Me lükkame arstide külastamist pidevalt edasi. Arstiabi otsime erakorralistel juhtudel või ennetavatel läbivaatustel, mil viiakse läbi elanikkonna massiline läbivaatus. Kuid mitte kõik patsiendid ei tee seda.

Paljud inimesed pöörduvad meie poole just sel hetkel, kui vajavad arsti abi. Proktoloogi läbivaatus on inimese, eriti naiste jaoks väga tundlik hetk.

Proktoloogia kui meditsiini haru

Proktoloogia on meditsiini haru, mis uurib pärasoole, peen- ja jämesoole haigusi diagnostika- ja ravimeetodite abil. Proktoloog on spetsialist, kes on spetsialiseerunud pärasoole, jäme- ja peensoole ning külgnevate kudede haigustele.

Proktoloogid pakuvad nii terapeutilist ravi kui ka kirurgilist sekkumist.

Haigused, mis nõuavad proktoloogi abi

Proktoloogi uurimisel saate tuvastada pärasoole haigusi või kinnitada patsiendi kahtlusi. Patsienti murettekitavate haiguste hulgas on järgmised:

1. Hemorroidide olemasolu.
2. Praod pärasooles.
3. Äge ja krooniline soolepõletik.
4. Anaalse sulgurlihase düsfunktsioon.
5. Polüüpide olemasolu.
6. Kaasasündinud geneetilised kõrvalekalded.
7. Moodustatud fistulid.
8. Onkopatoloogia.

Proktoloogi läbivaatus naisteleviiakse läbi teatud haigusnähtude esinemisel. Need sisaldavad:

• soolefunktsiooni häired (sageli vahelduv kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus);
• valu esinemine väljaheite ajal, puhkeasendis, pikaajalisel istumisel;
• lisandite olemasolu väljaheites (veri, lima, mäda);
• äge verejooks pärasoolest;
• proktiit, paraproktiit;
• pidev mittetäieliku väljaheite tunne pärast defekatsiooni;
• hemorroidid erinevatel etappidel või selle tüsistused;
• põletikulised protsessid perianaalses piirkonnas;
• teadmata päritoluga püsiv kõhuvalu.

Proktoloogilise uuringu etapid

Kuidas toimub proktoloogi läbivaatus? Patsientide proktoloogilise uurimise protseduuris on teatud etapp. See sisaldab järgmisi etappe:

1. Küsitlus. Arst peab patsienti tundma õppima. Koguge passiandmeid, patsiendi haigus- ja elulugu. Alles pärast seda jätkake ülevaatusega.
2. Pärasoole digitaalne uuring. See on pärasoole otsese uurimise algus. Järgmine etapp on instrumentaaluuringud.
3. Spetsiaalsete peeglitega läbivaatust tänapäevastes kliinikutes praktiliselt ei kasutata. Kasutatakse perifeerses meditsiinis. Meditsiinilise optika arenguga kasutatakse anoskoopiat. Anoskoop sarnaneb peeglitega, kuid kasutab fiiberoptika ja valguse kasutamisel oluliselt erinevat lähenemist.
4. Sigmoidoskoopia. Üks täpsemaid meetodeid, mida kasutatakse pärasoole ja sigmakäärsoole uurimiseks. Uurimisseade on sigmoidoskoop. Selle abil saate uurida soolestiku limaskesta umbes 40 cm ulatuses Sigmoidoskoop on fiiberoptikaga toru, mis on varustatud spetsiaalse valgustusega. Protseduur on praktiliselt valutu. Võib manustada anesteesiat, mis vähendab tundlikkust ega põhjusta patsiendile ebamugavusi. Uuringut võib läbi viia ainult kvalifitseeritud spetsialist.
5. Kolonoskoopia. See on sügavam uurimus. Uuritakse pärasoole, sigmoidi ja osa jämesoolest. Seda tehakse kasvajaprotsesside diagnoosimiseks.
6. Pärasoole röntgenuuring. Neid kasutatakse vajadusel, kui on viiteid nende rakendamiseks.

Ainult kogenud spetsialist võib teile öelda, kuidas rektaalset uuringut läbi viia. Proktoloog räägib teile, kuidas naisi uuritakse ja kuidas uuringuks valmistuda.

Proktoloogi läbivaatuse ettevalmistamine

Et uuringuks korralikult valmistuda, tuleb esmalt tulla vastuvõtule proktoloogi juurde, kes annab huvipakkuva info. Teavet selle kohta, kuidas proktoloog naisi uurib, saab arst anda video kujul. Kui spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentidega (anoskoop, sigmoidoskoop) läbivaatamiseks on määratud kuupäev, tuleb selleks spetsiaalselt ette valmistada. Ettevalmistus taandub järgmistele punktidele:

1. Mõni päev enne uuringut välistage toidud, mis põhjustavad käärimisprotsesse soolestikus (kapsas, kaunviljad, küpsetised).
2. Saate soolestikku ette valmistada spetsiaalsete puhastuspreparaatide abil. Neid saab osta apteegis.
3. Käärsoole puhastamiseks kasutan puhastavat klistiiri. Üks neist tehakse õhtul enne uuringut ja teine ​​1 tund enne uuringut. Nad teevad ainult puhastavat klistiiri, sifooni klistiiri praktiliselt ei kasutata.

Uurimisprotseduur on väga oluline pärasoolehaiguste ennetamisel ja patoloogiate tuvastamisel varases staadiumis.

Soolepatoloogiad, nagu kõhukinnisus, pärasoole lõhe või hemorroidid, nõuavad peaaegu alati põhjalikku päraku ja pärasoole uurimist proktoloogi kabinetis.

Enne proktoloogi juurde minekut on oluline end korralikult pesta, puhastada pärak ja suguelundid mustusest.

Reeglina tehakse klistiir apteegi retsepti järgi lahtistitega väikestes annustes. Esmalt tehakse klistiir õhtul, seejärel tund hiljem ja pärast seda tund enne arsti vastuvõttu, kui see toimub hommikul. Soolestiku täielikuks puhastamiseks piisab reeglina kolmest klistiirist.

Mõnel juhul kasutab arst spetsiaalsed tööriistad pärasoole tõhusamaks uurimiseks. Nende hulgas on rektaalne täpp - anoskoop, mille abil on lihtsam tuvastada mitmesuguseid kõrvalekaldeid, samuti rektoskoop, mis võimaldab teil patoloogiate otsimisel tungida sigmakäärsoole sisse.

Kuidas eksamiks valmistuda

Enne proktoloogi vastuvõtule minekut peaksite selleks korralikult valmistuma. Arsti töö hõlbustamiseks ja võimaluse andmiseks kõike hoolikamalt uurida, on soovitatav enne läbivaatust teha endale soolestiku tühjendamiseks mitu korda puhastusklistiir.

Samuti on oluline pöörata tähelepanu oma toitumisele vähemalt päev enne arsti külastamist. Tuleks loobuda rasvastest toitudest ning lisada oma menüüsse puljongid ja teraviljad. Proktoloogi vastuvõtule on parem tulla tühja kõhuga.

Üks pakilisemaid tundeid on tundmatus. Kõige rohkem hirmutab see inimest sel hetkel, kui ta on sunnitud proktoloogi külastama. Selle asjatundja kohta liigub ju rahva seas palju lugusid.

Tõde on see, et tegelikkus pole nii kohutav. Selle artikli eesmärk on kummutada müüte ja eelarvamusi ning vallutada tundmatu. Selles kirjeldame üksikasjalikult, kuidas vastuvõtt toimub. Samuti anname infot selle kohta, millise ettevalmistusega selle spetsialisti külastamiseks tuleks ette valmistada.

Proktoloog alustab patsiendi uurimist vestlusega.

Iga proktoloog alustab patsiendi uurimist vestlusega. Sellise vestluse abil on tal võimalus välja selgitada inimese tõelised kaebused, saada teavet varasemate haiguste kohta ja selgitada paralleelsete kaebuste olemasolu.

Tuleb märkida, et patsient peab sellises vestluses olema äärmiselt tähelepanelik ja aus.

Olenevalt sellest, kui avameelne ja täielik on teie esitlus, määratakse õige esitus ja see teie jaoks selgeks tehakse. tõhus ravi. Et olla valmis vestluseks proktoloogiga, mõelge eelnevalt läbi oma vastused järgmistele küsimustele:

• Kas teil on sageli soov tualetti minna, kui seda vajate?
• Kas juhtub, et teie väljaheites on võõrkehasid? (veri, mäda või lima).
• Kas teil on valu roojamise ajal? (valu, kipitustunne).
• Kumb on sinu oma? (ligikaudne toiduainete kogum, mida eelmisel nädalal tarbisite).
• Kuidas hindaksite oma keha üldist seisundit haigusperioodil? (nõrkus, pearinglus, kurnatuse nähud, kehatemperatuuri tõus).

Mõelge nendele küsimustele eelnevalt igakülgsete vastuste peale ja pöörake ülimat tähelepanu ka kõige väiksematele detailidele. Ainult nendel tingimustel on vestlus proktoloogiga viljakas ja kindlasti kiirendab õige diagnoosi seadmist.

See video aitab teil õppida, kuidas valmistuda proktoloogi vastuvõtuks:

Visuaalne kontroll

Arst alustab uuringut preanaalsest tsoonist.

Vestluse lõpus on patsient alasti ja liigub toolile proktoloogiliseks uuringuks. Tooli ehitus sarnaneb tavalise günekoloogilise tooliga.

Meeskontingendi jaoks on see tool uudne. Just tooli disain võimaldab arstil ala vabalt uurida ja vajalikke toiminguid teha.

Uurimise ajal peaks patsient lamama selili. Jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja laiali sirutatud. Esiteks uurib arst prenaalset piirkonda. Selles tsoonis on võimalik tuvastada järgmisi muutusi:

1. perianaalne dermatiit;
2. kondüloomid ja papilloomid;
3. fistuli traktid;
4. valvetuberkulaadid;
5. pärakufimbriae;
6. välised kasvajad.

Proktoloogi vastuvõtul on äärmiselt oluline haigus tuvastada. Selle põhjal rääkige arstile ausalt kogu teave väga avameelselt, häbenemata, isegi kui selline avameelsus võib teid häbeneda. Nii meestele kui naistele suur tähtsus peab kinni perianaalpiirkonna reeglitest.

Vahetult enne arsti külastamist peate kõhukelme pühkima märja lapiga või võtma dušši.

Palpatsioon

Palpatsioon on uurimismeetod.

Järgmine uurimispunkt on päraku palpatsioon, st. sondeerimine sõrmedega. Võite olla kindel, uudishimu ei sunni arsti selle ebameeldiva toimingu juurde.

Palpatsioon võimaldab arstil määrata pärakulihaste seisundit, avastada hemorroidid, lõhed ja võimalikud kasvajad, mis paiknevad päraku ees.

Lisaks on meestel paralleelselt võimalik diagnoosida eesnäärme seisundit. Naistel saab lisandite seisundit otse määrata. Palpatsiooniga on võimalik tuvastada sooleseinte tihendusi, mädaseid koepõletikke, soolehaavandeid, arme.

Selline uuring on kindlasti väga produktiivne nii naistele kui meestele. See võimaldab arstil otsustada edasise diagnoosimise suuna üle või teha lõpliku diagnoosi ja jätkata haiguse ravi. Arst peab selle uuringu läbi viima ainult kinnastes.

Vahetult enne uuringut peaks arst hõõrdumise ja valu vähendamiseks oma käsi määrima libestiga. See võib olla vaseliin, antiseptiline geel või mõni muu.

Tööriistade kasutamine

Anoskoopia kui diagnostiline meetod.

Kõige soodsam ja elementaarne meetod– . Selle meetodi jaoks kasutatakse anoskoopi. See on spetsiifiline pärasoolepeegel.

Selle uuringu ajal on patsient tavapärases asendis proktoloogiatoolil. Täiendavat anesteesiat pole vaja.

Anoskoopia abil saate näha peaaegu kõike, mida proktoloog suudab ravida: fistulid, lõhed, sõlmed, pararoktiit, neoplasmid, proktiit.

Enne anoskoopiat peab patsient läbima ettevalmistuse. Ainult sel juhul on uuring õige. Valmistamise kohta kirjutame allpool.

Teine instrumentaalse uurimise meetod on rektoskoopia. Seda nimetatakse ka sigmoidoskoopiaks. Anoskoopia ajal uurib arst pärasoole ja rektoskoopia ajal sigmakäärsoole. Sellise läbivaatuse põhjuseks võib olla oletatav esinemine nii naistel kui meestel; vajadus kinnitada põletikulist protsessi soolestikus, soolepolüüpide võimalus.

Sigmoidoskoopia tuleks alati teha enne. On vaja selgitada, et sigmoidoskoopia ajal on valu võimalik. Aga kui proktoloogil on selle uuringu läbiviimisel laialdased kogemused, siis on tal valu vähendamise tehnikaid.

Ettevalmistus uuringuks

Fortrans – enne klistiiri tuleb juua.

Patsient peab uuringuks väga hoolikalt valmistuma, nimelt puhastama. See aitab parandada visualiseerimist.

Seda saab teha lahtistava toimega mikroklistiiri, lahtistite või puhastava klistiiri abil.

Puhastav klistiir tuleks teha kolm korda: õhtul enne uuringut, hommikul enne uuringut ja viimane umbes kolm tundi enne uuringut. Enamikul juhtudel kasutatakse seda lahtistina.

Toode tuleb lahjendada vastavalt juhistele ja juua enne analüüsi. Kuid see kõik võtab aega. Mida teha, kui aega on jäänud väga vähe ja ülevaatus on peagi käes? Seejärel mikroklistiir koos .

Need võimaldavad soolestikku puhastada võimalikult lühikese ajaga, umbes 30-40 minutiga. Selliseks puhastamiseks peate tegema kaks või kolm klistiiri. Enne ülevaatust ei tasu unustada ka erilist. Päev enne uuringut võite süüa ainult tailiha, teravilja, puljongit ja leiba. Uuring ise toimub tühja kõhuga.

Proktoloogi visiit on kindlasti ebameeldiv, kuid kindlasti mitte kohutav. Tasub meeles pidada, et ainult suurte kogemustega arst suudab õige diagnoosi panna ja ravi välja kirjutada. Lõppude lõpuks on see seda väärt.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest oma lemmiku artiklist oma sõpradele sotsiaalvõrgustik sotsiaalsete nuppude abil. Aitäh!

Telegramm

Lugege koos selle artikliga:

• 

Anuskoop soovitas Bensaude. Instrument koosneb 12 cm pikkusest õõnsast torust, mille luumeni läbimõõt on 2 cm. Alusest ulatub käepide, mis on laiendatud väikese kellukese kujul, nurga all 50/130°. Toru sisestatakse sobiva läbimõõduga südamik. Selle koonusekujuline ots jääb torust 1 cm kaugusele. Hetkel praktikas kasutusel suur number anuskoobi valikud. Pärast päraku naha määrimist vaseliiniga sisestatakse instrument lihtsalt ja valutult 10-12 cm sügavusele.
Pärast ekstraheerimist toru selle valendiku kaudu saate uurida kõiki alumise pärasoole seinu.

Metallist tööriistad on kasutatud meditsiinis pärasoole uurimiseks 2000 aastat. Selle aja jooksul on välja pakutud palju rektaalseid vaatlussüsteeme. Neil võib olla 2, 3 ja 4 ust. Need klapid näevad välja nagu lamedad või nõgusad lusikad või on traaditaolised – õõnsad. Ka lusikapikendussüsteemid on erineval määral erinevad.

Pärasoole uurimiseks Rektaalsete peeglite abil valmistatakse patsient ette tavapärasel viisil vastavalt selles meditsiiniasutuses kasutatavale tehnikale, nagu sigmoidoskoopia puhul. Patsient asetatakse tualettlauale külili, põlve-rindkere, põlve-küünarnuki asendisse või selili, jalad üles tõstetud, nagu kõhukelme operatsioonide ajal.

Uuring viiakse tavaliselt läbi ilma valuvaigisti ja põhjustab harva patsiendile ebamugavust. Mõnede vaakumisüsteemide lusikad kitsenevad koonusekujuliselt kuni tipuni, mis asub sügaval pärasooles. Laiem põhi asub anaalrõnga piirkonnas ja venitab seda üsna märkimisväärselt.

Enne sisestamist peegel määrige vaseliiniga. Rektaalse peegli abil saate uurida pärasoole anaalset, ampullaarset osa ja näha palja silmaga sisemisi hemorroide, polüüpe, kasvajaid, fistulite sisemisi avasid, haavandeid, võõrkehi, limaskesta muutusi ja muid patoloogilisi protsesse. sügavus 8-10 cm.

Üks parimaid endoskoopilised uurimismeetodid pärasoole on sigmoidoskoopia. Seadme tööks ettevalmistamine seisneb selle töökõlblikkuse kontrollimises ja steriliseerimises. Kõik seadme osad, välja arvatud okulaar ja hoidiku käepide, steriliseeritakse 2% soodalahuses keetmise teel.

Sigmoidoskoopia näidustused tuleks asetada nii laiale kui võimalik. Kõigi jämesoole alaosa, pärasoole, päraku haiguste kaebuste korral on vajalik sigmoidoskoopia läbiviimine pärast sõrme ja pärasoole vaagnaga uurimist.

Lisaks sigmoidoskoopia tuleks kasutada uurimismeetodina, kui rutiinse läbivaatuse ajal puuduvad pärasoole ja päraku kohta kaebused erinevad rühmad elanikkonnast.

Sigmoidoskoopia vastunäidustused on väga haruldased. Need on pärasoole limaskesta liigne verejooks, striktuurid, ägedad põletikulised protsessid pärasoole seinas, ümbritsevates kudedes ja vaagnaelundites, peritoniit, raske dekompensatsioon. südame-veresoonkonna süsteemist, psühhoosid.
Oskuslikult sooritades protseduur valutu, ja valuvaigisteid pole vaja eelnevalt manustada.

Sigmoidoskoopia Kirurgid, nakkushaiguste spetsialistid, soolearstid, günekoloogid, lastearstid ja terapeudid peaksid olema asjatundlikud. Täiskasvanutele ja lastele mõeldud rektoromanoskoobid peaksid olema kättesaadavad mitte ainult haiglates, vaid ka kliinikutes.

Kõige soodsam ajal sigmoidoskoopia tuleb arvestada patsiendi põlve-rindkere asendiga. Sel juhul tuleks patsiendi põlvede alla asetada vatipadjad või plastkäsnast poolmadrats, mis on kaetud õliriidest padjapüüriga. Pea ja rindkere ülaosa asetsevad horisontaalselt laua pinnal. Kõhuõõs võtab järsult kallutatud asendi, kus vaagen on diafragmast oluliselt kõrgemal.

Kõik kõhuõõne organid on nihkunud küljele subfreeniline ruum. Vaagnaõõnes tekib potentsiaalne negatiivne rõhk. See soodustab õhu sisenemist pärasoolde, sirgendades soolestikku ja takistab sisu sealt lahkumist. Operatsioonilaua liigutatavale kattele saab anda sügava Trendelenburgi asendi, peaotsas teha peatus, kääride alla lasta. Kui patsient lamab sel viisil valmistatud laual kõhuli, luuakse sigmoidoskoopiaks soodsad tingimused.

Proktoloog on lugupeetud elukutse ja üks nõutumaid meditsiini erialasid. Selline arst peab mitte ainult suutma täita oma otseseid tööülesandeid, vaid olema võimalikult korrektne, suutma leida lähenemist patsientidele ja hoidma meditsiinisaladusi. Kuidas proktoloog naisi uurib ja millistel juhtudel peaksid inimkonna õiglase poole esindajad tema poole abi saamiseks pöörduma?

Ahenda

Proktoloog on spetsialiseerunud alasoole, käärsoole (sh pärasoole), päraku ja anorektaalse piirkonna haiguste diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele. Tänapäeval kasutavad need spetsialistid kaasaegseid seadmeid ja on võimelised mitte ainult diagnoosi panema ja tõhusa ravi määrama, vaid ka tegema erineva keerukusega kirurgilisi sekkumisi.

Proktoloogi elukutset peetakse õigustatult üheks kõige raskemaks meditsiinipraktikas. Selline arst ei pea mitte ainult suutma ravida erinevaid haigusi, mis on seotud ülalkirjeldatud inimese kehaosadega, vaid omama ka teatud teadmisi günekoloogias, venereoloogias, onkoloogias, uroloogias jne. Arsti professionaalsuse oluline näitaja on tema võime leida igale patsiendile individuaalne lähenemine. IN kohustuslik Tuleb arvestada tõsiasjaga, et mitte iga inimene ei saa endast üle astuda ja oma konkreetsest probleemist rääkida, mis tähendab, et proktoloog peaks teda selles aitama.

Reeglina on selliste arstide patsiendid keskealised ja vanemad inimesed, kuna anorektaalse piirkonna, soolte ja soolestiku mitmesugused patoloogiad on noortel inimestel üsna haruldased. Erandiks on siin noored naised, kes on rasedad või hiljuti sünnitanud. Näiteks on see väga levinud haigus.

Proktoloogid-kirurgid teostavad plaanilisi või erakorralisi kirurgilisi operatsioone. Vajadus invasiivsete ravimeetodite järele võib tekkida kõikvõimalike tüsistuste taustal, mis tulenevad soolte, pärasoole, päraku jne tõsistest kahjustustest.

Kaasaegsed spetsialistid suudavad ravida muljetavaldavat haiguste loetelu:

• hemorroidid - hemorroidide põletik pärasooles;
• soole düsfunktsioon (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
• sphincteri lihaste ja üldiselt kõhukelme patoloogia;
• koliit ägedas või kroonilises vormis;
• soolestiku seenhaigused;
• soole mikrofloora häired (düsbakterioos);
• proktiit;
• krüptiit;
• proktosigmoidiit;
• coccyx tsüst;
• pärasoole prolaps;
• perianaalsed kondüloomid;
• ussid;
• erinevat tüüpi mehaanilised vigastused;
• võõrkehade eemaldamine soolestikust;
• kaasasündinud ebanormaalsed muutused anorektaalses piirkonnas;
• kasvajad (onkoloogilised haigused).

Proktoloogi visiit on tungivalt soovitatav ennetuslikel eesmärkidel, kui ei täheldata probleeme soolte või pärasoole piirkonnas. Fakt on see, et ainult regulaarne uurimine aitab tuvastada varjatud patoloogiaid, mis ei avaldu mingil viisil. Mida varem konkreetne haigus avastatakse, seda tõhusam on ravi - see on meditsiinis aksioom, olenemata haiguse olemusest.

Meie riigis on selle eriala arsti kõige sagedasemate visiitide põhjuseks selline ebameeldiv haigus nagu. Seda saab diagnoosida varajased staadiumid Kuid paljud patsiendid ootavad, nagu tavaliselt, viimase hetkeni, olles oma konkreetse haiguse pärast lihtsalt piinlikud. Tulemuseks on hemorroidide arenenud põletik, millega ei kaasne mitte ainult haiguse krooniline kulg, vaid ka igasuguste tüsistuste ilmnemine.

Mitte mingil juhul ei tohi ignoreerida selles inimkeha piirkonnas tuvastatud probleeme. See kehtib eriti naiste kohta, kelle vaagnaelundid on omavahel väga tihedalt seotud ja seega ka haigused seedetrakti, mida ei ravita, võivad reproduktiivfunktsiooni negatiivselt mõjutada.

Õiglasema soo esindajad peaksid viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kui täheldatakse vähemalt ühte järgmistest sümptomitest:

• püsiv valu kõhus või sooltes;
• võõrkeha olemasolu tunne soolestikus või pärasooles, raskustunne;
• puhitus ja kõhupuhitus;
• krooniline kõhukinnisus;
• sagedane kõhulahtisus;
• valu,. Need aistingud võivad tugevneda pikaajalisel istumisel või roojamise ajal/pärast;
• välismaiste lisandite ilmumine väljaheites lima, mäda või isegi vere kujul;
• päraku põletik ja turse;
• defekatsiooni oluline tüsistus, mille järel on püsiv mittetäieliku tühjenemise tunne;
• põletikuliste hemorroidide ilmumine pärakust (prolaps);
• lööbed anorektaalses piirkonnas.

Rasedad tüdrukud või värsked emad peavad regulaarselt külastama proktoloogi.

Eriarsti läbivaatus on oluline ka naistele menopausi ajal.

• Vestlus arstiga

Paljud patsiendid ravivad seda uurimisetappi täiesti asjatult ilma piisava tähelepanuta. Patsiendil on ravi alustamisega kiire ja seetõttu vastab ta arsti küsimustele, pööramata erilist tähelepanu nende tähtsusele ja spetsiifilisusele.

Samas on vestluse eesmärk luua teatud dialoog patsiendi ja arsti vahel, luua omamoodi psühholoogiline sild. Selle eesmärk on selgitada patsiendi peamised kaebused, koostada pilt varasematest haigustest ja teha kindlaks kaasuvate patoloogiate olemasolu või puudumine.

Mida ausamad ja täielikumad vastused, seda kiiremini suudab arst panna õige diagnoosi ja määrata tõhusa ravi. Seetõttu on patsiendil soovitatav ette valmistada vastused kõige levinumatele küsimustele, nimelt:

• toit (peate oma dieedi loetlema vähemalt viimase nädala jooksul);
• keha üldine seisund. See tähendab nõrkust, pearinglust, kehatemperatuuri tõusu, halb enesetunne jne;
• defekatsiooni ajal kogetud aistingud - valu, valu, põletustunne, sügelus;
• patoloogiliste lisandite olemasolu väljaheites;
• väljaheite sagedus.

Arsti küsimustele vastates peate pöörama erilist tähelepanu üksikasjadele. Patsiendi jaoks võivad need olla tähtsusetud, kuid spetsialisti jaoks võivad nad palju öelda haiguse kliinilise pildi kohta.

• Visuaalne kontroll

Pärast vestluse lõppu on aeg visuaalseks kontrolliks. Selleks peab patsient lahti riietuma ja istuma spetsiaalses proktoloogiatoolis. Väliselt ja ka struktuurilt on see paljuski sarnane günekoloogilisele. Seetõttu on see naistele tuttav ja seetõttu pole sellel ronimine keeruline.

Proktoloogiatooli kasutades võtab patsient arstile kõige mugavama asendi – lamades selili, jalad küljele sirutatud ja põlvedest kõverdatud. See asend võimaldab anorektaalset piirkonda takistamatult visuaalselt kontrollida ja sobivaid instrumente kasutades teha erinevaid manipuleerimisi.

Isegi pärakupiirkonna pindmise uurimisega suudab pädev proktoloog tuvastada mitmeid haigusi:

• perianaalne dermatiit;
• kondüloomid;
• papilloomiviirus;
• pärakulõhed;
• fistulid;
• välised neoplasmid.

Naiste puhul võib arst määrata täiendavaid analüüse, kuna paljud visuaalselt tuvastatud sümptomid võivad olla põhjustatud erinevatest suguelundite probleemidest, mitte olla soole- või pärasoolekahjustuse tunnuseks.

• Füüsiline läbivaatus

See sündmus viitab päraku digitaalsele uuringule. See protseduur on patsiendile üsna ebameeldiv, kuid see tuleks teie enda heaks ära kannatada. Digitaalse uuringu abil suudab proktoloog tuvastada palju patoloogilisi muutusi:

• sisemised hemorroidid;
• pärasoole kasvaja;
• pärakulõhe;
• sulgurlihaste nõrkus;
• emaka ja munasarjade praegune seisund;
• paraproktiit;
• kolmandate isikute hoiused soolestiku alumise segmendi seintel;
• haavandid ja armkoe olemasolu soolestikus.

Tänu digitaalsele läbivaatusele saab arst mitte ainult hankida olulist diagnostilist teavet, vaid panna ka lõpliku diagnoosi.

On üsna loomulik, et arst viib selle igas mõttes spetsiifilise protseduuri läbi vastupidavaid meditsiinikindaid kandes. Saate parandada soole limaskesta hõõrdumist, kasutades mis tahes sobivat määrdeainet, alates tavalisest vaseliinist kuni kaasaegsete antiseptiliste geelideni.

• Instrumentaalne uurimine

Spetsiaalsete instrumentide abil läbi viidud uuring. Need võimaldavad uurida soolestiku seisundit märkimisväärsel sügavusel kuni soolestikuni välja. Mitmed protseduurid nõuavad asjakohast ettevalmistust. Samuti võivad mõned neist põhjustada mitte ainult ebamugavust, vaid isegi valu.

Anoskoopia on kõige lihtsam instrumentaalne uuring. See hõlmab spetsiaalse seadme - anoskoobi - sisestamist pärasoolde. Üldiselt on see kompaktne peegel, mis võimaldab näha kõike pärasooles toimuvat kuni 14 sentimeetri sügavusel. Kui patsient tunneb valu, on arst kohustatud võtma meetmeid anesteesia tagamiseks. Anoskoopia vastunäidustuseks on anorektaalse piirkonna ägedad põletikulised protsessid, mis mitte ainult ei suurenda soole limaskesta tundlikkust, vaid vähendavad oluliselt ka selle läbilaskvust, mis raskendab instrumendi sisestamise protsessi.

Järgida tuleks ranget dieeti – mitte süüa puu- ja juurvilju, erinevaid juurvilju, sh kartulit, pruuni leiba, gaseeritud jooke, piima. See on vajalik, et välistada tihedate väljaheidete ja gaaside moodustumine.

Väga oluline on pöörata tähelepanu õigele perineaalsele hügieenile. Naistel soovitatakse enne proktoloogi külastamist ala põhjalikult pesta, kasutades selleks sobivat kosmeetikat.