाली स्थिति माना जाता है। जाहिर है, यह इस तथ्य के कारण है कि अपने शुद्ध रूप में यह बहुत कम आम है; इसकी समय पर पहचान और विभेदक निदान काफी मुश्किल हो सकता है। विशेष रूप से, संवेदी एलिया को श्रवण हानि से अलग करना हमेशा आवश्यक होता है, जो सामान्य भाषण विकास, साथ ही ऑटिज़्म में हस्तक्षेप कर सकता है।

वाक्-श्रवण विश्लेषक के अविकसित होने की डिग्री भिन्न हो सकती है।

अधिक गंभीर मामलों में, बच्चा दूसरों के भाषण को बिल्कुल भी नहीं समझता है, इसे अर्थहीन शोर के रूप में मानता है, अपने नाम पर भी प्रतिक्रिया नहीं करता है, और भाषण की आवाज़ और गैर-भाषण के शोर के बीच अंतर नहीं करता है। प्रकृति। वह किसी भी भाषण और गैर-भाषण उत्तेजना के प्रति उदासीन है। अन्य मामलों में, वह व्यक्तिगत शब्दों को समझता है, लेकिन विस्तृत विवरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उन्हें खो देता है (जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, किसी विदेशी भाषा के अपर्याप्त ज्ञान वाले स्वस्थ लोगों में)। उसे संबोधित करते समय, बच्चा सभी शब्दों और उनके रंगों को नहीं पकड़ पाता है, जिसके परिणामस्वरूप गलत प्रतिक्रिया होती है। ध्वन्यात्मक बोध धीरे-धीरे विकसित होता है और लंबे समय तक अविकसित रहता है। संवेदी आलिया वाले बच्चों के लिए स्थिति एक बड़ी भूमिका निभाती है। अक्सर वे बयानों की सामग्री को केवल एक निश्चित संदर्भ में समझते हैं और शब्दों के रूपों और क्रम को बदलते समय, या व्याकरणिक संरचनाओं का उपयोग करते समय अर्थ को समझने में कठिनाई होती है।

अक्सर बच्चे किसी विशेष कार्य में होने वाले बदलावों को कान से नहीं समझ पाते हैं और गलती से कही गई बात को सही विकल्प से अलग नहीं कर पाते हैं। कभी-कभी वे उन्हें संबोधित भाषण को दोहराने के लिए कहते हैं और केवल वही समझते हैं जो कई बार कहा गया है। कुछ बच्चे केवल वही समझते हैं जो वे स्वयं कह सकते हैं। इस तरह के उच्चारण से समझ को बेहतर बनाने में मदद मिलती है।

बच्चे अक्सर वक्ता का चेहरा देखते हैं। इस मामले में, दृश्य विश्लेषक से श्रवण प्रभाव के सुदृढ़ीकरण के कारण भाषण की समझ में सुधार होता है - "चेहरे से पढ़ना" होता है। कभी-कभी एक बच्चा केवल एक निश्चित व्यक्ति को ही समझता है - एक माँ, एक शिक्षक - और जब कोई और वही बात कहता है तो वह नहीं समझता है।

संवेदी आलिया वाले बच्चे अपने द्वारा सुने गए व्यक्तिगत अक्षरों, ध्वनि संयोजनों, शब्दों और छोटे वाक्यांशों को अनायास दोहरा सकते हैं, हालांकि यह दोहराव अस्थिर है। संवेदी आलिया के साथ वाक् ध्वनियों का अनुकरण स्थिर नहीं है और काफी हद तक स्थिति पर निर्भर करता है। बच्चे किसी वस्तु और उसके नाम के बीच संबंध बनाने में सक्षम नहीं हैं; वे जो शब्द सुनते हैं और जो शब्द वे उच्चारित करते हैं, उनके बीच कोई संबंध नहीं बनता है। बच्चे द्वारा उच्चारित शब्दों के अर्थ के बारे में उसकी समझ अस्थिर होती है। उनकी सक्रिय शब्दावली उनकी निष्क्रिय शब्दावली से अधिक है।

शब्दों का उच्चारण करते समय, बच्चा अपने स्वयं के भाषण की शुद्धता के बारे में आश्वस्त नहीं होता है और पर्याप्त भाषण आंदोलनों की तलाश करता है, उदाहरण के लिए: हाथी - "नींद", "वायलोन", "साइलॉन", "सैलून"। भाषण में त्रुटियां मोटर आलिया की तुलना में गुणात्मक रूप से भिन्न होती हैं। एक ओर, ध्वनियों की व्यापक अविभाजित धारणा उनके गलत उच्चारण की ओर ले जाती है, और दूसरी ओर, त्रुटियां आवश्यक किनेस्थेसिया के लिए कई खोजों को जन्म देती हैं।

कभी-कभी बच्चे को ज्ञात सभी शब्दों का असंगत पुनरुत्पादन होता है - एक प्रकार का लॉगोरिया; किसी सुने हुए या बोले गए शब्द या वाक्यांश (इकोलिया) की पुनरावृत्ति के साथ दृढ़ता देखी जाती है, जबकि शब्द समझ में नहीं आते हैं और याद नहीं रहते हैं।

शब्दों में तनाव, ध्वनि प्रतिस्थापन और विकृतियों की असंख्य त्रुटियाँ होती हैं, और प्रत्येक नई पुनरावृत्ति के साथ विकृतियों और प्रतिस्थापनों की प्रकृति आमतौर पर बदल जाती है। बच्चा नए शब्द और वाक्यांश धीरे-धीरे सीखता है। बच्चे के कथन अस्पष्ट हैं और उन्हें समझना मुश्किल हो सकता है। वह अपने भाषण के प्रति आलोचनात्मक नहीं हैं। अभिव्यंजक भाषण में विकृतियाँ स्वयं के भाषण और दूसरों के भाषण की धारणा की हीनता के कारण होती हैं।

शब्दों के अर्थों को समझने की अस्थिरता के कारण, बच्चे, मौखिक निर्देश प्राप्त करने के बाद, अनिश्चित रूप से कार्य करते हैं, मदद मांगते हैं, उनके पास भूमिका-खेल के आयोजन के सीमित अवसर होते हैं, और जब उन्हें पढ़ा या बताया जाता है तो वे लंबे समय तक नहीं सुन पाते हैं।

संवेदी आलिया के कम गंभीर रूपों में, जब बच्चे अपना भाषण बना लेते हैं, तो वे आसानी से, बिना तनाव के बोलते हैं, शब्दों के चयन, कथन की सटीकता, वाक्यांश के निर्माण के बारे में नहीं सोचते हैं और गलतियों पर ध्यान नहीं देते हैं। बनाया। बच्चे अपने भाषण पर नियंत्रण नहीं रखते हैं; वे ऐसे शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग करते हैं जो स्थिति से संबंधित नहीं होते हैं और अर्थहीन होते हैं। वाणी खंडित है. चूँकि बच्चे के कथन विषय-वस्तु में ग़लत और रूप में ग़लत होते हैं, इसलिए दूसरों के लिए यह समझना अक्सर मुश्किल होता है कि वह किस बारे में बात कर रहा है। बोले गए शब्दों में कई ध्वनि प्रतिस्थापन, चूक, दृढ़ता, शब्दों के कुछ हिस्सों का एक दूसरे के साथ संबंध (संदूषण) होता है। सामान्य तौर पर, संवेदी आलिया वाले बच्चे के भाषण को दूसरों के भाषण की खराब समझ और अपने स्वयं के भाषण पर अपर्याप्त नियंत्रण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ी हुई भाषण गतिविधि के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

अपने शुद्ध रूप में संवेदी एलिया अपेक्षाकृत दुर्लभ है; अधिकतर संवेदी कमी मोटर एलिया के साथ होती है। इन मामलों में हम संवेदी घटक या सेंसरिमोटर एलिया के साथ मोटर एलिया की बात करते हैं। आलिया के मिश्रित रूपों का अस्तित्व वाक्-मोटर और वाक्-श्रवण विश्लेषकों की कार्यात्मक निरंतरता को इंगित करता है। एलिया वाले बच्चे की गहन जांच से विकारों की प्रकृति को स्पष्ट करना, भाषण विकारों की संरचना में अग्रणी हीनता स्थापित करना और उनके सुधार के लिए इष्टतम दृष्टिकोण निर्धारित करना संभव हो जाता है।

बच्चों में भाषण विकास विकारों का उपचार

भाषण विकास में देरी वाले बच्चे की सहायता को प्रभावी बनाने के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण और विभिन्न विशेषज्ञों (डॉक्टरों, भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, शिक्षक) के समन्वित कार्य के साथ-साथ माता-पिता की सक्रिय भागीदारी आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि इन संयुक्त प्रयासों का उद्देश्य बच्चों में भाषण विकारों का शीघ्र पता लगाना और समय पर सुधार करना है। बच्चों में भाषण विकास विकारों के लिए सुधारात्मक कार्य के मुख्य क्षेत्र हैं: भाषण चिकित्सा कार्य, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधारात्मक उपाय, बच्चे और उसके परिवार को मनोचिकित्सीय सहायता, साथ ही दवा उपचार।

चूंकि आलिया सबसे जटिल चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक समस्या का प्रतिनिधित्व करती है, ऐसे बच्चों के लिए सहायता का आयोजन करते समय विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों द्वारा बच्चों के साथ काम के प्रभाव और निरंतरता की जटिलता विशेष महत्व रखती है। भाषण चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक सुधारात्मक उपाय लंबे समय तक और व्यवस्थित रूप से किए जाने चाहिए। आलिया से पीड़ित बच्चों में भाषण विकास की प्रक्रिया में, कुछ सकारात्मक गतिशीलता का पता लगाया जा सकता है; वे लगातार भाषण विकास के एक स्तर से दूसरे, उच्चतर स्तर पर जाते हैं। वे नए भाषण कौशल और क्षमताएं हासिल करते हैं, लेकिन अक्सर अविकसित भाषण वाले बच्चे ही बने रहते हैं। स्कूली शिक्षा के दौरान, बच्चों को लिखित भाषा कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है। इसलिए, स्पीच थेरेपी और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार के साथ, आलिया वाले बच्चों को नॉट्रोपिक दवाओं के साथ चिकित्सा के बार-बार पाठ्यक्रम निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

नॉट्रोपिक्स दवाओं का एक समूह है जो अपनी संरचना और कार्रवाई के तंत्र में भिन्न होते हैं, लेकिन उनमें कई सामान्य गुण होते हैं: वे मस्तिष्क के उच्च एकीकृत कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, स्मृति में सुधार करते हैं, सीखने की प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाते हैं, बौद्धिक गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, बढ़ाते हैं। हानिकारक कारकों के प्रति मस्तिष्क का प्रतिरोध, कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल कनेक्शन में सुधार करता है।

एलिया का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, जिसके दौरान नॉट्रोपिक दवाओं के साथ बार-बार चिकित्सीय पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एन्सेफैबोल (छवि 2) या अन्य ( ). नॉट्रोपिक्स का बार-बार नुस्खा इस तथ्य के कारण भी है कि भाषण विकारों के अलावा, एलिया वाले कई बच्चों को सहवर्ती संज्ञानात्मक, मोटर और व्यवहार संबंधी विकारों पर काबू पाना पड़ता है। इष्टतम खुराक और उपचार की अवधि के व्यक्तिगत चयन पर ध्यान देते हुए, मोनोथेरेपी के रूप में नॉट्रोपिक दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। उपयोग के पहले दिनों में, खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि की सिफारिश की जाती है। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि 1 से 3 महीने तक होती है। अधिकांश नॉट्रोपिक दवाएं दिन के पहले भाग में निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों में नॉट्रोपिक दवाओं के उपचार के दौरान दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, वे अस्थिर और महत्वहीन हैं। वे अक्सर माता-पिता के अपर्याप्त सख्त नियंत्रण और दवा के नियम (खुराक में क्रमिक वृद्धि को ध्यान में रखते हुए) और सुबह और दोपहर में प्रशासन के गलत पालन के कारण होते हैं। नॉट्रोपिक दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं: भावनात्मक अस्थिरता में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, सोने में कठिनाई और बेचैन नींद। यदि ऐसी शिकायतें सामने आती हैं, तो दवा के नुस्खे में स्पष्टीकरण दिया जाना चाहिए और खुराक को थोड़ा कम किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष में, हमें एक बार फिर डॉक्टरों, भाषण चिकित्सक, शिक्षकों और मनोवैज्ञानिकों के प्रयासों को मिलाकर, बच्चों में भाषण विकास विकारों का शीघ्र पता लगाने, समय पर और व्यापक निदान और सुधार की आवश्यकता पर जोर देना चाहिए।

साहित्य

एन. एन. ज़वाडेंको, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर
आरजीएमयू, मॉस्को