ZZZ je jedna od komponenti opšteg sistema usluga osiguranja koje pruža država. Ovo osiguranje pruža mogućnost da pod jednakim uslovima dobiju zdravstvenu zaštitu građanima različitog nivoa prihoda i socijalnog statusa.

Osnovne CHI usluge

Za kompletnu listu opcija osiguranja, pogledajte savezni zakon broj 326 od 29.11.2010. Prema ovom normativnom aktu, osnovni paket medicinskih usluga se obezbjeđuje osiguranoj populaciji u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja. dakle, besplatna pomoć svaka osoba se obezbjeđuje u okviru osnovnog programa, ali u iznosu koji ne prelazi teritorijalna pravila.

Besplatno liječenje u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja moguće je u sljedećim slučajevima:

Polisa CHI pokriva troškove liječenja većine najčešćih bolesti.

Tri vrste medicinske njege pružaju se u okviru politike CHI:

• hitan slučaj - u slučaju iznenadne boli i pogoršanja kroničnih bolesti koje mogu ugroziti život pacijenta;
• hitno - potreba za brzim i brzim liječenjem akutnog stanja kronične bolesti bez prijetnje životu pacijenta;
• planski - obavljanje pregleda, preventivnih mjera koje ne zahtijevaju hitno djelovanje na zaustavljanju bolesti, tj. odgađanje liječenja neće dovesti do pogoršanja zdravstvenog stanja.

Bitan! Lijekovi za liječenje nisu pokriveni troškom polise osiguranja. Po potrebi se kupuju o svom trošku.

Besplatna pomoć u bolnici pod osiguranjem pruža se u sljedećim slučajevima:

• porođaj, očuvanje trudnoće (hospitalizacija s patologijama);
• ozljede, pogoršanje kroničnih bolesti, potreba za izolacijom u slučaju epidemije ili zarazne bolesti;
• planirana hospitalizacija radi rehabilitacije ili ispitivanja zdravstvenog stanja organizma.

Besplatna njega uključuje smještaj na zajedničkim odjeljenjima, standardne lijekove, posmatranje i pregled. Ostale usluge (anonimni pregled, konsultacije na ličnu inicijativu pacijenta, medicinska nega primenom alternativnih tehnologija, lekovi koji nisu dostupni u bolnici, itd.) pružaju se uz naplatu.

Takođe, osnovni paket ne uključuje zubnu protetiku, homeopatsko liječenje i vakcinaciju, ali se neki mogu nabaviti po polisi CHI.

Hirurška intervencija u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja

Spisak besplatnih operacija prema polisi MHI utvrđen je istim saveznim zakonom (br. 326). Godišnje se revidira, mijenja i dopunjuje u okviru regionalnih programa.

Glavna područja besplatne hirurgije uključuju:

• ginekologija i akušerstvo;
• traumatologija;
• ortopedija;
• operacije (npr. hernija, upala slijepog crijeva, itd.);
• urologija;
• onkologija.

Na listi se nalazi većina hirurških operacija, kao i rehabilitacionih aktivnosti.

Bitan! Lista se ažurira svake godine, dopunjava novim stavkama. Također se može razlikovati u zavisnosti od regije, jer su moguće lokalne prilagodbe.

Procedura u slučaju operacije MHI

Bilješka

Besplatnu operaciju oka za zamjenu sočiva po polisi ne rade sve oftalmološke klinike. Prije svega, saznajte koje uvjete nudi ova ili ona medicinska ustanova. reći ćemo vam više o uslugama CHI u privatnim klinikama

Ako vam je potrebna operacija, provjerite je li procedura koja vam je potrebna na listi.

Ako postoji, onda je postupak za daljnje radnje prilično jednostavan, iako je potrebno neko vrijeme:

• posjetiti ljekara (okružnog terapeuta), konsultovati se i dobiti uput za pregled;
• položiti potrebne testove;
• otići na drugi pregled kod doktora sa rezultatima pregleda i testova;
• dobiti od njega uputnicu za komisiju;
• proći komisiju, a zatim treći put posjetiti ljekara da dobije uputnicu za hospitalizaciju;
• ponovljeno testiranje za hospitalizaciju;
• prijem u hitnu pomoć, registracija u bolnici, određivanje datuma operacije.

Ukupno, cijeli navedeni proces pripreme za besplatnu operaciju može trajati do šest mjeseci. Ako je bilo potrebno više vremena da dobijete uputnicu za operaciju MHI, onda podnesite žalbu FZO-u.

Ukoliko želite da budete hospitalizovani radi hirurškog lečenja u određenoj klinici, onda svoje želje treba da najavite već na prvom pregledu kod lekara. Ali u zakonu ne postoji klauzula koja obavezuje doktora da ispuni vašu želju, pa nema garancije da će ona biti uzeta u obzir. Prvo, ne rade sve klinike sa CHI, a drugo, red do naznačene bolnice može biti jako dug.

Spisak potrebnih dokumenata

Kupon - dokument koji Vam garantuje besplatnu operaciju. On je taj koji je cilj kada idete kod doktora i obavljate preglede. Da biste ga dobili, potrebno je prikupiti sljedeći paket dokumenata:

1. Izvod iz protokola ljekarske komisije.
2. Izvod iz kartona ambulantnog pacijenta na mjestu posmatranja. Obavezno odražavajte informacije koje potvrđuju potrebu za hirurškom intervencijom.
3. Polisa osiguranja CHI i njena kopija.
4. Pasoš građanina, njegova kopija.
5. Izjava kojom se potvrđuje potreba za operacijom i spremnost pacijenta za nju.
6. Drugi dokumenti (na primjer, invalidska potvrda, polisa penzionog osiguranja, itd.).

Odbijanje da se izvrši CHI operacija

Postoje slučajevi kada se pacijentu može uskratiti besplatna operacija.

Razlozi za odbijanje:

1. Mogućnost liječenja bez operacije.
2. Postoje indikacije za liječenje visokotehnološkim metodama.
3. Godišnji broj naknada koje izdaje Ministarstvo zdravlja je iscrpljen.

Ako je operacija hitno potrebna, a Vama je odbijeno besplatno liječenje, pristanite na plaćenu operaciju, a zatim podnesite zahtjev za nadoknadu. Zapamtite da ćete imati vremena da vratite novac za CHI operaciju, ali ne možete riskirati svoje zdravlje.

Odbijanje se može dobiti i za rehabilitaciju nakon operacije. Rehabilitacija se može odbiti iz sljedećih razloga:

• teški oblici anemije;
• venerične bolesti;
• mentalni poremećaji;
• ovisnost o drogama, alkoholizam;
• hipertenzija;
• onkologija;
• ozbiljne komplikacije nakon operacije;
• invalidnost.

Više informacija možete dobiti postavljanjem pitanja u komentarima na članak.

Ispunite obrazac ispod:

Izlaziti s, artroplastika velikih zglobova sprovodi u našoj zemlji kroz kvote obezbedila država. Naravno, ovo je skupa operacija i mnogi pacijenti jednostavno nisu u mogućnosti da plate troškove endoproteze i same operacije.

Ali, nažalost, ovo nije tako brzo koliko bismo željeli.

Prvo odredite kvotu.
Ova faza je jednostavna i po pravilu ne oduzima puno vremena.

Nadalje, nakon što ste dobili kupon za pružanje visokotehnološke medicinske njege, šaljete se u ambulantu, gdje će se vaši podaci unijeti u opći plan endoprotetičkih operacija za tekuću godinu. Drugim riječima, morate čekati. U Moskvi se na operaciju artroplastike čeka u prosjeku od 3 do 8 mjeseci, u zavisnosti od statusa klinike i broja pacijenata.

Dakle, došlo je vrijeme i hospitalizirani ste na planiranu operaciju.

U ovoj fazi pacijenti imaju sljedeća pitanja:
- Kakvu endoprotezu ću dobiti?
- Ko će operisati?
- Da li je hirurg dovoljno iskusan?

Ukoliko Vama ili Vašim najmilijima treba medicinska pomoć, kontaktirajte nas. Stručnjaci stranice će savjetovati kliniku gdje možete dobiti efikasan tretman:

Što se tiče samih endoproteza

Postoji mnogo proteza. Neki su bolji u jednoj stvari, neki su bolji u nečemu drugom. Pod jednim uslovom! Ako je riječ o proizvodnim kompanijama sa svjetskom reputacijom. Za više informacija o endoprotezama pogledajte članak „Koja je najbolja endoproteza?“

Nažalost, tokom operacije prema kvoti, biće vam uručena endoproteza koja će se trenutno nalaziti u klinici. I daleko je od sigurnog da će to biti njemački ili američki. No, bez obzira koja se proteza odabere, mnogo je važnije koliko će se operacija dobro izvesti. Nepravilna instalacija neće spasiti „najbolju endoprotezu“, a ispravno ugrađena „prosječna endoproteza“ će sigurno trajati mnogo decenija.

Na osnovu ovoga, koliko god to zvučalo banalno, glavna stvar su ruke kirurga.

Postoje li alternativni načini za zamjenu zgloba?

Iznenađujuće, postoji takav način! Brzo, u visoko kvalifikovanim klinikama, a to je upravo postavljanje skupih zglobova i u dobri uslovi boravak i, što je najvažnije - potpuno besplatan.

Kontaktirajte kompaniju Doctors of the Big City telefonom ili pošaljite prijavu i mi ćemo vam reći o zakonodavnim aktima Ruske Federacije koji dozvoljavaju besplatna zamena zgloba za 2-3 sedmice.

Možda će vam ovi članci također biti korisni

Politika kompanije u vezi sa obradom ličnih podataka Ako Vama ili Vašim najmilijima treba medicinska pomoć, kontaktirajte nas.

U kojim slučajevima se isplati ići u Moskvu na liječenje i isplati li se uopće ići? Istraga kompanije „Doktori Boljšoj.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Rehabilitacija. Besplatno savjetovanje i njega o moždanom udaru Oživljavanje dostojanstvenog života nakon moždanog udara je više od toga.

Onkološko liječenje u Moskvi. Liječenje raka

Stavimo akcente: ne možete otići - na vama je! A liječenje onkologije danas je potpuno rješiv problem! Pa ti.

Besplatne konsultacije o liječenju u Moskvi.
Ispunite obrazac ispod:

Zamjena zgloba po kvoti i drugi besplatni programi operacije zamjene zglobova u Rusiji

Artroplastika zgloba je vrlo popularna manipulacija ovih dana, koja je, u isto vrijeme, daleko od jeftine. Većina pacijenata ne može priuštiti zamjenu zgloba o svom trošku.

Međutim, sadašnji zakon vam omogućava da u potpunosti ili djelimično nadoknadite troškove ovog postupka.

Komercijalna operacija zamjene zgloba

1. Onkološke bolesti koje utiču na mišićno-koštani sistem kod dece/odraslih.
2. Defekti zglobova koji su se razvili u pozadini sistemskih bolesti vezivnog tkiva.
3. Posttraumatske/postoperativne promjene u strukturi ekstremiteta (frakture, dislokacije, subluksacije i dr.), koje se kombiniraju sa deformirajućim artrozama koljena, lakta, skočnog zgloba, ramenog zgloba.
4. Willebrandova bolest, druge bolesti povezane s kvalitetom zgrušavanja krvi, koje utječu na strukturu zglobova, ligamenata. Ovo uključuje i slučajeve prijeloma vrata femoralnog zgloba, kada su druge vrste kirurških intervencija, osim totalne artroplastike, kontraindicirane.
5. Infekcija mjesta u području ugrađene endoproteze.
6. Istrošenost, potpuno/djelimično uništenje endoproteze, nestabilnost nekih njenih komponenti.
7. Nepravilno fiksirana proteza.
8. Prijelomi kostiju u blizini ugrađene endoproteze. Ovaj problem je posebno relevantan za starije osobe: koštano tkivo gubi snagu s godinama.

• Pacijentu se dijagnosticira deformirajuća artroza, koja se kombinira s postoperativnim ozljedama.
• Postoji mjesto za displaziju zgloba na pozadini artroze (deformacije).

Ovi troškovi se mogu smanjiti na nekoliko načina:

• Napravite izbor u korist javne klinike. Ovdje možete uštedjeti na plaćanju usluga kirurga i boravka u bolnici. Ovi troškovi su pokriveni polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja. Ali morate platiti protezu. U nekim slučajevima, kada pacijent nema dovoljno vremena da prikupi svu dokumentaciju potrebnu za operaciju, uprava državne zdravstvene ustanove može odbiti da pacijentu omogući besplatnu operaciju. Ako pacijent odluči otići u privatnu kliniku, morat će bez greške platiti endoprotezu i operaciju.
• Iskoristite prednost individualnog programa rehabilitacije.

Faze dobivanja kvote za operaciju zamjene zgloba - gdje se prijaviti i koji će dokumenti biti potrebni?

Algoritam za dobijanje visokotehnološke medicinske njege za zamjenu zglobova za građane Ruske Federacije je sljedeći:

1. Prva instanca je ljekar koji prisustvuje

Često je to traumatolog-ortoped u mjestu stanovanja.

Ovdje bi pacijent trebao proći puni pregled, koji će potvrditi prisutnost ozbiljne patologije zglobova, što će omogućiti dobivanje kvote za besplatno liječenje.

Na osnovu podataka instrumentalne dijagnostike, rezultata pretraga, anamneze, kvotna komisija navedene klinike sačinjava protokol.

2. Nakon prijema protokola odluke o kvoti u zdravstvenoj ustanovi, pacijent mora prikupiti sljedeći paket dokumenata (fotokopije):

1. Pasoš državljanina Ruske Federacije.
2. Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja.
3. Potvrda o penzionom osiguranju.
4. Dokument koji potvrđuje invalidnost (ako postoji grupa).
5. Zaključak (uključujući i original) iz klinike da je pacijentu potrebna operacija. Ovaj dokument treba da sadrži podatke o zdravstvenom stanju, dijagnozi, svim dijagnostičkim mjerama koje su sprovedene u cilju postavljanja dijagnoze.

1. Intenzivna njega.

• infuzijska terapija;
• transfuzije krvi;
• Transfuzije plazme.
• Antikoagulantna terapija (Clexane ili Fraxiparine).

2. Sistemska antibiotska terapija.
3. Imunoterapija.
4. Fizioterapijski tretman: postoperativna masaža (grudna i opšta), tjelovježba i učenje hodanja sa štakama od 2. dana nakon operacije.
5. Lokalni tretman rana(previjanje nakon uklanjanja drena 2. dana) 1 put u 2 dana.

Postoperativno ambulantno liječenje (14-17 dana od dana operacije)

Kako bi se osigurala potrebna pokretljivost i fiksacija implantata, ugrađuje se metalni ili biokeramički klin visoke čvrstoće. Jedan dio vještačkog zgloba je čvrsto ugrađen u femur, a drugi dio obavlja funkciju zglobne glave (od metala ili keramike). Zbog činjenice da je metalna igla fiksirana unutar femura, cijela konstrukcija je jaka i stabilna. Jedna od najpopularnijih opcija umjetnih zglobova je proteza od titana.

Treba napomenuti da postoji nekoliko vrsta fiksacije endoproteze:

• Cement. Oba dijela proteze se pričvršćuju pomoću posebnog koštanog elementa.
• Bezcementna fiksacija. Veštačka struktura se pričvršćuje klijanjem prirodnog koštanog tkiva direktno na samu površinu implantata.
• hibrid. U ovom slučaju mi pričamo o fiksiranju stabljike cementom, a zdjele tehnikom bez cementa.

Priprema za operaciju

Prije izvođenja operacije, pacijent se podvrgava dijagnostičkom postupku, nakon čega se utvrđuje prisutnost kontraindikacija ili njihovo odsustvo. Ako se donese odluka o ugradnji proteze zglob kuka, tada se pacijentu propisuje niz pripremnih mjera:

• Liječenje kroničnih i akutnih upala (ako ih ima), jer njihovo prisustvo značajno povećava rizik od infekcije u području umjetnog zgloba.
• Posjet stomatologu i otklanjanje zubnih bolesti.
• Ukoliko pacijent ima višak kilograma, konsultuje se sa nutricionistom. Ovo je važno jer višak kilograma opterećuje zglob, što zauzvrat može uzrokovati upalu i stvaranje krvnih ugrušaka.
• Nabavka štaka sa naslonima za ruke. Oni će biti potrebni tokom perioda oporavka nakon operacije.

Zamjena zgloba

Pacijent mora doći u bolnicu jedan dan prije početka operacije. Sama artroplastika se može izvesti u spinalnoj i općoj anesteziji.

Prije bilo kakve uretroplastike, ožiljak mora biti stabilan i ne sme se smanjiti. Stoga je poželjno da uretra nije proširena ili incizirana tri mjeseca prije zakazane završne operacije. Ako pacijent sa strikturom ima zadržavanje urina prije datuma operacije, obično se postavlja suprapubična cijev. Suprapubična cijev, poznata i kao SP cijev, je mala cijev koja prolazi kroz kožu i ulazi u mjehur. Cjevčica se obično nalazi 2-3 cm iznad stidne kosti.

Bol nakon operacije?

Kao i kod većine operacija, bol se pojačava u prvih 12 sati, a zatim se postepeno smanjuje. Do jutra nakon operacije trebalo bi da se osjećate prilično ugodno. Bol traje nekoliko dana nakon operacije.

Ako osjetite iznenadni bol u penisu, stidnoj kosti ili donjem dijelu trbuha, to je "grč mjehura" ili bol u kateteru. To nije bol vaše operacije. Ljekar će propisati potrebne lijekove kako bi se riješio bolova.

Koliko dugo traje operacija?

Vrijeme operacije varira jer su svaka operacija i pacijent jedinstveni. Općenito, procedura traje tri sata, ali može varirati od 2 do 5 sati, u zavisnosti od težine ožiljnog tkiva i obima rekonstrukcije.

Mogu li pogledati snimak operacije uretroplastike?

Koliko dugo traje boravak na klinici?

Pacijent mora ostati u bolnici 24 sata nakon operacije. U zavisnosti od operacije i starosti pacijenta, lekar može preporučiti boravak u bolnici od 3 do 10 dana.

Šta da radim ako dobijem erekciju sa kateterom?

Obavezno zdravstveno osiguranje je sastavni dio sistema usluga osiguranja na državnom nivou. Potrebno je osigurati jednake mogućnosti u pogledu pružanja kvalifikovane medicinske pomoći pacijentima različitih socijalnih kategorija. CHI politika uključuje širok spektar usluga, uključujući skupe hirurške operacije. O tome koje oblasti intervencije su uključene u obavezno osiguranje, kako ih dobiti besplatno i kada se obično odbija, a operacija se ne izvodi, dalje.

Šta je politika ZZZ-a - definicija

ZZZ je obavezno zdravstveno osiguranje, najvažnija komponenta. Zahvaljujući ovoj politici, svi građani Ruske Federacije imaju jednak pristup medicinskoj i medicinskoj njezi (ovo postaje moguće privlačenjem). Procedura pružanja i spisak usluga navedeni su u br. 326-FZ od 29. novembra. 2010 "O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji."

Besplatna pomoć pruža se u cijeloj zemlji u iznosu koji je propisan u osnovnom programu, au mjestu prebivališta - u iznosima navedenim u teritorijalnim pravilima.

Osnovni program izrađuje i odobrava Vlada Ruske Federacije, dok teritorijalni program izrađuje zvanična predstavništva subjekata (regija). Medicinsku pomoć po polisi pružaju one organizacije koje su dio registra Teritorijalnog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Pročitajte šta je uključeno u besplatno održavanje politike.

Šta uključuje osnovni paket

Program državnih garancija jasno navodi listu preferencijalnih usluga koje bi građanima Ruske Federacije trebalo besplatno pružati. Plaćaju se na teret budžeta različitih nivoa (gradski, regionalni, savezni) i iz fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Liječenje i pod kojim uslovima se pruža

Prema ovoj politici, imate pravo da se podvrgnete tretmanu u sledećim oblastima:

Pročitajte gdje možete dobiti medicinsku polisu.

U skladu sa odredbama važećeg državni program, građani Ruske Federacije mogu se besplatno liječiti od većine bolesti.

Spisak povlašćenih ambulantnih i polikliničkih usluga

Ambulantne i ambulantne usluge su uključene. To uključuje i provođenje dijagnostičkih, terapijskih mjera u dnevnoj bolnici, u ambulanti ili kod kuće.

Pružanje lijekova tokom liječenja u ambulanti nije uključeno u program ZZZ.

Koje su usluge uključene u program u okviru državnog sistema osiguranja

U okviru državnog sistema osiguranja besplatno se pruža bolnička nega za:

1. Porođaj, pobačaj, patologije trudnoće.
2. Ozljede koje zahtijevaju intenzivnu njegu, trovanja, egzacerbacije kroničnih bolesti, potreba za liječenjem patologija u akutnom obliku, izolacija prema epidemiološkim indikacijama.
3. Planirane hospitalizacije kao dio programa terapije i rehabilitacije, uključujući i kada je potreban stalni medicinski nadzor.

Spisak dodatnih plaćenih bolničkih usluga preciziran je naredbom Odbora za zdravstvo.

Na plaćenoj osnovi (dobrovoljno ili) za vrijeme boravka u zdravstvenoj ustanovi mogu se pružiti sljedeće usluge:

• boravak na odjeljenju sa povećanim nivoom udobnosti, druga individualna usluga;
• pregled, liječenje popratnih bolesti u odsustvu egzacerbacija;
• posmatranje, pregled, liječenje kod kuće (osim kada pacijent nema fizičku mogućnost da samostalno posjeti zdravstvenu ustanovu);
• anonimne usluge (osim besplatne dijagnostike AIDS-a);
• pomoć licima koja nemaju pravo na besplatnu pomoć u okviru teritorijalnog državnog programa;
• medicinska njega korištenjem alternativnih (ali nužno dozvoljenih na državnom nivou) tehnologija, metoda liječenja;
• konsultacije na ličnu inicijativu građana.

Pročitajte i o tome kako urediti novorođenče.

Ne rade besplatno preventivne vakcinacije na zahtjev građana, ne sprovode homeopatsko liječenje, zubnu protetiku itd.

Kozmetološke usluge, seksološka terapija se obavlja samo uz naknadu.

Koje se besplatne operacije rade po polisi i ko ih plaća - lista glavnih oblasti u hirurgiji

Brojni hirurški zahvati po polisi CHI obavljaju se besplatno. Glavne oblasti u kojima posluju:

1. Ginekologija i akušerstvo.
2. Abdominalna hirurgija.
3. Liječenje teških opekotina.
4. Transplantacija.
5. Traumatologija, ortopedija.
6. I drugi - hirurgija grudnog koša, krvnih sudova, srca, reumatologija, oftalmologija, hematologija itd.

Pročitajte besplatno o magnetnoj rezonanci u okviru politike.

Dakle, prema politici CHI, većina hirurških operacija se obavlja besplatno. Rehabilitacijske aktivnosti su također u većini slučajeva besplatne (listu izuzetaka naći ćete u nastavku).

Ako ste primorani da platite operaciju koja bi trebala biti besplatna, pozovite dežurnu liniju FZO-a.

Kako izdati kupon za hiruršku intervenciju - prijavite se za planiranu operaciju

Besplatne transakcije se obavljaju prema kuponu. Da biste ga dobili, da biste započeli operaciju, morate prikupiti kompletan paket dokumenata:

1. Izvod iz protokola komisije ljekara.
2. Izvod i medicinska knjižica sa obrazloženjem potrebe za liječenjem.
3. Pasoš, kopija, prijava građanina koji želi da koristi uslugu.
4. CHI politika i kopija.
5. Potvrda o invalidnosti (za one koji ga imaju).
6. sa kopijom (ako postoji).

Kako dobiti uputnicu za hospitalizaciju u poliklinici i započeti operaciju

Uputnicu za planiranu ili hitnu hospitalizaciju možete dobiti od ljekara - on će također izdati Potrebni dokumenti. U roku od tri dana šalje se Ministarstvu zdravlja ili određenoj zdravstvenoj ustanovi, ako komisija odobri zahtjev, pacijent će dobiti kartu.

Može li pacijent izabrati kliniku? Ne, ali ima pravo da izrazi svoje želje - ako je moguće, one će biti uzete u obzir.

Napominjemo da se lista besplatnih operacija ažurira svake godine i ovisi o regiji. Trenutno, u skladu sa polisom MHI, možete besplatno voditi i upisati:

1. Endokrina hirurgija je hirurško lečenje paratireoidnih žlezda, nadbubrežnih žlezda, štitne žlezde.
2. Kardiovaskularne, kardiološke operacije - na perifernim arterijama, uključujući vertebralne i karotidne.
3. Urološko liječenje - endoskopske intervencije kod adenoma prostate, urolitijaze, rekonstrukcija organa zdjeličnog dna sa njihovim prolapsom, urinarna inkontinencija.
4. Neurohirurške intervencije - na kičmi.
5. Opće hirurške operacije - laparoskopija abdominalne kile, kolelitijaze, ingvinalne, pupčane hernioplastike itd.
6. Onkološko liječenje - koriste se kombinirane metode.
7. Potpomognute reproduktivne operacije - vantjelesna oplodnja.
8. Ginekološke intervencije - plastične operacije u toku prolapsa vagine, uklanjanje mioma ili mioma sa očuvanjem materice, histerektomija, laparoskopija, operacije na prirascima maternice, plastične operacije genitalnih organa treće kategorije.
9. Koloproktologija - uklanjanje hemoroida, ekscizija epitelnog kokcigealnog prolaza, perianalnog tkiva sa fistulom.
10. Otorinolaringološke operacije - septoplastika, polipotomija, tonzilektomija, endoskopska maksilarna sinusotomija.
11. Laserska korekcija vida nije estetska hirurgija za lečenje miopije, katarakte, astigmatizma.

U tim slučajevima intervencija za vlasnika polise CHI će biti besplatna, on sam plaća lijekove. Ako mu ne odgovara sočivo ruske proizvodnje (za kataraktu) ponuđeno pacijentu u okviru police osiguranja, on ima pravo naručiti uvezeno, ali o svom trošku.

U kojim slučajevima mogu odbiti operaciju

Besplatna hirurška operacija, čak i ako je uvrštena na listu obaveznih usluga, može biti odbijena. Glavni razlozi:

1. Pacijent se može izliječiti bez intervencije.
2. Indikacije za terapiju visokotehnološkim metodama.
3. Limit naknada u Ministarstvu zdravlja za godinu dana je iscrpljen.

Ako ste odbijeni zbog iscrpljenog limita beneficija, saznajte koje zdravstvene ustanove imaju mjesta koja finansira država. Ako ih uopće nema, izdajte kupon i kvotu.

Pročitajte o tome kako vratiti polisu u slučaju gubitka.

Kada nema slobodnih mjesta, a operacija je hitno potrebna, bolje je to učiniti na plaćenoj osnovi, a zatim podnijeti zahtjev za nadoknadu.

Također vam može biti uskraćena besplatna rehabilitacija. Izdaje se za tešku anemiju, postoperativne komplikacije, invalidnost pacijenata, polno prenosive bolesti, hipertenziju, narkomanije, alkoholizam, teške psihičke smetnje i onkologiju.

Ako mislite da vam je nezakonito odbijena rehabilitacija na račun budžetskih sredstava, pozovite FZOZO - i stručnjak će vam pomoći da razjasnite situaciju.

Video

nalazi

Prema polisi MHI, možete besplatno dobiti veliku listu medicinskih usluga. Napominjemo da se neke usluge stacionarnog liječenja dodatno plaćaju, a operacija može biti odbijena ako je potrošen limit budžetskih mjesta ili se pacijent može izliječiti bez operacije. Za sva kontroverzna pitanja možete pozvati dežurnu liniju FZO-a.

27.03.19 121 626 28

Položite sve testove, izaberite bolnicu i doktora

Radim kao lekar četiri godine i sve ovo vreme slušam da se u Rusiji već dugo priča da medicina nije besplatna.

Dmitry Melnikov

U stvari, nije sve tako loše. Postoje složene operacije koje se mogu obaviti samo za novac ili prema kvoti, ali većina operacija je pokrivena polisom CHI. Reći ću vam, na primjeru Moskve, šta treba učiniti da vas operišu bez novca, a šta još morate platiti.

Sve ovo se odnosi samo na planirani tretman, kada su zdravstveni problemi uočeni tokom pregleda. Akutna stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, koja se u svakom slučaju mora pružiti besplatno.

medicinska etika

U tekstu često koristim riječi “moguće”, “vjerovatno”, “sigurno” i slično. Dio mog profesionalnog odgoja je da nikada ne dajem tačna predviđanja.

Svaka medicinska intervencija može dovesti do nepredvidivih posljedica, a planirana jednodnevna hospitalizacija ponekad se pretvori u sedmicu u bolničkom krevetu. Sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela i mnogim drugim faktorima. Stoga mi ljekari ne kažemo „sutra ćeš biti otpušten“, već koristimo formulaciju „Vjerovatno će hospitalizacija trajati najviše par dana“. Ovo je medicinska etika.

O kojim operacijama je reč?

Ovaj članak će se fokusirati na bolesti i njihovo liječenje - ali samo prema preporuci liječnika. Razumijem želju da proguglam dijagnozu kako bih saznao više o vašem stanju, ali ne savjetujem vam da se liječite na internetu: to može uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu.

Liječenje ljudi je teško. Prije nego što počnu prakticirati, doktori studiraju najmanje osam godina, a zatim nastavljaju da usavršavaju svoje vještine tokom svoje karijere. Stoga ne povjerujte liječenje nikome osim ljekarima.

Ali i po preporuci lekara teško se leči. Ako bolest nije jako uznemirujuća, liječenje se često odgađa za kasnije. Kao ljekar, smatram da treba pobijediti sebe: uostalom, što je bolest jače pokrenuta, to je teže izliječiti. Ali kao ljudsko biće, znam da je to lakše reći nego učiniti.

Na primjer, jedan moj prijatelj nakon svakog obroka masne hrane pati od bolova u desnom hipohondrijumu. Dijagnostikovan mu je kamenac u žuči i liječen operacijom uklanjanja žučne kese. Ali ne žuri: kaže da je teško i skupo. Ne mogu si pomoći da je teško izliječiti, pogotovo ako je strašno. Ali o "skupom" poznanstvu nije u redu: operacija uklanjanja žučne kese radi se prema politici MHI.

Uz kolelitijazu, uz obavezno zdravstveno osiguranje najčešće se operišu kile, lipomi i proširene vene, a na listi besplatnih planiranih operacija ima više od dvije hiljade stavki. Kompletnu listu možete preuzeti sa web stranice Fonda CHI grada Moskve.

Kako napraviti OMS operaciju

Odaberite bolnicu

Prema polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja, možete biti operisani u bilo kojoj državnoj gradskoj bolnici. Ne morate nikome objašnjavati zašto ste odabrali određenu instituciju. To može biti preporuka prijatelja, rezultat opsežne studije, znak viših sila - bilo šta.

Položiti testove

Sve analize i studije imaju rok trajanja, i nije jako dug. Na primjer, za opći i biohemijski test krvi, ovo je samo dvije sedmice. Ako ste ranije davali krv, tada rezultati analize više nisu dovoljno informativni. I važno je da hirurg zna šta se trenutno dešava sa vašim telom. Stoga će od vas biti zatraženo da sve ponovite: odjednom vam je svaka hirurška intervencija već kontraindicirana.

Lista studija je gotovo svuda ista - to su analize krvi i urina, EKG, fluorografija i ultrazvuk. Ako postoje hronične bolesti, lista se može proširiti. Na primjer, ako osoba ima problema sa štitnom žlijezdom, od njega će biti zatraženo da uradi analizu radi utvrđivanja nivoa hormona štitnjače, a u slučaju bronhijalne astme podvrgnut će se funkcionalnim testovima.

Rezultati testova i studija moraju se donijeti ljekaru koji će obaviti operaciju. Ako je sve u redu, on će vam reći datum kada treba da idete u bolnicu. U slučaju bilo kakvih problema, hirurg može poslati na konsultaciju drugog specijaliste. Na primjer, ako kardiogram pokaže aritmiju, morat ćete otići kod kardiologa i on će već odlučiti hoće li to ometati operaciju. Ponekad je rizik prevelik. Ako pacijent ima malu kilu, ali ima problema s plućima i metabolizmom, onda je bolje biti kao kila nego podvrgnuti se operaciji s nepredvidivim posljedicama.

Besplatne pretrage mogu da se urade na klinici u kojoj su izdali uput. Ali eto, kamo sreće. Dešava se da se pretrage urade brzo, ali se dešava da je “EKG samo srijedom i petkom, a radiolog se vraća sa odmora za dvije sedmice”.

Ako ne želite da čekate, možete kontaktirati bilo koji komercijalni medicinski centar. Ultrazvuk, kardiogram i fluorografija biće izdati istog dana, a rezultati testova - za najviše dva dana. Tamo također možete dobiti savjet od pravog stručnjaka ako iz nekog razloga ne možete zakazati termin kod njega putem besplatne linije. Ovo će dodati još jednu i po do dvije hiljade rubalja na ček.

Prosječne cijene moskovskih centara za preglede prije operacije

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta

4000 R

Hemija krvi

3000 R

Ultrazvuk žučne kese

1800 R

Rendgen grudnog koša

1800 R

Test krvi za nosioce infekcija

1790 R

Koagulogram

1720 R

1500 R

Opća analiza krvi

800 R

Idi u bolnicu

Na dan koji odredi ljekar, morat ćete se pojaviti na prijemnom odjeljenju bolnice. Sa sobom morate imati pasoš i polisu, rezultate analiza i konsultacija, kao i uputnicu sa klinike koju potpisuje šef odjeljenja. Osim toga, savjetujem vam da ponesete presvlačenje i higijenske potrepštine: ne možete nakon svake operacije ići kući iste večeri.

Prijemno odjeljenje će uzeti anamnezu. Ovo je glavni dokument u koji će se evidentirati sve što vam se dešava u bolnici: podaci o studijama, protokol operacije, dnevnici svakodnevnog stanja.

Anamneza nije isto što i medicinski karton. Medicinski karton se vodi stalno, sadrži sve podatke o zdravstvenom stanju osobe. Za svaku hospitalizaciju uzima se medicinska istorija. Nakon otpusta predaje se u arhiv, a pacijent dobija kratku verziju dokumenta – otpusnicu.

Nakon kompletiranja dokumenata, medicinska sestra će Vas odvesti na odjel i smjestiti na odjel.

Komore su besplatne i plaćene. Besplatne sobe u specijalizovanim odeljenjima bolnica, obično za 3-6 osoba, sa kupatilom i tušem. Plaćene komore su dizajnirane za jednu ili dvije osobe. Uvijek ima svježe popravke, TV, čak i Wi-Fi. Cijene u moskovskim bolnicama počinju od 2.000 rubalja - dnevno u dvokrevetnoj sobi.

width="2000" height="1826" class="outline-bordered" style="max-width: 1000.0px; height: auto" data-bordered="true"> VIP odjeljenje u Moskovskoj gradskoj bolnici br. 31 za 14.900 R po danu

Preživite operaciju

Najčešće se operacija odvija na dan hospitalizacije: ujutro osoba dolazi u bolnicu, a nekoliko sati kasnije je operisana. Trajanje planirane operacije zavisi od bolesti. Recimo, kod kolelitijaze to je 40-60 minuta, a kod ozbiljne hernije - nekoliko sati. Nakon operacije, ako sve ide po planu, pacijent se vraća na odjel.

Endoskopska hirurgija i savremenim metodama oporavak pomaže da se tokom operacije tijelo minimalno ošteti, a nakon nje brzo se vrati u normalu. Stoga, nakon jednostavne operacije, poput uklanjanja žučne kese ili lipoma, možete biti otpušteni istog dana – čim se oporavite od anestezije. Kao što pokazuje moje iskustvo, kada se čovjek osjeća zdravo, ne zadržavaju ga u bolnici.

Čuo sam priče o pacijentima koji su otpušteni iz bolnice prije nego što su imali vremena da se oporave. Po mom iskustvu, doktor neće otpustiti osobu osim ako misli da je zdrava. Ako se to ipak dogodi, možete se žaliti na doktora Ministarstvu zdravlja i on će odgovarati za njegov nemar. Od bolnica se sada traži da odgovore na sve žalbe i komentare, čak i na društvenim mrežama.

Ali podsjećam da su pacijent i doktor na istoj strani i da razmetljiva razdvojenost klijenta i pružaoca samo šteti procesu liječenja. Medicina još nije dostigla takav nivo da lekar uvek može garantovati određeni rezultat lečenja ili odsustvo komplikacija.

Ako se ne osjećate dobro ili mislite da je doktor nešto pogriješio, bolje je da prvo razgovarate s njim lično i sve objasnite. Možda se nema potrebe žaliti.

provjeri

Prije nego što vas pošalju kući, u ruke ćete dobiti otpusnicu - ovo je kopija istorije bolesti, koja bilježi sve što vam je urađeno u bolnici. Uključuje i preporuke ljekara. Nekoliko sedmica nakon operacije ne možete dizati utege, ponekad morate slijediti posebnu dijetu. Čak i najjednostavnija operacija je i dalje veliki stres za tijelo, a neko vrijeme nakon nje ono je oslabljeno. Ako zanemarite savjet ljekara, postoji opasnost da ponovo završite u bolnici.

Ako ste službeno zaposleni, bit ćete otpušteni na otvorenom bolovanje za ambulantnu negu. Sa njim treba da dođete do hirurga koji je izdao uputnicu za operaciju ili kod bilo kog drugog dežurnog ambulantnog hirurga. Doktor će procijeniti vaše stanje i, ako je potrebno, produžiti bolovanje: imate pravo da ne idete na posao dok se ne oporavite.

Mnoge bolnice koriste posebne kozmetičke šavove od specijalnih niti, koji se nekoliko dana nakon operacije sami rastvaraju. Ali ako su šavovi normalni, bit će potrebno povremeno obaviti oblačenje. Za to nije potrebno ići u bolnicu, sve se može uraditi u vašoj klinici.

Zapamti

1. Planirana operacija se može obaviti besplatno po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja.
2. Pacijent ima pravo da bira bolnicu i doktora koji će obaviti operaciju.
3. Bez uputnice operacija se neće obaviti. Izdaje ga ljekar u klinici uz koju ste povezani.
4. Ako je operacija jednostavna, možete biti otpušteni na dan operacije. Ovo je u redu.
5. Bolovanje za rad se izdaje u bolnici u kojoj je operacija obavljena, a ljekar u Vašoj ambulanti ga zatvara.

Radio na materijalu

Autor - Dmitry Melnikov, urednik - Petr Ryabikov, urednik produkcije - Marina Safonova, urednik fotografija - Maxim Koposov, dizajner informacija - Zhenya Sofronov, ilustrator - Karina Golubenko, urednik - Anna Lesnykh, lektor - Alexander Salita, dizajner preloma - Evgenia Izotova